简介：摘要目的观察耐力运动对老年小鼠心肌组织T-钙粘蛋白及其配体脂联素和下游相关分子表达的影响，探讨T-钙粘蛋白的作用。方法选取30只17月龄C57雄性小鼠，采用随机数字表法将其分为老年对照组及老年运动组，每组15只；另取15只2月龄C57雄性小鼠纳入为青年对照组。老年运动组小鼠进行12周耐力运动，老年对照组及青年对照组小鼠均正常饲养、无特殊干预。于老年运动组小鼠最后一次运动结束24 h后处死3组小鼠。采用免疫印迹法检测各组小鼠心肌组织T-钙粘蛋白及其配体脂联素表达、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)磷酸化水平、凋亡及自噬相关信号蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、Beclin-1等表达；采用免疫组化法观察各组小鼠心肌T-钙粘蛋白、脂联素及p-mTOR细胞定位和阳性表达。结果T-钙粘蛋白定位于心肌细胞胞膜及血管内皮处，脂联素定位于心肌细胞胞膜、胞浆及血管内皮处，p-mTOR定位于心肌细胞胞浆处。与青年对照组比较，老年对照组心肌T-钙粘蛋白、脂联素、AMPK活化水平、抑凋亡蛋白bcl-2、促自噬蛋白Beclin-1表达显著下调(P<0.05)，促凋亡蛋白bax、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)表达及自噬相关蛋白mTOR活化水平均显著上调(P<0.05)；与老年对照组比较，老年运动组心肌组织T-钙粘蛋白及配体脂联素、AMPK活化水平、bcl-2、Beclin-1蛋白表达均显著上调(P<0.05)，bax、Caspase-9蛋白表达、mTOR磷酸化水平均显著下调(P<0.05)。结论耐力运动可增强老年小鼠心肌T-钙粘蛋白表达，促进脂联素与心肌组织结合，刺激AMPK活化，从而发挥对老龄心肌组织的保护作用。

简介：摘要：目的 分析评价健康管理中心体检护理质控中“鲶鱼效应”的应用效果。方法 对本健康管理中心2010年1-6月在职的48名护士作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组24名给予常规护理管理方法，观察组24名则给予“鲶鱼效应”管理模式，进一步对两组管理效果进行比较。结果 （1）管理前，两组CIRN评分、MBI评分均无明显差异（P＞0.05）；管理后，观察组CIRN评分明显高于对照组，MBI评分则明显低于对照组，两组数据存在显著统计学差异（P＜0.05）。（2）在护理管理工作满意程度方面，观察组总满意度为95.83%，明显高于对照组的75.00%，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。 结论 “鲶鱼效应”在健康管理中心体检护理质控中的应用效果显著，可提高护士的护理能力水平，降低职业倦怠程度，并提高对管理工作的满意程度；因此，具备推广及使用的价值。

简介：摘要飞秒激光以其独特的优势广泛应用于角膜屈光手术。角膜屈光手术通过切削角膜来改变屈光状态的同时也改变了角膜的组织结构及其生物力学特性，不同的手术方式对角膜生物力学的改变也有所不同。目前临床上常用的飞秒激光角膜屈光手术有飞秒激光辅助的角膜原位磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。本文就角膜生物力学特性的结构基础，目前常用的角膜生物力学测量方法，FS-LASIK手术中瓣厚度、侧切角度、残余基质床厚度、瓣蒂方向等参数的设置，及SMILE手术中切口大小、光学区大小、帽厚度、组织切削量等参数的设置对角膜生物力学的影响进行综述。

简介：摘要肿瘤细胞在氧气充足的情况下依然利用糖酵解途径进行葡萄糖代谢这一现象，即Warburg效应。Warburg效应的内在机制十分复杂，可能与癌基因的激活和失活、糖代谢酶的表达异常以及肿瘤微环境改变等有关，并且与肿瘤的发生发展过程有着密切联系。肝细胞癌(HCC)和胆管癌是肝胆肿瘤中难以治愈的高危疾病，早期诊断困难并且手术预后不理想导致患者生存率不高。因此探索HCC和胆管癌的发病机制开发新的治疗靶点和诊断方法是这类疾病研究的重点。科学家们对Warburg效应参与HCC和胆管癌中的调控机制做了深入的研究，发现在HCC和胆管细胞癌细胞中参与Warburg效应的关键酶、转录因子、信号通路可成为这类疾病的研究线索并有潜在临床应用价值。本文旨在通过研究Warburg效应在HCC和胆管癌中的调控机制，总结参与其中的关键酶、重要调控因子和信号通路，为肝胆肿瘤的靶向治疗及发病机制研究方面作一综述。

简介：摘要：分子生物学技术在医学检验中有 极大的应用价值，但是该技术也需要注重投入控制，简化流程，提高自动化水平，进一步提高检验结果的准确性，并且通过改进和完善，为临床疾病的检验治疗提供更加准确的参考依据。

简介：摘要：目的： 观察、探讨 兰索拉唑 与 多潘立酮 两种药物联用对 反流性食管炎 疾病的治疗效果。 方法： 选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月期间的 66 例 反流性食管炎 患者作为研究对象。根据用药的不同，将 66 例患者分为 2 组，各 33 例。实验组应用 兰索拉唑 与 多潘立酮 ，对照组应用雷尼替丁与 多潘立酮 。观察并对比分析 2 组的总有效率、不良反应发生率。 结论： 对比分析 2 组的总有效率，实验组高于对照组； 对比分析 2 组的不良反应发生率，实验组低于对照组，差异有 统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 兰索拉唑 与 多潘立酮 两种药物联用治疗 反流性食管炎 疾病，疗效确切，且安全性较好，值得推广。

简介：【摘要】：目的：奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床应用价值分析。方法：选择102例因慢性胃炎伴反流性食管炎就诊于本院的病人进行调查与分析，时间为2018.9-2019.5。将病人分为2组，每组51例。分别采用常规治疗与奥美拉唑治疗方式。分析两组最终治疗结果。结果：两组相比对比组治疗有效率较低、研究组治疗有效率较高，两组差异明显，P值

简介：【摘要】目的 探讨 整体护理在老年反流性食管炎患者中的护理方法及效果。 方法 将 48 例 老年反流性食管炎患者 按照 2019 年 5 月至 2020 年 5 月期间就诊顺序随机分成对照组（实施常规护理）与观察组（实施整体护理）各 24 例，对比两组护理效果。 结果 在整体护理干预下观察组 临床症状评分与并发症发生率均低于对照组，组间数据对比差异呈现统计学意义 （ P 〈 0.05 ）。 结论 在老年反流性食管炎患者中应用整体护理，可保障临床疗效，并减少患者治疗阶段并发症的发生率，对促进患者快速康复有着积极的意义。

简介：摘要目的探讨儿童重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流合理的治疗方法。方法回顾分析2007年10月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流24例患儿的临床资料。其中，男5例，女19例，就诊年龄7个月至9岁，平均2岁。重复肾左侧13例，右侧6例，双侧5例，上肾输尿管膨出左侧15例，右侧9例，无双侧，合并下肾膀胱输尿管反流左侧13例，右侧9例，下肾及对侧2例。泌尿系统感染17例，影像学检查发现6例，间断腹痛1例。上半肾无功能者22例行重复肾上半肾切除术；上半肾积水但有功能者2例，行上下输尿管吻合术1例，行上肾输尿管膨出切除上下输尿管膀胱再植术1例。结果22例半肾切除患儿中19例患儿获得随访，3例失随访，术后下半肾反流消失11例(含对侧反流1例)，减轻3例，反流无缓解无临床表现2例(术前Ⅳ级随访4个月，术前Ⅴ级随访2年)，3例术后反流未消失合并泌尿系统感染再次手术治疗后治愈。保留上肾2例中，行上下输尿管吻合者术后4个月，无临床症状，尚未复查排尿性膀胱尿道造影，行上肾输尿管膨出切除上下肾输尿管膀胱再植术后复查反流消失无临床症状。结论重复肾上肾输尿管末端膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流上半肾发育不良无功能多见，上半肾无功能时行上半肾切除，术后11例下半肾反流消失，3例因反流未消失反复泌尿系统感染再次行手术。上半肾功能良好者行保留上半肾行输尿管端侧吻合术或膀胱输尿管再植术。

简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的护理干预效果。方法：选取我院 2017年 12月至 2020年 1月收治的 60例实施腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗小儿膀胱输尿管反流的患者，依据患者所采取的护理干预措施的不同将其分为对照组和干预组均 30例。对照组行常规护理，干预组在常规护理的基础上行全程护理干预，对比两组患者的手术指标、并发症的发生率。结果：干预组患者的手术指标比对照组更佳，患者术后出现并发症的发生率低于对照组， P＜ 0.05，临床护理效果显著。结论：在腹腔镜输尿管膀胱再植术治疗小儿膀胱输尿管反流患者手术护理中实施全程护理干预，提升患者临床治疗效果的同时能够有效降低并发症的发生率，保障患者治疗安全性，值得推广。

简介：摘要 ：目的 :研究分析胃食管反流病治疗中采用奥美拉唑和法莫替丁联合治疗的方法及效果。方法 :参与本次研究的所有患者都属于胃食管反流病患者，共有 135人 ， 患者在 2018年 11月到 2019年 9月间在本院接受相关治疗，按照统计学方法对患者进行分组并采用不同治疗方法，分别作为对照 1组 、 对照 2组和联合组，各组分别采用奥美拉唑单一治疗 、法莫替丁单一治疗和奥美拉唑法莫基金联合治疗三种不同方法。然后比较各种患者的治疗效果、不良 反应情况 和症状评分，从而进一步评估各种治疗方法的具体效果。 结果 :联合组治疗有效率为 93.33% ，总有效人数为 42 人 ；对照 1 组的治疗，有效率为 77.78% ，总有效人数为 35 人；对照 2 组的治疗有效率为 80.00% ，总有效人数为 36 人 ； 不良反应发生情况总发生率方面，对照 1 组为 11.11% ，对照 2 组为 8.89% ，联合组为 4.44% ； 在治疗前评估患者的症状，所有患者的症状评分基本相同， P > 0.05 ；但是在应用相应治疗方法后，联合组患者的症状评分明显要低于其他两组，联合组评分为 （ 0.75±0.32 ）、对照 1 组和对照 2 组的评分分别为（ 1.35±0.32 ）和（ 1.41±0.41 ）， 说明联合组患者的临床表现更为良好， 且 P ＜ 0.05 。 结论 :胃食管反流病治疗中，奥美拉唑和法莫替丁联合治疗具备极好的临床实效性，能够帮助患者更好控制病情，改善不良症状，提高治疗效果。

简介：摘要：目的：个性化护理干预分析对胃食管反流病患者的生命质量影响管控。方法：选取入院治疗的 100例患者，采用随机分配的模式，将其分为对照组和观察组，每组患者 50例。其中对照组采用常规的护理方法，观察组采用个性化护理干预，对照两组的护理实施效果。结果：观察组患者采用有效的干预分配，对精神状况、社会功能、躯体疼痛、生理功能指标等进行分析，整体指标明显高于对照组， P<0.05，差异符合统计学标准意义。结论：个性化护理干预对于胃食管反流患者治疗具有良好的治疗效果，可以有效的提升患者的治疗范围和治疗标准。

简介：摘要：目的 分析对胃食管反流病合并消化不良患者进行优质护理干预的应用价值。方法 本研究总共择取 90例胃食管反流病合并消化不良患者，展开研究的时间段为 2017年 10月至 2019年 10月，将其进行随机抽选的方式平均分组，分为对照组和研究组，对照组接受常规护理，研究组接受优质护理干预。对比分析两组护理效果。结果 研究组反酸评分、腹部不适评分低于对照组，且研究组生活质量评分优于对照组， p＜ 0.05。结论 针对胃食管反流病合并消化不良的患者可考虑实施优质护理干预，其有助于肠道症状的恢复，提高患者的生活质量，促使患者各方面症状在较短时间内得到改善，加快恢复速度。

简介：摘要：目的：探究并分析整体护理干预在反流性食管炎患者中的临床应用效果。方法：选取笔者所在医院 2019年 1月 ~2020年 1月收治的 80例反流性食管炎患者，按照随机数字表法的分配原则，将其分为两组，每组有患者 40例。 I组行常规护理干预， II组行整体护理干预。分别观察两组反流性食管炎患者的临床护理效果。结果： II组护理有效率（ 92.50%）显著高于 I组（ 72.50%），组间差异显著， P＜ 0.05。结论：临床护理反流性食管炎患者时选择整体护理干预，能够有效提升干预效果，改善患者的病情，值得在临床中积极应用或推广。

简介：摘要目的急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流罕见，总结急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流的外科治疗经验。方法2010年10月至2017年1月，17例急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流患者接受外科手术治疗。男12例，女5例；年龄(38±11)岁。术前合并高血压9例，马方综合征2例，肾功能不全3例，心功能不全3例，扩张型心肌病1例；下肢缺血2例，1例腹主动脉替换术史。结果同期手术包括：Bentall术16例，弓部替换15例，三尖瓣成形术3例，冠状动脉旁路移植术2例，升主动脉-股动脉转流1例。院内死亡3例(17.6%，3/17)。呼吸机辅助时间24 h以内11例，48 h以内3例，超过48 h 3例，分别为89、92、136 h。术后持续血液滤过3例，二次开胸止血1例，心包开窗1例。随访期间，1例患者失访，其余患者无死亡，恢复良好。结论急性Stanford A型主动脉夹层合并二尖瓣反流非常少见，外科手术风险大，死亡比例较高、并发症较多。积极及时外科手术，积极有效行心脏和脑保护，得到可接受的临床疗效。

简介：摘要：目的 探究主动脉球囊反搏治疗急性冠脉综合征的护理措施与护理效果。方法 研究样本均为我院2019年1月-2019年12月收录的58例急性冠脉综合征患者，所有患者入院后均行主动脉内球囊反搏治疗，总结患者治疗过程中的护理措施，探析护理后并发症发生率、护理满意度等指标。结果 58例患者经过科学有效的护理，无并发症出现，且护理满意度在95%以上。结论 将临床护理干预措施应用在行主动脉内球囊反搏治疗的急性冠脉综合征患者中，可以有效预防各类并发症的出现，促进患者机体康复，使患者更加满意医院带来的护理服务。

简介：摘要近端胃切除术用于治疗胃上部癌或早期食管胃结合部腺癌越来越得到重视。但近端胃切除术后机械性抗反流屏障缺失、胃底容受性功能丧失、残胃蠕动能力下降和收缩不协调、幽门痉挛等病理生理变化引起术后严重的胃食管反流和反流性食管炎，是限制其应用的最主要因素。近年来，虽然数十种消化道重建方式被报道，但各重建方式设计理念并无较大差别，主要分为3类：缓冲带法、重建机械性抗反流屏障、加速胃排空。笔者从解剖学生理角度阐述近端胃切除术后与反流发生相关的一系列病理生理变化，藉此归纳目前主流抗反流方案设计的优势和不足，展望抗反流手术方式的发展趋势。

简介：【摘要】：目的：反流性食管炎治疗中雷贝拉唑与奥美拉唑的疗效对比。方法：选择72例因反流性食管炎就诊于本院的病人进行调查与分析，时间为2019.2-2019.12。将病人分为2组，每组36例。分别采用雷贝拉唑与奥美拉唑治疗方式。分析两组最终治疗结果。结果：对比组治疗有效率为72.22%，研究组治疗有效率为97.22%，两组相比对比组治疗有效率较低，研究组治疗有效率较高，两组差异明显，P值

简介：摘要目的探讨健康教练技术在咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）患者术后延续护理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2015年7月—2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院114例LPRD患者为研究对象，随机分为试验组（56例）与对照组（58例）。对照组患者给予常规延续护理，试验组患者在常规延续护理的基础上应用健康教练技术进行延续护理。采用咽喉反流症状指数（RSI）、咽喉反流体征量表（RFS）、LPRD患者遵医行为依从性调查表评估干预的效果。结果试验组患者出院后1、3个月的依从性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者入院时RFS、RSI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组患者出院后3个月RFS、RSI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论健康教练技术应用于LPRD患者术后延续护理，可以提高患者的遵医行为，进而改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨GERD合并食管胃连接部流出道梗阻(EGJOO)在动力学特征、相关临床症状、食管24 h pH-阻抗测定中的特点和临床意义。方法纳入2014年8月至2019年8月在珠海市人民医院就诊的512例GERD患者。依据患者是否合并EGJOO分为EGJOO组(85例)和非EGJOO组(427例)，根据内镜检查是否合并食管糜烂分为非糜烂性反流病(NERD)组(393例)和反流性食管炎(RE)组(119例)。分析各组患者的食管高分辨率测压(HRM)动力特征、相关临床症状和食管24 h pH-阻抗检测结果。组间比较采用Fisher确切概率法、Wilcoxon秩和检验，配对资料比较采用McNemar检验。结果EGJOO组患者下食管括约肌(LES)静息压、整合松弛压(IRP)、远端收缩积分(DCI)、食团内部压力(IBP)、IBP最大值均高于非EGJOO组[分别为30.70 mmHg(22.50 mmHg，40.75 mmHg)(1 mmHg＝0.133 kPa)比19.90 mmHg(14.50 mmHg，26.20 mmHg)、17.80 mmHg(16.20 mmHg，22.85 mmHg)比7.80 mmHg(5.20 mmHg，10.20 mmHg)、1 282.80 mmHg·s·cm(654.55 mmHg·s·cm，2 563.20 mmHg·s·cm)比818.90 mmHg·s·cm(495.10 mmHg·s·cm，1 365.10 mmHg·s·cm)、7.00 mmHg(4.40 mmHg，11.65 mmHg)比3.60 mmHg(1.10 mmHg，5.80 mmHg)、14.90 mmHg(11.50 mmHg，18.80 mmHg)比10.40 mmHg(8.10 mmHg，13.10 mmHg)]，差异均有统计学意义(Z＝-7.82、-14.57、-4.25、-7.16、-6.27，P均<0.01)。NERD组患者LES静息压高于RE组[21.70 mmHg(15.65 mmHg，29.40 mmHg)比19.40 mmHg(13.60 mmHg，25.10 mmHg)]，差异有统计学意义(Z＝-2.47，P＝0.014)。EGJOO组患者的DeMeester评分、长反流(>5 min)次数、最长反流持续时间、pH值<4时间百分比均高于非EGJOO组[分别为6.60分(2.70分，11.20分)比3.25分(1.30分，9.18分)、1.00次(0.00次，1.00次)比0.00次(0.00次，0.00次)、6.50 s(2.00 s，15.00 s)比1.00 s(0.00 s，5.00 s)、1.70%(0.30%，2.30%)比0.30%(0.00%，1.63%)]，差异均有统计学意义(Z＝-2.04、-2.94、-3.98、-2.42，P均<0.05)。EGJOO组治疗前吞咽困难的比例高于非EGJOO组[9.4%(8/85)比2.1%(9/427)]，差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P＝0.01)。EGJOO组和非EGJOO组治疗后烧心、嗳气、腹痛、腹胀、胸痛比例均低于治疗前[EGJOO组：11.8%(10/85)比34.1%(29/85)、34.1%(29/85)比51.8%(44/85)、4.7%(4/85)比20.0%(17/85)、3.5%(3/85)比22.4%(19/85)、4.7%(4/85)比21.2%(18/85)。非EGJOO组：14.8%(63/427)比33.0%(141/427)、36.8%(157/427)比51.5%(220/427)、5.4%(23/427)比26.5%(113/427)、6.6%(28/427)比21.1%(90/427)、2.8%(12/427)比18.3%(78/427)]，差异均有统计学意义(均McNemar检验，P均<0.05)。结论EGJOO患者LES舒缩功能障碍引起的症状更严重，酸反流更明显，且常规促动力药物对其治疗效果欠佳。食管糜烂的发生不仅与酸反流和酸暴露时间的增加有关，还与食管动力障碍、局部黏膜屏障功能等的影响有关。