奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化内科胃食管反流病的临床效果分析

奥美拉唑联合法莫替丁治疗消化内科胃食管反流病的临床效果分析

潘丽丽

大庆市萨尔图区人民医院，黑龙江大庆市， 163311

摘要：目的:研究分析胃食管反流病治疗中采用奥美拉唑和法莫替丁联合治疗的方法及效果。方法:参与本次研究的所有患者都属于胃食管反流病患者，共有135人，患者在2018年11月到2019年9月间在本院接受相关治疗，按照统计学方法对患者进行分组并采用不同治疗方法，分别作为对照1组、对照2组和联合组，各组分别采用奥美拉唑单一治疗、法莫替丁单一治疗和奥美拉唑法莫基金联合治疗三种不同方法。然后比较各种患者的治疗效果、不良反应情况和症状评分，从而进一步评估各种治疗方法的具体效果。结果:联合组治疗有效率为93.33%，总有效人数为42人；对照1组的治疗，有效率为77.78%，总有效人数为35人；对照2组的治疗有效率为80.00%，总有效人数为36人；不良反应发生情况总发生率方面，对照1组为11.11%，对照2组为8.89%，联合组为4.44%；在治疗前评估患者的症状，所有患者的症状评分基本相同，P>0.05；但是在应用相应治疗方法后，联合组患者的症状评分明显要低于其他两组，联合组评分为（0.75±0.32）、对照1组和对照2组的评分分别为（1.35±0.32）和（1.41±0.41），说明联合组患者的临床表现更为良好，且P＜0.05。结论:胃食管反流病治疗中，奥美拉唑和法莫替丁联合治疗具备极好的临床实效性，能够帮助患者更好控制病情，改善不良症状，提高治疗效果。

关键词:法莫替丁；奥美拉唑；胃食管反流病；效果

胃食管反流病在临床中的发病率相对较高，其原因是因为患者存在胃内容物反流，所引起的食管黏膜损伤，比如食管黏膜糜烂、充血等等，一般情况下都会围绕提高胃动力和控制胃酸来进行治疗^[1]。在临床研究中表明，联合使用奥美拉唑和法莫替丁能够更好帮助患者改善胃食管反流病不良症状，因此文章就开展了下述研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年11月到2019年9月间的135名胃食管反流病患者来参与本次研究，按照统计学方法对患者进行分组并采用不同治疗方法，分别作为对照1组、对照2组和联合组。对照1组中男性26人，女性19人，人均年龄（41.89±4.56）岁；对照2组中男性23人，女性22人，人均年龄（43.75±4.09）岁；联合组中男性24人，女性21人，人均年龄（45.12±3.19）岁。按照统计学方法对上述一般资料所对应的P值进行计算，P均超过0.05，说明上述资料的差异性在统计学中不具备意义。

1.2治疗方法

对照1组：奥美拉唑单一治疗。具体剂量为20mg/次，每日两次；对照2组：法莫替丁单一治疗。具体剂量为20mg/次，每日两次；联合组：早晨服用奥美拉唑，剂量为20mg/次，每日一次，睡前服用法莫替丁，剂量为20mg/次，每日一次。在治疗8周后，检测和评估患者的相关观察指标。

1.3观察指标

（1）治疗效果：显效：反酸烧心等情况得到显著性改善，食管粘膜得到明显性恢复；有效: 反酸烧心等情况和食管粘膜损伤情况得到一定性改善；无效: 相关症状并没有得到改善和恢复。（2）症状评分。满分为3分，分值越高，说明症状越明显。（3）不良情况：患者用药期间有无头晕、恶心，腹泻等情况出现。

1.4统计学方法

数据分析处理都是通过SPSS22.0软件来完成的，在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1各组患者治疗效果比较

进一步评估患者在治疗后的具体疗效，联合组治疗有效率为93.33%，总有效人数为42人；对照1组的治疗有效率为77.78%，总有效人数为35人；对照2组的治疗有效率为80.00%，总有效人数为36人。因此采用联合治疗后能够取得更好的临床实效性，可以帮助患者获得更好治疗结果，且P＜0.05。

2.2各组患者症状评分比较

在治疗前评估患者的症状，所有患者的症状评分基本相同，P>0.05；但是在应用相应治疗方法后，联合组患者的症状评分明显要低于其他两组，联合组评分为（0.75±0.32）、对照1组和对照2组的评分分别为（1.35±0.32）和（1.41±0.41），说明联合组患者的临床表现更为良好，且P＜0.05。具体数据可以参考表1。

表 1各组患者治疗前后的症状评分对比情况（ ±s）

2.3各组患者不良反应情况统计

统计各组患者的不良反应发生情况，在总发生率方面，对照1组为11.11%，对照2组为8.89%，联合组为4.44%，因此联合方法能够更好提升用药安全，且P＜0.05，具体数据可以参考表2。

表2两组患者的不良反应比较(n%)

3讨论

胃食管反流病是一种极其严重的消化内科疾病，其根本原因是因为患者的食管括约肌功能存在障碍，致使胃内容物反流到食管中所引起的反酸、胃黏膜损伤、胃痛、胃胀等多种不良症状。在临床中一般都会选择抑制胃酸来治疗和改善患者不良情况^[2]。奥美拉唑作为消化类疾病治疗中的常用质子泵抑制剂，在抑制胃酸的同时还有助于提高胃液pH值，具备极好的抗pH效果，然而只在具体应用中只能抑制正在作用的质子泵，并不能作用于静止质子泵^[3]。而法莫替丁作为临床常用的H2受体拮抗剂，能够有效抑制胃酸，为食管粘膜损伤的恢复营造良好条件，但是其并不能中和胃液，所以在具体应用中效果也存在一定短板。同时据临床研究表明，在H2受体拮抗作用方面，法莫替丁的抑制胃酸效果远超西米替丁、雷尼替丁，并且在夜间的抑制胃酸作用显著，好于奥美拉唑^[4]。所以需要将二者进行联用，从而为胃食管反流病患者提供更加有效的治疗方案。在本次研究中，联合组治疗有效率为93.33%、对照1组的有效率为77.78%、对照2组的治疗有效率为80.00%；不良反应情况方面，对照1组发生率为11.11%，对照2组为8.89%，联合组为4.44%；症状评分方面，联合组评分为（0.75±0.32）、对照1组和对照2组的评分分别为（1.35±0.32）和（1.41±0.41）。各项指标对比，都显示为研究组表现更好，且P〈0.05。

综上所述，在现阶段胃食管反流病治疗中需要做好奥美拉唑和法莫替丁的联合使用，这样才能够更好促进治疗效果的提升，加快患者不良症状的恢复。

参考文献

[1]吴滨．奥美拉唑与法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效比较[J]．临床合理用药杂志，2015，8（2）：87．

[2]刘亚军. 反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗分析[J]. 现 代临床医学, 2012, 38（2）: 98-100.

[3]高荐 . 反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗分析[J]. 中国现代药物应用，2013，7（9）：130-131.

[4]曾汝良，彭伯坚．奥美拉唑或法莫替丁联合伊托必利治疗反流性食管炎疗效观察[J]．海南医学，2011，22（ 12） : 56-57．