简介：摘要目的探讨预置吸痰管持续性低负压吸引对麻醉恢复室患者麻醉复苏质量的影响。方法选取气管插管全麻患者114例，随机分为常规组(C组)、后吸组(S组)和预置组(P组)，每组48例。C组常规拔管时清理分泌物，S组拔管后再清理分泌物，P组预置吸痰管持续低负压吸引分泌物。记录各组患者进入PACU时(T1)、拔管期间(T2)、拔管后5 min(T3)、出PACU时(T4)各时间点的MAP、SpO2及HR；记录恶心呕吐、躁动发生、口腔黏膜损伤情况、患者PACU复苏时间。结果T2、T3时间点P组MAP、SpO2及HR均优于C组或S组，差异有统计学意义(P<0.05)，T2时间点S组MAP低于C组，差异有统计学意义(P<0.05)；P组恶心呕吐、躁动发生、口腔黏膜损伤均少于S组，差异有统计学意义(P<0.05)，S组躁动发生率高于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全麻中预置吸痰管持续低负压吸引清理口腔分泌物降低拔管期间心血管反应，减少吸痰管操作相关并发症，提高麻醉恢复室患者全麻复苏质量。

简介：摘要目的探讨非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建研究。方法选取2018年9月至2020年6月华中阜外医院收治的非体外循环下冠脉搭桥手术患者134例为研究对象，采用入院奇偶法将其分为研究组和对照组患者各67例。对照组给予常规护理，研究组在此基础上构建并实施专项护理质量评价体系干预，比较两组患者的手术不同时间点体温、手术结局、并发症情况。结果干预后，研究组患者的手术不同时间体温显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的液体总输入量，吻合血管支数、手术时间、低体温发生率均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建专项护理质量评价体系并应用于非体外循环下冠脉搭桥手术患者护理中，可有效控制患者手术不同时间段体温，提升患者血管吻合成功率，缩短其手术时间，对降低其低体温发生率及并发症发生率具有重要作用。

简介：【摘要】目的 本文研究低体重婴幼儿先天性心脏病术后进行早期肠内营养支持护理效果。方法  研究时间：2019年3月到2022年3月。研究对象：我院收取的50例先天性心脏病手术患儿，随机进行分组，每组患儿数量：25例。常规组采用常规护理。干预组采用早期肠内营养支持护理。收集并分析患儿的营养指标水平、热量摄入水平、不良反应情况等数据。结果  干预组营养指标高于常规组，P

简介：【摘要】：目的：分析综合体温保护护理对剖宫产产妇术后低体温发生率和凝血功能的影响 。方法：采取单双号分组法将100例剖宫产产妇分为50例/组。对照组实施常规护理，观察组采取综合体温保护护理。对比体温变化、术后低体温发生率、凝血功能指标。结果：切皮时和关腹后观察组产妇体温都更高，且观察组术后低体温发生率更低，两组术后凝血功能指标差异明显（p＜0.05）。结论：对剖宫产产妇实施综合体温保护护理，可以有效维持正常体温，预防术后低体温和凝血功能障碍。

简介：摘要：目的：探讨上颌窦形态与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系。方法：20221年8月-2022年8月，对我院耳鼻喉科收治的患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者106例进行多导睡眠监测，通过颌面专用CT成像技术对上颌窦进行扫描，测量上颌窦内壁近远中径距离、上颌窦内外径宽度、上颌窦容积，并与呼吸紊乱指数、最低动脉血氧饱和度进行相关性分析。结果：上颌窦容积与呼吸紊乱指数呈正相关（P＜0.05），和最低动脉血氧饱和度呈负相关（P＜0.05），上颌窦内壁近远中径距离及上颌窦内外径宽度与呼吸紊乱指数呈正相关（P＜0.05），与最低血氧饱和度无明显相关性。结论：上颌窦形态与阻塞性呼吸睡眠暂停通气综合征严重程度存在相关性，上颌窦容积与上颌窦气化程度通过影响鼻腔支撑结果，影响气流通气，从而对阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征的病情产生干扰。

简介：摘要：目的：探究低体温集束化干预护理应用于老年右半直肠癌手术室中的效果。方法：选取2019年1月--2022年4月期间的188例老年右半直肠癌患者，通过完全随机方式形成不一样干预方式的组别，设定为低体温集束化干预措施的实验对照组和常规干预的常规对照组，并对比实际干预效果差距。结果：有效排除干扰因素，保障实验真实有效开展后，发现低体温集束化干预措施组别的相关体温、心率指标，低体温、寒颤、躁动发生比例和术后康复指标以及患者对自身所接受的护理措施认可度等数据在进行一定比对后，都能够发现比常规对照组还要优秀，采用统计学计算，表现为P＜0.05。结论：综上，低体温集束化给予老年右半直肠癌患者护理措施，可有效提高患者实际恢复水平，更可促进患者对医护工作认可度，故值得参考。

简介：【摘要】目的：本文探究强化低体温护理对腹腔镜直肠癌根治术患者手术室护理的实施意义。方法：此次回顾性分析2021年1月-2022年1月期间在我院行腹腔镜直肠癌手术的86例患者，观察对比两组患者围术期体温变化情况、护理效果以及不良反应和手术指标情况。结果：实施低体温护理的患者在围术期体温变化情况、护理效果以及不良反应和手术指标情况均优于常规护理组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：对腹腔镜下进行肠癌手术的患者中实施低体温护理，可以明显减少患者低体温和并发症的发生，而患者对护理效果满意度、手术指标情况却显著提高，说明该护理方案安全有效，对患者的疾病康复具备明显的促进作用。

简介：【摘要】目的：研究对行冠状动脉搭桥术后患者实施宝石CT双低技术冠脉成像在其随访中的临床实施效果和实施价值。方法：回顾性分析2021年10月-2022年10月期间在我院开展手术治疗与术后随访的患者，共计50例，对所有患者展开宝石CT双低技术冠脉成像的扫描、对比剂注射等方案，同时对图像质量的主观、客观评价及辐射剂量与碘摄入量进行统计分析。结果：所有患者扫描图像血管管腔的 CT 值均高于 300Hu，所测量的升主动脉根部、 左前降支近段、左回旋支近段及右冠状动脉近段的图像平均 CT 值间差异有统计学意义；主观评价的冠脉图像评分一致性较好；辐射剂量与碘摄入量更低。结论：对开展冠状动脉搭桥术后患者应用宝石CT双低技术冠脉成像图像质量的主客观评价更高，且辐射剂量与碘摄入量更低，效果显著，值得在临床上进行推广。

简介：【摘要】目的 分析外伤性肝破裂患者手术室护理中预防低体温专项护理干预的效果。方法  随机双盲法抽取本院2020年10月－2021年10月32例外伤性肝破裂患者研究，对照组（16例）——常规手术室护理，观察组（16例）——常规手术室护理+预防低体温专项护理，对比两组效果。结果 观察组体温（胸腔关闭前、术后30min）、并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论   外伤性肝破裂患者在手术过程中接受预防低体温专项护理干预，能有效预防低体温的出现，降低并发症出现的概率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨正压通气治疗机缓解鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床研究。方法：选取我院于2019年7月至2020年4月收治的单纯鼾症（PS）和OSAHS患者各160例作为研究对象，采用抽签法将其分别分为对照组、实验组，每组各80例。对照组采用YH-450呼吸机治疗，实验组采用持续正压通气治疗机治疗，其中对照组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（对照A组）和APAP模式治疗（对照B组）；实验组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（实验A组）和APAP模式治疗（实验B组）。比较患者治疗前后的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停/低通气时间、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果：各组患者治疗后的各相关指标均有所改善（P

简介：【摘要】目的：探讨正压通气治疗机缓解鼾症和睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床研究。方法：选取我院于2019年7月至2020年4月收治的单纯鼾症（PS）和OSAHS患者各160例作为研究对象，采用抽签法将其分别分为对照组、实验组，每组各80例。对照组采用YH-450呼吸机治疗，实验组采用持续正压通气治疗机治疗，其中对照组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（对照A组）和APAP模式治疗（对照B组）；实验组患者分为两个亚组，分别采用CPAP模式治疗（实验A组）和APAP模式治疗（实验B组）。比较患者治疗前后的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停/低通气时间、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果：各组患者治疗后的各相关指标均有所改善（P

简介：【摘要】目的：探究手术室前移后延强化式保温护理对预防全身麻醉患者低体温的应用效果。方法：选取2020年1月-20221月在我院行全身麻醉的手术患者80作为研究对象，随机分成对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理干预，即发生低体温情况后采取护理措施。观察组在行手术室前移后延强化式保温护理干预。两组患者入室后做好心电监护、各项生命体征监护工作。对比两组体温、寒颤发生、术后并发症发生及术后指标。 结果：观察组的生命体征指数（体温、心率、血压）显著稳定于对照组（P

简介：摘要：目的：评价在腹腔镜手术麻醉当中，实施低流量七氟醚药物，对患者麻醉有效性及安全性的影响意义。方法：我院40例腹腔镜手术患者为样本，在2021.03～2022.01研究时间段内，区组随机化分组，对照组/20（盐酸艾司氯胺酮麻醉），实验组/20（低流量七氟醚麻醉），统计纳入不同组别的麻醉指标评测值、不良反应发生几率。结果：麻醉相关指标评测值、不良反应发生几率指标方面，相比较之对照组，实验组研究数值状况有明显优化意义，（P

简介：摘要：目的 研究甜梦口服液联合氟西汀治疗抑郁症的临床研究及对低动力症状的影响。方法 选取2021年9月—2022年9月在我院心理医学科治疗的抑郁症患者，随机分为治疗组54例，对照组52例。对照组给予抗抑郁药物氟西汀治疗，治疗组在对照组的基础上给予甜梦口服液治疗。治疗周期4周。比较治疗前后两组疗效，采用汉密尔顿抑郁量表-17版本（Hamiltondepression scale-17 version，HAMD-17）、匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、健康状况调查简表（shortform 36-item health survey，SF-36）对患者的抑郁及低动力症状、睡眠质量和生活质量进行评价。结果 治疗后，治疗组总有效率为90.7%，显著高于对照组的78.8%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后HAMD-17评分和低动力症状总分均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组低动力症状总分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组睡眠质量比对照组改善更加明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后健康状况均改善明显（P＜0.05）；治疗后，治疗组精神健康比对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 甜梦口服液可以有效改善抑郁症患者的低动力症状，并可显著改善睡眠质量和生活质量。

简介：摘要目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）维持性血液透析患者接受甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）后补钙量与临床指标的相关性、术后发生低钙血症的危险因素以及PTX术后补钙量对患者远期预后的影响。方法本研究为单中心回顾性研究，入选2014年10月至2021年3月因SHPT在复旦大学附属华山医院接受PTX的维持性血液透析患者为研究对象，手术方式为甲状旁腺全切除+前臂自体移植术或甲状旁腺全切除术。根据术后第1周内补钙量分为补钙量高于均值组（>16.05 g/周）和低于均值组（≤16.05 g/周）；根据术后第1周平均血钙水平分为低钙组（≤2.1 mmol/L）与非低钙组（>2.1 mmol/L），比较两组患者间临床指标的差异。Pearson或Spearman相关分析临床指标与术后第1周补钙量的相关性。Logistic回归分析法分析患者术后发生低钙血症的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较两组患者累积生存率的差异。结果98例血液透析合并SHPT患者入选本研究，患者PTX术后血钙、血磷及血甲状旁腺素（iPTH）水平较术前显著下降（均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄（β=-0.160，P=0.030）与术后第1周补钙量呈负相关，术前iPTH（β=0.004，P=0.025）和C反应蛋白（β=0.186，P=0.011）与术后第1周补钙量呈正相关。Logistic回归分析结果提示，术前血碱性磷酸酶升高（OR=1.002，95% CI 1.000~1.004，P=0.018）和血红蛋白降低（OR=0.977，95% CI 0.954~1.000，P=0.048）是患者术后发生低钙血症的独立影响因素。术后第1周补钙量高于均值组患者SHPT复发率高于补钙量低于均值组（10.26%比0，P=0.023），两组全因死亡率的差异无统计学意义（17.95%比5.08%，P=0.086）。低钙组与非低钙组患者SHPT复发率的差异无统计学意义（8.3%比1.8%，P=0.451），两组全因死亡率的差异亦无统计学意义（12.5%比12.7%，P=1.000）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，低钙组与非低钙组患者累积生存率的差异亦无统计学意义（Log-rank检验χ2=0.147，P=0.702）。结论PTX可显著降低SHPT患者血iPTH水平，改善钙磷代谢。年龄、术前血iPTH和C反应蛋白水平与患者术后第1周钙需求量相关。术前碱性磷酸酶升高和血红蛋白降低是患者术后发生低钙血症的独立危险因素。纠正术前电解质紊乱、改善感染和贫血有利于降低患者术后低钙血症的发生。

简介：摘要目的基于循证实践构建非体外循环冠脉搭桥（OPCABG）患者术中非计划性低体温的最佳预防措施，旨在降低OPCABG患者术中非计划性低体温的发生率，减少各类并发症。方法系统检索国内外各大数据库中关于OPCABG患者术中非计划性低体温预防措施的证据，检索时限为建库至2019年8月31日。由3名研究者独立对文献进行筛选及评价，获得OPCABG患者术中低体温预防的最佳证据。采用整群抽样方法将2020年1—4月在浙江省人民医院行OPCABG的29例患者作为对照组，将2021年1—4月行OPCABG的27例患者作为观察组。比较两组患者的入室体温、麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温、术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内引流量、术后ICU停留时长及术后住院时长的差异。结果共纳入文献17篇，获取相关证据20条，经专家评估，选取适合本研究环境的最佳证据，应用于临床。对照组患者的入室体温为（36.62±0.30）℃，与观察组的（36.49±0.28）℃比较，差异无统计学意义（t=2.85，P>0.05）；对照组麻醉后1 h体温、出室体温、术中最低体温分别为（35.83±0.30）、（36.05±0.49）、（35.50±0.31）℃，观察组分别为（36.43±0.38）、（36.62±0.27）、（36.21±0.28）℃，两组比较差异有统计学意义（t值分别为37.65、23.76、58.13；P<0.01）。对照组患者术中的非计划性低体温的发生率为93.1%（27/29），观察组为11.1%（3/27），两组比较差异有统计学意义（χ2=34.568，P<0.01）。对照组术后第1个24 h胸腔闭式引流瓶内的引流量为（260.0±70.3）ml，观察组为（212.1±44.3）ml，两组比较差异有统计学意义（t=-3.025，P<0.01）。对照组的ICU停留时长、住院时长分别为（49.0±13.4）h、（12.2±3.5）d，观察组为（39.8±13.8）h、（10.5±2.5）d，两组比较差异有统计学意义（t值分别为-2.524、-2.035；P<0.05）。结论OPCABG患者术中非计划性低体温的最佳预防措施为该类手术术中低体温的预防提供了科学严谨的流程和规范，有效降低了患者术中低体温发生率，能够维持患者术中核心温度的稳定，减少术后出血，缩短ICU停留时长及住院时长，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨高原重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者25羟维生素D［25（OH）D］水平与睡眠监测指标的相关性。方法收集2021年6—12月在青海红十字医院睡眠医学中心行多导睡眠监测，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）诊断为重度OSAHS（AHI≥30次/h）的66例高原（海拔在1 800~4 193 m）居住≥1年的患者为试验组。另选取同期与试验组性别、年龄、民族、居住海拔等一般资料相匹配的健康志愿者进行多导睡眠监测，最终纳入48例AHI<5次/h者为对照组。比较两组25（OH）D水平及其缺乏程度；将试验组按25（OH）D水平，分为严重缺乏组［25（OH）D≤10 μg/L］、缺乏组［（10 μg/L<25（OH）D≤20 μg/L）］及非缺乏组［（25（OH）D>20 μg/L）］，比较三组间睡眠参数的差异；对可能影响重度OSAHS患者25（OH）D水平的因素进行相关性分析及多因素线性回归分析。结果共纳入114例居住在高原至少1年的成年人，其中试验组66例，对照组48例，试验组及对照组全部研究对象均存在25（OH）D不足（≤30 μg/L），两组25（OH）D水平［（13.13±4.05）比（13.68±4.60）μg/L，P=0.507］及缺乏程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组中，25（OH）D非缺乏组，快眼动（REM）睡眠时间及占比（REM%）、睡眠期觉醒时间均显著低于严重缺乏组（均P<0.05），25（OH）D非缺乏组睡眠效率均显著高于严重缺乏组及缺乏组（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示：试验组25（OH）D水平与血清钙离子水平（r=0.293，P=0.017）和睡眠效率（r=0.309，P=0.011）均呈正相关，与年龄（r=-0.298，P=0.015）、REM睡眠时间（r=-0.401，P=0.001）、REM%（r=-0.421，P<0.001）、睡眠期觉醒时间（r=-0.362，P=0.003）均呈负相关。多因素线性回归分析提示：高原重度OSAHS中血清钙离子、REM睡眠时间、高血压病史是25（OH）D水平高低的预测因素。结论高原重度OSAHS患者睡眠监测指标与血清25（OH）D水平具有一定相关性，REM睡眠时间延长，25（OH）D水平越低；同时高原重度OSAHS患者中，共患病高血压与25（OH）D水平也有一定关系。

简介：摘要该文回顾性总结解放军总医院2021年2月收治的1例17q12缺失综合征患者的临床资料，并复习相关文献。该例患者男性，35岁。体型中等，多次查血钾、血镁低；75 g口服葡萄糖耐量试验提示服糖后血糖升高超过11.1 mmol/L。超声提示左肾囊肿。全外显子组测序检测结果为46，XN，del（17q12）.seq［GRCh37/hg19］（34587257-36104957）×1，17q12区段检出约1.52 Mb的缺失，该区段与BGI160数据库中的“肾囊肿和糖尿病综合征”相关。17q12缺失综合征的特征是青少年发病的成人型糖尿病5型（MODY5）与肾脏结构或功能异常以及神经精神或神经发育障碍的组合。但临床上肝细胞核因子1β（HNF1β）突变与17q12缺失综合征的频繁重叠往往被忽视。而整个HNF1β缺失是MODY5的最常见原因，因此所有疑似MODY5的患者都应检查17q12缺失综合征的常见临床特征。建议对于低钾低镁血症患者，要注意评估血糖、血压，临床上多种表型合并发生时需考虑遗传性疾病的可能，当全外显子测定未能锁定病变时需考虑到片段缺失的可能。

简介：摘要：随着老龄化社会的到来，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 和代谢综合征 (MS) 成为影响人类健康的重要慢性疾病，受到了越来越多的关注。OSAHS 最主要的特征是睡眠中部分或完全上呼吸道反复梗阻伴或不伴打鼾，造成间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠片段化，长期可引发全身氧化应激反应、炎性反应、交感神经兴奋性增强。MS 的特征为向心性肥胖、糖耐量异常、高胰岛素血症、高血压、致动脉硬化的血脂代谢异常、高游离脂肪酸血症、高尿酸血症等异常。目前多数研究证据支持 OSAHS 和 MS 均为心血管疾病的独立危险因素，二者联系紧密，互为因果 , 临床表现互相重叠，潜在发病机制可能存在交叉重叠。因此了解 OSAHS 和 MS 关系的研究进展有助于加深我们对疾病本身的认识。本文综述了 OSAHS 与 MS 的最新研究进展，以期给予临床以提示。

简介： [摘要]目的：分析探讨三单清点方案对医院复用医疗物品及一次性低值耗材进行管理的有效手段。方法：于2020年12月优化并实施医院复用医疗物品及一次性低值耗材的三单管理方案，将2020年12月-2021年3月实施的优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理工作后和2019年1月-2020年11月未优化的两时期的管理情况开展分析比较。结果：实施优化的医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方案后，在一次性低值耗材使用中，耗材浪费率、耗材漏费率均显著小于实施前（P＜0.05）；实施后护理人员对一次性耗材管理情况的满意度显著高于实施前（P＜0.05）。结论：对医院复用医疗物品及一次性低值耗材管理方法开展优化，规范管理制度及流程，可有效提高一次性低值耗材管理工作的质量及效率。