简介:血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一少见病,临床易被忽视而造成误诊。现报告1例如下:患者男,29岁,首次于1982年3月5日因脾大16个月,头晕11个月收住上海新华医院。体检除脾肋下1cm处余无异常。诊断为(1)缺铁性贫血,(2)脾功能亢进。对症治疗42天,血清铁上升至94ug%,脾功能亢进无变化出院。3个月后皮肤粘膜逐渐出现散在的出血点及淤斑,间歇性鼻衄伴深黄色尿1年于1983年11月14日再次入院。查血常规Hb95g/L、RBC2.8×1012/L、WBC3.2×109/L、BPC76×109/L。骨髓报告:增生活跃.粒:红=2.8:1,粒红系正常。巨核细咆全片37个,原巨核细胞2个,幼巨核细胞6个,巨核细胞过渡型26个,巨核细胞成熟型2个,裸核型1个,成熟期巨核细胞
简介:癫痫是神经系统常见的临床综合征,尤其对难治性癫痫的治疗临床上比较棘手.我们用复方抗癫痫药希力舒治疗难治性癫痫部分性发作患者,进行开放性自身对照试验研究,结果报道如下.1资料与方法1.1资料1997年3月~2001年3月在我院门诊就诊的48例患者经临床和脑电图证实,并符合难治性癫痫的诊断标准[1,2].其中男32例,女16例;年龄5~55岁(平均35岁);病程3~16年,平均5.5年.按照1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的国际分类方法[1].本组48例中,简单部分性发作(SPS)12例,复杂部分性发作(CPS)27例,继发性全身性发作(SGS)9例.病因明确的31例,其中产伤或出生时窒息8例,高热惊厥史1例,先天性异常2例,脑外伤14例,脑炎后遗症6例;17例原因不明.所有被试者前均服用过一线抗癫痫药物治疗1~8年,血药浓度测定均在有效范围.48例行CT或MRI检查,22例无异常发现,异常者亦无占位性病变或进行性中枢神经系统疾病.
简介:摘要:目的:探究DOAC中的利伐沙班在导管相关性血栓的治疗中所取得的效果及其安全性。方法:选取近两年于我院就诊的导管相关性血栓患者总计110例,将其平均分为实验A组和实验B组,每组55例。实验A组采用常规治疗方法,实验B组采用利伐沙班治疗方式。比较两组患者的导管保留情况,计算出导管保留率。比较两组患者的导管使用时间。比较两组患者出血风险情况。结果:实验A组患者的导管保留情况为98.2%,实验B组患者的导管保留情况为100%,两组患者的导管保留情况相差不大,但是实验B组的导管保留情况要稍好一点。实验A组患者的导管使用时间为(61.55±9.22)d,实验B组患者的导管使用时间为(65.25±8.31)d,则实验A组患者的导管使用时间稍短于实验B组患者的导管使用时间。实验A组患者的出血风险情况为5.5%,实验B组患者的出血风险情况为3.6%,两组患者的出血风险情况相差不大,但是实验B组的出血风险情况要稍好一点。结论:DOAC中的利伐沙班对于导管相关性血栓的治疗,提高了导管的保留性,同时治疗也相对于安全,值得推崇。
简介:摘要目的浅析在病人治疗过程中,检验科同临床医护人员沟通时危急值追踪的价值。方法选取2018年1月20日至2018年8月20之间,以我院重症监护室收治的患者100名为实验对象,作为试验组。选取2016年1月20日至2016年8月20之间,以我院重症监护室收治的患者100名为实验对象,作为对照组。试验组对病人进行危急值追踪,对照组未采取危急值。对比两组结果,分析判断危急值追踪的价值。结果经过严密细致的试验对比,试验组死亡21人,死亡率为21%,伤残16人,伤残率为16%。通过查阅资料,对照组死亡38人,死亡率为38%,伤残26人,伤残率为26%。试验组患者紧急情况处置反应速度明显快于对照组,试验组患者死亡率和后遗症发生率明显低于对照组实,且p
简介:首先ALLHAT以循证医学证据回答了Furberg有关钙拮抗剂(CCB)安全性的争论.1995年Furberg等根据病例对照和荟萃分析的结果,认为钙拮抗剂会增加心肌梗死、肿瘤和消化道出血,引起了医生对钙拮抗剂安全性的争论和患者对钙拮抗剂使用的疑虑.刚刚公布结果的ALLHAT研究是目前全球最大规模的高血压研究,被心血管学术界认为是最重要的里程碑研究,这不仅是因为研究的超大规模和组织者是美国最权威的国立卫生研究院,而且其结果可应用于广泛的高血压患者群,对临床治疗的指导意义更权威、更深远.ALLHAT研究结果令人信服地显示,长效钙拮抗剂氨氯地平(络活喜)不仅没有增加心肌梗死,而且可以降低心肌梗死的风险,并且长期应用钙拮抗剂未见肿瘤、消化道出血的增加,终末期肾病的发生率与其他药物也没有差异,因此ALLHAT研究为钙拮抗剂的安全性提供了令人信服的证据.
简介:[摘要 ]目的 探讨丙戊酸钠治疗儿童多发难治性抽动症的安全性及有效性。方法 选取本院 2018年 1月~ 2019年 9月收治的 76例多发难治性抽动症患儿作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各 38例,其中对照组患儿仅常规给予肌苷片治疗,而观察组患儿则给予丙戊酸钠治疗。比较两组患儿治疗前后的耶鲁抽动严重度量表( YGTSS)总分、两组患儿治疗有效率以及服药期间副作用发生情况。结果 两组患儿治疗前的 YGTSS总分未见明显差异( P>0.05);治疗后总分均显著低于治疗前,且以观察组更为显著,差异均具有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗有效率达到 86.84%,显著高于对照组的 65.79%;而副作用发生率 6.25%,明显低于对照组的 25.00%;差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论 多发难治性抽动症患儿利用丙戊酸钠治疗,不仅临床效果显著,而且具有较高的安全性。
简介:摘要:目的:观察黄连素辅助治疗急性痛风性关节炎的有效性及对炎性指标的影响。方法:急性痛风性关节炎患者选自(2021.02-2023.02)我院治疗者,共有58例。遵照掷色子法平均分组,29例/组。对比组:塞来昔布胶囊治疗,研究组:塞来昔布胶囊+黄连素辅助治疗。评析、处理二组的炎症指标、治疗有效性。结果:在治疗后,研究组的炎症指标低于对比组(P<0.05);研究组的治疗有效性高于对比组(P<0.05)。结论:应用塞来昔布胶囊+黄连素辅助治疗,可以使急性痛风性关节炎患者的炎症指标得到改善,提高治疗有效性,加快病情恢复,值得借鉴。
简介:非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应(ARDs)。这都与它们对环氧合酶-1(cyclooxygenase-1,COX-1)和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。
简介:药物相关性血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征(TTP/HUS)的发病机制主要为免疫介导或药物的直接毒性作用,不同药物引起TTP/HUS的临床表现和预后有所不同.目前有必要制订药物相关性TTP/HUS的诊断标准和治疗方案,以便及时、准确地做出诊断,并尽早给予合理治疗.