比较研究雷尼替丁、泮托拉唑治疗浅表性胃炎的有效性及安全性

比较研究雷尼替丁、泮托拉唑治疗浅表性胃炎的有效性及安全性

王林海

哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150300

【摘要】目的：对比在浅表性胃炎患者临床用药治疗中，雷尼替丁与泮托拉唑两种药物的疗效及安全性。方法：选择2019年2月-2020年11月本中心收治的浅表性胃炎82例为研究对象，以随机数字表法分为A、B两组，各41例，A组给予雷尼替丁治疗，B组给予泮托拉唑治疗，对比两组患者的治疗有效性与安全性。结果：B组治疗有效率95.12%高于A组80.49%，B组不良反应发生率7.32%低于A组24.39%，差异有显著性（P＜0.05）。结论：在浅表性胃炎治疗时，雷尼替丁、泮托拉唑两种药物均能发挥较好效果，泮托拉唑疗效更加显著，安全性较高，值得推广。

【关键词】雷尼替丁；泮托拉唑；浅表性胃炎；临床疗效

浅表性胃炎作为消化系统常见疾病，属于慢性胃炎的一种，发病率较高，幽门螺旋杆菌为致病主因，胆汁反流、喝浓咖啡、嗜酒等也可引发该病，患者常伴随不同程度消化不良、恶心、泛酸、胃痛等。该病在临床初期，并无特异性症状，随着病情深入发展，患者出现上述症状，还可引发胃腺体萎缩，为患者健康带来威胁^[1]。雷尼替丁与泮托拉唑都是该病症临床治疗中的常用药物，其中：雷尼替丁属于强效组胺受体抗结剂，能够通过作用于组胺以达到降低胃酸分泌和胃酶活性的目的，从而促进患者恢复；泮托拉唑为质子泵抑制剂，抑酸效果强，能够增大幽门螺旋杆菌根除率。本次研究主要对两种药物在此类病症患者临床治疗中的应用价值（疗效及安全性）进行探究，现做如下报道。

1材料与方法

1.1一般资料

选择2019年2月-2020年11月本中心收治的82例浅表性胃炎展开研究，随机分为两组，各41例，A组中，男21例，女20例，年龄20-78岁，平均（49.22±4.65）岁，病程1-8年，平均（4.51±0.86）年；B组中，男22例，女19例，年龄21-78岁，平均（49.56±4.75）岁，病程1-8年，平均（4.62±0.84）年。两组患者比较，P＞0.05，可比。

纳入标准：（1）患者经过胃镜检查，均为浅表性胃炎；（2）符合《中国慢性胃炎共识意见》内标准；（3）实验室检查，幽门螺杆菌为阳性；（4）患者同意参与本次研究。

排除标准：（1）近三月大量使用抗生素；（2）对研究所用药有过敏史；（3）合并慢性肠道炎、消化道溃疡；（4）妊娠期、哺乳期妇女；（5）恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍。

1.2方法

A组口服盐酸雷尼替丁胶囊，一次1粒（0.15g），一日两次。

B组口服泮托拉唑钠肠溶片，早餐前服1粒（40mg），一日一次。

服药期间，两组患者均戒烟酒、控制食盐的摄入，纠正不良饮食习惯，少食烟熏、油炸、腌制、生冷等对胃黏膜刺激性食物。

1.3观察指标与临床评价标准

1. 临床疗效评价标准：①经治疗后患者各项临床症状（恶心呕吐、腹胀腹痛等）均完全消失，且经相关检查后发现，各项炎症基本消失、炎症指标趋于正常，显效；经治疗后临床症状明显改善， 经过相关检查发现，炎症明显改善，炎症指标明显好转；无效：治疗后患者病情无好转，甚至出现加重状况。治疗总有效率=（总例数-无效）/总例数*100%。

2. 不良反应总发生率：用药不良反应主要包括：乏力、恶心呕吐、腹痛腹胀以及食欲不振等，不良反应总发生率=上述诸项发生例数之和/该组总例数*100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 21.0分析患者资料，%以 ²验证， ±s以t值验证，当P＜0.05，差异有显著性。

2结果

2.1临床疗效对比

A组与B组相比，有显著差异（P＜0.05），见表1.

表1 两组临床总有效率对比（n，%）

2.2不良反应发生情况对比

B组41例患者中，恶心呕吐2例，占比4.88%，食欲不振1例，占比2.44%，不良反应总发生率7.32%（3/41）；A组中，恶心呕吐3例，占比7.32%，腹痛腹胀2例，占比4.88%，食欲不振3例，占比7.32%，乏力2例，占比4.88%，不良反应总发生率24.39%，两组对比， ²=4.479，P=0.034，差异有显著性（P＜0.05）。

3讨论

近年来，随着人们生活方式的改变，各种冷饮、水果催熟剂、食品添加剂的使用，浅表性胃炎发生率明显上升。作为慢性黏膜浅表性炎症，为慢性胃炎最常见类型，在胃镜检查中，约有50左右患者为浅表性胃炎。该病初期临床症状并不明显，常被人们忽视，使疾病逐渐发展，导致恶心、乏力等一系列并发症的出现，影响了患者生活质量^[2]。雷尼替丁为浅黄色结晶性粉末，味微苦涩，易潮解，为组胺H2受体拮抗剂，能够抑制组胺、五肽胃泌素生成，侧面减轻胃酸分泌，降低胃酶活性^[3]。泮托拉唑为第三代质子泵抑制剂，胃壁细胞氢离子和小管内钾离子交换为胃酸分泌最后一步，泮托拉唑可选择性用于胃壁细胞内质子泵，抑制胃壁细胞活性，将胃酸分泌最后一环切断，减少胃酸分泌，以此达到缓解浅表性胃炎的目的。两种药物均能抑制胃酸，缓解浅表性胃炎，相比于雷尼替丁，泮托拉唑直接作用于胃壁细胞，起效更快。本研究结果显示，B组治疗有效率95.12%高于A组80.49%，B组不良反应发生率7.32%低于A组24.39%，差异有显著性（P＜0.05）。可见，在浅表性胃炎治疗时，雷尼替丁、泮托拉唑均有显著疗效，泮托拉唑疗效更明显，安全性更高。

综上所述，雷尼替丁、泮托拉唑均为浅表性胃炎常用药物，均能取得不错疗效，但泮托拉唑效果更加明显，且不良反应较少，安全性高，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘颖,许文侠,黄彩群,等.幽门螺杆菌感染对慢性浅表性胃炎患者胃内菌群的影响[J].浙江医学,2020,42(14):1496-1499,1503.

[2]刘梁英,万晓强,石钢,等.阿拉坦五味丸联合泮托拉唑治疗慢性浅表性胃炎的临床研究[J].现代消化及介入诊疗,2020,25(1):83-86.

[3]闫小妮,刘瑜佳,李红霞,等.复方乌贝方治疗慢性浅表性胃炎的疗效及对胃镜像指标、血清EGF、GAS、SS和Hp阴转率的影响[J].四川中医,2019,37(2):116-118.