简介：摘要目的讨论配置影像技术透视人员对经皮穿刺椎体成形手术的影响。方法选取2015年1月到2015年6月在我院脊柱科行单椎体成形手术共计39台次。其中男22列，女17列；平均年龄62.5岁。按手术次序随机分为两组实验组与对照组，实验组设置一名专业影像透视人员操作C臂，手术台次为奇数，19台次；对照组由非影像专业技术的医护人员操作C臂，手术台次为偶数，20台次。分析研究比较两组在平均病人透视次数，透视时间，手术医生满意度等方面的结果。结果实验组平均手术时间为20.6（±6.7）min，对照组平均手术时间为30.4（±12.4）min（P<0.05）。实验组平均透视次数17（±4.4）次，对照组平均透视次数26（±9.1）次（P<0.05）。实验组医生满意度优良率为100%，对照组医生满意度优良率为74.3%。结论配置影像技术透视人员可以减少病人透视次数，提高的透视图像效果，缩短手术时间，与手术医生默契满意度高，从而保障手术安全，提高手术效率。

简介：摘要目的探讨QCT（定量CT骨密度测量技术）测量腰椎骨矿物质密度（BMD）对其压缩性骨折手术前评估的作用。方法选择2013年6月至2015年9月我院收治的52例单个腰椎椎体压缩性骨折患者为研究对象，使用QCT分别对骨折组及健康组L1-3范围内椎体BMD进行测量及分析。结果骨折组L1、L2、L3BMD均值分别为76.9mg/cm?、99.4mg/cm?、79.6mg/cm?，健康组L1、L2、L3BMD均值分别为135.1mg/cm?、129.5mg/cm?、133.7mg/cm?，骨折组所测腰椎BMD均低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；QCT是目前最准确测量腰椎骨密度的方法；术前使用QCT评估腰椎BMD对于手术方案选择提供了依据。

简介：摘要目的研究FRAX对社区绝经后女性骨质疏松性骨折的风险评的临床价值。方法以我院2016年1月—2018年6月就诊的骨质疏松性骨折社区绝经后女性60例为研究对象设置为观察组，并以同期未骨折的绝经后女性60例为对照组，对两组均进行骨折风险评估工具（FRAX）测试，对比测试结果的差异。结果年龄、体重结果、身高变化量、体重指数、既往骨折历史为绝经期妇女骨质疏松性骨折的风险因素；观察组妇女的风险因子数量明显高于对照组,P＜0.05。结论骨折风险评估工具能够作为社区绝经期女性骨质疏松性骨折风险预测工具使用。

简介：摘要目的观察比较国产和进口鲑鱼降钙素对老年骨质疏松症的作用。方法鲑鱼降钙素治疗组100例，隔日肌注50U，每日加服元素钙300mg，单用钙剂治疗的对照组25例，每日服元素钙300mg疗程6个月。结果用药组腰2-4椎骨密度分别升高9.3％，10.6％和8.9％，对照组用药前后无明显改变。结论国产鲑鱼降钙素与进口鲑鱼钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著且相当，安全性类似，因价格低廉依从性更高。

简介：摘要目的观察老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折由补肾壮骨汤与椎体成形术相结合治疗的临床效果。方法接收于我院的86例(120个椎体)老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者被分为两组（每组43例，依据随机分组法），经皮椎体成形术治疗对照组，术后在给予患者抗生素，观察组在上述治疗基础上再口服补肾壮骨汤（服用2个月）。结果经过治疗后，在VAS评分、功能障碍指数等方面，两组均出现降低但观察组下降更为明显，差异显著（P＜0.05），而在L1-4骨密度方面两组均较较治疗前上升但观察组上升趋势更加明显，差异也较显著（P＜0.05）；此外，观察组的临床总有效率显著高于对照组，其差异性也较明显(χ2=6.249，P＜0.05）。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经过椎体成形术的治疗后再给予患者补肾壮骨汤可使手术效果大大提升，患者的疼痛感以及病椎功能可被大大改善，对于患者的骨量增加也起着至关重要的作用。

简介：摘要目的探究腰胸椎多节骨折经皮椎体成形术治疗患者临床护理措施及其应用价值。方法选自本院2012年-2013年收治的腰胸椎多节骨折经皮椎体成形术(PVP)治疗患者36例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者围术期间临床护理措施以及护理效果。结果患者均在术后第2天下床活动；对其术前术后进行VAS评分，有明显改善，存在统计学价值(P＜0.05)。结论对胸腰椎多节骨折患者应用PVP治疗能够取得突出的临床医治效果，配合全面精致的护理干预措施可更好的保障临床疗效，最大程度降低并发症出现概率，具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的通过对骨质疏松症的病情发展特点分析其相关因素，探讨对其进行实施健康干预的效果。方法查阅近五年有关骨质疏松症患者健康教育的相关文献资料，从相关因素和相应的健康对策两方面对文献资料进行归纳总结。结果培养良好健康观念和生活方式，加强运动和合理营养是防治骨质疏松症的有效方式。结论对社区居民进行健康教育干预，促进并提高居民积极养成良好生活方式，对骨质疏松的预防、延缓和稳定病情以及其发生发展和提高患者生活质量有重要的意义。

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性骨折患者的危险因素，并根据危险因素进行相应的护理干预措施，评价护理干预措施的效果。方法随机选取我院2010年1月～2013年12月收治的老年骨质疏松性骨折的患者102例，对所有患者进行危险因素的调查，分析出危险因素，并将患者治愈后随机分为实验组和对照组进行差别随访，对照组51例，不加护理干预，和入院前一样照顾日常饮食和生活起居；实验组51例，进行针对性的护理干预，随访满1.5年时，统计分析随访期间记录的资料，对比分析两组的护理干预效果。结果导致老年骨质疏松性骨折的危险因素主要是跌倒（86.27%），其余为重力（9.8%），无诱因（3.92%）；采取护理干预措施后实验组的骨折发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论致使老年骨质疏松性骨折的主要危险因素是跌倒，给予良好的日常护理干预能够显著降低骨折发生率。

简介：摘要目的研究分析间歇性导尿对老年患者椎体压缩性骨折术后尿潴留的有效性。方法从我院2014年2月-2016年2月期间收治的椎体压缩性骨折术后尿潴留患者中，选取80例纳入此研究领域中，按照入院顺序分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者实施常规尿潴留处理方法，观察组患者给予间歇性导尿处理，将研究情况纳入结果中。结果观察组患者尿管重置率、尿路感染率为7.50%、27.50%，明显低于对照组47.50%、57.50%（P<0.05）；两组患者尿道损伤率比较无明显差异（P>0.05）。结论针对老年椎体压缩性骨折术后尿潴留患者，实施间歇性导尿，有利于减少尿管重置次数，降低尿路感染率，帮助患者恢复自主排尿，改善生活质量，具有重要的应用价值。

简介：摘要目的分析评估骨填充网袋（bonefillingmeshcontainer，BFMCs）技术在治疗椎体压缩性骨折中的有效性和安全性。方法将2014年2月—2016年10月在我院治疗的新鲜单纯椎体压缩性骨析的42例患者做为研究对象，男20例，女22例，年龄58～８2岁，平均年龄70岁。均为单节段椎体新鲜压缩性骨折。记录术前及术后3天、3月疼痛评分（VAS法），并测量伤椎高度。对比术前术后疼痛评分的差异，评估伤椎高度及Cobb角的变化。对结果进行统计分析。结果均无骨水泥外渗漏，术后3天、术后3月的VAS评分与术前两两比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后3天与术后3月两两比较差异无统计学意义（P＞0.05），术后椎体高度抬升较术前差异均有统计学意义（P值＜0.05），术后3天与术后3月比较差异无统计学意义（P值均＞0.05）。术后3天、术后3月与术前侧位片Cobb角变化比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨填充网袋技术在治疗新鲜椎体压缩性骨折中，在改善疼痛、恢复伤椎高度、纠正椎体后凸方面疗效满意，骨水泥渗漏率较低，安全可靠。

简介：摘要目的探讨和分析骨质疏松性髋部骨折患者围手术期治疗的临床疗效。方法选取2012年11月～2014年10月来我院住院确诊为骨质疏松性髋部骨折50例患者，尽早给予围手术期综合治疗。结果所有患者术前FIM评分为15.47±1.39；2～8个月随访结束后为41.52±2.08分。术后所有患者Harris评分为86.35±2.07分。结论骨质疏松性髋部骨折发生后，应尽早给予围手术期治疗，可以促进患者功能恢复，减少并发症的发生。

简介：摘要目的比较PFNA与解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折近期疗效。方法选择我院2013年11月至2015年9之间收治的56例患者作为观察对象，根据患者的手术方式分为A组与B组。A组30例患者应用PFNA（防旋股骨近端髓内钉）治疗；B组26例患者应用解剖型锁定钢板治疗。对比两组患者的手术指标、术后并发症的发生情况等。结果（1）两组患者的手术时间、出血量等差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）术后并发症的发生率差异小，无显著性；（3）患者的髋关节功能评分及愈合时间差异小，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者可选用的内固定治疗方式有很多，其中PFNA适用不稳定型骨质疏松股骨转子间骨折，应根据患者的实际情况科学选择。

简介：摘要目的探讨射频消融(RFA)与椎体成形术(PVP)联合治疗56例脊柱转移瘤的疗效。方法观察对比研究组56例(RFA与PVP联合治疗)、对照组54例(单纯PVP治疗)治疗后疼痛缓解的总有效率及骨水泥外漏的发生率。结果研究组术后1d、术后1周及术后1个月疼痛缓解的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。研究组骨水泥外漏的发生率为19.64%，明显低于对照组的38.89%(P<0.05)。结论RFA与PVP联合治疗脊柱转移瘤，可以有效杀灭肿瘤细胞，快速缓解患者病灶疼痛，加强椎体强度与稳定性，提高骨水泥治疗的安全性。

简介：摘要目的探讨利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2011年1月～2014年9月35例因外伤所致胸腰椎骨折但不伴有神经损害症状，MRI及CT检查均无明显椎管内占位，无需行椎管减压术的患者均采用利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定手术治疗方法。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量及并发症情况，影像学结果评定伤椎椎体恢复高度情况及骨折愈合情况，临床疗效结果采用VAS评分评定。结果手术切口为经椎弓根植骨侧约5cm,对侧上下椎均约为2.5cm，手术时间为60～100min,平均85min；术中出血量40ml～100ml,平均80ml；术中及术后未出现并发症。所有患者随访9～24个月，平均15.5个月，术后矢状面X线片示伤椎高度均恢复原来高度90%以上，末次随访伤椎高度均无明显改变，CT片示骨折愈合率为100%，末次随访时，腰背痛VAS评分从术前平均7分降至平均0.5分。结论利用3D-View微创拉钩系统辅助进行直视下经多裂肌入路经伤椎椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有术野显露充分、对椎旁肌损伤小、术中出血量少、术后顽固性腰背痛发生率低、伤椎高度恢复满意、并发症少、疗效确切，是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。

简介：摘要目的探讨老年人外伤脊柱骨折的临床特点。方法对我院2012年2月至2014年12月间收治的老年患者158例，其中男性71例，女性87例。年龄61-87岁，平均年龄68.2±1.2岁。对老年骨折患者的年龄及性别，骨折原因、骨折节段以及骨质疏松的级别进行病例回顾性分析。结果骨折受伤患者主要集中在63-70岁之间，女性患者多男性。主要的骨折原因，最常见的原因是高处坠落伤和平地摔伤。在损伤节段中，最常见的损伤部位是胸腰段。80-89岁之间患者骨质疏松程度最严重。结论老年人脊柱骨折损伤伴有明显的性别差异，损伤原因主要是平地摔伤和高处坠落，损伤节段也存在明显不同，胸腰段损伤在临床较多见，各年龄段老年患者均伴有不同程度的骨质疏松。临床上应根据这些实验数据进行有目的性预防。

简介：摘要目的分析老年骨质疏松性股骨颈骨折患者采取球囊扩张骨水泥加强内固定术治疗的临床效果。方法将我院2012年1月-2014年7月接诊的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者27例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采取球囊扩张骨水泥加强内固定术治疗，总结分析临床处理方法与效果。结果本组研究27例患者均顺利完成手术，术后疼痛缓解时间7.12±2.65天，术后住院时间14.62±2.95天，住院期间无死亡患者，经X线片检查显示均有不同程度骨水泥周围骨密度增加，仅有2例髋内翻畸形与1例骨水泥断端周围渗漏；出院后皆随访≥6个月，除1例高龄患者肺部感染脏器衰竭而死亡，其余并无内固定移位或退出，但有2例股骨头缺血性坏死，不过检查显示无明显疼痛与功能障碍，骨折愈合良好。结论老年骨质疏松性股骨颈骨折患者采取球囊扩张骨水泥加强内固定术治疗可以取得比较良好的效果，操作简单、安全有效，同时可缓解疼痛，并发症少，适合老年骨折患者应用，值得借鉴。

简介：摘要目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段骨折的方法。方法2012年1月至2014年6月收治的42例无神经损害的胸腰段骨患者的资料，全部患者无需椎管减压。采用后正中切口，经多裂肌与最长肌间隙分离肌肉，直达伤椎上下相邻双侧关节突、横突基底，以“人”字嵴为进针点进行椎弓根螺钉固定。术后2周佩戴支具下地活动。结果全部患者经11～15个月随访，平均13.5个月。本组手术时间50～60分钟，平均55分钟，出血量100～250ml，平均180ml，切口全部一期愈合，椎体高度基本恢复正常，终末随访，椎体高度均无丢失，无断钉，松动及神经症状发生。结论经椎旁多裂肌与最长肌间隙入路进行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折，可保留脊柱后方复合体结构的完整，具有创伤小，出血少，病人恢复快等优点，用传统的手术器械达到了微创的治疗，对无神经损伤的椎体骨折的手术治疗，是一种安全实用的手术方法。

简介：摘要目的研究在椎体成形术中注入不同容量骨水泥对疗效的影响。方法自2008年10月～2012年03月采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗83例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，术前随机将病人分为三组，分别行3ml、4ml、5ml骨水泥注射(A组为3ml组30例，B组为4ml组25例、C组为5ml组28例)。分别比较手术前后伤椎压缩骨折的复位程度，矢状面Cobe角改变，疼痛VAS评分，观察三组的疗效差异。结果在各组内，分别计算术前术后椎体高度的恢复（Beck值）的变化、VAS评分的变化、Cobb角的变化，比较发现上述指标术前术后的差异有统计学意义。但是在ABC三组任意两组之间，上述指标变化的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论采用3ml、4ml、5ml骨水泥行经皮穿刺椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折，在缓解疼痛，恢复椎体高度和改善后凸畸形方面，3者无统计学意义的差别。

简介：摘要目的探讨重度骨质疏松症患者预防跌倒及再骨折的护理措施及效果。方法抽取2013年1月～2015年1月本院收治的87例重度骨质疏松症患者，对其实施系统的预防跌倒护理干预。护理后随访12个月，观察本组患者跌倒及再骨折发生情况。结果护理后随访12个月，12例患者出现1次跌倒，2例患者出现2次及2次以上跌倒，无一例出现再骨折。结论在重度骨质疏松症患者中实施系统跌倒护理干预，可有效预防跌倒和再骨折，值得推广应用。

简介：摘要目的观察中西医结合的治疗方法对中老年骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将45例患者随机分为治疗组25例、对照组20例。治疗组予抗骨质疏松基础治疗辅以中药内服，对照组抗骨质疏松基础治疗。疗程均为3周。结果3周后，治疗组总有效率为92%；对照组为84%。两组比较P<0.05，有显著性差异。结论中西医结合治疗骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折较单纯抗骨质疏松治疗疗效更佳。