简介：摘要目的评价钆塞酸二钠增强核磁检查和256排增强CT检查对小肝癌诊断敏感性的比较。方法选取临床或影像学疑似的小肝细胞癌病人120人（总共149个结节），结节直径均<3cm,所有患者均行钆塞酸二钠核磁增强检查及256排螺旋CT增强检查，对二者进行诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值的评估。结果钆塞酸二钠核磁增强检查相对于256排增强CT检查诊断小肝癌的敏感性更高（82.93%,60.98%，χ2=8.94，P＜0.01)。两种检查方法对结合时，对于结节直径小于2cm者，灵敏度提高到93.5%。结论钆塞酸二钠增强核磁相对于256多层螺旋CT对小肝癌对诊断敏感性较高，同时两者结合是诊断肝细胞小肝癌的更好的选择。

简介：摘要目的观察重复经颅磁刺激联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍的治疗效果。方法我院2017年2月—2018年8月收治的64例非痴呆型血管性认知障碍患者为本次研究对象，按照是否给予重复经颅磁刺激联合康复训练将所有患者分为对照组（32例康复训练）与实验组（32例重复经颅磁刺激联合康复训练），比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗1个月后蒙特利尔认知评估（MoCA）量表与改良Barthel量表同期得分均明显优于对照组，差异显著（P＜0.O5）。结论对于非痴呆型血管性认知障碍患者重复经颅磁刺激联合康复训练效果明显优于单纯康复训练。

简介：摘要目的探讨老年上呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药性分析。方法选择2014年9月—2016年9月在我院收治的老年上呼吸道感染患者686例。对其痰液使用法国生物梅里埃公司ATB系统进行鉴定及药敏分析。结果686例分离菌株中，423株为革兰阴性菌，占61.66%；185株为革兰阳性菌，占26.96%；以金黄色葡萄球菌为主，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占75%.真菌为78株，占11.37%。以白色假丝酵母菌为主。经检测主要革兰阴性杆菌对亚胺培南美罗培南高度敏感，耐药率仅为极低，主要革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感，除（天然耐药），耐药率均为0。结论老年上呼吸道感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主临床应对病原菌及药敏加强监测，并合理选择抗生素

简介：摘要目的分析我院血液透析患者带涤纶套长期导管相关血流感染（CRBSI）的病原学分布及对抗生素的耐药情况，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析安徽省立医院2011年1月～2015年3月以带涤纶套长期导管建立血液透析通路进行透析的患者405例，对其中确诊的CRBSI的患者均行细菌培养及药敏测定，分析病原菌分布及耐药情况。结果405例患者中，共发生CRBSI75例，33例（44%）血培养阳性；病原菌分布以革兰氏阳性球菌为主，占感染总数的66.6%（22株），主要为金黄色葡萄球菌15株（45%），表皮葡萄球菌3株（9%），粪肠球菌2株（6%）；检出的革兰氏阴性杆菌占33.3%（11株），主要为阴沟肠杆菌2株（6%）、荧光假单胞菌2株（6%）、肺炎克雷伯菌2株（6%）；革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因的敏感率达100%，其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）3株（13.6%）；革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星最为敏感，对头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率均为45.45%。结论长期导管相关血流感染病原菌分布以革兰氏阳性球菌为主，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因敏感，革兰氏阴性杆菌也不少见，且部分对常见抗生素头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药，对此应予以重视。

简介：摘要目的了解2010年院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的分布和耐药性情况。方法采用纸片扩散法（K-B法）及琼脂稀释法进行药敏试验，以美国临床实验室标准委员会（CLSI）2010年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET5.5软件进行统计分析。结果收集2010年发生院内感染患者非重复分离鲍曼不动杆菌199株，铜绿假单胞菌共339株；标本来源以痰为主占72.9%，主要分离科室为ICU和神经科，分别占52.4%和36.4%。鲍曼不动杆菌对除亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外的其它所监测药物的耐药率大于60%；铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌保持有较好的抗菌活性，耐药率低于20%；两都对亚胺培南的耐药率分别为3.5%和21.2%。结论院内感染鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药性较为严重，应注意加强院内感染

简介：摘要目的调查并分析无偿献血人群中乙肝低水平感染的血清学分布情况，以为寻找最佳的献血人群乙肝低水平感染筛选对策提供依据。方法选取某血库10000份血样，采用国产和国外ELISA试剂进行血液检测排查，对检测出的HBSAg阳性血样进行确证试验、HBSAg滴度分析及常规“两对半”检测，最好评估试剂的灵敏度和稳定性。结果通过对10000份血样的检测，检测出HBSAg阳性血样共82例，确证阳性80例，其中国产ELISA试剂检测出47例，占58.7%，滴度在0.5μg/L以下阳性标本为38例，占47.5%。结论必须重视无偿献血人群中乙肝低水平感染献血者，提高国产试剂的稳定性和灵敏度，从而降低乙肝病毒经输血传播的风险。

简介：摘要目的研究CHD住院者不同胰岛素（INS）抵抗水平下多种危险因素的分布特点。方法选择我院CHD住院者166例，根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平，将分成四组。A组HOMA-IR≤1.53（n=36）；B组1.53＜HOMA-IR≤3.46（n=30）；C组3.46＜HOMA-IR≤5.13（n=36）；D组HOMA-IR≥5.14（n=64）。运用稳定模型评估不同INS抵抗水平对CHD多种危险因素的分布情况。结果C、D组腰围、FBG、2hPBG、LDL-C均高于A、B组；D组INS均高于A、B组，B、C组INS、LDL-C均高于A组；D组体质量、TC高于A组。上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。从多因素分析可知，BMI、WHR、FBG、INS、TC、HDL-C均是HOMA-IR的影响因素，有统计学意义（P＜0.05）。结论体重、腰围、FBG、2hPBG、INS、TC、HDL-C的上升均为CHD合并INS抵抗住院患者的分布特点。

简介：摘要目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）对缺铁性贫血的诊断价值。方法数据来源于门诊确诊的缺铁性贫血（IDA）60例儿童。对照组200例为此期间健康体检儿童。结果缺铁性贫血时RDW升高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论RDW对儿童缺铁性贫血的诊断有重要意义。

简介：摘要目的了解医院内感染菌群分布、感染菌的流行趋势及耐药现状，为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法临床标本常规培养分离鉴定，并应用API鉴定系统鉴定菌株；药敏试验应用纸片扩散法。结果从2008年～2010年3年间感染标本主要来源于血、脑脊液、大便、分泌物及中段尿；感染菌以大肠杆菌、溶血葡萄球菌、金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。血培养阳性率8.5%，大便培养阳性率25%，脑脊液培养阳性率33%，尿培养阳性率46%，分泌物培养阳性率45%；病原菌及细菌耐药统计显示几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论医院内感染标本的来源主要以血液、肠道、泌尿生殖道为主。临床常见病原菌以溶血葡萄球菌占优势，且耐药率较高，其次为大肠杆菌和金黄葡萄球菌，我院未发现耐万古霉素的葡萄球菌。

简介：摘要目的调查我院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性，为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法回顾分析2011年1月到12月江阴市人民医院住院患者和门诊病人送检的金黄色葡萄球菌。采用BD公司的BACTEC9120全自动血培养仪及梅里埃公司的VITEK32全自动细菌分析仪对阳性标本进行鉴定及药敏试验。结果共计金葡菌468株，其中对苯唑西林耐药的金葡菌（MRSA）124株，占26.5％。对苯唑西林敏感的金葡菌（MSSA）344株，占73.5％。其中咽拭子193株，占41.24%；痰液157株，占33.55%；分泌物79株，占16.88%；血标本16株，占3.42%；粪便11株，占2.35%；脓液7株，占1.50%；尿液4株，占0.85%；胸水1株，占0.21%。分离率较高的临床科室是儿科169株(36.11%)、ICU62株(13.25%)和神经外科40株(8.55%)。金葡菌对青霉素的耐药性最高，其次为红霉素、氨苄西林、四环素、氯洁霉素。对万古霉素和利奈唑胺敏感性最高，其次为呋喃妥因，莫西沙星、利福平。结论金黄色葡萄球菌已是医院感染的重要病原茵，由于抗生素的滥用，使其产生多重耐药。重视临床微生物学检查，依据药敏结果优化选择抗生素，是提高感染治愈率的关键。

简介：摘要目的回顾兵团八家血站过去6年的献血情况，探讨无偿献血人群结构和分布特征，为制定合理有效的献血者招募策略，为今后开展无偿献血招募提供依据。方法从采供血信息采集软件（血站部分）管理版数据库中调取2012年—2017年期间献血者数据，按照性别、年龄、职业、学历以及献血量进行统计分析。结果2012年—2017年共有128233人参加献血，其中男、女性比例为1.951；18～25岁年龄段献血者所占比例最高占32.05%，其次是36～45岁段，占25.77%；文化程度主要以本科、大专、中专高中和初中为主，占献血者人数的91.74%；献血者职业中其他职业29.30%，学生17.06%，工人15.24%，农民14.77%；献全血量以400mL和300mL为主，合计占85.97%，献机采单份占53.89%，双份占46.11%。结论性别、年龄、学历、职业等人群结构特征对无偿献血有影响。就兵团采供血机构而言，无偿献血者年龄以18～45岁为主，其他职业、大学生、农民、工人是献血的主体人群。制定针对女性、公务员、教师、医务工作者的招募策略，使这部分人群加入无偿献血队伍，对壮大无偿献血者队伍、推动无偿献血事业的深度发展具有重要意义，同时加强无偿献血宣传，提升捐献400毫升献血比例。

简介：摘要葡萄球菌肠毒素是导致葡萄球菌食物中毒的主要原因。本文中对491来源临床、动物、食品及环境用具金黄色葡萄球菌菌株，通过PCR方法检测18种不同的编码肠毒素及类肠毒素的基因(sea、seb、sec、sed、see、seg、seh、sei、selj、selk、sell、selm、seln、selo、selp、selq、ser及selu)。结果表明基因sea、seg、selo、selm、selq、seb、selk、sell检出率相对较高，经典肠毒素基因sea、seb、sec、sed、see及egc基因簇seg、sei、selm、seln、selo和selu的基因分别占所有基因数的25.55%和45.48%。出现三种不同的重要基因簇，即egc基因簇，sea-sek-seq基因簇，及sed-sej-ser基因簇。经典肠毒素基因主要存在于人源及食源性菌株中，egc基因簇基因多数存在于动物株性菌株中。动物株性菌株是新型肠毒素或类肠毒素主要来源，成为新的食品安全隐患。

简介：摘要目的探讨冠心病心绞痛中医证型分布及证型与客观指标相关性。方法选取我院2016年5月—2017年6月接收的患有冠心病心绞痛的80例患者进行临床研究，分析该病的中医证型分布以及证型与客观指标的相关性。结果冠心病心绞痛患者中医证型分布结果显示占比最大的是阳虚瘀阻型，为23.75%，其次为痰浊内阻型，占比20.00%。阳虚瘀阻型的血脂水平与其他证型无差异性（P>0.05），痰浊内阻型的三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇显著高于其他症状，存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论冠心病心绞痛中医证型主要是痰浊内阻型、阳虚瘀阻型，与痰浊内阻型有关的指标包括总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇。

简介：摘要目的分析子宫腺肌病患者子宫内膜神经纤维的分布特点以及其发病和痛经的相关性。方法回顾性分析2012年11月～2014年11月在我院接受子宫切除术的患者74例，根据疾病类型分为两组，腺肌病组32例，子宫肌瘤组42例。采用免疫组化Envision二步法对患者子宫内膜神经纤维分布进行检测，并采用NF、PGP9.5抗体检测有髓、无髓神经纤维。结果肌腺病组和肌瘤组在神经纤维检出率、神经纤维密度等指标方面无显著差异（P＞0.05）；两组痛经患者、无痛经患者在免疫反应神经纤维密度方面无显著差异（P＞0.05）；但两组痛经患者的免疫反应神经纤维密度均高于无痛经患者（P＜0.05）。结论子宫内膜PGP9.5免疫反应阳性神经纤维可能和痛经存在密切相关性，而NF和痛经可能没有关系，且子宫内膜神经纤维增生也可能和疾病无显著相关性。

简介：摘要目的探讨化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析的临床价值。方法对2012年1月－2012年12月我院普外科收治的136例急性化脓性阑尾炎患者，其中70例阑尾切除术中取脓液进行细菌培养及药敏试验。结果70例标本中，47例检出病原菌，检出率为67.14%，分离出细菌61株。其中革兰阴性杆菌45株(73.8%)，革兰阳性菌15株(24.6%)，真菌1株（1.6%）。其中，大肠埃希菌检出率最高为31株、其次是肺炎克雷伯菌6株、金黄色葡萄球菌6株）。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性10株。真菌1株为白色念珠菌。病原菌对抗菌药物存在不同程度的耐药性，不同病原菌对抗菌药物的耐药性不尽相同。结论对急性化脓性阑尾炎脓液进行病原菌和耐药性分析，可以根据药敏结果和临床表现严重性，指导临床合理使用抗生素治疗方案。

简介：摘要目的探讨手足口病病原构成动态变化监测对预估重症流行强度的意义。方法回顾性描述2008-5-13～2011-12-31门急诊及住院手足口病例粪便或肛拭取材中病原核酸实时RT-PCR检测结果。按周分别计数肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）及非EV71非CoxA16肠道病毒（以下简称“其它肠道病毒”）感染病例总数及重症病例数，对时间作图。结果手足口病各类病原构成处在动态变化之中。近4年监测到最显著的两个重症发病高峰发生在2008年5～7月以及2010年3～7月，这两个时间段均处在每年手足口病流行高峰时段，优势病原均是EV71。重症发病最少的时间段为2008年9月～2009全年，优势病原为其它肠道病毒和CoxA16。各类病原感染者重症风险值高低排序为EV71、其它肠道病毒、CoxA16。结论手足口病病原构成动态变化监测可以随时掌握当前及未来短期内病原相对活动度，根据病原各自重症风险值高低，就可以在手足口病流行高峰期前预估重症流行强度。

简介：摘要目的了解我院呼吸道感染肺炎链球菌的分布及耐药趋势，为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集我院2015年1月-2016年12月呼吸道分离269例肺炎链球菌，采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验，按CLSI判断标准分析药敏结果。结果①科室分布儿科86%；新生儿科3%；呼吸内科11%。②年龄段分布（主要是儿科年龄段分布）婴儿组（0～1岁）8%；儿童组（1～3岁）68%；（3～6岁）18%；（6～14岁）6%。③耐药率分离的269例肺炎链球菌中，红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林、青霉素、头孢噻肟、喹鲁普汀/达富普汀的耐药率分别为100%、94.83%、85.71%、69%、10.45%、29.41%、13.64%、8.57%、4.17%；其中左氧氟沙星、万古霉素的耐药率均为0。见表1。结论本研究结果表明我院住院病人中肺炎链球菌对红霉素，克林霉素、四环素、复方新诺明这几种药物的耐药性已经非常严重，应引起足够的重视。其次青霉素的耐药性也在逐渐上升，由于肺炎链球菌对阿莫西林、头孢噻肟的耐药率上升速度要比红霉素及克林霉素的上升速度慢，且目前耐药性较低，因此在治疗时，若青霉素类抗生素治疗无效，可选用阿莫西林、头孢噻肟。在病情危急的情况下，头孢噻肟可作为首选用药。目前左氧氟沙星及万古霉素对肺炎链球菌有很好的敏感性，但儿科应慎用，临床应根据提供的药敏试验报告选择合适的抗菌药。

简介：摘要目的探讨子宫腺肌病中医证型分布规律与化瘀止痛方的干预机制。方法中医证型分布规律是通过翻阅有关子宫腺肌病中医证型的文献，用统计学方法对中医证型分布规律进行归纳总结。通过回顾我院子宫腺肌病55例包括干预组内服化瘀止痛方的30例与对照组口服丹那唑的25例，对比有效率。结果子宫腺肌病基本证型主要是血瘀，分气滞、气虚、寒凝、肾虚四型，还包括湿热内蕴、瘀热和痰瘀互结，共7种。化瘀止痛方的有效率对照组66.8％，干预组94％，两组差异显著，P<0.05。结论对中医证型分布规律的研究结果与理论基本一致，而化瘀止痛方对子宫腺肌病也有很好疗效，不良反应少且不易复发。

简介：摘要目的探讨铜绿假单胞菌在临床感染类疾病中的分布特点及耐药性。方法将我院在2011年6月～2012年6月的从各科室临床标本中提取出的300株铜绿假单胞菌作为研究对象，对其进行药敏试验和生化分析，分析、总结铜绿假单胞菌的感染科室、来源、耐药性。结果铜绿假单胞菌感染分布最广的科室为呼吸科，神经外科次之；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松均具有耐药性，其中，耐药性最高的是头孢噻肟，庆大霉素、环丙沙星次之。300株铜绿假单胞菌中，有230株被检出具有多重耐药性，检出率为76.7%。结论铜绿假单胞菌对多种抗生素均具有耐药性，且多重耐药性明显。

简介：摘要目的了解我院重症监护病房(ICU)引起医院感染病原菌类型、分布及对抗菌药物耐药状况,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗菌药物。方法使用全自动微生物分析系统对2012年1月至2015年12月ICU病房送检的临床标本中病原菌进行鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计分析。结果送检标本3469份,分离菌株827株,细菌检出率为23.8%,其中革兰阴性杆菌478株(58.2%),革兰阳性球菌272株(33.1%),真菌72株(8.8%)。病原菌前五位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。结论ICU病房病原菌分布于普通病房不同,多为条件致病菌和多重耐药菌。