简介:摘要:国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病的治疗目标不能仅局限于控制血糖水平,还要将提高病人的生活质量作为重要指标。1DF提出的五项基本措施,即饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测,在21世纪仍然需要对糖尿病进行综合治疗。此外,还应注意同时积极处理心脑血管疾病危险因子如高血压、脂代谢紊乱等。
简介: 摘要:目的进一步研究早期功能锻炼配合针灸治疗对脑卒中患者的肢体功能的恢复的效果。方法收集了 2017年 3月 ~2018年 10月我院收治的 120例脑卒中患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组, 60例对照组患者接受常规疾病护理; 60例实验组患者接受针灸治疗联合早期功能锻炼。结果治疗后,两组患者的各项积分与治疗前相比均有不同程度的提高,治疗后实验组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组, P< 0.05,具有差异统计学意义。实验组患者步行能力显著优于对照组, P< 0.05,具有差异统计学意义。结论早期功能锻炼配合针灸治疗能够显著提高脑卒中患者的日常生活能力与运动功能,临床应用效果显著,显著提高患者生活质量。 关键词:脑卒中;针灸治疗;早期功能锻炼;肢体功能恢复 脑卒中指 [1]的是因急性脑动脉阻塞或破裂,引起到全脑或局部神经功能障碍超过 24h或死亡,主要包括脑梗死、脑出血以及蛛网膜下出血等。相关研究资料证实 [2],我国每天脑卒中发病率呈现逐年上升趋势,该疾病的死亡率非常高,存活患者的致残率高达 75%左右,脑卒中复发率约为 45%。为了进一步研究早期功能锻炼配合针灸治疗对脑卒中患者的肢体功能的恢复的效果,收集了 2017年 3月 ~2018年 10月我院收治的 120例脑卒中患者的临床资料进行详细研究: 1资料与方法 1.1一般资料收集了 2017年 3月 ~2018年 10月我院收治的 120例脑卒中患者的临床资料进行详细研究,上述患者经 CT检查确诊,并与 [3]脑血管学会的临床诊断标准相吻合,排除合并严重心、肝、肾或神经功能障碍患者。将上述患者随机分为两组, 60例对照组,其中, 32例男, 28例女,患者年龄 41~77岁,平均年龄为( 45.3±5.2岁), 33例脑梗死, 27例脑出血。 60例实验组,其中, 37例男, 23例女,患者年龄 40~79岁,平均年龄为( 48.1±3.2岁), 29例脑梗死, 31例脑出血。两组患者在性别、年龄、肢体功能障碍等方面, P> 0.05,具有差异统计学意义。 1.2方法 60例对照组患者在治疗原发病基础上,给予改善血液循环、活化剂、提高脑细胞代谢等药物治疗,并指导患者正确的卧姿、坐位与直立平衡以及正确步态等常规疾病护理。 60例实验组患者接受针灸治疗联合早期功能锻炼,具体方法: 1.2.1针灸醒脑开窍法:选择患者极泉穴、内关穴、尺泽穴、三阴交、委中穴刺入以患肢抽动为宜,上星透百会、人中穴至流泪为宜,点刺不留针。 矩阵针灸:选择患者完骨穴( 2)、颞穴( 2)、四中穴,配合肢体的太冲穴、阳陵泉穴、足三里穴、血海穴、环跳穴、合谷穴、外关穴、曲池穴,留针 30min,每天清晨一次。下午取患者天柱穴、完骨穴、风池穴,留针 20min。 1.2.2康复训练采用神经异化技术,通过促进技术,重点锻炼患者的运动功能,与此同时,预防并发症的发生,尽可能控制与防止患者肢体痉挛。维持训练关节活动度与良肢位摆放,每关节至少活动 2次, 20min/次。 1.2.3医疗体操结合患者肢体功能的具体恢复情况,可以针对性选择三期医疗体操,上期、中期以及偏瘫期, 1次 /d医疗体操,保证 5次 /w。 1.2.4坐位、站位训练以及步行训练每天在专业治疗师的指导下,锻炼患者的坐位平衡能力、站位平衡能力,以及步行能力,训练 1h/d。每天可以由患者家属协助,帮助患者进行各项训练。 1.2.5 作业治疗结合患者上肢护肤功能,针对性的设计不同训练方法,结合患者兴趣、能力等进行不同的作业治疗。比如说,接球、抛球、翻牌、插积木等训练,进一步锻炼患者手部功能,至少进行 3次 /w训练, 30min/次。在整个早期康复治疗过程中,持续进行日常生活能力锻炼。 1.2.6心理护理医护人员必须以热情、积极、主动的护理态度加强与患者的交流、沟通,认真倾听患者的需求与心理变化,及时掌握患者心理,尽可能满足患者需求。避免患者情绪波动,充分认识健康生活与健康心理的关系。 1.3观察指标选择运动功能积分评定法 Fugl-Meger,对患者治疗前后的运动功能情况进行评估。对患者 ADL日常生活能力进行评估,选择 Barthel指数评价患者的步行能力,包括患者站立情况、辅助步行、监视步行、卧床、轮椅等级别。 1.4统计学方法采用 SPSS17.0数据处理软件对收集数据进行综合处理分析,组间进行 t检验、 χ2检验, P< 0.05,具有差异统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗前后积分情况治疗前两组患者的运动功能积分、日常生活能力积分非常相近, P> 0.05,无显著差异性。治疗后,两组患者的各项积分与治疗前相比均有不同程度的提高, P< 0.05,具有差异统计学意义。治疗后实验组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组, P< 0.05,具有差异统计学意义。 2.2两组患者步行能力情况分析实验组患者步行能力显著优于对照组, P< 0.05,具有差异统计学意义。 3讨论 临床研究以及现代医学实验证实,通过针灸方式能够有效扩张血管,进一步促进脑血管建立侧支循环,提高血浆纤溶活性,有效改善患者血液粘稠情况,抑制血小板大量聚集、降低红细胞聚集性,改善肢体循环以及脑部循环,使病灶部位得到充足血供,促进血栓溶解,加强新陈代谢能力,激发细胞活性,有效促进上下运动神经的恢复。在患者各项生命体征平稳之后,可以进行早期的康复训练流程,它能有效调动脑组织的残余细胞,调动其发挥脑组织代偿功能,促进脑组织机能重新恢复与再建,减少伤残程度。同时脑卒中患者易出现抑郁、恐惧、焦虑等异常心理状况,面对患者的心理障碍,必须加强心理护理,及时排解不良情绪。多使用鼓励性、安慰性语言,帮助患者树立健康向上的生活态度,以正确的态度面对疾病,提高治疗依从性,加强与医生、护理人员的配合。通过本文研究证实,治疗后实验组运动功能积分、日常生活能力积分显著高于对照组,实验组患者步行能力显著优于对照组, P< 0.05,具有差异统计学意义。 4结论 脑卒中患者通过科学合理的进行康复训练,能显著提高患肢的功能恢复,防止关节挛缩和变形。在良好心理状态下,配合早期功能锻炼以及针灸治疗能够显著提高脑卒中患者的日常生活能力与运动功能,从而减轻心理障碍,其有效性是药物不可替代的。对患者能早日回归社会、家庭甚至回归职业,消除焦虑、抑郁有重要意义。 参考文献: [1]全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点 [J].中华神经科杂志, 2012, 29(6):379-380. [2]许琳琳,郭根平,王珏,等.脑卒中后偏侧感觉障碍的康复进展 [J].中国康复理论与实践, 2012, 11(1):30- 3l. [3]林滨,李中元,吴成晖,等.运动模仿训练对脑卒中后本体感觉障碍及 ADL 的疗效 [J].中国康复医学杂志, 2011, 20(9):665- 667.
简介:【 摘要 】:目的:分析 早期肠内营养支持在心脏术后重症患者中的实践护理效果以及相关护理措施。 方法:选取 在本院治疗的心脏术后重症患者 60 例,随机分为两组,对照组为 30 例术后 24h ~ 72h 开始给予肠内营养支持的患者,实验组为 30 例术后 24h 内行肠内营养支持的患者,对两组患者在入重症监护室前与入重症监护室后 6d 、 10d 、 14d 各营养指标状况对比。结果:实验组患者相对于对照组患者 Alb 、 PAB 、 Hb 、 TF 、 TG 、 IL-6 、 PCT 、 BNP 值在入重症监护室前无明显差异,在入重症监护室后 6d 、 10d 、 14d 实验组 Alb 、 PAB 、 Hb 值相较于对照组较高,而 IL-6 、 PCT 、 BNP 值相较于对照组较低, P < 0.05 。结论:在心脏术后重症患者临床实践中应用早期营养支持 效果 较 好, 可以提高患者身体营养状况 ,从而促进 患者 的治疗 效果以及预后康复 。
简介:【摘要】目的:探究在急性脑梗死早期诊断中,运用多序列磁共振技术检查的价值。方法:选取2019年1月-12月间,到我院接受治疗的86例急性脑梗死患者为研究对象,参与本次研究患者均在发病48h内接受治疗。对所有患者均进行磁共振多序列扫描,并分析经处理后得到的图形。结果:86例患者就诊后经多序列磁共振扫描后,均可将全部病灶反映出来;24h内,T2WI未能检查出全部病灶,但48h内可见;对比患者MRA脑动脉异常率:病灶直径小于15mm患者>15mm以上者;且在MRA显示下:小于15mm病灶直径的患者血管狭窄程度也更为严重。结论:采用多序列磁共振技术能够较清晰地呈现急性脑梗死患者的全部病灶,对于合理确定临床治疗方案以及判断患者预后价值显著。
简介:摘要:目的:探讨早期康复护理在脑卒中偏瘫患者对肢体功能恢复的应用效果。方法:将医院收治的80例脑卒中偏瘫患者纳入研究,2020年12月至2022年12月收治,随机数字表法对患者分组,对照组和观察组各40例,分别采取常规康复护理、早期康复护理,评价两组肢体功能、日常生活自理能力及康复效果。结果:护理后,观察组Holden分级、BBS评分显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组FMA评分及Barthl指数显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,显著高于对照组77.50%(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者展开早期康复护理可促进肢体功能良好恢复,提高步行能力、平衡能力及运动能力,恢复基本正常的日常生活自理能力,取得确切的康复效果,值得推广。
简介:摘要:目的:探讨肠内营养相关性腹泻致失禁性皮炎患者实施早期护理干预的应用效果。方法:本次研究对象共52例,选自我院收治的肠内营养相关性腹泻患者,时间为2019年3月-2020年9月,在临床护理干预中,分别应用了常规护理、早期护理干预,并以此为依据将其进行分组,对应组名为对照组、观察组,每组人数均等,各为26例。结果:从两组患者护理期间失禁性皮炎发生率以及严重程度的比较上来看,观察组患者的各项指标明显由于另一组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在肠内营养相关性腹泻患者临床护理中,采取早期护理干预措施,在最大程度上可预防一些不良事件的出现,尤其是在患者失禁性皮炎并发症的预防中,彰显出了较高的使用价值,值得临床推广与采纳。
简介:摘要:目的:分析早期护理干预对妇科腔镜术后患者腹胀的影响分析应用价值。方法:以本院妇科收治的 92例行腹腔镜手术治疗患者为研究对象,根据其入院顺序将其随机分为常规组和综合组,各 46例,对常规组患者实施腹腔镜术后传统护理,对综合组患者实施针对性护理干预,对比 2组患者术后腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音恢复及肛门排气时间差异情况。结果:研究结果表明,综合组患者术后腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音恢复及肛门排气时间均显著优于常规组, P<0.05,差异显示明显,有统计学意义。结论:通过对妇科行腹腔镜治疗患者术后实施针对行护理干预,可有效改善患者胃肠道功能恢复情况。 关键词:腹腔镜手术;腹胀;妇科;早期 护理