简介:摘要目的探讨头颈联合128-SSCTA对颅内外动脉狭窄的诊断价值。方法34例患者行128-SSCTA检查后,2周内行DSA。分别参照华法林-阿司匹林症状性颅内动脉疾病研究(Warfarin-AspirinSymptomaticIntracranialDiseasStudy,WASIDS)使用的测量方法和北美症状性颈动脉内膜切除试验标准(NorthAmericanSymptomaticCarotidEndarterectomyTrial,NASCET)对颅内外血管狭窄率进行分级。以DSA为标准,评价128-SSCTA诊断血管狭窄的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果128-SSCTA诊断160支血管狭窄或闭塞,轻度狭窄93支,中度狭窄48支,重度狭窄12支,闭塞7支,418支血管正常。DSA诊断155支血管狭窄或闭塞,轻度狭窄104支,中度狭窄33支,重度狭窄11支,闭塞7支,423支血管正常。以DSA为“金标准”,128-SSCTA检出颅内外血管病变总的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为971%(561/578)、961%(149/155)、974%(412/423)、931%(149/160)及986%(412/418)。128-SSCTA和DSA对血管狭窄检出率差异无统计学意义(x2=3465,P=0483)。结论128-SSCTA对颅内、外动脉狭窄的诊断具有较高敏感度、特异度和准确率,可作为动脉狭窄筛查与诊断的常规检查方法。
简介:通讯作者谢跃(19602-),主任医师,硕士研究生导师,淮安市一院骨科主任。摘要目的比较全髋关节置换术和内固定在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年1月~2010年6月收治的60~75岁老年移位型股骨颈骨折患者68例,根据采取的手术方式的不同,分为两组全髋关节置换组30例,空心钉内固定组38例。比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能的恢复情况及再手术率。结果内固定组的手术时间,术中出血量显著少于全髋关节置换组(P<001)。全髋关节置换组和内固定组的术后并发症发生率分别为10%和342%,再手术率为0和132%。全髋关节置换组的术后并发症发生率和再手术率明显低于内固定组(P<001)。根据Harris评分,全髋关节置换组的髋关节功能优良率(933%)优于内固定组(632%)。结论全髋关节置换术治疗老年(60~75岁)移位型股骨颈骨折优于内固定术。