简介:摘要目的探讨妇产科子宫破裂的临床解决办法。方法选取我院接诊的37例子宫破裂患者,其中先兆子宫破裂3例,不完全子宫破裂3例,完全子宫破裂31例。结果经过治疗产妇死亡2例,其中1例因入院时失血性休克及感染性休克抢救无效死亡,另1例子宫次全切除术后20小时出现急性肺栓塞死亡。其余35例均救治成功,保留子宫者31例,仅1例二次开腹行子宫切口二次清创缝合,其余病例均一次治愈。并发症中感染的有19例,尿瘘4例。新生儿死亡35例,存活2例,1例为先兆子宫破裂胎儿存活,1例为胎儿脑积水术后存活。结论子宫破裂是产科严重而凶险的病症,威胁母儿生命,患者主要死于出血、感染休克,多需切除子宫。其实子宫破裂患者保留子宫是可行的,积极抗休克、控制感染、充分引流是保留子宫、治疗成功的关键。
简介:目的总结外伤性脾破裂的诊断治疗经验,进一步提高临床救治水平。方法回顾性总结分析我院2005年至2010年间收治的外伤性脾破裂112例患者的诊断与治疗过程。结果根据受伤史、临床症状与体征、腹部B超和CT检查提示、腹腔穿刺结果。诊断准确率92.8%(112/104)。本组手术治疗98例,治愈95例,治愈率96.9%,3例死于多器官功能衰竭;保守治疗14例,治愈11例,3例死于多发伤,休克并多器官功能衰竭,全组治愈率94.6%。结论对包膜下脾破裂可先选择保守治疗,必要时再中转手术;有明确手术指征的,应紧急手术,根据裂伤程度,采取脾修补、脾部份切除或脾全切除术,病人情况允许的加脾片自体移置术(尽可能选择保留性脾手术)。
简介:摘要急性阑尾炎在普外科疾病中发生率较高,占腹腔手术的首位,卵巢破裂在临床上也并非罕见。二者可单独存在,其病机已十分明了;但也可同时发病,有时互为因果,急性阑尾炎可因炎症刺激卵巢充血水肿诱发破裂。卵巢破裂也可因血液刺激阑尾发炎或激惹腹膜致右下腹痛。本文中的病例经作者在外院学习期间诊治,治疗体会如下