简介：

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简介：摘要骨关节炎是全球范围内最为多发常见的关节疾病，其患病率随着年龄的增大而迅速上升。人工膝关节置换术的出现为膝关节严重病变的治疗提供了有效手段，但该技术的应用过程中仍存在诸多问题，其中主要涉及软组织平衡调节以及生物力线测量等。本文中作者充分结合国内外最近研究，就膝关节置换手术中涉及的软组织平衡测量技术的发展近况进行归纳总结。随着相关领域传感技术水平的不断提高，结合持续优化完善的计算机辅助手术导航技术，医学领域膝关节置换术中软组织平衡测量相关技术将有更多新的突破，人工关节使用寿命有望得到延长。

简介：【摘要】目的：研究分析负压封闭引流技术(VSD)应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果。方法：纳入我院2020年1月至2022年8月收治的骨创伤创面软组织损伤患者60例，双盲随机法分为研究组、对照组，各30例，两组患者均开展常规治疗，研究组同时给予负压封闭引流技术干预，就两组患者治疗效果与炎性指标进行评定对比。结果：治疗后研究组疗效高于对照组，TNF-α、IL-6等炎性指标低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：VSD负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤治疗的效果突出，能够促进机体炎性状况的改善。

简介：摘要目的探讨三维生物打印负载纳米银的甲基丙烯酸酐化明胶（GelMA）水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面的作用。方法采用实验研究方法。采用扫描电子显微镜观察不同质量浓度的纳米银溶液中的纳米银颗粒的形态、粒径、分布和含不同终质量分数GelMA的含银GelMA水凝胶的孔隙结构，并计算孔径大小。处理1、3、7、14 d，采用质谱仪检测含终质量分数15% GelMA和终质量浓度10 mg/L纳米银的水凝胶的纳米银释放浓度。培养24 h，检测含终质量浓度0（无纳米银）、25、50、100 mg/L纳米银的GelMA水凝胶对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌圈直径。取浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科2020年7月收治的1名健康5岁男童包皮环切术后废弃包皮和该院整形外科2020年7月收治的1名健康23岁女性抽脂手术后废弃脂肪，采用酶解法分别提取成纤维细胞（Fb）和脂肪干细胞（ASC）。将Fb分为仅有培养基的空白对照组和另加入含相应终质量浓度纳米银溶液的2 mg/L纳米银组、5 mg/L纳米银组、10 mg/L纳米银组、25 mg/L纳米银组、50 mg/L纳米银组，培养48 h，采用细胞计数试剂盒8检测Fb增殖活性。将Fb分为进行相应处理的0 mg/L含银GelMA水凝胶组、10 mg/L含银GelMA水凝胶组、50 mg/L含银GelMA水凝胶组、100 mg/L含银GelMA水凝胶组，于培养1、3、7 d，同前检测Fb增殖活性。将ASC与GelMA水凝胶混合种植，分为三维生物打印组和非打印组，于培养1、3、7 d，同前检测ASC增殖活性并行活/死细胞荧光染色观察ASC生长情况。以上实验中样本数均为3。于18只雄性4~6周龄SD大鼠背部各制作4个全层皮肤缺损创面，分别设为单纯水凝胶组、水凝胶/纳米银组、水凝胶支架/纳米银组、水凝胶支架/纳米银/ASC组并移植相应支架。分别于伤后4、7、14、21 d，行大体观察并计算创面愈合率（样本数为6）；于伤后7、14 d，对创面行苏木精-伊红染色观察组织病理学改变（样本数为6）；于伤后21 d，对创面行Masson染色观察胶原排列情况（样本数为3）。对数据行单因素方差分析、重复测量方差分析、Bonferroni校正、独立样本t检验。结果不同质量浓度的纳米银溶液中的纳米银颗粒均呈圆形，散在分布，粒径均匀。含不同终质量分数GelMA的含银GelMA水凝胶都呈现大小不一且相互连通的孔隙结构。含终质量分数10% GelMA的含银GelMA水凝胶的孔径明显大于含终质量分数15%和20% GelMA的含银GelMA水凝胶（P值均<0.05）。处理1、3、7 d，含银GelMA水凝胶的体外纳米银释放浓度的变化趋势相对平缓；处理14 d，其体外纳米银释放浓度迅速增加。培养24 h，含0、25、50、100 mg/L纳米银的GelMA水凝胶对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌圈直径分别为0、0、0.7、2.1 mm和0、1.4、3.2、3.3 mm。培养48 h，2 mg/L纳米银组、5 mg/L纳米银组Fb的增殖活性均明显高于空白对照组（P<0.05），10 mg/L纳米银组、25 mg/L纳米银组、50 mg/L纳米银组Fb的增殖活性均明显低于空白对照组（P<0.05）。与0 mg/L含银GelMA水凝胶组相比，培养1 d，50 mg/L含银GelMA水凝胶组、100 mg/L含银GelMA水凝胶组Fb的增殖活性均明显降低（P<0.05）；培养3 d，50 mg/L含银GelMA水凝胶组Fb的增殖活性明显升高（P<0.05），100 mg/L含银GelMA水凝胶组Fb的增殖活性明显降低（P<0.05）；培养7 d，100 mg/L含银GelMA水凝胶组Fb的增殖活性明显降低（P<0.05）。培养1 d，三维生物打印组的ASC增殖活性与非打印组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；培养3、7 d，三维生物打印组的ASC增殖活性均明显高于非打印组（t值分别为21.50、12.95，P<0.05）。培养1 d，三维生物打印组死亡ASC数略多于非打印组。培养3、5 d，三维生物打印组和非打印组中的绝大多数ASC为活细胞。伤后4 d，单纯水凝胶组和水凝胶/纳米银组大鼠创面渗液较多，水凝胶支架/纳米银组和水凝胶支架/纳米银/ASC组大鼠创面干燥且未见明显感染迹象。伤后7 d，单纯水凝胶组和水凝胶/纳米银组大鼠创面仍有少量渗液，水凝胶支架/纳米银组和水凝胶支架/纳米银/ASC组大鼠创面干燥结痂。伤后14 d，4组大鼠创面上的水凝胶均脱落。伤后21 d，仅单纯水凝胶组仍有少量创面未愈合。伤后4、7 d，水凝胶支架/纳米银/ASC组大鼠创面愈合率均明显高于其他3组（P<0.05）。伤后14 d，水凝胶支架/纳米银/ASC组大鼠创面愈合率明显高于水凝胶/纳米银组和单纯水凝胶组（P值均<0.05）。伤后21 d，单纯水凝胶组大鼠创面愈合率明显低于水凝胶支架/纳米银/ASC组（P<0.05）。伤后7 d，4组大鼠创面上的水凝胶均保持在位；伤后14 d，单纯水凝胶组大鼠的水凝胶已与创面脱离，而其余3组仍有部分水凝胶存在于创面新生组织中。伤后21 d，单纯水凝胶组大鼠创面胶原排列无序，而水凝胶/纳米银组、水凝胶支架/纳米银组、水凝胶支架/纳米银/ASC组大鼠创面胶原排列相对有序。结论含银GelMA水凝胶具有良好的生物相容性及抗菌性能，其三维生物打印的双层结构能更好地与大鼠全层皮肤缺损创面新生组织相融合并促进创面愈合。

简介：摘要目的探讨自体脂肪干细胞基质胶对兔耳全层皮肤缺损创面愈合及瘢痕增生的影响，并分析其相关机制。方法采用实验研究方法。切取42只2~3个月龄雄性新西兰大白兔背部完整脂肪垫，制备脂肪干细胞基质胶，并于每只兔双耳腹侧制备全层皮肤缺损创面，将左耳创面纳入脂肪干细胞基质胶组（以下简称基质胶组）、右耳创面纳入磷酸盐缓冲液（PBS）组，分别注入自体脂肪干细胞基质胶和PBS。计算伤后7、14、21 d创面愈合率，并于创面愈合后1、2、3、4个月行创面形成瘢痕组织（以下简称瘢痕组织）温哥华瘢痕量表（VSS）评分；行苏木精-伊红染色观测伤后7、14、21 d创面组织病理学改变和创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织真皮厚度；行Masson染色观察伤后7、14、21 d创面组织和创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织中胶原排布，并计算胶原容积分数（CVF）；采用免疫组织化学法观测伤后7、14、21 d创面组织中微血管计数（MVC）与创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）和α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达，并行基质胶组瘢痕组织中α-SMA与TGF-β1表达相关性分析；采用酶联免疫吸附测定法检测伤后7、14、21 d创面组织中血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子（EGF）的表达。各组各时间点样本数均为6。对数据行重复测量方差分析、析因设计方差分析、配对样本t检验、LSD检验与Pearson相关性分析。结果伤后7 d，基质胶组创面愈合率为（10.3±1.7）%，与PBS组的（8.5±2.1）%接近（P>0.05）；伤后14、21 d，基质胶组创面愈合率分别为（75.5±7.0）%、（98.7±0.8）%，均明显高于PBS组的（52.7±6.7）%、（90.5±1.7）%（t值分别为5.79、10.37，P<0.05）。创面愈合后1、2、3、4个月，基质胶组瘢痕组织VSS评分均明显低于PBS组（t值分别为-5.00、-2.86、-3.31、-4.45，P<0.05）。与组内前一时间点比较，除基质胶组创面愈合后4个月（P>0.05）外，2组创面愈合后各时间点瘢痕组织VSS评分均明显升高（P<0.05）。伤后7 d，2组创面肉芽组织再生与上皮化程度接近；伤后14、21 d，基质胶组创面组织中成纤维细胞、毛细血管、上皮细胞层数明显多于PBS组。创面愈合后1、2、3、4个月，基质胶组瘢痕组织真皮厚度均明显薄于PBS组（t值分别为-4.08、-5.52、-6.18、-6.30，P<0.05）。与组内前一时间点比较，2组创面愈合后各时间点瘢痕组织真皮厚度均明显增厚（P<0.05）。与PBS组比较，基质胶组伤后14、21 d创面组织中胶原排布更规则且CVF均明显升高（t值分别为3.98、3.19，P<0.05），创面愈合后1、2、3、4个月瘢痕组织中胶原排布也更规则但CVF均明显降低（t值分别为-7.38、-4.20、-4.10、-4.65，P<0.05）。与组内前一时间点比较，除基质胶组创面愈合后1个月（P>0.05）外，2组创面伤后各时间点创面组织与创面愈合后各时间点瘢痕组织中CVF均明显升高（P<0.05）。伤后14、21 d，基质胶组创面组织中MVC均明显高于PBS组（t值分别为4.33、10.10，P<0.05）。与组内前一时间点比较，除PBS组伤后21 d（P>0.05）外，2组创面伤后各时间点MVC均明显升高（P<0.05）。创面愈合后1、2、3、4个月，基质胶组瘢痕组织中TGF-β1和α-SMA的表达均明显低于PBS组（t值分别为-2.83、-5.46、-5.61、-8.63，-10.11、-5.79、-8.08、-11.96，P<0.05）。与组内前一时间点比较，除基质胶组创面愈合后4个月α-SMA表达（P>0.05）外，2组创面愈合后各时间点瘢痕组织中TGF-β1与α-SMA表达均明显升高（P<0.05）。基质胶组瘢痕组织中α-SMA与TGF-β1表达之间呈显著正相关（r=0.92，P<0.05）。伤后14、21 d，基质胶组创面组织中VEGF（t值分别为6.14、6.75，P<0.05）和EGF（t值分别为8.17、5.85，P<0.05）的表达均明显高于PBS组。与组内前一时间点比较，2组创面伤后各时间点VEGF表达均明显增高（P<0.05），EGF表达均明显下降（P<0.05）。结论脂肪干细胞基质胶可能通过促进创面组织中胶原沉积和VEGF、EGF的表达从而显著促进兔耳全层皮肤缺损创面愈合，还可能通过抑制瘢痕组织中胶原沉积和TGF-β1、α-SMA的表达进一步抑制创面愈合后瘢痕增生。

简介：摘要： 目的 探讨应用人工真皮（皮耐克）治疗足背皮肤缺损多条肌腱外露的临床效果。方法 我科自2018年3月至2023年3月，应用人工真皮覆盖结合刃厚皮片移植治疗足背大面积皮肤缺损伴多条肌腱外露患者8例，清创后人工真皮覆盖创面，肉芽组织生长后，取皮植皮。结果  肌腱外露被肉芽组织覆盖，刃厚皮植皮全部成活，术后随访2～3个月，外观和功能满意。结论  人工真皮（皮耐克）治疗足背大面积皮肤缺损多条肌腱外露，操作简单，手术风险低，效果良好。                                                     

简介：【摘要】目的：探究连续性协同护理对糖尿病合并皮肤感染患者自我管理水平的效果。方法：选择2022年1月-2023年1月来我院的糖尿病合并皮肤感染患者34例，采用计算机随机抽样法分为观察组和对照组，每组各17例。对照组采用常规干预，观察组采用协同护理。结果：观察组糖尿病合并皮肤感染患者对疾病的认知程度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：连续性协同护理对糖尿病合并皮肤感染患者自我管理水平的提升效果十分明显，值得普及。

简介：【摘要】目的：探讨骨搬运术与自体髂骨移植手术治疗股骨骨折并骨缺损的临床疗效。方法：将2020年03月-2021年04月本院收治的82例股骨骨折并骨缺损患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41），对照组予以自体髂骨移植手术治疗，研究组应用骨搬运术治疗，比较两组康复效果及并发症情况。结果：研究组术后3、6个月的膝关节评分及骨痂评分较对照组均明显升高（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在股骨骨折并骨缺损治疗中应用骨搬运术，可优化患者康复效果，且并发症少，值得推广。

简介：摘要本文报道了1例76岁女性Cronkhite-Canada综合征合并皮肤硬化性脂膜炎患者的诊治经过。患者临床表现为纳差、味觉减退、胃肠多发息肉，长期口服激素、免疫抑制剂治疗，多次息肉病理结果示错构瘤性息肉，部分为结肠腺管状腺瘤。停用激素后疾病反复，并出现皮肤硬化性脂膜炎，加用激素、免疫治疗后，脂膜炎消退、味觉逐渐恢复、色素沉着消失。

简介：【摘要】目的：尿毒症合并皮肤瘙痒选取血液灌流结合血液透析的方式治疗的效果观察。方法：选取样本是2022年7月至2023年7月本院尿毒症合并皮肤瘙痒患者78例，随机划分39例是血液透析结合血液透析的观察组，39例是血液透析的对照组。观察临床指标、不良事件率。结果：对比临床指标、不良事件率，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论：针对尿毒症伴随皮肤瘙痒，采用血液透析跟血液灌流结合的方式，优化临床指标，控制不良事件率。

简介：摘要：中医临床护理作为传统中医学重要的组成部分，为中医临床疗效的实现发挥了重要的作用。在针对黄疸性皮肤瘙痒患者的中医护理工作中，我们以《黄帝内经》等中医典籍中体现的中医护理理论为基础，将针灸推拿手法与现代临床护理相结合，针对患者皮肤瘙痒等临床表现采用耳尖放血与现代护理相结合的办法，取得较好的临床疗效。

简介：摘要：目的：研究维持性血液透析患者皮肤的钙化防御的具体措施及其效果。方法：将我院在2018年4月-2022年5月接收44例接受维持性血液透析治疗患者作为本次研究对象，利用Excel函数法分组，对照组给予常规护理，实验组实施常规护理+皮肤钙化防御护理。结果：实验组营养指标水平明显优于对照组，护理满意度显著高于对照组，VAS评分、PSQI评分、SAS评分、SDS评分及皮肤钙化发生率均显著低于对照组，P<0.05。结论：维持性血液透析患者皮肤钙化防御护理的效果显著。因此，在对需接受维持性血液透析患者实施护理时可及时将皮肤钙化防御护理高效用于其中，降低血液透析治疗对患者不良影响，促使护理价值性显著提升。

简介：[摘要]目的：研究和讨论皮肤激光美容术后的临床护理情况。方法：随机择取2021年01月～2022年12月于皮肤科就诊的120例患者，均行皮肤激光美术。随机分组，常规组（60例）予以常规护理，干预组（60例）予以综合护理干预，比较、分析和统计两组患者术后的护理效果以及并发症情况。结果：经统计，在临床总有效率方面，干预组（96.67%）高于常规组（86.67%），P＜0.05；在并发症总发生率方面，干预组（6.67%）少于常规组（21.67%），P＜0.05。结论：皮肤激光美容术患者术后采用综合护理，能够更好的促进患者皮肤恢复，减少并发症的发生，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】 放疗导致患者皮肤损伤程度，与放射剂量有关，还与患者放疗期间的皮肤护理有关。本研究主要综述放疗患者皮肤的整体化和个体化护理进展，通过更加精准、分类明确、个体差异化的护理干预，对患者放疗前后的皮肤护理进行系统化的总结。

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简介：摘要：摘要：目的：本研究旨在分析皮肤科护理中针对痤疮患者的护理策略的效果。方法：本研究选取了2019年1月至2023年12月期间，在黑龙江省医院南岗分院皮肤科就诊的300例痤疮患者作为研究对象。所有患者均接受痤疮相关治疗，并在治疗过程中实施针对性的护理策略，包括皮肤清洁、用药指导、饮食护理、心理护理及健康教育。结果：经过护理干预，大部分患者的皮肤状况得到改善，痤疮数量减少，炎症减轻，皮肤光滑度提高；通过心理护理，患者焦虑、抑郁等负面情绪得到有效缓解，大部分患者保持乐观积极的心态，生活质量得到提高。结论：针对痤疮患者的护理策略有助于改善皮肤状况，缓解负面情绪，提高生活质量。在临床护理实践中，应重视痤疮患者的护理工作，关注皮肤清洁、用药指导、饮食护理、心理护理及健康教育等方面，以提高患者对疾病的认知，促进患者的康复。

简介：摘要：目的 对老年骨折患者门诊护理的方法加以分析。方法 通过对2021年2月—2022年2月在我院就诊的110例患者采取基本护理、心理护理以及预防便秘护理，同时实施护理效果方面的调查。结果 患者满意98例，较为满意8例，一般2例，不满意2例；患者护理满意度为94%。结论 通过对老年患者实施门诊护理，可以确定基本护理、心理护理以及预防便秘护理等，可以有效改善患者康复情况，提升患者护理满意度。

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