简介：摘要：目的：探究吉非替尼在晚期非小细胞肺癌临床治疗中的效果和并发症率。方法：研究2019年7月—2021年03月我院收治的64例晚期非小细胞肺癌患者，随机分为研究组和对照组各32例，将常规对症治疗应用在对照组患者的治疗中，研究组在对照组患者治疗的基础上运用吉非替尼治疗，观察和比较组间并发症发生率以及治疗效果。结果：研究组的治疗有效率（93.75%）相比对照组的（75.00%）要更高（P0.05）。结论：在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中应用吉非替尼的效果相对显著，且并不会增加并发症发生率，临床应用价值较高。

简介：【摘要】目的：治疗高原男性少弱精子症应用吸氧联合左卡尼汀+辅酶Q10的临床效果分析。方法：选择2019年7月-2021年3月我院收治的高原男性少弱精子症患者150例，采取完全随机法分作参照组和研究组，其中研究组采取吸氧联合左卡尼汀+辅酶Q10治疗，而参照组则应用左卡尼汀+辅酶Q10治疗，比较两组治疗前后精子改善情况及治疗效果。结果：治疗前，两组精子浓度以及前向运动精子百分率数据相比，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组精子浓度和前向运动精子百分率均大于参照组，治疗效果好于参照组（P＜0.05）。结论：在高原地区男性少弱精子症治疗中应用吸氧联合左卡尼汀+辅酶Q10，可有效提高少弱精子症的治愈率，效果明显，值得推广。

简介：摘要：目的：观察脑小血管病性认知功能障碍患者应用甲钴胺合尼膜同治疗效果。方法：随机分组，对照组行单一尼膜同治疗，观察组联合甲钴胺治疗。结果：治疗前，对比两组MoCA评分，对照组为（18.08±3.56），观察组为（17.95±3.59），两组对比差异无意义，（P＞0.05），治疗后，对比两组MoCA评分，观察组为（27.86±4.18），对照组为（25.12±4.01），观察组评分高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：针对脑小血管病性认知功能障碍患者，借助甲钴胺合尼膜同完成治疗，在改善患者认知功能方面具有显著作用，有利于优化患者预后质量，治疗效果显著，具有推广价值。

简介：[摘 要] 在技术快速变革的当下，节制这一品质从亚里士多德的《尼各马可伦理学》到汉斯·约纳斯的《技术、医学与伦理学》跨越了两千多年，对今天推进科技向善的伦理要求具有重要作用。从亚里士多德到约纳斯，节制的主体从“我”走向“我们”，即从个体存在的方式走向对人类总体存在情况的关切，节制的对象从个体肉体相关联的嗅觉和触觉走向技术发展与技术力量，节制的方式从个体出于自我完善的修行路径走向当代人总体的责任承担、伦理规约以及道德调节路径。从技术的视角观节制内涵的演变一方面揭示出技术不受规约的发展所带来的人与世界的深重危机，另一方面也蕴含着救渡之路，对解决技术带来的伦理问题，通向人的真正自由，具有深刻的启发性意义。

简介：【摘要】目的 分析冠心病心绞痛治疗时联用尼可地尔与丹参多酚酸盐的药理学情况。方法 用2020年7月-2021年4月院内收治的72例冠心病心绞痛患者，随机均分两组，各36例。参照组用尼可地尔治疗，观察组用尼可地尔联合丹参多酚酸盐治疗，比较相关情况和相关指标。结果 治疗后，参照组的相关情况和相关指标比观察组略差，有差异（P＜0.05）。结论 尼可地尔联合丹参多酚酸盐治疗能调整好相关情况和相关指标，疗效更显著，药理学价值更高。

简介：摘要：输变电工程对于整个电力系统非常重要，因此在其设计过程中，需要应用先进的节能技术，减少运行和传输能耗。基于此，本文阐述了输变电工程设计的节能必要性以及输变电工程设计的节能技术应用原则，对输变电工程设计的节能技术应用进行了探讨分析。

简介：摘要目的探讨梅尼埃病患者水平半规管损伤的频率特性及壶腹嵴病理学特征，分析其损伤频率特征的结构基础。方法研究对象为山东省耳鼻喉医院2019年3—11月收治的72例梅尼埃病患者，其中男27例，女45例，年龄13~74岁，病程4个月~32年。全部患者均行冷热试验、正弦谐波加速试验（sinusoidal harmonic acceleration test，SHA）、视频头脉冲试验（video-head impulse test，v-HIT）、经静脉注射内耳钆增强3D-FLAIR MRI和纯音听阈测试，分析梅尼埃病患者水平半规管功能检测结果特点及与内淋巴积水程度、临床分期和病程的相关性。对其中6例行迷路切除术的难治性梅尼埃病患者的水平半规管壶腹嵴进行光学显微镜及透射电镜观察，对Ⅰ型和Ⅱ型毛细胞进行计数比较，并观察水平半规管壶腹嵴的常见病理改变。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随着检测频率升高，梅尼埃病患者水平半规管功能异常率逐渐降低，冷热试验异常率69.4%（50/72）、SHA试验51.4%（37/72）、v-HIT 36.1%（26/72），三项检查间两两比较异常率差异均有统计学意义（P值均<0.05）。冷热试验、SHA结果与积水程度无相关性（P值均>0.05），v-HIT与积水程度有相关性（r=0.434，P<0.01）；冷热试验与临床分期无相关性（P>0.05），而SHA、v-HIT与临床分期有相关性（r=0.338及0.462，P值均<0.01）；冷热试验、SHA、v-HIT与病程均无相关性（P值均>0.05）。病理学检查可见水平半规管壶腹嵴感觉上皮单层变性，Ⅱ型毛细胞较Ⅰ型毛细胞减少更显著，毛细胞核周空泡、细胞质空泡化、线粒体电子密度增高、纤毛缺失。结论梅尼埃病患者水平半规管损伤存在频率特性，主要损伤低频区，随疾病发展逐渐出现高频区损伤，并与内淋巴积水程度和听力损伤程度相关。梅尼埃病患者壶腹嵴存在毛细胞损伤，其损伤频率特性可能与壶腹嵴Ⅱ型毛细胞较早出现损伤或损伤较重有关。

简介：摘要目的分析尼可地尔与硝酸甘油对缺血性心脏病患者冠脉循环的影响。方法选取2018年1月至2020年1月本院临床诊断为缺血性心脏病患者112例，采用随机数字表法将其分为尼可地尔组与硝酸甘油组，各56例。尼可地尔组男17例，女39例，年龄（53.4±5.7）岁；硝酸甘油组男19例，女37例，年龄（52.8±5.4）岁。两组分别采用硝酸甘油和尼可地尔进行治疗，然后对两组患者治疗前后每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间、ST段出现下移改变的起始时间、冠脉血流指标、心指数（CI）和左心室射血分数（LVEF）进行比较，并对两组患者随访期间的不良事件发生情况进行比较。结果两组缺血性心脏病患者治疗后每个月心绞痛发作次数和每次心绞痛持续时间较治疗前有所减少，ST段出现下移改变的起始时间有所增加，尼可地尔组的每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间分别为（2.1±0.7）次、（5.3±1.3）min，均低于硝酸甘油组（6.6±1.3）次、（7.5±1.4）min，ST段出现下移改变的起始时间为（7.2±1.5）min，高于硝酸甘油组（5.4±1.1）min，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组缺血性心脏病患者治疗后校正的TIMI帧数（CTFC）［左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）］和TIMI心肌灌注帧数计数（TMPFC）（LAD、LCX、RCA）值均较治疗前有所下降，且尼可地尔组下降的幅度大于硝酸甘油组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组缺血性心脏病患者治疗后的CI和LVEF值较治疗前均有所升高，尼可地尔组CI和LVEF值分别为（3.49±0.61）L/（min·m2）、（44.34±5.53）%，均高于硝酸甘油组（3.21±0.53）L/（min·m2）、（38.35±5.21）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。尼可地尔组总不良事件发生率为28.6%（16/56），低于硝酸甘油组76.8%（43/56），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论缺血性心脏病患者长期服用尼可地尔可改善冠脉循环和心功能，降低心血管事件发生率，推荐在临床上应用。

简介：摘要目的探究甲磺酸阿帕替尼单药以及联合吉西他滨三线化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法对2017年5月至2019年5月汉中市中心医院院共收治60例经病理学确诊的非小细胞肺癌患者进行回顾性研究。随机分为观察组(甲磺酸阿帕替尼联合吉西他滨化疗) 30例，对照组(甲磺酸阿帕替尼单药化疗) 30例，观察2组患者的临床疗效及不良反应，检测血清E-钙黏蛋白和波形纤维蛋白水平。结果观察组及对照组中位无进展生存期(PFS)分别为4.2和2.9个月，差异有统计学意义(χ2＝44.570，P<0.05)。观察组总缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为30.0%(9/30)和70.0%(21/30)，对照组分别为13.3%(4/30)和60.0%(18/30)，差异无统计学意义。2组不良反应发生率差异无统计学意义。治疗后2组E-钙黏蛋白与波形纤维蛋白水平均较治疗前明显降低，但观察组下降幅度更大，治疗后观察组E钙黏蛋白和波形蛋白水平低于对照组，E-钙黏蛋白和波形纤维蛋白分别为(2.00±0.08)g/L比(2.20±0.10) g/L和(35.8±1.3) mg/L比(39.4±1.4) mg/L(t＝8.554，t＝10.321，P值均<0.05)。结论阿帕替尼和吉西他滨可以有效降低晚期非小细胞肺癌患者的E-钙黏蛋白和波形纤维蛋白，有较好的疾病控制率及生存获益，不良反应可控，值得研究应用。

简介：摘要目的探讨维莫非尼治疗BRAFV600E突变型Erdheim-Chester病（ECD）的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于北京协和医院接受维莫非尼治疗的12例ECD患者的临床资料、疗效、不良反应及生存情况。结果12例患者中男7例，女5例，中位诊断年龄51.5（32~66）岁，中位受累器官数目为6（4~8）个，维莫非尼中位治疗时间为11（3~60）个月。12例患者的临床症状均得到缓解，其中完全缓解2例，部分缓解10例。7例患者在使用维莫非尼治疗前后均行18F-FDG-PET/CT检查，其中2例患者达到完全代谢缓解，5例达到部分代谢缓解。常见的药物不良反应为皮疹（58.3%）、关节痛（25.0%）和消化道反应（16.7%），常见不良反应事件评价标准5.0版分级均为1~2级。中位随访时间为13.5（3~60）个月，1例中枢神经系统受累患者因脑血管事件死亡，1例患者停药10个月后复发。预计2年总生存率和无进展生存率分别为88.89%和66.67%。结论维莫非尼治疗BRAFV600E突变型ECD安全、有效。

简介：摘要目的探讨维莫非尼治疗BRAFV600E突变型Erdheim-Chester病（ECD）的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年3月至2020年10月于北京协和医院接受维莫非尼治疗的12例ECD患者的临床资料、疗效、不良反应及生存情况。结果12例患者中男7例，女5例，中位诊断年龄51.5（32~66）岁，中位受累器官数目为6（4~8）个，维莫非尼中位治疗时间为11（3~60）个月。12例患者的临床症状均得到缓解，其中完全缓解2例，部分缓解10例。7例患者在使用维莫非尼治疗前后均行18F-FDG-PET/CT检查，其中2例患者达到完全代谢缓解，5例达到部分代谢缓解。常见的药物不良反应为皮疹（58.3%）、关节痛（25.0%）和消化道反应（16.7%），常见不良反应事件评价标准5.0版分级均为1~2级。中位随访时间为13.5（3~60）个月，1例中枢神经系统受累患者因脑血管事件死亡，1例患者停药10个月后复发。预计2年总生存率和无进展生存率分别为88.89%和66.67%。结论维莫非尼治疗BRAFV600E突变型ECD安全、有效。

简介：摘要目的探讨安罗替尼联合伊立替康三线治疗转移性食管癌的临床疗效及不良反应。方法选取2018年10月至2019年10月安徽省六安市中医院收治的，既往接受标准同步放化疗后发生远处转移，给予二线化疗失败的转移性食管癌患者52例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组各26例。对照组给予伊立替康单药静脉化疗；试验组给予口服安罗替尼联合伊立替康静脉化疗。治疗2周期后评价两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前，试验组和对照组Karnofsky功能状态(KPS)评分差异无统计学意义(76.15±7.52 vs. 74.62±8.59，t＝-0.137，P＝0.892)；治疗后两组差异亦无统计学意义(70.77±6.28 vs. 72.69±8.74，t＝-1.761，P＝0.084)；但试验组治疗后KPS评分较治疗前有所下降(t＝3.035，P＝0.006)；对照组治疗前后KPS评分差异无统计学意义(t＝1.000，P＝0.327)。两组患者不良反应主要为1~2级，试验组1~2级骨髓抑制和腹泻发生率分别为61.5%(16/26)、46.2%(12/26)，明显高于对照组的19.2%(5/26)、19.2%(5/26)，差异均有统计学意义(χ2＝9.665，P＝0.002；χ2＝4.282，P＝0.039)。试验组疾病控制率为73.1%(19/26)，明显高于对照组的46.2%(12/26)，两组差异有统计学意义(χ2＝3.914，P＝0.048)；试验组和对照组患者中位无进展生存期分别为52 d和45 d，差异具有统计学意义(χ2＝4.692，P＝0.032)。结论安罗替尼联合伊立替康三线治疗转移性食管癌疗效明显，但一定程度增加了1~2级骨髓抑制、腹泻不良反应发生率，且KPS评分较治疗前有所下降。

简介：摘要目的观察派姆单抗联合安罗替尼治疗晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）的效果。方法回顾性分析江苏大学附属昆山医院收治的1例晚期ESCC并发生肺转移和肝转移患者的临床资料，并复习相关文献。结果该患者为老年女性，ESCC经过治疗后出现肺转移和肝转移，予派姆单抗联合安罗替尼治疗，疗效达部分缓解，无进展生存期约9个月。结论晚期ESCC三线治疗采用派姆单抗联合安罗替尼治疗可获得良好疗效。

简介：摘要笔者报道了1例碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）经索拉非尼治疗致亚急性肝衰竭的病例，并从临床症状、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查结果以及患者的临床处置与转归等方面综合分析了该病的特点。笔者通过文献复习加深了对RAIR-DTC以及索拉非尼治疗晚期甲状腺癌的疗效和相关不良反应的认识，旨在提示临床医师在遇到相似病例时，不仅要关注索拉非尼的疗效，也要提高对应用靶向药物治疗RAIR-DTC所致不良反应的认知和管理，从而提高靶向治疗的疗效和安全性。

简介：摘要目的探讨miR-23b对人肝癌细胞恶性表型及其对仑伐替尼敏感性的影响。方法人肝癌细胞株HepG2、SMMC-7721和QGY-7703细胞分别转染miR-23b mimic及其对照，CCK-8与EdU实验检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化情况，管腔形成实验检测细胞的血管生成拟态情况。组间均数比较采用t检验进行分析。结果CCK-8结果显示，转染120 h后miR-23b mimic组的肝癌细胞HepG2和SMMC-7721，其A值分别为0.325±0.011和0.537±0.026，明显低于对照组的0.430±0.017和0.752±0.051（P值均< 0.05）。Transwell实验结果显示，miR-23b mimic组肝癌细胞HepG2和SMMC-7721的细胞迁移数为（517.220±32.873）个和（242.327±20.793）个，显著低于对照组的（724.130±15.142）个和（424.432±27.212）个（P值均< 0.01）；同时miR-23b mimic组的细胞侵袭数为（55.671±7.514）个和(64.670±6.011)个，显著低于对照组的（124.320±11.782）个和（156.204±12.501）个（P值均< 0.01）。管腔形成实验显示，miR-23b mimic组肝癌细胞QGY-7703和SMMC-7721的成管分支数为（489.824±42.035）个和（435.201±44.143）个，明显低于对照组的（878.620±31.618）个和（785.430±38.723）个（P值均< 0.01）。并且，EdU结果显示miR-23b与仑伐替尼联合用药后，miR-23b mimic组肝癌细胞HepG2和SMMC-7721的EdU染色阳性率为32.905%±1.342%和24.811%±0.820%，显著低于对照组的52.623%±2.441%和38.702%±1.312%（P值均< 0.05）。结论miR-23b可抑制人肝癌细胞的增殖、迁移、侵袭和血管拟态形成，并增强人肝癌细胞对仑伐替尼的药物敏感性。

简介：摘要患儿 男，3岁1月龄，因“反复喉间痰鸣4个月”就诊于浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科，经过胸部CT、腹部超声、骨髓常规检查，以及肺活检、基因检测，最终诊断为尼曼匹克病C2型、弥漫性间质性肺病。部分尼曼匹克病C2型患儿可能在婴幼儿期出现严重的肺部病变，但神经或精神系统无异常或仅有轻微症状，基因检测是重要的诊断工具。

简介：摘要目的探讨CalliSpheres载药栓塞微球联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的效果及安全性分析。方法选取2018年2月至2020年2月山西省肿瘤医院介入科收治的98例原发性肝癌患者，男59例，女39例，年龄(59.49±7.12)岁，年龄范围为32～78岁，根据治疗方式不同，将患者分为单纯治疗组(n＝41)与联合治疗组(n＝57)。单纯治疗组患者给予CalliSpheres载药栓塞微球治疗，联合治疗组患者在CalliSpheres载药栓塞微球治疗术后3 d开始服用甲磺酸仑伐替尼胶囊。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标水平和不良反应发生情况。结果联合治疗组术后1个月[80.7%(46/57)]和术后2个月客观缓解率[73.7%(42/57)]均显著高于单纯治疗组[61.0%(25/41)、53.7%(22/41)]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术前1个月血清总胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白、白蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后1个月，联合治疗组患者的血清总胆红素、AST、ALT水平高于单纯治疗组，血清总蛋白、白蛋白水平低于单纯治疗组，但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者白细胞减少、中性粒细胞减少、肾功能异常和肝功能异常发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，联合治疗组患者胃肠道反应发生率[35.1%(20/57)]高于单纯治疗组[19.5%(8/41)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CalliSpheres载药微球联合仑伐替尼治疗原发性肝癌的具有较好的效果，安全性较好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取广东省开平市中心医院2017年6月至2019年1月收治的64例中晚期鼻咽癌患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组32例。两组均在放疗基础上同步化疗和尼妥珠单抗治疗，观察组行全程超分割调强放疗，对照组行常规分割调强放疗。观察两组患者近期疗效、Karnofsky评分、总生存率、无进展生存率、急性放射反应及晚期放射损伤情况。结果放疗后6个月，观察组有效率高于对照组[96.9%（31/32）比75.0%（24/32），χ2=6.335，P<0.05]。放疗结束时及放疗结束3个月时，观察组Karnofsky评分均高于对照组，差异均有统计学意义[（75±3）分比（71±3）分，t=5.891，P<0.05；（80±4）分比（77±4）分，t=3.201，P=0.002]。全组患者耐受性良好，未见4级急性放射反应，均按计划完成放疗。观察组口腔黏膜反应发生率低于对照组[21.9%（7/32）比50.0%（16/32），χ2=5.497，P<0.05]。观察组重度口干、颈部软组织纤维化发生率均低于对照组[6.2%（2/32）比28.1%（9/32），χ2=5.379，P=0.043；3.1%（1/32）比21.9%（7/32），χ2=5.143，P<0.05]。随访时间14~20个月，中位随访时间17个月。两组总生存时间差异无统计学意义（χ2=0.553，P=0.557），观察组无进展生存时间优于对照组（χ2=3.954，P=0.044）。结论全程超分割调强放疗同步化疗和尼妥珠单抗治疗中晚期鼻咽癌疗效确切，不良反应可耐受。

简介：摘要：目的：分析在维持性血透肾性贫血治疗中使用左卡尼汀与促红细胞生成素的临床效果。方法：选择2019年1月-2021年1月入院就诊的肾性贫血血液透析患者60例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组30例，对照组30例，对照组采用促红细胞生成素治疗，研究组患者在对照组治疗基础上联合使用左卡尼汀，组间对比两组患者的临床治疗效果。结果：干预后，研究组患者的临床指标中体重指数（BMI）、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、白蛋白（ALB）与对照组相比，均优于对照组，显示组间差存意义（P0.05）。结论：肾性贫血进行维持性血液透析患者使用联合药物治疗，效果显著，对患者贫血指标具有改善作用，患者心室得以重构，治疗效果提高，治疗安全性高，不良反应发生率低，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：研究分析盐酸安罗替尼对晚期恶性肿瘤患者的甲状腺激素的变化及干预后临床疗效。方法：选择2019年5月至2020年5月我院收治的晚期恶性肿瘤患者50例，对晚期恶性肿瘤患者口服盐酸安罗替尼治疗前后甲状腺激素水平变化及临床疗效进行对比。结果：游离三碘甲状腺原氨酸(FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平治疗前后无明显差异（P＞0.05），三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、超敏促甲状腺素（TSH）水平有所好转，差异明显（P