简介：摘要目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日至2月8日沈阳市第六人民医院收治的30例确诊新型冠状病毒感染患者的流行病学及临床特征。统计学分析采用独立t检验、Mann-Whitney检验或Fisher确切概率法。结果30例患者中输入性病例21例，其中湖北省输入病例17例，其他省份输入4例；本地感染病例9例。男18例，女12例，年龄范围为21～72岁，中位年龄为43岁，其中8例有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等基础疾病。入院临床分型中，轻型2例(7%)，普通型19例(63%)，重型8例(27%)，危重型1例(3%)。临床表现主要为发热、伴或不伴上呼吸道症状，白细胞计数为正常、降低或轻度升高，淋巴细胞计数以下降为主，C反应蛋白正常或升高，降钙素原均为正常水平。肺部计算机断层成像检查早期以多发的斑片状磨玻璃影为主，部分伴有实变，病变常累及双肺，或者累及一侧肺的多个肺叶。目前，临床治疗以呼吸支持、对症治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗为主。截至2月15日共治愈出院9例，其中1例为轻型，6例为普通型，2例为重型。在轻型/普通型患者与重型/危重型患者比较中，重型/危重型患者发热时间(中位时间为11.5 d)长于轻型/普通型患者(中位时间为2.0 d)，差异有统计学意义(Z＝－2.292，P＝0.022)；重型/危重型患者D-二聚体水平升高(Z＝－2.669，P＝0.008)，中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0的患者较多(Z＝－4.071，P<0.01)。结论沈阳市新型冠状病毒感染患者早期以输入型为主，逐渐出现扩张性本地感染。临床表现主要为发热和咳嗽。肺部计算机断层成像表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变。治疗中需严密监测肺部计算机断层成像改变，其变化可早于临床表现。发热时间过长、D-二聚体水平升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0可作为重症病例的早期预警指标。

简介：摘要目的建立新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者转归为重症的预测模型，为早期、动态地监测患者转归提供更加全面、准确、及时的指标。方法基于患者的入院检测指标和轻、重症分型，以及检测指标的动态改变（即入院后两次检测指标测量值差）等输入变量，使用XGBoost方法建立预测模型，评估患者在入院之后转归为重症的风险。然后将入选的患者从入院随访至出院，观察其病情转归情况，对模型预测结果进行验证。结果在100例COVID-19患者的训练集中，筛选出具有较高评分的预测变量并建立模型，计算出预测变量取值的高风险范围：血氧饱和度<94%、外周血白细胞计数>8.0×109个、SBP变化<-2.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心率>90次/min、有多发小斑片影、年龄>30岁、心率变化<12.5次/min。训练集的模型预测结果的敏感率为61.7%，漏诊率为38.3%；使用模型对测试集进行预测的敏感性为75.0%，漏诊率为25.0%。结论与传统的预测判断方法（即采用入院时第一次检测的指标和重症入选条件进行评估患者是否为轻、重症）相比，模型的预测考虑到了COVID-19患者的基线生理指标与病情变化指标，因此能够全面、准确地预测患者重症转归的风险，减少重症患者的漏诊率。

简介：摘要：目的 探究中药复方治疗新型冠状病毒肺炎的用药规律，为临床治疗新冠肺炎提供依据。方法 收集 2020年 2月 1日至 4月 30日国家及各省市卫健委官方网站上公布的 30份新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案，对其中涉及的中药组方进行分析。结果 金银花（ 5.2%）、甘草（ 4.0%）、麻黄（ 3.5%）等是中药复方中常用的药材，高频药物类别主要有清热药（ 27.8%）、化湿药（ 19.6%）、补虚药（ 17.9%）等 7类。结果 根据患者病症表现进行中药配伍，可以使中药复方对症治疗新冠病毒肺炎。且中药复方具有温和无刺激，无毒副作用等特点，通过掌握其用药规律，可以为临床治疗新冠病毒肺炎提供积极帮助。

简介：摘要"有时治愈，常常帮助，总是安慰。"威廉·奥斯勒，爱德华·特鲁多和希波克拉底如是说。

简介：【摘 要】目的：讨论新型冠状病毒肺炎患者转归影响因素分析。方法：选择100例新型冠状病毒肺炎的患者，分为两组，将核酸转阴时间小于19天的为实验组，核酸转阴时间高于19天的为对照组。结果：两组的糖尿病，慢性肺炎，发热，发热持续时间超过7天，有消化道症状，死亡率，恢复正常人数，未恢复正常人数，核酸转阴时间以及预后转归评分相比，差异较大（P

简介：摘要：目的：笔者根据接触的2例确诊新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）患者经治疗出院后，仍然有干咳、气短等症状，此时采取有效而适当的调理措施，对于促进患者身体尽早恢复健康，防止病情复阳、迁延，具有重要的意义。方法：根据卫气营血、中医体质辨识、“审因论治”的理论，制定COVID-19患者出院后调理的个体化治疗方案。结果：通过西医诊断及中医对COVID-19的认识，结合2例临床病例, 为中医对COVID-19患者出院后调理，提供诊疗个案参考。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在国内持续蔓延，具有极高传染性。眼部症状以结膜炎为代表，潜伏期患儿前来就诊时，极易造成医务人员感染，导致疫情蔓延。疫情期间，原则上非急重症，应择期治疗。但患儿病情需要前往医院就诊时，需做好防护措施。因恰逢假期儿童就诊高峰，为做好治疗管理与医务人员自身防护，避免疫情扩散，保护医务人员健康。现就COVID-19主要特点及小儿眼科医师如何应对COVID-19进行防护及临床工作进行述评，供临床医师参考。

简介：摘要自2019年12月底以来，新型冠状病毒（2019-nCoV，SARS-CoV-2）感染的肺炎（COVID-19）已在全球多个国家和地区暴发流行。研究发现SARS-CoV-2通过血管紧张素转换酶II（ACE2）感染人体并进行有效复制。ACE2广泛分布于人体各个组织及器官，如肠道上皮细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、睾丸间质细胞等。这可能是COVID-19临床表现多样化的原因之一，也可能是加速病情进展、造成多系统损害的原因。现就COVID-19相关的消化系统、循环系统、泌尿生殖系统、血液系统和神经系统等肺外临床表现进行综述。

简介：【 摘要 】 目的：分析新型冠状病毒肺炎（ COVID- 19）患者的实验室炎症反应指标特点。方法：回顾性分析宜昌市中心人民医院江南院区收治的 98例确诊为 COVID‐19 患者的实验室炎症反应指标，按其诊断标准分为两组：其中 53例为普通型、 45例为重型和危重型，比较两组患者的血常规、 C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、乳酸脱氢酶（ LDH）、白介素 -6（ IL-6）的差异性。结果：与普通型患者比较，重型 /危重型患者年龄大，起病到入院时间更长，既往有基础疾病比例高，淋巴细胞计数明显降低， CRP、 LDH水平明显升高，差异均有统计学意义（ P<0.05），重型 /危重型 PCT、 IL-6患者升高比例均高于普通型，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：重型、危重型患者多有年龄大、起病到入院时间更长、既往慢性基础疾病更多等特征，其淋巴细胞减少，炎症反应指标升高，在临床救治 COVID- 19 患者过程中需密切关注相关指标水平，尤其是 IL-6水平监测，以实现对危重症患者的早期识别。

简介：摘要检验医学在抗击COVID-19中得到了很大发展和提高。总结经验，发现不足，将有助于我们今后更好地向前发展。

简介：摘要新型冠状病毒人群普遍易感，有基础疾病的老年人更易感染，且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病，可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型，应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外，还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上，编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》，以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治，减少新型冠状病毒对老年人群的危害。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）住院患者体表心电图异常情况。方法对2020年1月20日至3月1日武汉大学中南医院收治的147例COVID-19患者的入院及出院体表心电图进行回顾性分析，按照患者的临床分型分为轻型/普通型组及重型/危重型组，比较两组患者的临床资料、实验室检查结果及入出院体表心电图等指标。结果147例COVID-19患者中，轻型/普通型患者123例，重型/危重型患者24例。与轻型/普通型患者相比，重型/危重型患者年龄较大，炎性指标及心肌酶学指标明显升高，且室性早搏（16.7%对4.7%）、QTc间期延长（4.2%对0）、异常Q波（4.2%对0）、胸前导联R波递增不良（4.2%对0）、胸前导联/肢体导联低电压（9.1%对0）等体表心电图异常表现比例更大（P均<0.05）。结论重型/危重型COVID-19患者更容易出现体表心电图异常包括室性早搏、QTc间期延长、异常Q波、胸前导联R波递增不良、胸前导联/肢体导联低电压，提示可能与心肌损伤程度有关。对于出现异常心电图表现的COVID-19患者尤其是重症患者，应密切关注心电图变化，预防不良心脏事件的发生。

简介：摘要：目的：结合临床实践，总结出疑似新型冠状病毒肺炎患者最佳护理干预方式。方法：随机我院收治的疑似新型冠状病毒肺炎病案中抽取40例，在隔离管理期间实施心理护理干预。方法：通过干预后，疑似患者SAS、SDS评分有所缓解，积极配合临床工作。结论：对于疑似新型冠状病毒肺炎患者，心理干预尤为关键，值得临床广泛推广运用。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肺部CT影像学表现。方法回顾性分析2020年1月17日至29日温州市中心医院及温州医科大学附属第二医院收治的56例COVID-19患者的临床资料。分析不同分型患者的肺部影像学特征和治疗转归情况。采用SAS统计学软件对数据进行分析。结果绝大多数患者以发热(92.8%，52/56)、干咳(75.0%，42/56)和乏力(58.9%，33/56)为首发症状，少部分合并气促(25.0%，14/56)及咽痛(10.7%，6/56)。胸部高分辨率CT影像学结果示，42例普通型患者中，30例(71.4%)两肺外带见磨玻璃样高密度影，10例(23.8%)局部可见斑片实变影，并可见支气管充气征；12例重型患者中，11例为累及多个肺叶(≥3)的斑片高密度影；2例危重型患者均表现为全肺叶累及的斑片状及条索状高密度影，局部实变及纤维化明显。结论COVID-19患者早期表现为肺外带多发磨玻璃影改变，如出现肺叶实变及纤维化的增多，则提示疾病进展，肺叶实变及纤维化程度与患者的病情严重程度密切相关。

简介：摘要目的新型冠状病毒(2019-nCoV)因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现，由该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。虽然2019-nCoV对于人群普遍易感，但老年人由于免疫力低下且合并基础疾病较多，使得该组人群感染后病情进展更快、严重程度更高，重症及危重症患者较多。为进一步提高老年重症COVID-19患者的护理质量、减少并发症、降低死亡率，我们组织国内老年重症护理专家在文献回顾和专家研讨的基础上编写该共识，该共识涵盖老年重症COVID-19患者的评估、临床护理、出院护理等相关内容，以期为临床实践提供借鉴与指导。

简介：【摘 要】回顾性分析 1例新型冠状病毒肺炎 [简称：新冠肺炎（ COVID-19） ]合并骨质疏松患者的治疗体会，为临床治疗提供科学评估的参考依据。

简介：摘要目的分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）与肾损伤的关系。方法收集2020年3月12日当天正在解放军中部战区总医院感染内科住院的87例COVID-19确诊患者入院时和入院1周后的临床资料及肾脏相关实验室检查结果，并进行回顾性分析。结果患者年龄（65.2±17.1）岁，其中男性占59.8%（52/87），女性占40.2%（35/87），75岁及以上的患者占比34.5%（30/87），60~74岁占比31.0%（27/87）。入院时患者即存在血尿素氮（BUN）和血清肌酐（SCr）升高的比例分别为29.9%（26/87）和12.6%（11/87），入院1周后上述指标异常的比例分别为25.3%（22/87）和4.6%（4/87）。入院时BUN正常，1周后较入院时升高的患者占比28.7%（25/87）。入院时SCr正常，1周后较入院时升高的患者占比16.1%（14/87），升高幅度≥26.5 μmol/L的患者仅2例，均为75岁以上老年人。结论COVID-19患者严重肾损伤的情况并不多见，新型冠状病毒导致急性肾损伤的可能性较小，但应注意COVID-19老年患者在诊疗过程中可能合并的肾损伤。

简介：摘要：对于当下而言，新型冠状病毒的出现无疑是给整个世界带来了前所未有的影响。世界卫生组织启动一级预警，全国各地人们也在为疫情而努力着。对于中国而言，面对大面积爆发的新型冠状病毒肺炎，更是集全国的力量来驰援疫情重灾区武汉市。中国实行一省包一市政策，对武汉实行搬家式援助。全国人民也尽自己最大的能力为祖国的防疫事业作出最大的贡献。农民们捐赠新鲜的蔬菜，医生护士们奔赴抗战第一线，工人们夜以继日的生产口罩防护服，餐饮行业的为医生护士及病患做好后期保障工作等等这些身影一直在武汉这所城市中忙碌着。那么对于新型冠状病毒肺炎患者如何让他们在这场看不见硝烟的战争中保持着一个良好的心态呢，这就需要对新型冠状病毒肺炎患者进行合理的心理关怀，本文就如何对新型冠状病毒肺炎患者进行心理关怀入手，深入进行讨论。

简介：[摘要] 2019年我国爆发的新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV）传播迅速，本文通过对新型冠状病毒肺炎的流行病学、可能的发生机制以及国内外药物治疗情况的总结，以期更加全面的了解新型冠状病毒肺炎的药物治疗情况，为临床和科研进一步研究提供参考，寻找行之有效的预防及治疗方法。

简介：摘要目的目前湖北省的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊和疑似病例的数量仍在增加。国内外多个团队对疫情发展进行了模型预测，但结论并不统一。因此，开展本次疫情的预测模型研究、评估COVID-19的基本再生数（basic reproduction number，R0），对于评估病毒的传播能力以及一系列控制措施的效果具有重要意义。方法收集从湖北省2020年1月17日到2月8日期间每天报告的确诊病例数等数据，分别采用指数增长方法（exponential growth，EG）、极大似然法（maximum likelihood estimation，ML）、序贯贝叶斯方法（sequential Bayesian method，SB）和时间相关基本再生数（time dependent reproduction numbers，TD）估计R0值。结果由观测病例数和4种方法预测的病例数的拟合情况可知，EG方法拟合效果最优。EG方法估计COVID-19湖北省R0的值为3.49（95%CI：3.42~3.58）。采取封城控制手段期间，EG方法估算R0值为2.95（95%CI：2.86~3.03）。结论在传染病流行初期，适合采用EG方法估算R0。同时需要采取及时有效的控制措施，进一步降低COVID-19的传播速率。