简介:摘要目的建立新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者转归为重症的预测模型,为早期、动态地监测患者转归提供更加全面、准确、及时的指标。方法基于患者的入院检测指标和轻、重症分型,以及检测指标的动态改变(即入院后两次检测指标测量值差)等输入变量,使用XGBoost方法建立预测模型,评估患者在入院之后转归为重症的风险。然后将入选的患者从入院随访至出院,观察其病情转归情况,对模型预测结果进行验证。结果在100例COVID-19患者的训练集中,筛选出具有较高评分的预测变量并建立模型,计算出预测变量取值的高风险范围:血氧饱和度<94%、外周血白细胞计数>8.0×109个、SBP变化<-2.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、心率>90次/min、有多发小斑片影、年龄>30岁、心率变化<12.5次/min。训练集的模型预测结果的敏感率为61.7%,漏诊率为38.3%;使用模型对测试集进行预测的敏感性为75.0%,漏诊率为25.0%。结论与传统的预测判断方法(即采用入院时第一次检测的指标和重症入选条件进行评估患者是否为轻、重症)相比,模型的预测考虑到了COVID-19患者的基线生理指标与病情变化指标,因此能够全面、准确地预测患者重症转归的风险,减少重症患者的漏诊率。
简介:摘要目的探讨重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及转归。方法回顾性分析2020年1月12日至2月28日武汉肺科医院收治的64例重症COVID-19患者,男36例,女28例,年龄44~85岁,中位年龄为68(62,72)岁;52例(81%)合并基础疾病。按治疗转归分为死亡组40例,男24例,女16例,年龄49~85岁,中位年龄69 (62,72)岁;合并基础疾病31例(78%)。治愈组24例,男12例,女12例,年龄44~82岁,中位年龄66(61,73)岁;合并基础疾病21例(88%)。收集两组患者的临床资料,包括一般情况、实验室检查、影像学检查、治疗方案等,正态分布的计量资料采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验;计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验。结果入院第一天,死亡组患者肌酸激酶同工酶水平中位数为19.0(17.0,23.0) U/L,高于治愈组的16.5(13.5,19.6) U/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.014)。死亡组肌钙蛋白水平中位数为0.03(0.03,0.07) μg/L,显著高于治愈组的0.03(0.02,0.03) μg/L,两组比较差异有统计学意义(P=0.007)。死亡组肌红蛋白浓度为79.5(28.7,189.0) μg/L,高于治愈组的33.1(25.7,54.5) μg/L,差异有统计学意义(P=0.031)。死亡组D-二聚体水平为2.0(0.6,5.2) mg/L,高于治愈组的0.7(0.4,2.0) mg/L,差异有统计学意义(P=0.020)。死亡组乳酸脱氢酶水平为465.0(337.5,606.5) U/L,高于治愈组的341.0(284.0,430.0) U/L,差异有统计学意义(P=0.006)。死亡组丙氨酸氨基转移酶浓度为40.0(30.0,48.0) U/L,高于治愈组的32.5(24.0,40.8) U/L,差异有统计学意义(P=0.047)。47例行心电图检查的患者中,22例(47%)心电图异常,其中死亡组心电图异常16例(62%),治愈组6例(29%),两组比较差异有统计学意义(P=0.024)。死亡原因:重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)20例,病毒性心肌炎导致的急性心功能不全9例,心房纤颤3例,多器官功能障碍综合征3例,其他5例。结论病毒性心肌炎导致的急性心功能不全是导致重症COVID-19患者死亡的原因。早期预防心肌损伤,积极治疗疾病进展过程中并发的急性病毒性心肌炎,可能降低重症COVID-19患者的病死率。
简介:摘要:目的:研究心理护理干预促进ICU重症患者病情转归的作用。方法:将于2023年1月-2023年12月期间在本院ICU接受诊治的58例危重患者纳入研究并设为实验样本,参照单双号分发法将其实施分组处理,被划分至常规组的29例患者接受常规护理干预,被划分至研究组的29例患者在常规护理的基础上加以心理护理干预,之后分析其心理状态及生活质量。结果:研究组的SAS评分及SDS评分均低于常规组(P<0.05);研究组的生活质量各项评分高于常规组(P<0.05)。结论:对于ICU重症患者来说,在护理工作中不仅要采取常规护理操作还需要加用心理护理,其可以有效地改善其心理状态,提升生活质量,应用效果十分显著。
简介:摘要:目的 文章主要针对 在重症医学科患者中采取护理干预对于预防呼吸机相关性肺炎的效果 进行分析研究 。方法将我院 2016 年 10 月~ 2018 年 7 月期间纳入且参与收治的 56 例重症医学科患者随机分为两组,将采取常规护理的 28 例患者作为此次研究参照组,将采取护理干预的 28 例患者作为此次研究实验组,比较观察两组的数据对比差异。结果实验组重症医学科患者撤机成功率、气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用、机械通气时间、住院时间对比参照组, P < 0.05 ,统计学形成组间数据对比意义。结论将集束化护理干预应用在重症医学科患者中的效果较为突出,对于呼吸机相关性肺炎的预防十分有利。
简介:摘要目的文章主要针对在重症医学科患者中采取护理干预对于预防呼吸机相关性肺炎的效果进行分析研究。方法将我院2016年10月~2018年7月期间纳入且参与收治的56例重症医学科患者随机分为两组,将采取常规护理的28例患者作为此次研究参照组,将采取护理干预的28例患者作为此次研究实验组,比较观察两组的数据对比差异。结果实验组重症医学科患者撤机成功率、气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率、住院费用、机械通气时间、住院时间对比参照组,P<0.05,统计学形成组间数据对比意义。结论将集束化护理干预应用在重症医学科患者中的效果较为突出,对于呼吸机相关性肺炎的预防十分有利。
简介:【摘要】目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭的治疗及症状转归情况。方法:纳入我院 100例 2017年 5月 -2018年 12月老年重症心力衰竭患者。随机数字表分组,常规治疗组采取常规治疗,联合用药组则采取厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗。比较常规治疗组、联合用药组疗效;呼吸困难、水肿等消失时间;治疗前后患者左心室射血分数、 NT-proBNP。结果:联合用药组疗效、呼吸困难、水肿等消失时间、左心室射血分数、 NT-proBNP相比较常规治疗组更好, P< 0.05。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的效果理想,可有效改善患者心功能,促进症状消失。
简介:摘要南唐后主李煜的词,风华绝代,光耀千秋。词人用一片纯真之心去书写人生和命运,使词从前期的男欢女爱和风花雪月到后期的国恨家仇。他率真纵情的个性特征,坎坷多难的人生经历在词人的作品中深深地打下悲的情感烙印种种悲情挥之不去。
简介: 【摘 要】目的:探究对ICU重症肺炎患者实施个体化护理,对患者病情及转归的影响分析。方法:选2018年2 月至2019年10月我院ICU 收治的重症肺炎患者70例,依据随机数字法的分组,分为对照组和实验组各35例。对照组常规方式护理,实验组采用个体化护理方式,采取急性慢性健康评分表(APACHEⅡ)评价患者康复情况及并发症发生率。结果:实验组护理评分显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。实验组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:对ICU 重症肺炎患者应用个体化护理具有显著效果,能够有效的改善患者生理指标,减少并发症,加快康复进程,值得临床应用。
简介:摘要目的分析重症脑出血患者入院72h内胃动力功能转归情况。方法本研究对象选取2013年9月至2015年7月54例重症脑出血患者,观察入院72h内胃动力功能的转归情况。对比72h内胃动力功能恢复和未恢复患者住院时间和预后情况的差异。结果经过数据统计发现,54例重症脑血管病患者入院72h内胃动力功能恢复45例,平均恢复时间(39.54±10.35)h,未恢复9例。入院72h内胃动力功能恢复者住院时间明显短于未恢复者,死亡率明显低于未恢复者,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论急性重症脑出血患者经救治后多数胃动力功能在72h内得到恢复,胃动力功能恢复对患者的预后有益。
简介:目的分析集束化护理促进重症医学科患者压疮转归情况。方法选取我院重症医学科2016年2月至2018年3月发生压疮的98例患者作为研究对象,按照随机法平均分为对照组和观察组,每组各}9例。对照组给子常规护理,观察组在常规护理的基础上采取集束化护理。观察两组患者在不同护理模式下压疮转归情况与患者满意度。结果观察组压疮转归总有效率为(91.5300),对照组压疮转归总有效率为(72.8800),观察组压疮转归总有效率明显高于对照组(PGO.05);观察组护理满意度(81.3600),对照组护理满意度为(61.0200),观察组护理满意度明显高于对照组,差异其有统计学意义(PGO.05)。结论应用集束化护理管理可显著降低重症医学科患者压疮发生率,提高护理质量。
简介: 【摘要】 目的:研究分析小儿重症肺炎伴电解质紊乱的临床治疗方案与治疗转归分析。方法:此次研究的对象是选取笔者所在医院 2015年 2月 -2017年 2月收治的小儿重症肺炎伴电解质紊乱患儿 90例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分析为两组,对照组采取常规治疗,观察组给予临床方案治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为 88.8%,对照组为 62.2%。观察组治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论:保持对小儿电解质进行常规的监测,并及时纠正电解质紊乱,可使小儿重症肺炎的救治率得到极大提高。