简介：摘要目的研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果,为以后的临床工作提供依据.方法选取我院在２０１３年６月至２０１５年４月收治的６４例脊柱胸腰段骨折患者,根据不同手术方法将其分为两组(n＝３２例),观察组予后路内固定融合术治疗,对照组予前路手术内固定治疗,统计分析两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间等.结果观察组患者临床治疗总有效率为９３．８％,同对照组患者相比有明显统计学意义(P＜０．０５);观察组患者手术时间、术中出血量同对照组患者相比有明显统计学意义(P＜０．０５);观察组患者术后并发症发生率同对照组患者相比,有明显统计学意义(P＜０．０５).结论后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折临床上效果较为理想,有效缩短患者住院时间,促使其早日康复.关键词后路内固定融合术;脊柱胸腰段骨折;前路手术内固定术TheobservationoftreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixationLiJieAbstractobjectiveTostudytheeffectoftreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixation．MethodsChoosed６４casesofspinalfracturefromJun．２０１３toApr．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thestudygroupweretreatedwithposteriorinternalfixation,conＧtrolledgroupweretreatedwithanteriorinternalfixation．Analyzedtheeffect,operationtimeandamountofbleedinginthesetwogroups．ResultsThetotalefＧfectiverateofstudygroupwas９３．８％(P＜０．０５)．Thein－hospitaltimeandamountofbleedingofstudygroupwerebetterthancontrolledgroup(P＜０．０５)．ConＧclusionTreatingspinalcolumnchestwaistsectionfracturewithposteriorinternalfixationiseffectivetoextendinclinic．Keywordsposteriorinternalfixation,spinalcolumnchestwaistsectionfracture中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８０－０２

简介：

简介：摘要目的探究后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法将我院2012年10月-2014年10月收治的68例脊柱胸腰段骨折患者随机分为对照组与实验组，对照组实施前路手术治疗，实验组实施后路手术治疗，比较两组的临床疗效。结果实验组的治疗有效率和前后缘高度比值显著高于对照组（P＜0.05），VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论对脊柱胸腰段骨折患者应用后路手术治疗效果确切，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的探析老年全髋置换术中全麻和腰硬联合麻醉对术后麻醉恢复质量的影响。方法随机抽取接受全髋关节置换术的46例老年患者，分为研究组与对比组，在手术前分别接受腰硬联合麻醉和全身麻醉，分析两组病患的麻醉效果，并对比两组患者术后麻醉身体恢复情况。结果研究组患者术后术中出血量，术中输液量，手术时间，定向力恢复时间为均小于对比组，差异较为明显具有统计学意义(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者采用腰硬联合麻醉，其安全性较高，稳定性较强，麻醉效果较好，值得在临床上推广使用。

简介：目的：评价不同比重浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用效果,分析麻醉对母婴相关指标的影响.方法：2014年2月～2014年12月,产科罗哌卡因腰硬联合麻醉急诊剖宫产术产妇50例,产妇25例为A组（0.75%原液）、25例纳入B组（0.5%罗哌卡因）,对比相关指标.结果：A组与B组感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、最高感觉阻滞平面到达时间、运动阻滞恢复时间、不同时间段MAP与HP水平、镇痛、肌肉松弛程度、牵拉反应程度、不良反应发生率无统计学意义（P〉0.05）;6min后,A组与B组MAP、HP低于术前,12min后低于6min后,20min低于12min,45min高于20min,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组PCO2、PE低于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：急诊剖宫产术中应用罗哌卡因腰硬联合麻醉安全可靠,麻醉不良反应发生率低、效果确切,0.5%罗哌卡因可满足需要,且对新生儿影响更小.

简介：摘要目的比较全麻与腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法2014年1月至2015年1月间在我院行髋关节置换术的老年患者30例，按照麻醉方案分为全麻组（15例，行全身麻醉）和联合组（15例，行腰硬联合麻醉），比较两组效果。结果两组镇痛效果无明显差异，联合组麻醉起效时间、阻滞完全时间更长，麻醉后心率变化更平稳，并发症发生率更低。结论老年髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉各有优缺点，但腰硬联合麻醉并发症发生率更低，对患者影响小，更适合于老年患者。

简介：摘要目的分析和探讨腰-硬联合麻醉与全麻对麻黄碱升压反应的影响。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的60例行腹部及下肢手术患者，通过随机数字表法分为全麻GA1组（n=20）、全麻GA2组（n=20）及腰-硬联合麻醉（CSEA组）（n=20），手术开始后，当收缩压（SBP）在处于90~110mmHg时，给予0.1mg/kg麻黄碱静脉注射，设置无创血压测量间隔为1min，详细记录10min后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）等指标。结果注药后，三组患者SBP明显升高，两组全麻患者DBP和HR显著升高及增快（P<0.05），但CSEA组患者DBP及HR在各个时间点未出现明显升高或增快（P>0.05）。结论不同麻醉状态下，机体对麻黄碱的反应存在差异，与腰-硬联合麻醉方法相比，全麻能明显增强机体对麻黄碱的升压反应，麻黄碱能够有效逆转全麻时术中低血压，临床实践中应谨慎选择和使用。

简介：摘要目的分析探讨硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用效果。方法从本院自2014年1月至2015年1月期间所收治的行剖宫产术的妊高症患者当中选取110例为研究对象，按照麻醉方式的不同将其随机分为对照组和观察组各55例。在手术治疗中，对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用硬腰联合麻醉，对比分析两组的麻醉效果。结果观察组麻醉优良率为94.5％，显著高于对照组麻醉效果（80.0％），差异具有统计学意义（X2=7.412，P＜0.05）。结论在妊高症剖宫产术中应用硬腰联合麻醉，麻醉效果好，并发症少，能够有效保证手术的顺利进行，值得临床使用。

简介：摘要目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择2012年8月至2014年2月我院行腰-硬联合麻醉100例，通过随机分组方式，将患者分为右美托咪定组A1、A2、A3组，咪达唑仑组(B组)，生理盐水C组，各组20例，观察、记录和法系MAP、HR、SpO2、RR以及Ramsay评分。结果Ramsay评分方面，T2至T5，A各组和B组明显高于T0，P<0.05；T3至T5，A2、A3和B组明显高于C组，比较存在差异统计学意义，P<0.05。MAP方面，T3至T5，B组显著低于T0，P<0.05；T4和T5，B组显著低于其他各组，P<0.05。HR方面，T3至T5，A各和B组明显慢于T0，P<0.05，其中以A3组减慢程度表现最突出。RR方面，T3至T5，A各和B组明显慢于T0，P<0.05其中以A3组减慢程度表现最突出。SpO2方面，组别之间的SpO2比较不存在差异统计学意义。结论腰-硬联合麻醉(CSEA)中，右美托咪定是较理想的镇静药，以0.2～0.5μg/(kg·h)范围内输注比较理想。

简介：摘要目的探讨微创引流术中应用气体置换的方法治疗慢性硬膜下血肿的安全性。方法通过对颅内压变化、所用气体的安全性检测，术后并发症及气体与残余血肿吸收时长的因素的比较分析，评价微创引流术中气体置换治疗慢性硬膜下血肿的安全性。结果30例采用微创术中气体置换方法治疗的慢性硬膜下血肿患者无张力性气颅、颅内感染、脑脊液漏发生，残余血肿吸收时长明显缩短，无复发病例。结论微创引流术中应用气体置换的方法治疗慢性硬膜下血肿具有安全、简便，经济等诸多优点。

简介：摘要目的探讨观察改良外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床效果。方法收集我院自２０１１年１月至２０１４年１月收治的１６０例环状混合痔患者，随机分为观察组和对照组，各８０例，对照组采用传统外剥内扎硬注术治疗，观察组采用改良外剥内扎硬注术治疗，观察两组患者的疗效以及并发症的发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组，术后并发症的发生率明显少于对照组（Ｐ＜００５），差异具有统计学意义。结论改良外剥内扎硬注术治疗环状混合痔疗效良好，术后并发症少，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的讨论分析手术治疗与保守治疗对老年慢性中量硬膜下血肿患者的临床疗效的比较。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年7月收治的64例老年慢性中量硬膜下血肿患者的临床资料，按随机数字法将其分为观察组和对照组各32例，观察组患者应用钻孔引流手术进行治疗，对照组患者应用保守治疗方法进行治疗，术后1月与6月分别进行随访，比较两组患者临床疗效以及随访效果。结果对照组患者住院时间显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后一个月随访，观察组患者血肿消失率显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组血肿内残液量显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月随访，观察组全部患者（32例）血肿消失，对照组仅有5例患者血肿消失，并且有1例患者出现血肿增大。结论对于老年慢性中量硬膜下血肿患者的最佳治疗方案是应用钻孔引流术进行手术治疗。相比较与保守治疗，能够显著增加血肿消失率并减少颅内积液残留等并发症的发生。

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简介：摘要目的；探讨创伤性连枷胸的临床救治经验。方法对我院胸外科2000年4月—2OO9年4月救治的36例创伤性连枷胸病例进行回顾性分析。结果本组行肋骨悬吊牵引8例，肋骨内固定21例，气管切开5例，呼吸机治疗10例，急诊剖胸探查17例。治愈或基本治愈33例，死亡3例。结论CT可提高早期诊断水平，注重连枷胸固定的同时积极治疗肺挫伤，可防止ARDS的发生，提高救治成功率。

简介：

简介：摘要目的观察分析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取我院2014年7月至2015年1月收治的柱胸腰段骨折患者84例，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用后路内固定融合术治疗，对照组患者采用前路内固定手术治疗，对比观察两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前后病变椎体的前缘平均高度及后凸度数均得以改善，但观察组在指标数据改善更明显，临床效果明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论后路内固定融合术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床疗效高，可显著改善患者椎体病变情况，维持脊柱正常功能，提高患者生活质量。

简介：摘要目的对经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊椎骨折的临床效果进行探讨。方法将2013年2月到2014年3月我院接治的46例胸腰段脊椎骨折患者随机分为研究组和传统组，均为23例，传统组采取开放式椎弓根螺钉内固定治疗，研究组采取经皮椎弓根螺钉固定治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量及切口长度均优于传统组，存在差异有统计学意义（P＜0.05）；两组优良率无显著差异，不具统计意义（P＞0.05）。结论应用经皮椎弓根螺钉固定术治疗胸腰段脊柱骨折，临床疗效理想，可有效缩短手术时间、减少出血量及创口小，痛苦较小，临床实践和推广意义深远。

简介：摘要目的分析研究急性胸腰段脊柱脊髓损伤手术治疗以及早期康复的临床应用价值。方法选取2012年7月-2014年8月在我院接收的患有急性胸腰段脊柱脊髓损伤的病人一共有89例，对89例病人采取临床手术治疗以及早期康复，对其临床手术治疗效果给予分析研究。结果本文89例病人，术前平均移位（2.1±0.7），Cobb29.82±4.07度，椎体高度82.25±5.31%，神经功能评分B级，均于24-48小时内予复位、椎管减压钉棒内固定术，术后随访3-6个月，椎体间移位基本复位，后凸成角减少，术后Cobb角12.12±3.51度，椎体高度平均为（89.71±3.19），神经功能明显恢复，术后神经功能评分E，其之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性胸腰段脊柱脊髓损伤采取手术治疗，可以获得明显的治疗效果，以及早期康复训练，可以促进神经功能、关节功能以及肌肉功能早日恢复，使并发症发生率明显减少，具有临床推广价值。

简介：摘要目的分析脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法本研究对象选取2012年4月至2014年3月76例胸腰段爆裂骨折患者，根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者接受后路手术固定治疗，实验组患者接受脊柱前路固定器治疗。术后随访1年以上，对比两组患者疼痛程度、生活质量的差异。结果经过数据统计发现，实验组术后疼痛VAS评分明显低于对照组，生活质量SF-36评分明显高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折可更好的消除疼痛感，改善生活质量，对患者的预后有益。