简介：摘要剂量引导放疗是一种从剂量学角度评估并补偿患者解剖结构分次间非刚性形变的自适应放疗手段，在精准放疗中有巨大的潜在应用价值。随着机载影像质量的提高、形变配准算法的进步以及计算机技术的革新，剂量引导在常规放疗流程中的广泛应用或将实现。本文就剂量引导的工作流程、临床应用及其未来展望作简要综述。

简介：

简介：摘要目的研究胶质瘤患者接受质子＋碳离子放疗(离子放疗)与光子放疗剂量学差异。方法选取12例胶质瘤患者数据，给予相同总处方剂量60.00 Gy[RBE]，分别基于离子射程不确定及摆位误差获得离子计划靶区和光子计划靶区；基于离子计划靶区制定质子及碳离子加量计划。基于两种计划靶区制定两类光子调强计划。实现靶区覆盖类似并对比危及器官受量。结果三类计划靶区覆盖相近(P>0.05)。离子计划正常脑组织积分剂量仅为两光子计划最优值的44.90%(P<0.001)。离子计划与光子计划最优值相比能降低脑干Dmean{(6.83±6.22) Gy[RBE]∶(15.10±10.11) Gy[RBE]，P＝0.001)}和视交叉Dmax{(47.76±20.8) Gy[RBE]∶(49.59±20.52) Gy[RBE]，P＝0.009}及健侧海马Dmean{(0.26±9.08) Gy[RBE]∶(16.28±11.14) Gy[RBE]，P＝0.002}。结论质子＋碳离子放疗能保持光子放疗类似靶区覆盖下显著降低危及器官受量；紧邻靶区危及器官受量受靶区外扩影响。

简介：摘要目的探讨低剂量胸部CT扫描对肺癌的诊断价值。方法选取2018年7月至2019年5月河津市人民医院收治的90例疑似肺癌患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者分别进行低剂量胸部CT扫描及常规胸部CT扫描。记录90例疑似肺癌患者低剂量胸部CT扫描和常规胸部CT扫描结果，所得数据与病理检查或随访确诊结果进行对比，同时记录两种检查方法的影像学特征、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)等相关指标。结果90例疑似肺癌患者各项检查完成率均为100.00%。低剂量胸部CT对肺癌的诊断敏感性为94.87%，特异性为83.33%；常规胸部CT对肺癌的诊断敏感性为96.15%，特异性为91.67%，两种检查方法比较差异未见统计学意义(P>0.05)。90例疑似肺癌患者的常规胸部CT检查与低剂量胸部CT检查的影像学特征比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。90例疑似肺癌患者经常规胸部CT检查过程中CTDIvol、DLP水平均高于低剂量胸部CT检查(P<0.05)。结论应用低剂量胸部CT扫描对诊断肺癌具有重要价值，且此法能够有效提高患者检查安全性。

简介：

简介：摘要质子治疗具有肿瘤区域剂量适形度高，周围危及器官所受辐射少的特点，对于减少患者的放疗辐射损伤具有重要的意义。准确地计算出患者体内的剂量分布是质子精准治疗的必要条件，因此，质子治疗计划系统是质子治疗中不可或缺的关键部分。本文对质子治疗计划系统及其所使用的剂量算法的研究进展进行综述。

简介：摘要 :目的：研究低剂量螺旋 CT扫描对早期肺癌检测的价值进行评估。方法：抽取 2018年 6月至 2019年 6月在我院进行早期肺癌检查治疗的患者 78例并随机分为实验组和对照组各 34例。实验组采用低剂量螺旋 CT扫描进行检查，对照组常规量螺旋 CT扫描进行检查。比较两组的肺癌检出率、图像质量、辐射剂量以及患者扫描前后结节处分叶、孔洞、毛刺、钙化出现情况 [1]。结果：实验组和对照组的肺癌检出率分别为 89.32%和 90.68%，比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。实验组所得图像质量较对照组较优，其比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。患者扫描前后结节处分叶、孔洞、毛刺、钙化出现情况。结论：低剂量螺旋 CT扫描检查在降低辐射量的同时也能准确检查出肺癌的发生，对肺癌的治疗和研究起到积极作用，值得临床推广使用。

简介：【摘要】 目的： 总结归纳临床上儿童常用的抗菌药物注射制剂用法用量，健全审方系统规则维护，为临床合理用药提供依据及保障 。 方法： 结合药品说明书及 Mcdex 、药智数据库等药品信息查询工具，对临床上儿童常用的抗菌药物注射制剂用法用量做一总结归纳。 结果： 将儿童及肝肾功能不全儿童的常用抗菌药物注射剂使用剂量进行了总结 。 结论： 对临床上儿童常用的抗菌药物注射制剂用法用量进行总结归纳，完善审方系统规则维护进行医嘱自动审核是很有必要的 。

简介：【摘 要】目的： 评价分析高剂量 CRRT 与低剂量 CRRT 治疗脓毒症对患者 TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 水平影响。 方法： 于 2017 年 1 月 ~2020 年 1 月时间内随机选择我院收治的 72 例脓毒症患者作为研究对象，以随机数表法均分研究对象形成低剂量组与高剂量组，治疗中分别予以低剂量、高剂量 CRRT ，统计分析患者治疗后 TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 、水平，以验证剂量差异带来的影响。 结果： 治疗后观察组患者 TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 水平低于对照组，出现统计学差异， P ＜ 0.05 。 结论： 高剂量、低剂量 CRRT 治疗脓毒症对患者炎性指标水平（ TNF-α 、 IL-6 、 IL-8 ）均有所改善，但高剂量组炎性水平更低，效果更佳，因样本有限，对于患者病情差异对应不同剂量标准仍需经大量样本实验研究确定。

简介：【摘要】目的：乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗老年痴呆的临床效果。方法：选取2019年4月-2020年4月期间，我院收治的62例老年痴呆患者作为本次研究的观察对象。按照随机数表法将其分为对照D组与观察G组，每组各31例。对照D组患者仅使用乙酰胆碱酶抑制类药剂进行治疗，观察G组患者使用乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合的方式进行治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：对照D组总治疗有效率为74.19%，观察G组总治疗有效率为93.55%，观察G组患者情况更好，差异显著且存在统计学意义，P＜0.05。治疗前，两组患者的MMSE与ADL评分无显著差异，P＞0.05。治疗后，两组患者情况均得到改善，但观察G组患者评分情况更理想，与对照D组相比差异显著，P＜0.05，存在统计学差异。结论：在老年痴呆患者的治疗过程中，使用乙酰胆碱酶抑制类药剂与盐酸美金刚联合治疗，临床治疗效果理想，可以提高患者认知能力与自理能力，值得推荐使用。

简介：摘要A型（AOSpine分型）骨折是最为常见的胸腰椎骨折类型。其中A3型胸腰椎骨折，尤其是不合并神经损伤的A3N0/1型胸腰椎骨折的治疗一直存有争议。虽然目前后路椎弓根螺钉复位内固定技术在临床广泛开展，但骨折复位不良、术后再发后凸畸形以及远期椎间盘退变等问题仍未得到解决。近年来，国内外学者为改善A3型胸腰椎骨折的治疗效果，进行了不同的尝试。本文对目前A3N0/1型胸腰椎骨折的相关研究进展进行综述。

简介：AbstractThe COVID-19 pandemic is still raging across the world. Everyday thousands of infected people lost their lives. What is worse, there is no specific medicine and we do not know when the end of the pandemic will come. The nearest global pandemic is the 1918 influenza, which caused about 50 million deaths and partly terminate the World War I. We believe that no matter the virus H1N1 for the 1918 influenza or 2019-nCoV for COVID-19, they are essentially the same and the final cause of death is sepsis. The definition and diagnostic/management criteria of sepsis have been modified several times but the mortality rate has not been improved until date. Over decades, researchers focus either on the immunosuppression or on the excessive inflammatory response following trauma or body exposure to harmful stimuli. But the immune response is very complex with various regulating factors involved in, such as neurotransmitter, endocrine hormone, etc. Sepsis is not a kind of disease, instead a misbalance of the body following infection, trauma or other harmful stimulation. Therefore we should re-think sepsis comprehensively with the concept of systemic biology, i.e. inflammationomics.

简介：摘要目的研究用热释光剂量计(TLD)和胶片(film)测量调强放疗(IMRT)靶体积(PTV)、危及器官(OAR)和二维剂量分布方法。方法选择湖北省7家三甲医院的7台不同型号医用直线加速器，国际原子能机构(IAEA)提供的聚苯乙烯专用模体，TLD和放射性免冲洗胶片(EPT3)，经CT模拟定位机扫描模体，影像传输至治疗计划系统(TPS)，分别勾画PTV、OAR处方剂量和相应的监督单位(MU)，能量6 MV X射线束，对模体实施IMRT照射，照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果按IAEA要求，OAR和PTV的TLD测量值与TPS计划处方剂量的相对偏差为±7.0%。7台加速器PTV的TLD测量值与TPS计划值相对偏差在－5.4%～6.5%范围内，均符合IAEA的要求；5台加速器的OAR的TLD测量值和TPS计划值相对偏差在－2.2%～6.7%范围内，2台加速器相对偏差为－8.6%和8.2%，超出IAEA的要求。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm/ 3%通过率为90%。7台加速器的二维剂量分布通过率在90.3%～98.9%范围内，均符合IAEA要求。结论使用TLD和胶片做IMRT剂量验证，科学性强，操作简单，TLD和胶片便于邮件寄送，该方法可运用于今后对放疗机构调强放疗剂量大范围的质量核查。

简介：摘要目的研究用热释光剂量计(TLD)和免冲洗胶片(film)测量调强放疗(IMRT)计划靶区(PTV)、危及器官(OAR)处方剂量和二维剂量分布验证方法。方法选择河南省的8台不同型号医用直线加速器，国际原子能机构(IAEA)提供聚苯乙烯专用模体，经CT模拟定位机扫描，影像传输至治疗计划系统(TPS)，分别勾画PTV和OAR的处方剂量，能量6 MV X射线。对模体实施IMRT照射，照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果按IAEA要求，对PTV和OAR处方剂量，TLD测量剂量与TPS计划处方剂量的相对偏差为±7.0%。对PTV的剂量验证结果表明，8台加速器的相对偏差在－0.3%～6.9%范围内，符合要求。对OAR剂量验证结果表明，6台加速器的相对偏差在－7.0%～0.3%范围内，符合要求，2台加速器的相对偏差在－10.8%～－8.4%范围内，不符合要求。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm/3%通过率≥90%。7台加速器通过率在90.2%～99.9%范围内，符合要求，1台加速器通过率为70.0%，不符合要求。结论免冲洗胶片和热释光剂量计验证调强放疗靶体积和危及器官处方剂量及二维剂量分布，方法简单可靠，是开展调强放射治疗质量控制的重要步骤，可为医疗机构或第三方服务机构核查临床处方剂量提供有力支撑。

简介：摘要目的用热释光剂量计(TLD)及免冲洗胶片(film)测量调强放射治疗靶体积(TPV)、危及器官(OAR)剂量和二维剂量分布验证方法。方法选择8台医用直线加速器(瓦里安、医科达、西门子)，国际原子能机构(IAEA)提供的聚苯乙烯专用模体，经CT扫描，影像传给放射治疗计划系统(TPS)制定治疗计划，勾画PTV，OAR的处方剂量，计算相应的监督单位(MU)，能量6 MV X射线束，对模体实施调强放疗(IMRT)照射。照射后的TLD和胶片邮寄至中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所二级标准剂量学实验室测量和估算。结果按IAEA要求，对于靶体积和危及器官剂量，TLD测量剂量值与TPS计划剂量值的相对偏差为±7.0%。靶体积结果表明，8台加速器的TLD测量值与TPS计划值的相对偏差为0.6%～5.9%，符合要求。危及器官结果表明，8台加速器的TLD测量值与TPS计划值相对偏差为－0.6%～7.0%，符合要求。按IAEA要求，二维剂量分布3 mm /3%通过率为90%。8台加速器的胶片测量与TPS计划二维剂量分布通过率为90.2%～100.0%，符合要求。结论用TLD和放射性免冲洗胶片验证调强放射治疗靶体积、危及器官和二维剂量分布通过率，方法可行，可推广大范围运用到质量核查中，也可用于医院内部核查。

简介：摘 要 目的：建立高效液相色谱法测定葡萄糖酸钙锌口服溶液中盐酸赖氨酸的含量。方法：磷酸盐缓冲液（取磷酸氢二钾2.28g，加水溶解并稀释至1000ml，用磷酸调节pH值至4.6后，加1.08g辛烷磺酸钠）-乙腈（895:105）为流动相，检测波长为203nm，柱温30℃，流速每分钟0.8ml。色谱柱C18柱。结果：盐酸赖氨酸浓度在0.0010mg/ml-1.3993mg/ml的范围内，线性关系良好。平均回收率为101.19%，RSD为0.96%。结论:本方法灵敏、准确、简便。可用于测定葡萄糖酸钙锌口服溶液中盐酸赖氨酸的含量。

简介：　　【摘 要】目的 该文就丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果进行研究。方法 方便选取该院在 2018年 3月— 2020年 2月期间收治的 92例慢性乙型重型肝炎患者，采用抽签分组的方式分为两个组别，实验组与参照组各 46例 ;对参照组患者采用常规保肝支持疗法，实验组则在参照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及肝脏血清生化指标。结果 实验组患者的治疗总有效率为 95.65%，对比参照组的 78.26%更高，实验组患者的 ALT、 AST、 CHE、 PTA各指标分别为（ 75.9±18.36）、（ 102.4±25.8） U/L、（ 4621.6±291.5） kU/L、（ 68.2±11.7） %，均优于参照组的（ 175.6±43.9）、（ 212.3±35.8） U/L、（ 3678.9±311.2） kU/L、（ 41.5±8.5） %（ P<0.05）。结论 应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎可获得理想效果，对保护肝功能具有重要意义。

简介：【摘要】：目的 分析探讨丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用情况。方法 选取 2018年 7月 ~2019年 7月 78例在我院接受体检的受检者作为研究对象，其中包括 39例痔瘘病人及 39例健康体检者，均对其血液进行检测，分析探讨其检测结果。结果 78例受检对象中，经检测发现，有 43.6%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性，抗 -TP为阳性的仅为 2例，约占 5.1%。结论 丙氨酸氨基转移酶可对血液检测提供可靠依据，安全性高，值得推广应用。

简介：【摘要】：目的 分析探讨丙氨酸氨基转移酶在血液安全检测中的应用效果。方法 选取我院 2018年 8月 ~2019年 6月收治的 30例痔瘘病患者为研究组，选择同期在我院接受健康体检的 30例老年人为对照组，对其血液进行检测，并跟踪随访，对血液的检测结果进行对比分析。结果 60例研究对象当中，经过血液检测之后，有 23.3%的研究对象丙氨酸氨基转移酶呈阳性；根据回访情况得知睡眠不足、肥胖等是研究对象 ALT升高的主要原因。结论 本文研究发现，丙氨酸氨基转移酶对血液检测提供依据，在血液安全检测方面效果并不明显。

简介：摘要非对称二甲基精氨酸(ADMA)是一种内源性一氧化氮合成酶(NOS)抑制剂，它可通过多种途径损伤内皮细胞，参与慢性肾脏病(CKD)的发生与发展。本文就ADMA的代谢与它在CKD中的作用作一综述。