简介：摘要目的探讨大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺病的效果。方法抽取中国平煤神马集团职业病防治院2018年2月至2019年7月收治的100例尘肺病患者，为全部患者及其家属讲解尘肺病不同治疗方案，根据患者及家属选择的治疗方案分组，其中48例选择常规＋N-乙酰半胱氨酸治疗的患者作为对照组，52例选择常规治疗＋大容量肺灌洗＋N-乙酰半胱氨酸治疗的患者纳入观察组。治疗前、治疗6个月时，检测并比较两组肺功能如第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比例(FEV1 /FVC)指标；检测两组炎性因子指标如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血气指标[血二氧化碳分压(PCO2)、动脉氧分压(PO2)；治疗期间，记录两组不良反应发生情况。结果治疗6个月后，两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；治疗6个月后，两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗6个月后，两组PCO2低于治疗前，PO2高于治疗前，且观察组PCO2低于对照组，PO2高于对照组(P<0.05)；两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论大容量肺灌洗联合N-乙酰半胱氨酸治疗尘肺病，可有效改善患者的肺功能及血气指标，减少炎性因子分泌，更利于减轻全称炎症反应程度，且治疗期间不会增加不良反应，安全可靠，有较高的临床应用价值。

简介：摘要血栓性血小板减少性紫癜是一种血液系统急症，起病急骤，病情凶险，如不及时治疗病死率可高达90%。本文报道了1例血栓性血小板减少性紫癜患者，使用血浆置换联合糖皮质激素治疗后血小板水平仍较低，加用N-乙酰半胱氨酸治疗后，血小板明显上升，且未见明显不良反应。

简介：摘要：目的：研究 N-乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化患者进行辅助治疗的效果及不良反应率。方法：取我院特发性肺纤维化 患者 46 例，随机 分研究组（孟鲁司特钠联合 N-乙酰半胱氨酸） 与对照组（泼尼松） 各 23 例，评估 两组治疗前后肺功能、血气分析、不良反应发生率与有效率 。结果：治疗前两组 一氧化碳弥散量、肺活量指标、血氧分压与二氧化碳分压无差异 ， P＞ 0.05；治疗后研究组 一氧化碳弥散量（ 3.69±0.24 ）、肺活量指标（ 2.19±0.14 ）与血氧分压指标（ 97.68±4.32 ）均高于对照组 3.41±0.08 、 2.01±0.07 与 70.47±3.19 ，研究组二氧化碳分压（ 55.25±2.36 ）低于对照组 74.08±3.52 ，研究组不良反应发生率（ 13.04% ）低于对照组（ 39.13% ），研究组有效率（ 95.65% ）高于对照组（ 73.93% ）， P＜ 0.05（具统计学差异） 。结论： 对特发性肺纤维化 患者采用 N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗能有效改善其肺功能指标与血气分析指标 ，提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，安全性高， 值得借鉴 。

简介：【摘要】目的：探索乙酰半胱氨酸（NAC）注射液治疗慢性重型乙型肝炎的效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院收治的60例慢性重型乙型肝炎患者，随机分为对照组和实验组，每组60人。对照组患者接受常规综合治疗，实验组的患者接受静脉注射剂量为8 g / d的乙酰半胱氨酸治疗，持续45天。在治疗的第0、15、30和45天，观察患者的临床症状、肝功能、凝血酶原活性（PTA）的变化和副作用。结果：治疗后两组患者的血清总胆红素（TBil）和PTA均显着改善。实验45 天后，实验组血清TBil的降低和PTA的升高均优于对照组，实验45 天后实验组TBil的降低率和PTA的升高率与对照组相比存在有显着性差异（P

简介：

简介：摘要目的分析血清同型半胱氨酸（Hcy）、甲硫氨酸（Met）和半胱氨酸（Cys）与慢性心力衰竭（CHF）的相关性及诊断价值。方法连续纳入2018年10月至2019年9月大连大学附属中山医院178例CHF急性加重期患者（CHF组）和70例健康体检者（健康对照组）。CHF组中，射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）53例，射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）50例，射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）75例。采用串联质谱法检测血清Hcy、Met和Cys；电化学发光免疫技术检测血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）；超声心动图检测左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）和二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值（E/e′），计算左心室射血分数（LVEF）。相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，利用曲线下面积（AUC）评价血清Hcy、Met、Cys、NT-proBNP、LVEF诊断CHF的效能。结果CHF组Hcy、Met、Cys、NT-proBNP、LVEDd和E/e′明显高于健康对照组［（12.64 ± 5.02） μmol/L比（8.71 ± 3.47） μmol/L、（23.38 ± 5.75） μmol/L比（20.52 ± 4.18） μmol/L、（343.45 ± 44.49） μmol/L比（290.53 ± 48.38） μmol/L、（5 759.43 ± 3 806.22） pg/L比（40.24 ± 31.91） pg/L、（52.67 ± 12.27） mm比（46.41 ± 12.27） mm和（17.32 ± 5.61）%比（9.54 ± 2.64）%］，LVEF明显低于健康对照组［（45.27 ± 4.93）%比（62.37 ± 5.41）%］，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。HFmrEF和HFrEF患者血清Hcy和Cys明显高于HFpEF患者［（16.29 ± 8.18）和（18.68 ± 8.99） μmol/L比（13.75 ± 6.48） μmol/L、（346.64 ± 51.85）和（361.40 ± 52.34） μmol/L比（329.35 ± 55.16） μmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；HFmrEF患者与HFrEF患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。HFrEF患者血清Met明显高于HFpEF和HFmrEF患者［（28.74 ± 8.22） μmol/L比（24.76 ± 7.60）和（25.15 ± 6.96） μmol/L］，差异有统计学意义（P<0.05）；HFpEF患者与HFmrEF患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示，Hcy、Met、Cys与NT-proBNP呈正相关（r = 0.632、0.206和0.455，P<0.01），与E/e′水平呈正相关（r = 0.463、0.198和0.346，P<0.01），与LVEF呈负相关（r = - 0.491、- 0.152和- 0.330，P<0.05或<0.01）。ROC曲线分析结果显示，根据最大约登指数（0.994）确定血清NT-proBNP诊断CHF的最佳临界值为120 pg/L，AUC为0.994，95% CI 0.997 ~ 1.000；根据最大约登指数（0.646）确定Hcy诊断CHF的最佳临界值为10.56 μmol/L，AUC为0.899，95% CI 0.859 ~ 0.939；根据最大约登指数（0.218）确定Met诊断CHF的最佳临界值为25.58 μmol/L，AUC为0.637，95% CI 0.563 ~ 0.711；根据最大约登指数（0.391）确定Cys诊断CHF的最佳临界值为298.05 μmol/L，AUC为0.765，95% CI 0.700 ~ 0.830；LVEF的AUC<0.5。结论CHF患者血清Hcy、Met、Cys水平明显升高，与NT-proBNP及E/e′水平呈正相关，与LVEF水平呈负相关，血清Hcy水平对于CHF的诊断有一定应用价值。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种由肺内和（或）肺外原因导致的以低氧血症为显著特征的临床危重症，其发病机制与氧化应激失衡有关。N -乙酰半胱氨酸（NAC）作为抗氧化剂已广泛用于呼吸系统疾病的治疗，目前国内外关于NAC在抗氧化方面治疗ARDS是否有益存在争议。本文围绕NAC分子机制、动物实验及临床研究结果，对NAC抗氧化作用在治疗ARDS中的研究进展进行综述，以期为NAC用于ARDS的治疗提供参考。

简介：摘要：目的： 研究 儿童支气管肺炎应用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的临床效果。 方法： 选取 2018 年 6 月～ 2019 年 6 月本院接诊的支气管肺炎患儿 76 例。根据随机数表法将患儿划分成试验组 (n=38) 、对照组 (n=38) 。对照组患儿使用盐酸氨溴索注射液治疗， 试验 组患儿使用盐酸氨溴索注射液 及 吸入性乙酰半胱氨酸溶液联合治疗。 结果： 试验组患儿咳痰咳嗽消失时间（ 4.6±1.4） d、气促消失时间（ 3.5±1.1） d、体温恢复正常时间（ 2.3±1.4） d、住院时间（ 6.8±1.7） d；试验组患儿治疗总有效率 94.74%，对照组患儿治疗总有效率 81.58%。 结论： 儿童支气管肺炎的治疗中使用 盐酸氨溴索注射液 及 吸入性乙酰半胱氨酸溶液联合治疗 ，可取得显著的治疗效果，可促进患儿康复，有很高的临床应用价值。

简介：摘要目的急性心肌梗死（AMI）患者血清N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和同型半胱氨酸（Hcy）与SYNTAX评分的相关性，及NT-proBNP和Hcy与预后的关系。方法回顾性分析广东省廉江市人民医院2014年1月至2016年1月303例AMI患者的临床资料。采用SYNTAX评分系统2.11版本对患者进行评估，SYNTAX评分≤ 22分为低风险组（103例），SYNTAX评分23～32分为中风险组（85例），SYNTAX评分≥ 33分为高风险组（115例）。收集入院时患者临床资料和实验室检查结果。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响SYNTAX评分高风险的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析NT-ProBNP和Hcy评估SYNTAX评分高风险的最佳截断值，绘制Kaplan-Meier生存曲线比较不同评价指标患者的全因病死率，多因素Cox风险回归分析影响AMI患者预后的危险因素。结果患者随访0.1～4.5（4.30 ± 0.76）年，全因死亡28例，全因病死率为9.2%（28/303）。三组年龄、吸烟率、糖尿病率、冠状动脉疾病（CAD）家族史率、左心室射血分数（LVEF）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）比例、白细胞、空腹血糖（FBG）、估算肾小球滤过率（eGFR）、肌钙蛋白T（TnT）、NT-ProBNP和Hcy比较差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。SYNTAX评分与NT-ProBNP和Hcy呈正相关（r = 0.622和0.699，P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、LVEF、TnT、NT-ProBNP和Hcy是影响AMI患者SYNTAX评分高风险的独立危险因素（P<0.01或<0.05）。ROC曲线分析结果显示，NT-proBNP评估SYNTAX评分高风险的曲线下面积（AUC）为0.807（95% CI 0.757～0.850，P<0.05），最佳截断值为1 816 μg/L，敏感度为81.03%，特异度为82.26%；Hcy评估SYNTAX评分高风险的AUC为0.743（95% CI 0.689～0.791，P<0.05），最佳截断值为17.55 μmol/L，敏感度为66.67%，特异度为79.84%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，高风险组全因病死率明显高于低风险组和中风险组（17.4%比2.9%和5.9%），NT-proBNP>1 816 μg/L患者全因病死率明显高于NT-proBNP ≤ 1 816 μg/L患者（16.2%比5.6%），Hcy>17.55 μmol/L患者全因病死率明显高于Hcy ≤ 17.55 μmol/L患者（14.2%比5.7%），差异均有统计学意义（P<0.01或<0.05）。多因素Cox风险回归结果显示，年龄、糖尿病、SYNTAX评分、TnT、NT-ProBNP（>1 816 μg/L）和Hcy（>17.55 μmol/L）是AMI患者全因死亡的独立影响因素（HR = 1.530、1.368、2.065、1.414、1.821和1.510，95% CI 1.108～2.113、1.012～3.485、1.810～2.356、1.248～2.714、1.606～2.064和1.278～1.783，P<0.05或<0.01）。结论NT-proBNP>1 816 μg/L和Hcy>17.55 μmol/L不仅能反映冠状动脉粥样硬化程度、病情和复杂性，又能预测AMI患者预后。

简介：摘要 : 目的：观察分析乙酰半胱氨酸雾化治疗新冠肺炎合并肺不张的疗效。方法：以我院在 2020 年 1 月 24 日至今收治的新冠肺炎合并肺不张患者 18 例为研究的对象，将其均分为研究组与对照组，各 9 例。给予对照组患者抗感染及阿奇霉素静滴、祛痰、止咳等对症处理，研究组患者不仅使用了对照组的用药，还联合乙酰半胱氨酸进行雾化吸入治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗方法后，研究组的治疗效果明显高于对照组，且研究组的肺部复张率也高于对照组，差异显著，有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：在新冠肺炎合并肺不张患者治疗时，运用乙酰半胱氨酸雾化进行治疗，能够有效提高治疗效果和肺部复张率，效果良好，值得临床推广应用。

简介：摘要血管性认知损害(vascular congnitive impairment, VCI)是指脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的以认知功能障碍为主的一组疾病，表现为慢性或隐袭起病并逐渐发展为痴呆。血清高半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平升高是脑血管病的危险因素之一，高Hcy血症与VCI存在联系，可能通过氧化应激、炎症反应、血管内皮功能障碍、神经细胞毒性等机制参与认知损害的发生和发展过程。分析Hcy参与VCI发生和发展的机制，有望为进一步深入研究VCI的发病机制及防治策略提供依据。

简介：摘要高半胱氨酸参与体内甲硫氨酸循环并经肾脏排泄，其异常升高会增加脑血管病风险。近年来研究表明，高同型半胱氨酸血症与脑小血管病密切相关，并且是缺血性卒中及认知损害的独立危险因素。药物干预高同型半胱氨酸血症对脑小血管病的防治意义逐渐得到证实。文章就高半胱氨酸与脑小血管病的关系进行综述，以期为卒中及痴呆预防提供参考。

简介：摘要目的探讨膳食N-羟乙酰神经氨酸（Neu5Gc）摄入水平与机体慢性炎症状态的关系。方法所有食物样品均于2019年9月购自厦门某超市，包括谷物、肉类、家禽、海鲜、鸡蛋、豆类、乳制品、蔬菜和水果等，共计102种306份，采用液相色谱-质谱联用法测定食物Neu5Gc含量。采用简单随机抽样抽取厦门大学健康入学新生500名，采用食物频率调查表调查研究对象过去1年内食物摄入情况，采用连续3 d 24 h回顾法校正食用量，计算对象的Neu5Gc摄入量。检测血清抗-Neu5Gc抗体、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平。采用Spearman相关分析探索Neu5Gc摄入量与抗-Neu5Gc抗体以及CRP和IL-6等指标的相关性。结果Neu5Gc主要存在于红肉和液态乳制品，在牛、羊和猪肉中的含量分别为（30.32±2.84）、（20.39±4.73）和（5.58±1.04）mg/kg，在液态牛奶和酸奶中的含量分别为（10.87±1.54）和（6.91±0.24）mg/L。Neu5Gc摄入量的M（P25，P75）为4.62（2.20，8.60）mg/d，其中男生为6.60（2.83，10.20）mg/d，高于女生[3.84（1.84，6.35） mg/d]（P<0.001）。血清抗-Neu5Gc、CRP和IL-6水平的M（P25，P75）分别为3.07（2.17，4.14）μg/ml，0.37（0.22，0.87）mg/ml和61.82（12.23，315.30）pg/ml。Neu5Gc摄入水平与血清抗-Neu5Gc抗体、CRP和IL-6水平均呈正相关，rs值分别为0.222、0.102和0.126，P值均<0.05。结论膳食Neu5Gc摄入主要来自红肉和液态乳制品，其摄入水平与机体慢性炎症状态呈正相关。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 乙酰半胱氨酸联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期患者 的临床疗效。方法 选取 2017 年 10 月— 2019 年 9 月我院 收治的 84例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机 分为对照组和研究 组，每组患者各有 42 例。对照组应用 盐酸氨溴索注射液治疗，研究组在对照组的基础上加用 乙酰半胱氨酸泡腾片治疗 。比较 两组患者 的临床疗效以及治疗后两组 血气指标、肺功能指标水平变化 。结果 研究 组患者的临床治疗总有效率 较对照组患者的明显提高（ 90.48% VS73.81% ） ，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。 研究 组患者 治疗后治疗后肺功能及血气分析指标均明显优于对照组 ，差异有统计学意义（ P <0.05 ）。 结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合盐酸氨溴索注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效确切 ，患者 肺功能及血气分析指标得到改善， 具有一定的临床推广应用价值。

简介：【摘要】目的 研究同型半胱氨酸在高血压患者中的检测意义。方法 开展研究的时间段是2020年1月至2020年10月，选取该时间段内在我院就诊的120例高血压患者作为此次研究的观察组，另选取同时间段在我院接受健康检查的120例健康人作为对照组。两组研究对象均接受同型半胱氨酸检测，将检测结果进行组间比较。结果 根据高血压患者的病情严重程度将其分为1级高血压组、2级高血压组、3级高血压组。经检测发现，3级高血压组患者的同型半胱氨酸水平显著高于2级高血压组和1级高血压组患者，且显著高于对照组，差异显著；3级高血压组的高同型半胱氨酸血症患者占比显著高于

简介：摘要 目的：回顾性观察乙酰半胱氨酸辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NLR、PLR的影响。方法：选取2018年1月-2019年12月期间入住杭州市富阳区第一人民院呼吸二科的COPD急性加重期患者95例，其中观察组50例，对照组45例，观察组在对照组常规治疗上加用乙酰半胱氨酸胶囊，两组治疗前及治疗10天后查血常规及C反应蛋白，计算NLR及PLR。结果：观察组治疗后的结果较治疗前NLR、PLR、CRP值明显降低，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的分析年龄≤45岁冠心病患者冠状动脉Gensini积分与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法回顾性纳入2014年1月1日至2018年6月30日在广西壮族自治区人民医院住院行冠状动脉造影检查且年龄≤45岁患者，分析其临床特征，运用Gensini积分方法计算冠状动脉病变程度，根据Gensini积分的四分位数间距进行如下分组：G1组(Gensini积分≤14分，40例)，G2组(14分<Gensini积分≤32分，44例)，G3组(32分<Gensini积分≤64分，35例)和G4组(Gensini积分>64分，39例)，冠状动脉狭窄<20%则为G0组(95例)。经Spearman和Pearson相关性分析法分析Gensini积分与HCY及冠心病其他危险因素的相关性。Logistic回归分析HCY与Gensini积分、急性心肌梗死(AMI)的关系。结果共入组253例患者，平均年龄(41.7±3.5)岁。5组间的男性比例、吸烟率、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和HCY平均有显著差异(均为P<0.05)。与Gensini积分有关的危险因素包括男性、吸烟、TC≥5.60 mmol/L、LDL-C≥2.59 mmol/L、FBG≥6.20 mmol/L和HCY≥15.0 μmol/L(均为P<0.05)。Logistic回归分析发现，Gensini高积分相关因素有HCY<15.0μmol/L(OR＝-1.437，95%CI：-2.355～-0.518，P＝0.002)、FBG<6.20 mmol/L(OR＝-1.178，95%CI：-2.084～-0.271，P＝0.011)和不吸烟(OR＝-0.865，95%CI：-1.685～-0.045，P＝0.039)。而发生AMI的影响因素有HCY≥15 μmol/L(OR＝3.907，95%CI：1.794～8.507，P＝0.001)、吸烟(OR＝5.535，95%CI：2.630～11.651，P<0.001)、LDL-C≥2.59 mmol/L(OR＝2.318，95%CI：1.014～5.299，P＝0.046)和FBG≥6.20 mmol/L(OR＝5.295，95%CI：2.195～12.777，P<0.001)。结论高HCY水平与冠状动脉Gensini高积分显著正相关，并增加AMI的发生风险。

简介：摘要同型半胱氨酸（Hcy）是甲硫氨酸代谢过程的中间产物，以各种形式存在于血液中。自20世纪30年代发现Hcy以来，其在高血压、心脑血管疾病、免疫系统疾病和肿瘤疾病中的致病作用被越来越多的研究证实。近年来，Hcy与甲状腺疾病的关系也引起了研究者的广泛关注，其与多种甲状腺疾病的发生发展密切相关。笔者就Hcy与甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺癌等相关甲状腺疾病关系的研究进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的探讨1例N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症家系的遗传学病因，并为该家系再次生育提供遗传咨询和产前诊断。方法应用Trio全外显子组测序寻找N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症家系的致病原因。根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics, ACMGG)推荐的基因变异临床意义分类标准对检出的变异进行分类，评估其致病风险。该家系再次生育时，应用Sanger测序针对检出的变异进行产前诊断。结果Trio全外显子组测序结果显示：患儿NAGS基因存在c.68delG和c.796G>C复合杂合变异，其父母分别携带c.796G>C和c.68delG杂合变异。上述变异均未见文献报道，根据ACMGG变异判读指南，c.68delG为"疑似致病"变异(PVS1＋PM2)，c.796G>C为"临床意义不明确"变异(PM2＋BP4)。Sanger测序验证了Trio全外显子组测序的检测结果，并在羊水细胞中仅检测出c.796G>C杂合变异。该胎儿出生后6个月随访，未发现明显异常。结论NAGS基因c.68delG和c.796G>C复合杂合变异可能为该家系中患儿的致病原因，基因检测结果为家系的遗传咨询和产前诊断提供了依据。