简介：摘要目的对比分析TS-TI入路及TC-TT入路手术治疗高血压壳核出血的疗效。方法选取在我院进行住院诊疗的40例高血压壳核出血患者进行研究。病例采用随机数表法均分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者采用TS-TI（经外侧裂岛叶）入路手术治疗，对照组患者采用TC-TT（经颞叶皮质）入路手术治疗，对比分析两组患者的血肿清除效果以及术后并发症的发生率。结果观察组患者血肿清除有效率明显高于对照组，且观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论TS-TI入路手术治疗相比TC-TT入路手术治疗高血压壳核出血的疗效更加显著，血肿清除有效率提高，且术后并发症发生率降低。

简介：摘要：目的 对经后腹腔途径入路及经腹腔途径入路术式在肾上腺肿瘤切除当中应用的临床效果进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年4月期间本院接收治疗的肾上腺肿瘤切除术治疗患者80例为研究对象，应用双色球分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组患者应用经腹腔途径入路术式（TLA），研究组应用经后腹腔途径入路术式（RLA）。对比两组手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间以及临床并发症发生概率。结果 研究组（RLA）患者的手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间均少于对照组（TLA）患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组（

简介：摘要：目的：探讨前内侧入路和后外侧入路治疗踝关节后踝骨折患者的疗效评价。方法：以在2017年1月－2020年12月期间，我院骨科接收的60例踝关节后踝骨折患者作为本次医学研究重点观察对象，根据手术入路方式不同分为前内侧入路组（30例）和后外侧入路组（30例）。对比内容：手术指标、术后指标、关节功能。结果：①两组患者除了住院时间没有统计学意义（P＞0.05）外，手术时间以及术中出血量均是后外侧入路患者数据更理想（P＜0.05）；②后外侧入路患者的AOFAS评分、骨折愈合时间、完全负重时间均短于前内侧入路患者（P＜0.05）；③前内侧入路患者关节功能优良率占比73.33%（22/30），后外侧入路患者关节功能优良率为96.67%（28/30），（χ2 =4.320，P=0.032＜0.05）结论：踝关节后踝骨折患者使用后外侧入路治疗利于患者疾病预后。

简介：【摘要】目的：分析髓内钉固定方法对胫骨干骨折治疗产生的效果，比较髌上入路以及髌下入路的治疗结果。方法：时间入选为2021年上半年，利用数字表法对接受诊治的胫骨干骨折68例患者进行实践治疗，划分利用髌上入路模式进行髓内钉固定操作的实践组与利用髌上入路模式进行髓内钉固定操作的基础组，两组患者的数量相同，记录胫骨干骨折疾病治疗成效。结果：实践组患者手术之中出血平均出血量的指标以及手术平均时间与基础组比较，p>0.05.手术透视平均次数指数优于基础组（p0.05，手术之后一年的膝关节能力指数优于基础组，p

简介：【摘要】目的：探讨髌上入路和髌下入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的疗效差异。方法：将2020年05月-2021年06月本院收治的92例胫骨干骨折患者随机分为对照组（n=46）和实验组（n=46），对照组予以髌下入路髓内钉固定治疗，实验组予以髌上入路髓内钉固定治疗，比较两组手术相关指标及骨折愈合优良率。结果：两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＜0.05）；实验组骨折愈合优良率较对照组明显提升（P＜0.05）。结论：在胫骨干骨折手术中应用髌上入路髓内钉固定治疗的骨折愈合效果优于髌上入路，有助于促进患者关节功能恢复，值得推广。

简介：[摘要]目的：对比分析在胫骨平台骨折中应用改良前外侧入路与传统前外侧入路手术进行治疗的临床效果。方法：本试验主要收集我院2020.11至2022.10收治的42例胫骨平台骨折患者进行平均分组研究，主要分成对照组和试验组，每组21例，前者施以传统前外侧入路手术疗法，后者施以改良前外侧入路手术疗法，评析二者临床指标及膝关节恢复情况。结果：经不同方式治疗后，试验组临床指标及膝关节恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。两组差异存在统计学意义。结论：在胫骨平台骨折患者临床治疗过程中，与传统前外侧入路手术疗法相比，改良前外侧入路手术治疗效果更加显著，其可以有效改善患者膝关节恢复情况，大大缩短患者骨折部位康复时间，值得临床应用推广。

简介：【摘要】目的：对比分析经口腔前庭入路、经腋窝入路腔镜手术在甲状腺癌患者治疗中的应用价值。方法：研究组行经腋窝入路腔镜手术，对照组行经口腔前庭入路腔镜手术。结果：研究组手术有效操作时间、术中失血量、术中淋巴结清扫数目少于对照组，研究组术后引流量高于对照组（P<0.05）。结论：经口腔前庭入路、经腋窝入路腔镜手术各有优势，临床医生应根据甲状腺癌患者实际情况合理取舍具体腔镜入路方案。

简介：摘要对1例胸椎管哑铃型肿瘤患者进行手术治疗，此病较为特殊，需要胸外科及神经外科联合手术，风险大。因此，手术室护士积极做好术前、术中、术后的护理工作，并及时进行回访，了解患者有无体位损伤和康复情况，通过总结经验，进一步提高护理技能。

简介：摘要目的观察前外侧、后内侧联合入路双钢板内固定治疗复杂型胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年7月-2012年01月收治23例复杂型胫骨平台骨折的患者。男14例，女9例，年龄22-60岁，平均年龄37.5岁，根据Schatzter分型IV型7例，V型12例，VI型4例，患者均先做后内侧入路复位后内髁骨折块及内侧髁骨折块，并用“T”型钢板固定，再做前外侧入路复位外侧髁骨折块，并用“L”型解剖钢板固定。同时处理前半月板、前后交叉韧带。结果术后切口均一期愈合，23例患者均获都随访，随访时间平均18月(10-48月)，骨折无延迟愈合以及不愈合。根据Rasmussen评分标准进行综合评定，优10例，良7例，中5例，差1例。结果采用联合入路双钢板固定在治疗复杂型胫骨平台骨折中，可充分暴露膝关节内结构及骨折端，同时有效降低软组织损伤带来的并发症，利于关节功能恢复，是治疗复杂型胫骨平台骨折的有效方法之一，值得推广。

简介：摘要目的研究经额中回部位入路和脑室灌洗引流手术方法对重型脑室出血病人的治疗效果。方法采取随机抽样的方法选取重型脑室出血病人共60例，其中有30例病人是实施经额中回入路和脑室灌洗引流的手术方法，将其设置为实验组，有30例病人是实施单纯的脑室外引流手术方法，将其设置为对照组，对比分析两组病人的预后情况。结果全部病人的随访时间是2个月至半年，在实验组的病人中共有11例预后良好，共有12例出现中度残疾，共有3例为重度残疾，共有2例病人为植物生存，共有2例病人死亡。在对照组的病人中共有2例预后良好，共有6例出现中度残疾，共有7例为重度残疾，共有5例为植物生存，共有10例病人死亡。实验组病人的预后情况显著优于对照组，组间差异具备统计学的价值（P<0.05）。结论经额中回部位入路和脑室灌洗引流手术方法对重型脑室出血病人的治疗效果优异，能明显降低病人的并发率和死亡率，改善病人的生存质量。

简介：摘要目的探讨俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗三踝骨折的临床效果。方法三踝骨折患者92例，随机分两组，46例患者实施传统入路手术治疗为对照组，46例患者实施俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路治疗为观察组。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间明显少于对照组，观察组术后伤口情况明显好于对照组，观察组优良率、踝关节功能评分明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，（p＜0.05）。结论俯卧位踝关节后外侧、内侧联合入路是治疗三踝骨折的有效方法，可明显改善患者的踝关节功能。

简介：摘要目的探讨颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅技术特征。方法选择头颅电子计算机断层扫描血管造影图像（CTA）50份，作为CT扫描数据，了解颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅价值。结果AC长度范围经测量为34.9-54.9mm，平均（45.2±3.8）mm，95%CI经测定为43.4-45.9mm；AB长度范围经测量为33.8-54.7mm，平均（44.3±4.7）mm，95%CI经测定为43.3-45.2mm；BC长度范围为2.7-14.7mm，平均（6.2±2.0）mm，95%CI经测定为5.7-6.6mm。对安全跟离测量，即AC与颈静脉孔间的最短距离，范围为1.2-12.9mm，平均（5.4±2.0）mm，95%CI经测定为4.9-5.7mm。结论在行乙状窦后入路开颅时，应用颅骨表面标志与CT重建联合定位，具较高准确性，可为手术安全提供保障。

简介：摘要目的探讨联合入路治疗复杂过伸型胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年7月南京医科大学第一附属医院骨科采用手术治疗的11例复杂过伸型胫骨平台骨折患者资料。男7例，女4例；年龄23~62岁，平均41.5岁。骨折均累及双髁，6例为过伸内翻型损伤，3例为单纯过伸型损伤（冠状位无明显内外翻畸形），2例为过伸外翻型损伤。经前内及前外侧入路行手术治疗，术后患肢以膝关节支具保护。术后定期门诊复查，末次随访时使用美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分标准评定膝关节功能。根据X线片评定胫骨平台后倾角及内翻角的改变。结果11例患者术后均无神经症状，伤口均一期愈合。所有患者术后获6~28个月（平均18.5个月）随访。术后X线片示所有患者骨折均解剖复位，术后定期复查均未见复位丢失及内固定物松动、断裂。骨折愈合时间为10~16周，平均12.5周。术后即刻后倾角为12.8°±1.6°，内翻角为3.8°±1.1°；术后6个月时后倾角为11.9°±1.7°，内翻角为3.6°±1.8°，以上指标术后即刻与术后6个月比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时HSS评分85~96分（平均90.4分），膝关节屈曲120°~140°（平均127.2°），膝关节伸直-5°~5°（平均伸直0°）。结论采用联合入路的手术方法治疗累及双髁的复杂过伸型胫骨平台骨折短期随访效果满意，但缺乏远期随访结果，值得进一步关注总结。另外过伸型胫骨平台骨折合并血管、神经等损伤几率较高，临床上对这类软组织损伤造成的影响不可忽视。

简介：摘要目的探讨改良口内微创切口入路与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法，对照组实施传统口外入路切口复位内固定疗法，比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论经改良口内微创切口入路联合颌间牵引治疗下颌角骨折，术后并发症少，满足患者对美观及术后功能恢复的要求，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨对接受前后联合手术治疗胸椎结核患者的护理体会；方法对我院收治需接受前后路联合手术进行治疗的30例胸椎结核患者实施综合护理干预，主要包含术前护理、术中护理、术后护理；结果所有患者均痊愈，出院时无并发症发生；结论前后路联合手术治疗胸椎结核患者实施围手术期护理干预，能减少术后并发症，促进患者预后。

简介：摘要本述评对目前基本成熟的各种颈外入路腔镜下甲状腺手术进行了综合评价，包括操作的便利性和容易程度、创伤的大小、手术的适应证和禁忌证、美容效果、并发症以及费用效益比值等。

简介：肘关节是连接上臂和前臂，控制手在空间中位置的重要解剖结构。随着对肘关节解剖学和临床相关问题认识的逐步深入，成人肘关节外科治疗得到迅速发展。作为手术者，只有熟悉肘关节组成、结构特点、肌肉配布、血管神经的走向及变异等，才能在手术前做到心中有数，避免术中不必要的损伤，保证手术顺利进行。本文主要介绍与肘关节手术入路相关的解剖关键点以及典型的手术入路，以助临床医生对肘关节手术有更深入理解。

简介：目的探讨单切口入路行双侧阴囊手术的可行性.方法回顾性分析27例采用单侧或正中阴囊皮肤直切口同期行双侧阴囊手术的临床资料.结果27例患者中,行单侧阴囊皮肤直切口15例,其中前列腺癌8例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液2例,双侧睾丸鞘膜积液3例;行阴囊皮肤正中直切口12例,其中前列腺癌9例,双侧附睾结节2例,一侧附睾结节伴另一侧睾丸鞘膜积液1例.所有患者术后均未出现阴囊或下腹部血肿,伤口甲级愈合.结论与传统的双侧阴囊切口相比,阴囊单切口减少了皮肤切口,缩短了手术时间,减少了患者痛苦,疗效满意,值得推荐.

简介：李　欣.手术治疗旋转移位型肱骨外髁骨折217例.骨与关节损伤杂志,我们采用后外侧入路治疗肱骨外髁骨折,多采用肘外侧入路手术内固定治疗［1］

简介：目的通过显微外科解剖学方法探讨寰枕区解剖结构的特点，为深入理解和施行远外侧入路手术提供解剖学基础。方法观察6具（12侧）尸头寰枕区枕动脉走行与位置、椎动脉与枕后肌肉三角的关系，以及小脑后下动脉的起始位置；并于导航系统引导下测量寰枕关节磨除程度与手术视野显露的关系和后组脑神经在切口处的位置。结果经远外侧入路手术时，倒“U”形切口显露清晰、手术视野优于直线切口。6具（12侧）尸头枕动脉均走行于头夹肌的下方和头最长肌的上方；在枕后肌肉三角内均有椎动脉走行并于硬膜外发出肌支和硬膜支；11侧小脑后下动脉起源于硬膜内椎动脉．1侧起源于硬膜外椎动脉。寰枕关节磨除至根部可清楚地显露硬膜内小脑后下动脉起始部及第Ⅸ（舌咽神经）、X（迷走神经）和Ⅺ对（副神经）脑神经，但距第Ⅻ对脑神经（舌下神经）的距离较远[（7．20±2．33）cm]；磨除寰枕关节后1／3，至舌下神经和脑干腹侧的手术距离明显缩短[（6．50±2．31）cm]；二者比较差异有统计学意义（t=4．743，P=0．008）。结论经远外侧入路施行延髓腹侧和腹外侧病变手术可清楚地显露下斜坡邻近区、延髓腹侧和小脑后下动脉起始部。手术中应注意保护枕后肌肉三角内的椎动脉或起源于椎动脉硬膜外段的小脑后下动脉。对于舌下神经外侧病变无需磨除寰枕关节，需要时以磨除后1／3为宜，进一步磨除寰枕关节只能减少手术视野的深度而不能扩大显露范围。