简介:摘要:目的:研究中枢神经系统损伤后肌肉痉挛的治疗方法。神经系统损伤后常出现肌肉痉挛,如果不加以干预,会出现一系列后遗症,严重影响患者运动功能的恢复,降低生活自理能力评分,延缓康复进程。笔者在长期临床实践中,探索出降低肌张力的治疗方法,从而改善预后,提高患者生存质量。
简介:摘要目的探讨阻断脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)通路后运动训练对脊髓损伤(SCI)大鼠痉挛状态及钾-氯协同转运蛋白2(KCC2)表达的影响。方法将40只雌性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham组)、SCI+磷酸盐缓冲液组(SCI/PBS组)、SCI-运动训练+PBS组(SCI-TT/PBS组)、SCI/TrkB-IgG组和SCI-TT/TrkB-IgG组。于SCI前1周对所有大鼠进行鞘内置管,置管1周后制作T10不完全SCI大鼠模型,Sham组仅暴露脊髓。于SCI制模术后第7天,使用TrkB-IgG阻断SCI/TrkB-IgG和SCI-TT/TrkB-IgG组的BDNF-TrkB信号通路,其余三组使用PBS进行对照。SCI后第8天,SCI-TT/PBS组和SCI-TT/TrkB-IgG组进行4周的减重平板训练。使用Asworth评定法和H反射(H-max/M-max比值)评估大鼠后肢的痉挛状态。实验结束后采用Western Blot和免疫组化技术检测各组大鼠损伤远段脊髓KCC2的表达情况。结果SCI后1~5周,4组SCI大鼠的Ashworth痉挛分级均较Sham组增加。SCI后3~5周,SCI-TT/PBS组Ashworth痉挛分级明显小于SCI/PBS组和SCI/TrkB-IgG组(P<0.05);SCI后第5周,SCI-TT/PBS组Ashworth痉挛分级小于SCI-TT/TrkB-IgG组(P<0.05);SCI后1~5周,Sham组H-max/M-max比值保持不变,均低于4组SCI大鼠(P<0.05)。SCI后第1周和第2周,4组SCI大鼠H-max/M-max比值差异无统计学意义(P>0.05)。SCI后3~5周,SCI-TT/PBS组H-max/M-max比值明显低于SCI/PBS组、SCI/TrkB-IgG组和SCI-TT/TrkB-IgG组(P<0.05)。SCI后4~5周,SCI-TT/TrkB-IgG组H-max/M-max比值明显低于SCI/TrkB-IgG组(P<0.05)。KCC2免疫组化及Western Blot结果显示,SCI 5周后,4组SCI大鼠的损伤远端脊髓前角KCC2的表达量较Sham组明显减少(P<0.05)。运动训练可明显增加SCI-TT/PBS组KCC2的表达量,其免疫强度和相对光密度值均高于SCI/PBS组、SCI/TrkB-IgG组和SCI-TT/TrkB-IgG组(P<0.05)。而SCI/TrkB-IgG组与SCI-TT/TrkB-IgG组差异无统计学意义(P>0.05)。结论减重平板训练可通过BDNF-TrkB信号通路改善SCI大鼠的痉挛状态并促进损伤远端脊髓内KCC2的表达。
简介:摘要目的比较三种他抗痉挛药物治疗卒中后肢体痉挛的疗效。方法选择我院2014年10月至2017年10月收治的卒中后肢体痉挛患者60例作为对象,随机分成三组后,针对1组卒中后肢体痉挛患者实施巴氯芬治疗,针对2组卒中后肢体痉挛患者实施替扎尼定治疗,针对3组卒中后肢体痉挛患者实施乙哌立松治疗,对比三组的治疗效果及安全性。结果三组药物治疗后相比的显效率、肢体FMA评分不存在差异(P>0.05),统计学无意义;但3组患者治疗后的不良反应发生率与其它两组存在差异(P<0.05),统计学有意义。结论针对卒中后肢体痉挛患者实施三种抗痉挛药物治疗的疗效均较为显著,但盐酸乙哌立松的不良反应现象较少,具有较好的耐受性。
简介:目的:分析对老年脑卒中后肢体痉挛患者采用痉挛治疗仪结合康复疗法治疗的效果。方法:对96例老年脑卒中后肢体痉挛患者进行观察,采随机数字表法将患者分为试验组和参考组各48例,试验组采用痉挛治疗仪、康复疗法联合治疗,参考组采用康复疗法进行治疗。在治疗前后采用AROM、PROM、MAS分别评定患者的关节活动度、肢体运动功能、肢体痉挛程度,治疗一个月,观察两组患者的肢体痉挛改善情况。结果:试验组总有效率、AROM、PROM明显高于参考组,试验组MAS评分明显低于参考组(P〈0.05)有统计学意义。结论:对老年脑卒中后伴有肢体痉挛患者采用痉挛治疗仪结合康复疗法治疗可以迅速改善肢体痉挛程度,提高肢体的运动功能,改善患者的预后。
简介:【摘要】目的:针对当前水中运动康复平台联合电子生物反馈技术治疗用于脑卒中痉挛性偏瘫患者的效果开展深入分析,判断水中运动康复平台联合电子生物反馈技术治疗在临床上的价值。方法:选取我院2019年6月到2020年12月收治的脑卒中痉挛性偏瘫患者60例设为研究对象,遵守医学伦理学的基本原则,在患者及其监护人共同自愿原则、共同签署知情同意书的情况下,按照就诊时间先后顺序、用简单随机化分组的方法分为2组:对照组(A组,n=30)、水中运动康复平台+电子生物反馈技术治疗组(B组,n=30)。治疗前后分别检测整体疗效评估、肌张力评分、日常生活能力评分、十米运动步行时间等参数变化。结果:对照组的下肢功能运动障碍恢复情况低于研究组,组间差异具有统计学意义(P
简介:[摘要]目的:观察和探究中医护理适宜技术应用于脑卒中痉挛性偏瘫患者对其肢体功能恢复以及日常生活活动能力的影响情况。方法:随机抽选患者181例,就诊时间2022年01月~2023年12月,均确诊为脑卒中痉挛性偏瘫。按护理模式划分:常规组81例,采用常规护理;研究组100例,采用中医护理适宜技术,统计学对比两组的肢体运动功能、生活活动能力以及临床满意度。结果:经护理后,在FMA评分上,研究组1个月、3个月时的评分均高于常规组,P<0.05%;在Barthel评分上,研究组1个月、3个月时的评分均高于常规组,P<0.05%;在护理满意度上,研究组(94.00%)高于常规组(83.95%),P<0.05。结论:脑卒中痉挛性偏瘫患者应用中医护理适宜技术的康复效果显著,肢体功能恢复良好,日常生活活动能力有效改善。
简介:【摘要】目的:评价中医护理适宜技术对脑卒中痉挛性偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法:研究病例选取时间为2022年5月~2024年5月,从我院收治的脑卒中痉挛性偏瘫患者中抽选出78例展开系统研究,按照随机双盲法分配,分别采取常规护理(对照组)和中医护理适宜技术(观察组),比较两组患者的护理满意度、肢体功能和日常生活活动能力。结果:观察组患者对护理的总满意度显著比对照组高差异有统计意义(P<0.05);护理前测定的肢体功能和日常生活能力评分两组差异无意义,护理后两组评分观察组明显更高,统计结果P<0.05。结论:予以脑卒中痉挛性偏瘫患者实施中医护理适宜技术,既能够满足患者的护理需求,还能良好促进患者功能恢复,值得临床采纳。
简介:第九届国际脑血管痉挛(CVS,cerebralvasospasm)大会于2006年6月28日~30日在土耳其伊斯坦布尔举行,来自全世界200多位专家就近年CvS的基础研究、临床诊治、监测的进展进行了深入探讨。CVS广泛存在于动脉瘤破裂出血、脑外伤、手术等引起的蛛网膜下腔出血(SAH)中,是造成缺血性脑损伤的重要原因之一。资料显示在SAH患者中有20%~30%的患者因为CVS而导致不同程度的脑功能损害,但CVS还未受到临床医生及研究者的重视。近年来脑血管痉挛在基础研究、诊断、监护以及治疗方面均取得一定进展,在药物治疗方面,此次会议的一个重要结论就是具有坚实循证医学证据的钙离子拮抗剂尼莫地平仍然是脑血管痉挛防治的基本用药。
简介:婴儿痉挛又称为West综合症,是一种特发于婴儿时期的年龄依赖性癫癎性脑病。该病具有独特的发病时间窗,高度特异的高峰失律EEG改变,对传统抗癫癎药物疗效差和具有明确的病因异质性的特征[1]。研究发现有200种病因参与了本病的发生,并且多数脑损伤因素(如脑缺氧/缺血、结节性硬化等)增加了婴儿痉挛的发病率。无脑回畸形、脑裂畸形等脑结构发育异常亦是婴儿痉挛的常见病因,参与神经元发育过程的调控基因突变可能参与了本病的发生和发展[2]。此外,染色体畸形和离子通道病等在婴儿痉挛的发病中也发挥一定的作用。尽管婴儿痉挛与上述诸多病因之间确切遗传学改变的关系有待于进一步证实,但深入研究本病遗传学改变的分子机制,将