简介：【摘 要】目的：讨论氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的应用价值。方法：选择定西市第二人民医院妇产科的高危孕妇110例，分为两组，分别使用氨甲环酸治疗，常规干预。结果：与对照组相比，实验组的子宫底下降速度提高，子宫收缩持续时间提高以及恶露持续时间降低，手术后24小时出血量降低，手术后2小时出血量降低，血液指标水平降低，差异较大（P

简介：摘要氨甲环酸（tranexamic acid, TXA）是一种抗纤溶药物，可通过阻止血栓溶解减少出血，降低输血率。目前多用于心脏、骨科、产科以及创伤手术中，但在神经外科手术中应用较少。文章阐述了目前TXA主要的临床应用方式、剂量及效果。此外，对成年人颅内肿瘤、椎管内肿瘤、颅脑创伤手术及小儿神经外科手术的出凝血特点和TXA的应用效果进行了综述。应用TXA存在增加血栓栓塞风险和癫痫发生的可能性，可能和剂量相关，目前的研究仍未确定TXA的最佳给药方案以平衡其有效性和安全性，仍需进一步研究。

简介：摘要近年来，局部枸橼酸抗凝（regional citrate anticoagulation，RCA）在血液净化领域得到广泛应用，对于存在出血高危风险及活动性出血的患者有其独特优势。本文回顾分析近年来国内外RCA在临床血液净化领域中的应用，其抗凝安全、有效，与全身性抗凝相比RCA可以延长滤器寿命、减少出血并发症，适宜在临床广泛开展。

简介：摘要精氨酰琥珀酸尿症是由于精氨酰琥珀酸裂解酶缺乏导致的尿素循环障碍性疾病，表现类似败血症、颅内出血，容易误诊或漏诊。本文报道1例以“拒乳、反应低下”起病的新生儿病例，以提高临床医生对此病的认识。

简介：摘要：目的：探究局部枸橼酸抗凝血液透析的科学操作与护理要点。方法：选取在我院进行血液透析的患者50例，对其临床资料进行回顾分析，探究局部枸橼酸抗凝血液透析的科学操作与护理要点。结果：50例患者均完成透析治疗，无痉挛、抽搐症状出现，透析结束后凝血时间增加（P

简介：[摘要]目的 对患者应用复方氨基酸注射液之后出现的不良反应情况进行分析，探究其原因，以期望为安全用药提供参考。方法 选择2019年1月~2021年2月到我院治疗的25例使用复方氨基酸注射液后出现不良反应的患者进行实验研究，对比患者的一般资料，对其用药不良反应进行分析总结。结果 不良反应发生率较高的药品种类有3种，分别是18AA-V（28.00%）、18AA-Ⅱ（24.00%）和18AA（16.00%）；多数患者在应用复方氨基酸注射液后当天就出现了不良反应，患者人数占比52.00%（13/25）；在患者发生不良反应后涉及系统比例最高的是全身性损害，占比40.00%，其次是神经系统损害还有胃肠系统损害，分别占比20.00%、16.00%，占比较低的是心血管系统损害（4.00%）、免疫功能损害（4.00%）；25例患者在注射复方氨基酸注射液发生不良反应后，均及时给予停药、对症治疗等措施，最后所有患者不良反应消失，无死亡病例。结论 因复方氨基酸注射液用药不良反应多，可累及数个器官，故应严格按照相关规定将复方氨基酸注射液应用于临床，根据患者实际情况合理用药，减少不良反应发生率。

简介：摘要：目的：通过试验验证硝苯地平控释片的工艺处方和释药机理。方法：通过分析硝苯地平控释片的处方因素水平，按照优选处方量制备产品三批，用于考察处方和工艺的重现性，通过建立释药模型，了解其随着时间等条件的变化的指标变化规律，为罗硝苯地平控释片上市后的生产、使用的提供重要依据。结果：包衣增重是影响硝苯地平控释片的释药速率最主要因素。结论：非水溶性包材料的用量也就是包衣膜的增重是影响药物释放的最重要因素，其次是受衣膜中水溶材料用量的影响。

简介：摘要1例6岁女性患儿因过敏性鼻炎给予欧龙马口服滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂1个月余，症状未好转。因腺样体肥大加用孟鲁司特钠咀嚼片（孟鲁司特钠）4 mg、每晚睡前口服。服药7 d后，出现梦游，1次/周，表现为梦中突然坐起，1 min后躺下入睡。2个月后因患儿鼻部症状减轻停用所有药物，停药1周后未再梦游。1年余后，因患儿鼻炎复发，家长自行予上述3种药物治疗。服药5 d后患儿出现梦游且症状较前加重。继续用药2周后，患儿梦游继续加重。停用孟鲁司特钠咀嚼片，2 d后患儿梦游减轻，1个月后消失。考虑患儿梦游为孟鲁司特钠咀嚼片不良反应，改用氯雷他定5 mg每晚睡前口服。电话随访3个月，患儿未再梦游。

简介：摘要：目的：通过试验验证硝苯地平控释片的工艺处方和释药机理。方法：通过分析硝苯地平控释片的处方因素水平，按照优选处方量制备产品三批，用于考察处方和工艺的重现性，通过建立释药模型，了解其随着时间等条件的变化的指标变化规律，为罗硝苯地平控释片上市后的生产、使用的提供重要依据。结果：包衣增重是影响硝苯地平控释片的释药速率最主要因素。结论：非水溶性包材料的用量也就是包衣膜的增重是影响药物释放的最重要因素，其次是受衣膜中水溶材料用量的影响。

简介：摘要对于烧伤以及其他各种原因所致的创面，及时通过外科手术封闭开放创面是治疗的关键，其中最重要的方法是自体皮肤移植。然而，对于大面积以及长期慢性的创伤，自体皮源的缺乏使其治疗成为一项巨大的挑战。为此，临床医务工作者通过不断研究逐步发展出了微型皮片移植技术。本文对点状皮片移植术、邮票状皮片移植术、Meek植皮术以及微粒皮片移植术等相关皮肤移植技术进行综述。

简介：摘要：目的：优选益生菌分散片制备工艺，确认分散片体外抑菌作用。方法：采用单因素试验对麦芽糊精、乳糖量进行筛选，采用正交试验对交联聚维酮添加量、羧甲基纤维素钠、微晶纤维素比例进行优化；并对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌进行体外抑菌圈试验。结果：麦芽糊精添加量为5%，乳糖添加量为5%，交联聚维酮添加量15%，羧甲基纤维素钠8%，微晶纤维素30%，润滑剂适量，以制得的分散片崩解时间

简介：摘要目的探讨琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）缺陷型胃肠道间质瘤（GIST）中SDH各亚单位蛋白的表达缺陷与相应基因突变之间的关系。方法运用免疫组织化学EnVision二步法检测171例GIST肿瘤组织中SDH各亚单位蛋白的表达情况；聚合酶链反应（PCR）扩增及DNA直接测序检测筛选出的SDH缺陷型病例相应外显子的突变情况并随访。结果171例GIST中，SDHB蛋白表达缺陷（阴性）共9例，占5.3%（9/171）；SDHA蛋白表达缺陷（阴性）2例，占1.2%（2/171）；未发现SDHC及SDHD蛋白表达缺陷（阴性）病例。9例SDHB蛋白表达缺陷（阴性）病例中，7例PCR扩增并测序成功，其中4例均发生SDHB外显子1c.18C>A（p.Ala6=）同义突变；1例为外显子1c.18C>A（p.Ala6=）同义突变及外显子4c.334G>T（p.Ala112Pro）错义突变双打击；1例为外显子1c.18C>A（p.Ala6=）同义突变及外显子6c.553delG（p.Glu185Serfs*35）缺失突变双打击；1例外显子7c.677-678insTC（p.Thr227 Profs*22）插入突变；其余基因外显子均为野生型序列。共5例获访，1例于术后8个月死亡（死因不明）；4例无肿瘤转移和复发。患者本人及其家族中均未发现副神经节瘤及肺软骨瘤等病史。结论SDH缺陷型GIST其蛋白表达缺陷与基因突变之间具有一定的关系，需对SDH蛋白表达缺陷（阴性）病例进行相关基因检测，以进一步指导治疗。

简介：【摘要】目的：研究在治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎疾病中应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片的临床治疗效果。方法：选择自2019年6月至2020年6月在我院接受治疗的胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，通过筛选共有52名患者纳入研究范围，采取随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组，对照组患者应用常规治疗方法，实验组患者在对照组患者的基础上应用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，相关数据具有统计学意义。结论：在治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎过程中，铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片具有良好的临床效果，值得在临床中进一步推广和应用。

简介：【摘要】目的：阐述慢性胃炎伴反流性食管炎应用胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶片的治疗效果。方法：对象挑选共计98名参与我院开设的2019/01——2021/1慢性胃炎合并食管炎临床统计中，使用不同治疗法完成药物效果对比。信封法平均分组病人，执行雷贝拉唑钠肠溶片单一治疗对象设为常规组，增加胃复春片联合治疗对象设为实验组。后讨论治疗前后症状积分、负性情绪和不良反应发生率。结果：治疗前——组间病人的负性情绪和症状积分结果无明显差异，对比P＞0.05。治疗后——相比于常规组，实验组病人负性情绪分值更低、症状积分低于常规组；实验组不良反应发生率低于常规组，对比P＜0.05。结论：慢性胃炎伴随反流性食管炎的治疗采用联合用药法后能够纠正病理症状，带动负性情绪改善，是效果很好的用药方案。

简介：摘要目的探讨依那普利联合比索洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)的效果及对患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、半乳糖凝聚素(galectin-3)水平的影响。方法抽取河南医学高等专科学校附属医院2018年1月至2020年1月收治的114例AMI患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组57例。对照组给予依那普利治疗，研究组在对照组治疗基础上联合使用比索洛尔。比较治疗前及治疗6个月后两组患者心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVED)、收缩末期内径(LVES)、左心室质量(LVM)]和血清学指标(MCP-1、galectin-3)。记录两组患者治疗6个月内药物不良反应发生情况。结果治疗6个月后，两组LVEF较治疗前升高(P<0.05)，且研究组高于对照组(P<0.05)；两组LVED、LVES、LVM值均较治疗前升高(P<0.05)，而研究组升高幅度低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组MCP-1、galectin-3水平较治疗前降低(P<0.05)，且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗6个月内，两组患者药物不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论依那普利联合比索洛尔治疗AMI，能改善患者心功能，纠正血清学指标检测异常状态，保证患者用药安全性。

简介：【摘要】目的：观察对我院H型高血压病人采取叶酸、厄贝沙坦联合治疗的临床效果及对血压、血浆同型半胱氨酸指标的影响。方法：抽调我院H型高血压病人开展分析，以2021年3月以内、2019年3月以后就诊的资料作为样本，予以随机分组，实验组63例通过厄贝沙坦、叶酸干预，对照组样本给予传统干预，概述具体的研究数据。结果：入组前，病人的血压指标、同型半胱氨酸指标无显著差异（P＞0.05）；干预后，同型半胱氨酸水平改善效果更优的是实验组，舒张压、收缩压指标较稳定的是实验组，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对我院H型高血压病人采取叶酸、厄贝沙坦联合治疗的临床效果显著，稳定了病人的血压指标，降低了同型半胱氨酸水平，促进病人的生活质量上升。

简介：摘要目的探讨脂肪酸衍生的特异性促炎症消退介质（specialized pro-resolving mediators，SPMs）在嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（ECRSwNP）和非嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉（nECRSwNP）中的含量差异。方法纳入2019年5月至2020年9月于北京协和医院行鼻内镜手术的双侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者36例进行回顾性分析，其中男性27例，女性9例，年龄13~67岁，包括ECRSwNP组23例，nECRSwNP组13例；同期纳入对照组12例。通过液相色谱串联质谱检测脂氧素（LXA4、LXB4）、消退素（RvD1、RvD2、RvD3、RvD5、RvE1）、保护素（PDX）和巨噬素（Mar-1）多种SPMs在不同病理类型鼻息肉和正常鼻黏膜中的含量。采用Mann-Whitney U检验比较SPMs的组间差异，Spearman相关性检验分析鼻息肉中SPMs含量与组织嗜酸粒细胞计数的相关性。结果ECRSwNP组RvD2、RvD3、RvD5、LXA4、LXB4、Mar-1和PDX含量均显著高于对照组（Z值分别为-2.276、-2.313、-3.371、-2.094、-2.051、-3.104、-2.294，P值均<0.05）。ECRSwNP组RvD2、RvD5、Mar-1和PDX含量均显著高于nECRSwNP组（Z值分别为-2.175、-2.289、-2.243、-2.124，P值均<0.05）。以上7种SPMs含量在nECRSwNP组和对照组间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。鼻息肉组织中RvD2、RvD3、RvD5、LXB4、Mar-1、PDX含量均和组织嗜酸粒细胞计数呈显著正相关（r值分别为0.443、0.436、0.371、0.502、0.340、0.386，P值均<0.05）。结论多种SPMs在ECRSwNP中含量增高，脂肪酸代谢紊乱可能在ECRSwNP的慢性炎症中发挥重要作用。

简介：【摘要】目的：观察在抑郁症临床治疗中予以盐酸度洛西汀肠溶片与阿立哌唑口崩片联合疗法的效果，尤其是对HAMD评分的影响。方法：观察对象选择时间段为2020.1-2021.1在我院就诊的88例抑郁症患者，因治疗方法差异性予以分组，44例予以盐酸度洛西汀肠溶片单用疗法，以上患者纳入对照组，44例予以盐酸度洛西汀肠溶片与阿立哌唑口崩片联合疗法，以上患者纳入实验组，比较和观察治疗效果。结果：对比对照组，实验组总治疗有效率显著提升，差异显著，P

简介：摘要目的探讨依那普利、螺内酯比及索洛尔三药联合方案对风湿性心脏病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法抽取2018年4月至2020年4月于德州市人民医院进行治疗的120例RHD合并CHF患者作为研究对象，采用双盲法分为两组，每组60例。对照组采用常规治疗及依那普利、螺内酯两药联合治疗，观察组在对照组治疗基础上加用比索洛尔。比较两组治疗3个月后的临床效果、心律及心率情况，以及心功能情况，包括左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)，比较两组药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后，观察组总有效率(90.00%，54/60)高于对照组(45/60，75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心律失常发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组24 h平均心率低于对照组(P<0.05)。观察组LVESD、LVEDD值低于对照组，LVEF值高于对照组(P<0.05)。两组用药期间不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论依那普利、螺内酯与比索洛尔三药联合方案治疗RHD合并CHF可进一步提高临床疗效，提高心功能，且用药相对安全。

简介：摘要目的探讨三氧化二砷（As2O3）诱导人神经母细胞瘤细胞（SH-SY5Y细胞）凋亡及叶酸（FA）和维生素B12（VB12）的保护作用。方法体外培养SH-SY5Y细胞，采用成组设计分为6组：对照组（正常培养）、砷暴露组（10.00 μmol/L As2O3）、FA干预组（0.30 mmol/L FA + 10.00 μmol/L As2O3）、VB12干预组（0.06 mmol/L VB12 + 10.00 μmol/L As2O3）、联合干预组（0.30 mmol/L FA + 0.06 mmol/L VB12 + 10.00 μmol/L As2O3）及试剂对照组（0.30 mmol/L FA + 0.06 mmol/L VB12），各组细胞培养24 h（n = 3）。通过流式细胞仪测定各组细胞凋亡率；透射电镜观察细胞超微结构变化；实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹分别检测细胞凋亡相关指标B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）及Bcl-2相关X蛋白（Bax）的mRNA和蛋白表达情况；发光法检测细胞含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（Caspase）3活性，并对以上指标进行统计分析。结果各组间细胞凋亡率比较，差异有统计学意义（F = 213.036，P < 0.05）。砷暴露组细胞凋亡率[（44.43 ± 3.54）%]高于对照、FA干预、VB12干预、联合干预组[（1.80 ± 0.06）%、（14.37 ± 0.13）%、（19.10 ± 1.56）%、（17.11 ± 2.34）%，P均< 0.05]。透射电镜下可见砷暴露组SH-SY5Y细胞凋亡小体增多、线粒体肿胀变性、染色质凝集等，FA和VB12单独及联合干预后细胞形态及细胞器改变明显改善。各组间细胞Bcl-2、Bax mRNA和蛋白表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 5.178、7.169，6.142、9.194，P均< 0.05）。砷暴露组Bcl-2蛋白表达水平低于对照组（P < 0.05），Bax mRNA和蛋白表达水平均高于对照组（P均< 0.05）；FA干预和联合干预组Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平均高于砷暴露组（P均< 0.05），VB12干预组Bcl-2 mRNA表达水平高于砷暴露组（P < 0.05）；FA干预、VB12干预和联合干预组Bax mRNA和蛋白表达水平均低于砷暴露组（P均< 0.05）。各组间细胞Caspase 3活性比较，差异有统计学意义（F = 84.604，P < 0.05）。砷暴露组细胞Caspase 3活性高于对照、FA干预、VB12干预、联合干预组（P均< 0.05）。结论砷暴露可导致SH-SY5Y细胞凋亡及超微结构改变，FA和VB12可能通过调控Bcl-2/Bax途径、降低Caspase 3活性抑制细胞凋亡，在分子水平上发挥对神经细胞的保护作用。