简介：摘要目的研究儿童腺样体扁桃体肥大与肥胖之间的关系。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科自2015年1月至2019年12月收治的因扁桃体和腺样体肥大行手术治疗的2~12岁患儿799例的病例资料，按入院时测量的身高、体重，计算体质量指数（BMI）。对比患儿与同龄儿童BMI有无差异，及腺样体、扁桃体肥大程度与患儿肥胖之间的相关关系。使用卡方检验对不同性别患儿与同龄儿童的BMI进行分组比较，Spearman秩相关对BMI与腺样体和扁桃体肥大程度的相关关系分别进行统计学分析。结果扁桃体肥大程度与BMI的Spearman相关系数为0.078，P=0.077，而腺样体肥大程度与BMI的Spearman相关系数为-0.058，P=0.100。学龄期患儿（7~12岁）超重及肥胖比例明显高于学龄前患儿（2~6岁），差异有统计学意义（χ2男=22.386，P男<0.001，χ2女=14.478，P女<0.001）。结论儿童腺样体肥大和扁桃体肥大与肥胖无明显相关，但患儿随着年龄的增长出现超重及肥胖的概率相应增加，在7～12岁的儿童中肥胖所占的比例较高。

简介：摘要癫痫是一种常见的慢性脑部疾病，探讨其发生机制一直是脑科学研究的重要方向之一。γ-氨基丁酸A型受体（GABAAR）介导的γ-氨基丁酸（GABA）能抑制性通路在癫痫的发生发展中扮演了重要角色。GABRG2是GABAAR基因中最常见的癫痫致病基因，该基因突变主要通过影响受体在细胞膜上的表达及在突触后膜的聚集性，使得GABA能抑制性通路功能受损，进而导致多种临床表型不同的癫痫综合征。本文将重点综述GABRG2基因突变与癫痫相关性的研究进展，为癫痫患者的精准诊疗提供依据。

简介：摘要：目的：探讨分析干眼症患者眼部症状与睑板腺功能的相关性。方法：在 2019年 1月 -2019年 12月一年时间内，选择 75例我院收治的干眼症患者，对所有患者进行睑板腺开口评分，根据评分分为 0-5分组，分析各组的眼部症状评分，探讨眼部症状与睑板腺功能的相关性。结果：睑板腺开口评分越高，眼部症状评分越高（ P<0.05）。结论：干眼症患者眼部症状越严重，睑板腺功能越差，因此针对干眼症的治疗可通过针对睑板腺疾病治疗实现。

简介：摘要 :现如今我国人民的物质生活水平相比过去有明显的提高，促使人们的生活方式发生了一定的变化，再加上我国正在逐渐进入老龄化社会，这就导致糖尿病在我国的发病率也是呈现逐年上升的态势，而且有年轻化的发展趋势。而在糖尿病的发生发展中，自噬在其中也发挥着重要的作用，尤其是关系到胰岛素的分泌以及胰岛 β细胞的数量。因此本文首先将详细阐述自噬对胰岛 β细胞的影响以及 2型糖尿病药物对自噬的影响，希望可以为相关研究人员提供有用的参考。

简介：【摘要】 目的： 探讨临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎的护理体会。 方法： 选取 2014 年 2 月～ 2015 年 2 月我院收治 的 6 例行腹膜透析患者为研究对象，分析了患者临床路径护理的效果。 结果： 本组 6 例患者均行临床路径护理，随访 3 个月，腹膜炎发生率 33.33% （ 2/6 ） 、满意率 83.33% （ 5/6 ）。 结论： 在腹膜透析相关性腹膜炎中应用临床路径护理，保证了护理质量，降低了腹膜炎发生率，提高了护理满意度，值得在临床上推广。

简介：摘要肾结石是泌尿外科的多发病及常见病之一，其发病原因复杂，复发率高。随着对肾结石病因的深入研究，代谢综合征在肾结石发病中的作用也日益受到重视。本文对肾结石与代谢综合征的相关性进展进行综述，为肾结石的病因学研究、预防及治疗提供了新的思路。对于合并有代谢综合征的高危因素患者，采取针对性的预防和治疗策略，从而有利于减少肾结石的复发。

简介：摘要：目的：幽门螺杆菌相关性胃炎采用中药治疗，观察其治疗效果。方法：将我科2018年1月--2020年1月的幽门螺杆菌相关性胃炎70例作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用西药加半夏泻心汤治疗和单独采用西药治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）一组和二组治疗有效率对比中，一组为97.14%，二组为77.14%，（x2=23.318,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组复发率对比中，一组为2.85%，二组为37.14%，（x2=35.831,p=0.000），结果有差异。结论：幽门螺杆菌相关性胃炎采用中药治疗效果优良，该方法值得推广。

简介：摘要目的探究本中心中国人群IgG4相关性肾病的发病情况、临床病理特征及预后。方法回顾性分析2010年1月至2019年1月在东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心行肾穿刺活检患者的临床病理资料，对肾组织中有大量浆细胞浸润的患者，重新测定肾活检时血清IgG4水平及肾组织IgG4阳性浆细胞浸润数目，结合肾外表现，筛选出确诊为IgG4相关性肾病的病例，并分析IgG4相关性肾病的临床特点、病理特征及肾脏预后。结果44 784例肾活检患者中有22例确诊为IgG4相关性肾病。IgG4相关性肾病最常表现为蛋白尿(86.4%)及肾功能不全(81.8%)，约68.2%患者存在肾外累及。高IgG血症、高IgG4血症、低补体血症的发生率分别为86.4%、84.2%、45.5%。肾脏组织学最常见的病理类型为IgG4相关间质性肾炎(90.9%)，其次为膜性肾病(13.6%)。肾间质席纹状纤维化、鸟眼样改变分别占40.9%、54.5%。22例患者中，21例接受糖皮质激素治疗，2例失访，余20例中位随访时间为12个月，9例肾功能好转，10例肾功能平稳，1例肾功能减退并进展至终末期肾病。结论IgG4相关性肾病发病率低，好发于中老年男性，最常表现为肾功能不全及蛋白尿。半数以上的患者有肾外表现。高IgG血症、高IgG4血症和低补体血症是其血清学特征。最常见的肾脏病理类型为间质性肾炎；大量IgG4阳性浆细胞浸润、肾间质席纹状纤维化或鸟眼样改变是其典型的病理特征。糖皮质激素仍是IgG4相关性肾病治疗首选的一线药物。

简介：摘要目的研究肿瘤突变负荷(TMB)与肝细胞癌患者预后的相关性，以及TMB对肝细胞癌基因差异表达和肿瘤组织内浸润性免疫细胞占比的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取肝细胞癌患者的体细胞变异数据、基因转录表达数据和临床信息。采用R程序语言(3.6.1版本) maftools函数包分析样本的基因突变数据特征。利用VarScan2平台的肝细胞癌患者全外显子测序数据计算每个样本的TMB值，按TMB值大小排序，取中位值将全部样本分为高TMB组和低TMB组。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者生存曲线并进行log-rank检验判断肿瘤突变负荷与预后的相关性。采用R语言Limma函数包筛选两组之间的差异表达基因(FDR＝0.05并logFC＝1)，并采用R语言clusterProfiler函数包对差异基因进行基因本体论(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析(筛选标准均为P<0.05)。然后采用CIBERSORT工具对比分析两组之间浸润性免疫细胞的占比差异。结果从TCGA数据库中共获取了364例肝细胞癌患者的体细胞变异数据、基因转录表达数据和临床信息。其中327例(84%)样本存在突变，OBSCN与FLG的突变有协同相关性(P<0.05)，而CTNNB1与AXIN1的突变相斥(P<0.05)。共363例患者纳入到TMB单因素生存分析中，按TMB值大小排序，按中位值2.9474将全部样本分为高TMB组(182例)和低TMB组(181例)，TMB对肝细胞癌患者的预后没有明显影响(P>0.05)。高TMB组和低TMB组之间共筛选出差异表达基因198个(上调基因28个，下调基因170个)。GO富集分析中发现差异基因主要富集在细胞外基质组织、细胞外结构组织、细胞外基质、含胶原细胞外基质、细胞外基质结构成分等功能。KEGG富集分析中，差异基因在细胞外基质受体相互作用通路和黏着斑通路上高度富集。两组之间浸润性免疫细胞的占比差异分析，CD4＋记忆性T细胞在低TMB组中浸润程度更高(P<0.05)；单核细胞则是高TMB组中浸润程度更高(P<0.05)。结论TMB和肝细胞癌患者预后没有相关性，TMB对肝细胞癌基因差异表达和肿瘤组织内浸润性免疫细胞占比有明显的影响。

简介：摘要目的探讨双相情感障碍患者心理弹性水平与社会功能的相关性。方法采用心理弹性量表(Connor - Davidson resilience scale，CD-RISC)和住院精神病人社会功能评定量表(scale of social function of psychosis inpatients，SSFPI)对127例双相情感障碍进行评定。使用相关分析和多元线性逐步回归分析研究患者心理弹性与社会功能的关系。结果双相情感障碍患者心理弹性和社会功能总分为(45.32±13.84)分、(31.38±5.09)分，两者呈显著的正相关(r＝0.499，P<0.01)；多元线性逐步回归分析显示双相情感障碍患者社会功能受到患者坚韧性(β＝0.336，t＝3.420，P＝0.001)、发病年龄(β＝0.186，t＝2.416，P＝0.017)及力量性(β＝0.205，t＝2.053，P＝0.042)的影响(F＝4.215，P<0.05)，可解释总变异的29.9%。结论双相情感障碍心理弹性与社会功能存在相关性。心理弹性可能会影响双相情感障碍的社会功能，采取措施提高患者心理弹性水平有利于双相情感障碍社会功能的改善。

简介：摘要代谢在生命活动及疾病发生发展中有特别重要的作用。肿瘤患者存在明显的脂质代谢异常，脂质代谢的异常过程通过调节信号传导通路影响基因和蛋白的异常表达，促进细胞恶性转化、侵袭和转移，抑或起到相反的作用，不同肿瘤患者的脂质代谢特点不同。笔者综述了脂质代谢异常与恶性实体肿瘤相关性的基础研究和流行病学研究进展，对恶性肿瘤的预防、治疗以及判断预后等提供帮助。

简介：摘要脑微梗死（CMI）是一种好发于老年人群的脑血管疾病，与老年人群认知功能减退和痴呆密切相关。由于其尺寸较小，在低分辨率磁共振成像（MRI）中只能看到病变的一部分，因此在常规临床MRI扫描的基础上研究具有一定的局限性，而使用高磁场强度的MRI扫描仪可以描绘出CMI，尤其是皮质CMI。因此，本文主要对CMI与认知功能障碍相关性的发病机制、影像学表现以及治疗等方面进展进行综述，以更好地认识CMI与认知障碍的关系。

简介：摘要目的探讨胃癌肝转移患者中miR-181b的表达和临床意义。方法回顾性分析2006年1月至2013年1月中国人民解放军联勤保障部队第909医院收治的164例胃癌患者、146例胃癌肝转移患者和160例健康志愿者临床资料。所有受试者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中胃癌组男94例，女70例；平均年龄（49±10）岁。胃癌肝转移组男83例，女63例；年龄（50±9）岁。健康组男103例，女57例；年龄（49±10）岁。采用qRT-PCR检测血清和胃癌组织中miR-181b的相对表达量，分析miR-181b与患者临床病理特征之间的关系及其对预后的价值。3组miR-181b相对表达量比较采用单因素方差分析和LSD-t检验，两组比较采用t检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验。结果胃癌肝转移组患者血清miR-181b相对表达量为2.3±0.9，明显高于胃癌组的1.8±0.1和健康组的1.2±0.1（LSD-t=3.94，82.33；P<0.05）。胃癌肝转移组患者胃癌组织中miR-181b相对表达量为2.6±0.2，明显高于胃癌组的2.0±0.2（t=31.87，P<0.05）。胃癌肝转移组患者胃癌组织中miR-181b表达与肝转移肿瘤直径、肿瘤分化、胃内浸润深度相关（t=-6.79，8.99，-10.82；P<0.05）。生存分析显示，miR-181b高表达组的总体生存率明显低于miR-181b低表达组（χ2=48.49，P<0.05）。结论miR-181b在胃癌肝转移患者血清和癌组织中明显升高，miR-181b与胃癌肝转移和生存预后相关，可能成为诊断和预测预后的新指标。

简介：摘要去甲肾上腺素（NE）具有升压、加快心率的作用，但由于其加快心率的作用小于血压升高引起的心率反射性降低的作用，因此，NE导致患者心率下降的情况较为多见。石家庄市第三医院重症监护病房（ICU）收治1例应用小剂量NE引起快速心律失常的患者，且患者心率随着NE应用剂量增加而升高，应用多种抗心律失常药物治疗效果不佳，完善相关检查，排除电解质紊乱、甲状腺功能异常等导致心律失常的病因，发现随着NE泵入量的减少，心率随之下降，停用NE后患者恢复窦性心律。出院1个月后随访患者心律正常。故考虑该患者出现快速心律失常与NE相关。

简介：摘要目的分析饮酒与HIV阴性嫖客高危性行为的相关性，为预防性传播HIV提供参考依据。方法2018年12月至2019年5月分别在济南市与海口市开展横断面调查，采用方便抽样方法招募HIV阴性嫖客为研究对象，估算样本量337人，收集研究对象人口学特征、艾滋病知识知晓、性行为和饮酒等情况。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果381名研究对象中，≤40岁者占89.2%（340/381）；文化程度为高中及以上者占85.3%（325/381）；婚姻状况为恋爱/同居/已婚者占53.2%（202/380）。艾滋病知识知晓率为83.7%（318/380）。最近1年内，80.8%（308/381）的嫖客发生过商业性行为，79.8%（304/381）有非商业临时性伴，62.7%（239/381）存在高危性行为。多因素logistic回归分析结果显示，调整年龄、居住城市、户籍、在本地居住时间、文化程度、月收入、职业和婚姻状况、艾滋病知识知晓与HIV相关服务、最近1年商业与非商业临时性伴数、商业性行为花费以及HIV检测频率协变量后，与近1年饮酒频率≤2次/月相比，饮酒频率≥1次/周（aOR=3.22，95%CI：1.25~8.27）者更有可能发生高危性行为。结论饮酒与HIV阴性嫖客高危性行为的发生密切相关，会增加HIV传播风险。在艾滋病防治中，应将饮酒行为干预与预防工作结合起来，提高安全套的正确使用率。

简介：摘要目的评价肥胖因素对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的影响。方法清洁级雄性SD大鼠45只，6～8周龄，按照体重分为3组(n＝15)：正常体重对照组(C组)、正常体重VILI组(CV组)和肥胖VILI组(FV组)。C组和CV组体重为233～267 g，FV组体重为288～332 g。C组潮气量VT 10 ml/kg，CV组和FV组潮气量VT 40 ml/kg，通气频率40次/min，吸呼比1∶ 2，PEEP 0 mmHg，FiO2 21%，机械通气4 h，制备大鼠VILI模型。分别于气管插管前即刻和机械通气4 h时采集动脉血样行血气分析，记录PaO2；剩余血样收集血浆。机械通气4 h时采血后处死大鼠，分离两侧肺组织，收集支气管肺泡灌洗液(BALF)。采用ELISA法检测血浆瘦素浓度、血浆及BALF中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度。测定肺组织湿重/干重(W/D)比值，HE染色后观察肺组织病理结果并进行肺损伤评分，采用Western blot法检测肺组织NF-κB p65表达水平。结果与C组和CV组比较，FV组血浆瘦素浓度升高(P<0.01)。与C组比较，CV组和FV组机械通气4 h时血浆和BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度升高，PaO2降低，肺损伤评分和肺组织W/D比值升高，NF-κB p65表达上调(P<0.01)。与CV组比较，FV组机械通气4 h时血浆和BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度降低，PaO2升高，肺损伤评分和肺组织W/D比值降低，NF-κB p65表达下调(P<0.05)。结论肥胖因素可减轻大鼠VILI，其机制可能与血浆瘦素水平升高有关。

简介：摘要带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的皮肤急性炎性反应，常伴有严重的神经病理性疼痛。在老年患者中，带状疱疹是糖尿病常见的合并疾病之一。研究证实，糖尿病为带状疱疹的重要危险因素。糖尿病可引起机体代谢紊乱、诱发微血管病变、降低免疫水平，增加了带状疱疹的发生风险；同时带状疱疹也可导致糖尿病患者内分泌失调、血糖恶化、生活质量下降，从而加重社会经济负担。目前，关于糖尿病和带状疱疹相互作用的机制尚不清楚，需要更多高质量的研究进一步明确两者的相关关系。

简介：

简介：摘要目的观察音素和词汇水平上发育性语音障碍儿童错误辅音的特点，探讨与短时记忆的相关机制。方法选取符合纳入标准的36例发育性语音障碍儿童进行音素水平和词汇水平的辅音发音评估，按随机数字表法选取其中12例患儿作为发育性语音障碍组，另选10例健康儿童作为健康组，分别对2组儿童进行短时记忆评估。观察音素水平和词汇水平两种水平上36例发育性语音障碍儿童辅音发音的错误类型和错误率，分析不同发音水平与短时记忆的相关性。结果发育性语音障碍儿童在音素水平和词汇水平不同发音部位(唇音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌根音、舌面音)辅音的发音错误个数不同，其中舌尖中音、舌尖后音和舌根音差异有统计学意义(P<0.05)。而音素水平和词汇水平两种发音水平上患儿不同发音部位的错误率亦不相同，在音素水平上，替代性错误较高的是舌尖前音(42.86%)和舌尖中音(32.14%)，歪曲性错误较高的是舌尖后音(14.29 %)，省略性的错误率均较低，未习得率较高的是舌面音(9.52%)；在词汇水平上，替代性错误较高的是舌尖前音(71.43%)和舌尖后音(64.29%)，歪曲性错误较高的是舌尖前音(19.05%)和舌面音(30.95%)，省略性错误较高的是舌尖中音(16.07%)，未习得率较高的是舌尖后音(5.36%)；其中舌尖前音、舌尖后音的替代率以及舌尖中音的省略率在音素水平和词汇水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。发育性语音障碍组儿童的短时记忆广度和工作记忆广度分值均低于健康组，Wilcoxon秩和检验显示，2组儿童的短时记忆广度差异有统计学意义(Z＝2.018，P＝0.044)，工作记忆广度差异无统计学意义(Z＝0.559，P＝0.576)。2组儿童的发音水平与短时记忆广度呈中度相关(r＝0.523，P<0.05)，与工作记忆广度无明显相关性(r＝0.264，P>0.05)。结论发育性语音障碍儿童在词汇水平的辅音发音(舌尖中音、舌尖后音和舌根音)错误高于音素水平，以舌尖前音、舌尖后音的替代性错误和舌尖中音的省略性错误为主，可能与短时记忆广度有关。

简介：