简介：摘要目的评价、分析对慢性支气管炎伴肺气肿患者应用交互式护理干预模式的临床效果与安全性。方法选取2017年8月－2018年11月在本医院接受治疗的慢性支气管炎伴肺气肿患者97例，随机分为对照组（n=48，常规护理）与交互组（n=49，交互式护理干预模式）。比较两组患者的临床治疗效果与并发症情况。结果交互组患者的治疗总有效率高于对照组；交互组患者的并发症总发生率低于对照组；均有显著差异（P＜0.05）。结论对慢性支气管炎伴肺气肿患者应用交互式护理干预模式的临床效果显著，且安全性高。

简介：摘要目的探讨血尿酸与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）的交互作用对腹膜透析患者全因及心血管事件死亡的影响。方法纳入2006年1月到2016年12月在中山大学附属第一医院腹膜透析中心新置管的患者，收集患者的人口学、基线临床和实验室检查结果等资料，随访至2018年12月。应用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归分析探究不同eGFR组间尿酸与患者全因及心血管事件死亡的相关性。结果共纳入2 124例腹膜透析患者，年龄（47.0±15.2）岁，其中男性1 269例，糖尿病患者536例，血尿酸为（429±96）μmol/L，eGFR为6.69（5.17，8.61）ml·min-1·(1.73 m2)-1。经过中位42个月的随访，554例腹膜透析患者死亡，其中275例为心血管事件死亡。Cox回归分析结果显示血尿酸及eGFR与患者全因死亡存在交互作用（P=0.043）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，与中三分位组（血尿酸384~460 μmol/L）相比，高eGFR组[eGFR>6.69 ml·min-1·(1.73 m2)-1]中低三分位组（血尿酸<384 μmol/L）及高三分位组（血尿酸>460 μmol/L）病死率显著增加（χ2=9.338，P=0.009），而在低eGFR组中则无统计学意义。校正相关人口学资料、合并症、生化结果等指标后，在高eGFR组患者中，血尿酸每增加1 μmol/L，患者全因死亡风险增加0.2%（HR=1.002，95%CI 1.000~1.003，P=0.019）；与血尿酸中三分位组相比，高三分位组患者与较高的全因死亡风险独立相关（HR=1.670，95%CI 1.242~2.245，P=0.001）。结论eGFR和血尿酸与腹膜透析患者全因死亡存在交互作用，高eGFR组中较高的血尿酸水平是腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素。

简介：【摘要】目的 本文旨在探讨CNTNAP2 基因rs3779032多态性与孤独症患儿母亲生育年龄的交互作用对孤独症发生的影响。方法 以727例孤独症儿童为病例组，821名健康儿童为对照组，在监护人知情同意下，监护人填写影响因素调查表并采集儿童外周静脉血3-5ml，进行测序和因素分析，运用多因素非条件Logistic 回归模型进行交互作用分析。 结果 ASD组母亲生育年龄≥35岁的比例（6.7%）高于对照组（4.8%），CNTNAP2 基因rs 3779032 A→G 的突变可增加孤独症患病风险（OR=1.82，95%CI=1.35-2.45）；交互作用分析显示，若儿童母亲生育年龄≥35岁，儿童携带CNTNAP2 rs3779032 GG基因型，儿童患孤独症风险增加1.478倍（OR=1.478，95%CI=1.053-2.076）。结论 母亲高龄生育可增加孤独症的患病风险，CNTNAP2 rs3779032位点基因多态性与孤独症易感性相关，且与母亲高龄生育在发病过程中显示出交互作用。

简介：摘要：本文通过分析我国地方高校外科护理学课程的现状，提出了以《全国护理教育标准》为指导，并以此为基础，提出了一种新的思路和方法。在《外科护理学》课程教学中，多媒体技术由于具有直观等特点，与传统的教学方式相比，具有显著的优越性。在课堂教学中，充分发挥多媒体教学作用，是一种行之有效的方法。文章就如何将多媒体技术运用于外科护理教学中，以达到优化外科护理教学的目的，并对其进行了探索。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨在课程思政视域下，将情境教学法中的PDEODE策略应用于老年护理教学中的效果，以提升学生的学习与思维能力。方法：选取护理专业两个班级的共计116名学生作为研究对象，分为对照组（58人）和观察组（58人）。对照组采用传统教学方法进行教学，而观察组则采用在课程思政视域下结合情境教学法的PDEODE策略进行教学。课程结束后，对两组学生进行老年护理课程的理论及操作考核，并采用学生期末成绩、自主学习能力量表及评判性思维能力测量表进行效果评价。结果：课程结束后，观察组学生在操作考试和理论考试成绩上均显著优于对照组（P<0.05）。在自主学习能力方面，观察组学生的学习动机、自我管理能力、学习合作能力及信息素养各维度得分均显著高于对照组，且自主学习能力总分也明显更优。此外，观察组学生在寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信、求知欲和认知成熟度等评判性思维能力的各维度得分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：在课程思政视域下，将情境教学法的PDEODE策略应用于老年护理教学中有着良好的教学效果。

简介：摘要目的探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴相关基因SKA2、AVPR1B、CRHR2基因位点的多态性与抑郁症患者自杀未遂行为的关联性及基因与环境因素的交互作用。方法选取自2017年3月至2018年8月因自杀就诊的抑郁症患者61例(病例组)，同期选取与病例组年龄、性别、受教育程度匹配人员57例(对照组)。使用Snapshot分型技术对病例组和对照组进行基因型检验，采用Barratt冲动量表(Barratt impulsiveness scale，BIS-Ⅱ)、生活事件量表(life event scale，LES)分别评估个体的冲动特质及其过去1年的精神压力。使用SPSS 22.0软件，采用卡方检验、独立样本t检验进行组间比较；应用广义多因子降维法进行基因-环境交互作用分析。结果自杀未遂组BIS-Ⅱ总分和LES总分[分别为(65.05±11.14)分，(34.16±27.23)分]均高于对照组[分别为(53.30±9.07)分，(11.67±12.64)分]，差异具有统计学意义(均P<0.05)；两组SKA2和CRHR2基因的基因型与等位基因频率分布均差异无统计学意义(P>0.05)；两组AVPR1B基因rs28373064的基因型和等位基因频率分布差异均具有统计学意义(χ2＝5.763，4.279，均P<0.05)，经Bonferroni校正后的分布差异无统计学意义(P>0.05)。GMDR中最优交互模型为AVPR1B基因rs28373064位点与冲动特质、生活事件构建的三阶模型，检验样本准确度最高0.789，模型差异具有统计学意义(P＝0.001)。在多个遗传模式中，AVPR1B基因rs28373064位点与抑郁症患者自杀未遂行为存在关联[显性模式：A/G-G/G(OR＝0.38，95%CI＝0.16～0.88，P＝0.021)；超显性模式：A/G(OR＝0.36，95%CI＝0.15～0.87，P＝0.019)；累加模式：A/A、A/G及G/G(OR＝0.44，95%CI＝0.20～0.96，P＝0.034)]。结论AVPR1B基因rs28373064多态性与抑郁症患者的自杀未遂行为相关，该位点AA基因型携带者在生活事件及冲动特质的影响下更容易发生自杀行为。

简介：摘要目的探讨首发未用药精神分裂症(SCZ)患者肠道菌群特征与血清炎性因子、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的交互作用。方法选取2016年8月至2019年8月遂宁市中心医院收治的SCZ患者79例为观察组，健康体检者60例为对照组，检测并比较两组肠道菌群、血清炎症因子和糖代谢指标，然后分析肠道菌群与炎症因子和HOMA-IR的相关性。结果观察组双歧杆菌含量低于对照组，拟杆菌属含量高于对照组，血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)以及IL-6水平均高于对照组，HOMA-IR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；SCZ患者TNF-α、IL-1β、IL-6和HOMA-IR与肠道双歧杆菌含量呈明显负相关(P<0.05)，与拟杆菌属含量呈正相关(P<0.05)。结论首发未用药SCZ患者肠道菌群中双歧杆菌含量降低、拟杆菌属含量增加，且与炎症因子和HOMA-IR均存在明显相关性，可能导致患者糖脂代谢紊乱并诱导糖尿病等代谢性疾病发生。

简介：摘要目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列，选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象，12个月后再次行病理学检查，根据CIN1转归情况，将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系，采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中，479例再次行病理学检查，CIN1消退组331例，持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L，差异有统计学意义(Z＝-6.937, P<0.001)。154例患者检出HPV感染，其中148例为HR-HPV感染，6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示，消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，清洗阴部频率(OR＝0.422，95%CI为0.238～0.750)、换洗内裤频率(OR＝0.574，95%CI为0.355～0.928)、血清叶酸(13.06～16.78 nmol/L：OR＝4.806, 95%CI为2.355～9.810；≤13.05 nmol/L：OR＝8.378，95%CI为4.024～17.445)、HR-HPV感染(OR＝1.852，95%CI为1.170～2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示，血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度＝4.992(95%CI为0.189～9.796)，归因危险度＝0.552(95%CI为0.279～0.824)，交互作用指数＝2.632(95%CI为1.239～5.588)，血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR＝9.055(95%CI为4.878～16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险，且与HR-HPV感染存在协同作用。

简介：摘要目的探讨血清叶酸与宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)转归的关系及其与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的交互作用。方法基于2014年6—12月在山西省介休市和阳曲县建立的已婚妇女社区队列，选取经病理学诊断为CIN1的564例患者为研究对象，12个月后再次行病理学检查，根据CIN1转归情况，将患者分为CIN1消退组、持续和进展组。采用巢式病例对照研究方法分析血清叶酸与CIN1转归的关系，采用相加模型分析血清叶酸与HR-HPV感染的交互作用。结果564例患者中，479例再次行病理学检查，CIN1消退组331例，持续和进展组148例。CIN1消退组与持续和进展组患者的血清叶酸分别为(18.890±8.360)和(15.640±5.550)nmol/L，差异有统计学意义(Z＝-6.937, P<0.001)。154例患者检出HPV感染，其中148例为HR-HPV感染，6例为低危型人乳头瘤病毒感染。单因素分析显示，消退组与持续和进展组在年龄、被动吸烟、清洗阴部频率、性生活后清洗、换洗内裤频率、血清叶酸及HR-HPV感染方面差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，清洗阴部频率(OR＝0.422，95%CI为0.238～0.750)、换洗内裤频率(OR＝0.574，95%CI为0.355～0.928)、血清叶酸(13.06～16.78 nmol/L：OR＝4.806, 95%CI为2.355～9.810；≤13.05 nmol/L：OR＝8.378，95%CI为4.024～17.445)、HR-HPV感染(OR＝1.852，95%CI为1.170～2.933)是CIN1转归的独立影响因素。交互作用分析显示，血清叶酸低水平和HR-HPV感染对CIN1持续和进展的相对超额危险度＝4.992(95%CI为0.189～9.796)，归因危险度＝0.552(95%CI为0.279～0.824)，交互作用指数＝2.632(95%CI为1.239～5.588)，血清叶酸≤16.78 nmol/L且HR-HPV感染阳性的aOR＝9.055(95%CI为4.878～16.807)。结论低血清叶酸水平可增加CIN1持续和进展的风险，且与HR-HPV感染存在协同作用。

简介：摘要目的探讨首发未用药精神分裂症(SCZ)患者肠道菌群特征与血清炎性因子、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的交互作用。方法选取2016年8月至2019年8月遂宁市中心医院收治的SCZ患者79例为观察组，健康体检者60例为对照组，检测并比较两组肠道菌群、血清炎症因子和糖代谢指标，然后分析肠道菌群与炎症因子和HOMA-IR的相关性。结果观察组双歧杆菌含量低于对照组，拟杆菌属含量高于对照组，血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)以及IL-6水平均高于对照组，HOMA-IR高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；SCZ患者TNF-α、IL-1β、IL-6和HOMA-IR与肠道双歧杆菌含量呈明显负相关(P<0.05)，与拟杆菌属含量呈正相关(P<0.05)。结论首发未用药SCZ患者肠道菌群中双歧杆菌含量降低、拟杆菌属含量增加，且与炎症因子和HOMA-IR均存在明显相关性，可能导致患者糖脂代谢紊乱并诱导糖尿病等代谢性疾病发生。

简介：摘要：目的： 本文旨在分析针对空巢老年慢性阻塞性肺气肿患者采用三主体双轨道交互式护理干预模式的应用效果。 方法： 本次实验选择 2018 年 3 月至 2019 年 5 月我院门诊断为慢性阻塞性肺气肿的 66 例空巢老年患者作为实验对象。随机分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方式，实验组采用三主体双轨道交互式护理干预模式。对比 18 周之后，对比患者 SAS/SDS 评分结果。 结果： 实验组 SAS 、 SDS 评分为（ 27.74±3.64 ）分以及（ 28.25±4.76 ）分，相较于对照组更低。实验组治疗总有效率为 93.9% ，相较于对照组（ 60.6% ）更高，组间数据差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 三主体双轨道交互式护理干预模式可以显著改善患者心理状态，同时可以提高护理效果，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨目前医科院校“遗传咨询”的教学现状及发展策略.方法总结已有教学经验,探讨遗传咨询教育现状;通过分析需要学习遗传咨询的不同人群的特点,提出可行、可发展的普及遗传咨询知识的教学策略.结果医科院校的必选课教育、针对在职人员的短期培训以及高水平国际、国内专题会议的召开,都是在医务工作者中普及遗传咨询的有效手段.结论随着人类遗传学研究的快速发展及其临床遗传服务应用的不断推广,实践中对遗传咨询的需求日益增加.以上几种方法可以在更广泛医务工作者中普及遗传咨询知识.关键词遗传咨询;基因诊断;教学;中图分类号R７６４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２４０－０１１

简介：摘要职业技能竞赛的顺利举行是为了促进职业院校的专业教学模式的改革，同时职业技能竞赛也进一步的的使师生的职业技能实现了大发展，进而使职业技能竞赛获得了广大社会群众以及专业的教职人员的大力支持，同时也形成了专业教学模式的良好氛围。职业技能竞赛活动的开展为职业学院的全体师生提供了一个竞赛的平台，进而为形成以竞赛的模式促进专业的教学发展。在职业技能竞赛的过程中应该严格的制定比赛的规则以免造成比赛事项不清晰的情况出现，在竞赛的过程中应避免陷入技能式教学的误区。

简介：摘要：伴随着我国老龄化的是阿尔茨海默病 (AD)发病率的增加，住院医师及护理人员如何管理这些患者逐渐成为临床的重要问题。本项目的目的是开发一种教学策略，向护理人员传授 AD知识和一些基本的管理技术。这些信息包括：老年人急性和渐进性精神错乱的原因；阿尔茨海默病的症状和病程；精神状况检查；促进沟通的方法；避免对抗的技巧；以及识别个人对老年人和阿尔茨海默病的感受的方法。教学方法包括教学目标、教学 /临床材料的录像带演示、演示病人管理技术的录像带情景、角色扮演练习和讨论小组。

简介：摘要目的分析大专护生肿瘤护理考核结果分析及教学改进策略。方法此次研究对象为50名大学专科护生，所有护生均以完成相关护理学课程。对以上护生进行常规的护理科学进本考核，并同时对单独的肿瘤护理学进行考核，并了解护生对肿瘤知识学习的欲望。结果基础学科的考核分值为（77.89±8.77）分，而肿瘤护理科学分值为（45.22±7.48）分，明显低于基础学科，差异较大p<0.05。希望学习肿瘤护理知识的护生较多，认为有必要开展肿瘤护理课程。结论加大对大专护生肿瘤护理知识的培训，采用综合性的教学方式，将肿瘤护理中的知识和操作相结合，可以有效提高护生的护理能力，并增加其对肿瘤护理的积极性以及责任感，为以后临床护理工作打下基础。

简介：

简介：摘要社区护理教学开展的目的之一在于培养学生的实践能力，课程内容的设计要紧密结合当前社区工作的实际需求，并综合考量学生的学习状况。保证课程的展开真正对学生有所帮助，提高学生的社区护理能力与水平。文中将对培养学生职业能力在社区护理教学中的具体实践方法与思路进行分析和研究。

简介：摘要运用数学知识解决实际问题是我们学数学的重要目的之一。随着新课程改革的深入，如何更好地培养学生运用数学知识解决实际问题的能力显得越来越重要。

简介：摘要：近年来，随着视频设备的迅速增长和更新、医学影像后期处理的多样性和功能、图像内容的日益扩散和研究，图像科学已发展成为一个专业、更加专业化的临床支持中心，用于研究、诊断和治疗。据此，越来越多的医学院校将帧速率作为必要的专业部门纳入实践，CT空间是其成像研究的重要组成部分。作为中国的第三个a级技术咨询委员会，实习人员的数量和范围都有所增加，从外部学校的大型图像处理专业人员到摄影诊断专业人员，再到学校的图像诊断专业人员，再到六个小组的非图像专业和非教育硕士实习人员。如何为不同阶段的实习生建立适当的帮派模式，最大限度地满足课程要求，是教师的一项重要任务。本文提供了我院CT检查技术的教程，愿与他人分享。

简介：我国高等护理教育近十年有很大的发展但专业课教学策略仍然以课堂讲授加临床见习、实习为主。评估形式主要是闭卷理论考试加上操作考核。如何在借鉴国外高等护理教育中先进的教学策略的同时发挥我们自身教学的特色，现就《内科护理学》教学策略的探讨如下。