简介：目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalicarteriovenousfistula,RC-AVF)手术术前和术后2周彩色多普勒超声检查在预测内瘘成熟的临床价值。方法选自2015年10月~2017年12月于包头市中心医院血液透析中心行腕部RC-AVF患者,术前和术后2周行彩色多普勒超声检查。自体动静脉内瘘成熟的定义为可进行双针穿刺,泵控血流量>200ml/min,维持至少6次连续血液透析治疗。结果RC-AVF术后2周超声检查头静脉内径(cephalicveininternaldiameter,Dcv-术后)和肱动脉收缩期峰值流速(brachialarterypeaksystolicvelocity,PSVbr-术后)是AVF成熟的独立危险因素(c2=48.253,P<0.001)。ROC曲线分析示Dcv-术后的曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.939,4.285mm为最佳临界值;PSVbr-术后的AUC为0.830,134.750cm/s为最佳临界值。结论腕部RC-AVF术前超声检查与内瘘成熟无相关性,术后2周超声检查显示Dcv-术后>4.285mm是内瘘日后成熟的最佳预测指标,为临床早期干预提供重要参考。

简介：摘要：目的 探究腕部神经阻滞麻醉与肌间沟臂丛麻醉治疗腕横纹以远手外伤的效果。方法 以2020年6月-2021年7月腕横纹以远手外伤患者450例，为研究的对象，随机数字表法进行分组，对照组肌间沟臂丛麻醉，实验组腕部神经阻滞麻醉，分析2组麻醉结果的差异性。结果 实验组麻醉起效时间低于对照组，其BCS评分、PAS评分均高于对照组，P

简介：【摘要】目的：探讨腕部骨折护理中的康复训练方案对患者生活质量的影响。方法：选择某医院近三年收治的腕部骨折患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组在常规护理基础上进行康复训练，对照组仅进行常规护理。对比两组患者的康复效果和生活质量评分。结果：观察组患者在康复效果和生活质量评分方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腕部骨折护理中的康复训练方案能够显著提升患者的生活质量，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形的可行性和安全性，并评价其初步疗效。方法2015年8月至2019年12月期间应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形患者11例，男5例，女6例；手术时年龄为（9.9±3.1）岁（范围6~16岁）。均为颈椎半椎骨畸形，C3 7例、C4 3例、C5 1例，均有不同程度的椎体融合。采用前后联合入路，先行前路切除椎间盘、凹侧松解，再行后路松解、凹侧撑开矫形、椎弓根螺钉固定融合，最后再行前路固定融合术。记录围手术期神经、血管损伤及切口并发症的发生情况。主要观察指标为术前及术后随访时影像学上结构弯Cobb角、代偿弯Cobb角、下颌倾斜角、肩平衡角以及斜方肌夹角差值。结果所有患者均顺利完成手术。8例患者行单节段凹侧撑开，3例患者行双节段凹侧撑开。手术时间为（466±141）min（范围150~659 min），术中出血量为（387±191）ml（范围100~660 ml），随访时间为（12.2±9.5）个月（范围3~24个月）。结构弯术前Cobb角为28.9°±13.1°，术后3个月改善至7.4°（3.0°，27.7°），差异有统计学意义（Z=-2.934，P=0.003），术后3个月矫正率为58.1%±26.1%（范围18.8%~97.6%）；术后1年为13.2°±12.3°，与术后3个月的差异无统计学意义（t=1.960，P=0.107）。代偿弯术前Cobb角为18.3°±6.1°，术后3个月为9.4°±7.3°，与术前的差异有统计学意义（t=5.071，P<0.001），术后3个月矫正率为51.3%±28.3%（范围2.4%~94.7%）；术后1年为8.9°±7.7°，与术后3个月的差异有统计学意义（t=5.253，P=0.003），术后1年矫正率为61.4%±26.9%（范围15.4%~100%）。3例患者术后出现神经根刺激症状，均发生在凹侧。2例表现为C5神经根麻木导致三角肌力量减弱，1例表现为食指和中指麻木，给予营养神经及功能锻炼，于出院前症状有所改善，术后3个月随访恢复正常。结论应用凹侧撑开技术治疗先天性颈椎侧凸畸形具有较好的可行性和安全性，短期临床随访结果满意。

简介：摘要视皮层是大脑视觉信息的处理整合中心，灵长类动物的视皮层存在背侧和腹侧流2条相对独立而又相互联系的平行视觉信息通路。笔者总结了视皮层背侧通路（即where+how通路）、腹侧通路（即what通路）的发现、定位、功能以及二者的联系，并从视觉通路临床应用角度系统梳理了视觉皮层背侧、腹侧平行通路的研究进展。目前2条通路结构和功能相关性研究资料较少，对视皮层视觉通路的视觉信息分拣处理、相互作用及通路信息传递过程编码和神经整合处理机制尚缺乏深入研究。此外，关于2条通路的临床研究缺乏系统性和完整性，且研究结果分歧较大，今后需改进研究方法，加强深入研究视觉疾病视通路损害的结构和功能。本文通过对视皮层背侧通路、腹侧通路做—综述，以期为视觉信息的传递、加工和相关临床眼病防治研究提供理论基础。

简介：摘要目的探讨合并对侧甲状腺结节的单侧甲状腺乳头状癌患者的合理手术方式，为外科治疗方案提供依据。方法研究分析2006年1月-2016年12月期间我院收治的，通过超声、细针穿刺细胞学、术中冰冻病理检查等诊断为单侧甲状腺乳头状癌合并对侧诊断“良性”结节105例病例，全部患者均行甲状腺全切手术，分析其常规病理结果及相关影响因素。结果105例单侧甲状腺乳头状癌中25例（23.8%）合并对侧隐匿甲状腺乳头状癌。多因素分析发现对侧甲状腺隐匿癌与年龄、病理检出同侧多灶相关，而与性别、同侧肿瘤大小等因素无相关性。结论在单侧甲状腺乳头状癌伴对侧甲状腺结节病例中，对侧甲状腺出现隐匿癌比率高，尤其是对于年轻、同侧甲状腺多发癌灶，建议采用甲状腺全切除手术为主要术式。

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简介：【摘要】目的 探讨治疗胫骨平台后侧骨折采用后侧入路内固定的效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院48例胫骨平台后侧骨折患者，采用后侧入路内固定治疗法，对比研究组后的效果。结果 患者关节功能评分与Rasmussen评分方面，研究组明显要比参照组优（P

简介：摘要目的探讨快速康复理念在脊柱侧弯矫形术围术期护理中的应用及对患者疼痛症状的影响。方法选取2017年12月至2018年12月在该院进行脊柱侧弯矫形术围术期护理的患者120例作为研究对象，按随机数字表将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组患者在治疗后采用常规的护理方法，观察组患者在其基础上行快速康复理念的干预。比较两组患者护理前与护理15 d后疼痛症状情况(VAS)评分，两组患者护理前后生活质量(QOL)评分及患者的护理满意度。结果两组患者护理前疼痛VAS水平峰值、VAS水平谷值及止痛药物的使用情况评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，观察组患者经15 d护理后其疼痛VAS水平峰值、VAS水平谷值及止痛药物的使用情况评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；护理前两组患者QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，经15 d护理后，观察组患者精神健康情况、生理职能情况及社会功能情况评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理15 d后，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进行的脊柱侧弯矫形术围术期护理的患者实行快速康复理念的应用，降低了患者的疼痛程度，有助于提升患者生活质量及提高患者的护理满意度，有助于患者的身心。

简介：尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人，骨折多发生在中下1／3处，骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位，对于手法复位及外固定技巧要求很高，治疗时必须纠正骨折端的各种移位。保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合。2005年5月至2009年4月间我们应用手法整复并以杉树皮结合布胶布和卫生纸制作自制小夹板结合防旋托（又称前臂圆柱托板）外固定治疗尺桡骨双骨折患者140例，报道如下。

简介：摘要目的采用高分辨率超声测量无症状肘管尺神经脱位组及对照组的尺神经最大直径及横截面积(cross-sectional area，CSA)，应用剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)评价两组尺神经的僵硬度，以探讨无症状肘管区脱位尺神经的高分辨率超声及SWE特征。方法由两位有经验的超声医师独立对38例无症状受试者(76侧肘)于屈伸肘关节时进行高频超声动态检查，判断其脱位与否，分为脱位组及对照组，并分别测量尺神经最大直径及横截面积，然后行SWE检查，分别测量剪切模量值。资料分析采用描述性统计及独立样本t检验，观察者一致性的评估采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient，ICC)。结果15.8%(12/76)的受试对象可见尺神经脱位。脱位组肘管区尺神经最大直径(0.194±0.022) cm与对照组相应位置尺神经直径(0.181±0.023) cm比较，差异无统计学意义(t＝1.888，P>0.05)，脱位组肘管区尺神经CSA(0.064±0.009) cm2及SWE(43.629±6.737) kPa与对照组相应位置尺神经CSA(0.050±0.008) cm2及SWE(31.293±7.858) kPa比较，差异有统计学意义(P<0.001)。采用ICC评估观察者间对肘管尺神经最大直径、CSA及SWE值评价的一致性，结果显示一致性较好(ICC分别为0.941、0.819、0.843)。结论无症状受试者中存在尺神经脱位者其肘管尺神经的CSA及SWE值均显著增加，观察者一致性较好。高分辨率超声结合弹性成像可全面、定量地评估脱位尺神经的形态变化及力学性能，评估尺神经脱位并监测其进展。

简介：摘要 目的：观察冷敷袋在儿童尺桡骨骨折早期使用后的效果观察 方法： 将 2018年 1月— 2018年 5月入住我科的肱骨髁上骨折的患儿 82例随机分为对照组和实验组，其中对照组 41例，实验组 41例，入院后对照组给予常规处理，实验组早期给予冷敷袋冷敷。观察两组患儿骨折后的疼痛肿胀程度。结果：实验组患儿疼痛和肿胀情况明显优于对照组，两组比较有明显差异（ P＜ 0.5），具有统计学意义。结论：冷敷袋在儿童尺桡骨骨折早期使用中能有效减轻患儿疼痛肿胀程度，减少皮肤水疱的发生，值得在临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨综合护理干预对手术治疗尺桡骨骨折患者术后的影响。方法选取行手术治疗的尺桡骨骨干骨折患者36例，给予综合护理干预。结果患者术后前臂功能及骨折疗效显著。结论尺桡骨骨干骨折采取手术治疗的同时给予综合护理干预，可有效促进患肢肿胀消除、缓解疼痛，加快前臂功能恢复及骨折愈合。

简介：摘要目的探讨护理干预对尺桡骨骨干骨折患者手术治疗效果的具体影响。方法选取2015年5月到2017年5月于我院进行手术治疗的的尺桡骨骨干骨折患者共60例，将所有患者随着分为观察组和对照组，每组30例，其中观察组患者采取综合护理干预措施进行护理，而对照组采取常规护理措施进行护理。结果观察组在术中出血量、手术时间、骨折愈合时间等评价指标均少于对照组，各项对比差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给尺桡骨骨干骨折患者实施综合护理干预对患者手术治疗效果显著，值得医院临床推广应用。

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简介：摘要目的探讨尺桡骨干骨折的外科手术治疗与护理方法及临床效果。方法于2016年1月至2017年1月在我院创伤骨科进行尺桡骨干骨折治疗的患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的手术治疗方式均为择期手术治疗，护理措施分别为优质护理及常规护理，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果观察组患者在患肢肿胀程度及前臂功能恢复优良率的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论对创伤骨科尺桡骨干骨折患者实施优质护理，可以保证患者患肢得到良好的治疗恢复，患者的手术治疗预后更好。

简介：摘要目的探讨髓内针在尺桡骨骨折治疗中的作用。方法回顾性分析我院60例尺桡骨骨折患者的临床资料，将其分为观察组30例采用传统接骨板治疗，对照组30例采用髓内针固定来治疗，比较两组临床效果、手术情况。结果传统接骨板组优良率为83.3%，髓内针组优良率为90%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。髓内针组在手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率均明显少于接骨板组患者，两组具有统计学意义（P>0.05）。均无死亡。结论应用髓内针固定治疗尺桡骨骨折疗效较好，体现了微创概念，具有创伤小，痛苦小，利于骨折愈合，功能恢复快，是一种理想的治疗方法。