简介：无

简介：[摘要]近年来随着临床医疗技术和手术理念的不断创新和发展,使得胸科手术的相关操作趋于微创,这使得支气管镜等诊断性操作在临床中也获得广泛的开展。尤其是单肺通气技术的应用,不仅能够有效提高手术的安全性,而且还能够使得手术视野更加理想,确保了手术的顺利进行。但是传统单肺通气主要采用双腔气管导管,存在一定的手术难度,对术者的操作要求较高,因此在实际应用中存在一定的限制。支气管封堵器具有对患者呼吸道损伤小、操作简单、成功率高、能提供良好的肺萎陷、术中移位易调整等优点,在胸科手术中获得了广泛的应用和认可。本研究在综合相关文献内容的基础上,对封堵器在胸科手术的研究进展进行综述。

简介：摘要 目的 分析使用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的临床护理方式；方法 经本院医学伦理委员会审批，选取2020年4月至2021年5月于我院进行正畸治疗的患者82例为研究对象，随机数字分为对照组41例与观察组41例。对照组采用常规护理方式进行护理；观察组结合无托槽隐形矫治器的特征设计相应的护理方法。统计患者焦虑、抑郁与依从性情况，并通过患者临床护理效果；结果 观察组护理后焦虑、抑郁心理评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：本文旨在对临床骨科患者采用外固定器治疗方法，探究患者采用不同的治疗方法后对生活质量及患者不良反应发生率的影响。方法：选取我院2020年3月至2021年6月间收治的80例患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规治疗组和外固定器治疗对照组，每组40例。采用不同治疗方法后，就外固定器治疗方案是否对骨科住院患者的生活质量及不良反应发生率产生影响做出相关研究。结果：采用外固定器治疗的观察组护理满意度为82.0%，明显高于采用常规治疗方式的对照组62.5%，对照组不良发应发生率为24（48.0%），采用外固定器治疗的观察组不良反应发生率为11（22.0%）。结论：将外固定器治疗方法应用于临床骨科治疗中，能提高患者治疗效果，促进患者健康，有利于患者康复，在一定程度上能够提高患者在住院期间的生活质量，改善医患关系减少不良反应发生概率。

简介：摘要： 目的 分析1例血透病人低血压伴透析器首次使用综合征反应的护理体会。通过对该病人透析中出现3次低血压，1次透析器透析器反应，经过综合分析，该患者系体液丢失过多，血容量不足，引发的3次透析中低血压。前3次透析运用湿膜透析器均平稳，第4次透析出现低血压，予以补液后好转，再上机又出现低血压，原因不明。第5次透析仍然出现相同情况的低血压，考虑透析器透析器反应引发的低血压。第6次透析经过更换透析器，患者主诉全身瘙痒并极度烦躁。考虑透析器透析器反应。科室进行病例讨论后决定再次更换透析器及管路，考虑患者自身病情的原因，体液丢失过多。透析时进行湿接，不排废液，以防引起血容量不足，并且透析过程中进行持续补液3小时。透前30min运用抗组织胺药物。上机引血后，予以闭路循环30min再次上机.结果 加强床边观察护理，透析患者透中生命体征基本平稳，病人安全下机。结论 新入的透析患者，综合分析病情，查找低血压原因，出现透析器反应。改用生物相容器高的透析器和预处理管路，护理人员要及时进行护理观察，采取相应措施进行处理，并做好相关护理工作，确保血透病人治疗的高效性和安全性。

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简介：【摘要】：目的：分析心脏起搏器植入手术后的护理对策。方法：选取2022年1月-2022年9月60例行心脏起搏器植入手术患者，随机分组。对照组常规护理，观察组预防性护理。比较两组术后并发症发生率差异，并比较两组护理前后左室射血分数与生活质量评分的差异。结果：观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组干预前后左室射血分数与生活质量评分变化幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理的实施，有助于降低心脏起搏器植入术后并发症发生率，从而改善患者的生活质量，可推广使用。

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简介：摘要目的探讨熊果酸（ursolic acid，UA）对变应性鼻炎（AR）细颗粒物（particulate matter，PM2.5）吸入暴露后氧化应激和多种炎性因子的影响。方法将60只健康雌性SD大鼠随机分为5组，分别为正常对照组（NC组）、PM2.5未暴露AR组（AR组）、PM2.5暴露AR组（ARE组）、UA干预AR组（AR+UA组）和UA干预PM2.5暴露AR组（ARE+UA组），每组12只。采用卵清蛋白（OVA）腹腔注射基础致敏和滴鼻激发进行AR造模。采用吸入性暴露系统进行PM2.5吸入暴露，浓度为200 μg/m3，3 h/d，连续30 d。对UA干预组采用UA灌胃，浓度为20 mg/（kg·d）。观察各组大鼠的AR症状及鼻黏膜的病理学改变。检测鼻黏膜超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性及丙二醛的水平变化。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清OVA特异性免疫球蛋白E（OVA-sIgE）、白细胞介素（IL）-6和IL-17的水平变化。蛋白芯片技术检测鼻黏膜多种炎性因子水平。采用SPSS 20.0软件，以单因素方差分析进行统计学分析。结果在UA干预后，ARE+UA组较ARE组大鼠的AR症状减轻，鼻黏膜固有层炎性细胞浸润减少，上皮层病理损伤减轻。ARE+UA组鼻黏膜SOD活性较ARE组升高［（50.10±3.09）U/mg比（20.13±1.30）U/mg，F=597.54，P<0.01］，ARE+UA组鼻黏膜丙二醛含量较ARE组下降［（57.78±12.36）nmol/g比（124.12±9.40）nmol/g，F=115.51，P<0.01］。ARE+UA组血清OVA-sIgE、IL-6和IL-17水平较ARE组显著下降［（11.61±0.27）ng/ml比（20.30±0.67）ng/ml、（47.59±15.49）pg/ml比（98.83±10.98）pg/ml、（623.30±8.75）pg/ml比（913.32±9.06）pg/ml，F值分别为283.42、80.45、683.73，P值均<0.01］。蛋白芯片检测显示ARE+UA组鼻黏膜中IL-4、IL-6、IL-13、趋化因子CXCL7、IL-1α、IL-1β、基质金属蛋白酶-8和单核细胞趋化蛋白1水平较ARE组下降，而干扰素γ和IL-10的水平明显升高（P值均<0.01）。结论UA可抑制AR的氧化应激反应及炎性因子的表达和释放，对PM2.5吸入暴露诱发和加重的AR病理损伤起到保护作用。

简介：摘要目的探讨不同程度关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术（crenel lateral interbody fusion，CLIF）的间接减压效果的影响，以及CLIF治疗伴严重关节突退变（3级）腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年11月至2020年2月应用CLIF技术治疗腰椎管狭窄症患者156例共269个手术节段。根据术前CT影像，按照Pathria分级对关节突进行分级，0级19个节段、1级156个节段、2级67个节段、3级27个节段，至少1个节段关节突为3级的患者共23例。影像学评估指标包括椎间隙角度、椎间隙前后缘高度、双侧椎间孔纵径（CT）、椎管前后径和椎管面积（MRI）。临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。结果3级关节突退变节段术后的平均椎间隙前后缘高度、椎间隙角度，双侧椎间孔纵径、椎管前后径和椎管面积均得到明显改善。3级关节突退变节段的术前平均椎管前后径和椎管面积明显小于1级和2级。术后3级关节突退变节段椎管面积的改变值明显小于1级和2级关节突退变节段，但与0级关节突退变节段的差异无统计学意义。3级关节突退变节段的二期后路减压率为55.56%（15/27），2级为35.82%（24/67），1级为16.03%（25/156），0级为21.05%（4/19）。3级关节突退变的后路减压率明显高于其他等级（P<0.001）。81.48%的3级关节突退变节段合并严重侧隐窝狭窄，24.24%合并严重椎间孔狭窄。23例患者随访时间为（21.62±6.52）个月，末次随访时ODI平均改善值为24.10%±11.09%，平均腰痛和下肢痛VAS评分均得到明显改善。结论关节突关节的退变程度对CLIF撑开椎间隙和椎间孔的作用无明显影响，但严重关节突退变的腰椎节段常合并严重的椎管狭窄，CLIF手术的间接减压效果差于退变程度较轻的节段，可能需要通过后路直接减压才能达到更好的临床疗效。

简介：摘要笔者报道了1例行18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的双肺多发结节性淀粉样变病例，分别从临床症状、影像学表现及病理诊断等方面分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对肺淀粉样变的认知。结节性肺淀粉样变的发病率低，临床症状不典型，与常见的肺内肿瘤鉴别困难，临床鉴别肺结节时应考虑该病的可能。因此，18F-FDG PET/CT显像对双肺多发结节性淀粉样变病变范围的评估至关重要。

简介：【摘要】目的：探讨氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果。方法：择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，单药组使用布地奈德治疗，联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，比较临床效果。结果：和单药组比较，联合组总有效率较高（96.23%）、症状评分和炎症因子指标明显改善，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患者，氯雷他定、布地奈德联合用药方式，可显著增强临床效果，改善哮喘和鼻炎症状，降低炎症因子指标，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析螺旋CT多平面和三维重建在诊断腰椎小关节退变（FJD）中的应用价值。方法：选择2022.4-2022.5，西宁市第一人民医院收治的34例FJD患者，使用德国西门子64层螺旋CT平扫，观察小关节退变情况及损伤检出率。结果：针对FJD使用螺旋CT多平面检出率明显高于三维重建，同时两种方式联合检测检出率显著高于多平面重建或三维重建单独诊断的结果，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：螺旋CT多平面联合三维重建诊断腰椎小关节退变效果更佳，有较高的应用价值。

简介：摘要：目的 评价在宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌诊断中应用TCT、活检病理的效果与准确度。方法 随机采集33例于2019年3月至10月来我院接受诊断的宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌患者的临床资料，所有患者分别接受TCT与活检病理，最终以手术病理检查作为诊断金标准，评价TCT与活检病理的诊断效果与准确度。结果 TCT检验准确度为78.78%，活检病理诊断准确度为90.90%，活检病理诊断准确度显著高于TCT检验，差异符合统计学原理（χ2=5.71；P＜0.05）。结论 在宫颈上皮内瘤变与早期宫颈癌诊断上使用活检病理效果更好，值得应用与推广。

简介：【摘要】目的：分析 Beyond冷光美白与皓齿Boost诊室内美白治疗个别前牙黄色变的效果差异。方法：此次实验对象为个别前牙黄色变患者，入院时间均在2020.06月至2022.06月，入选患者共82例，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（皓齿Boost诊室内美白治疗，共41例）与实验组（ Beyond冷光美白治疗，共41例）。结果：在美白有效率上，两组差异不大（P＞0.05）；在牙齿敏感率上，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论： Beyond冷光美白与皓齿Boost诊室内美白用于个别前牙黄色变的治疗效果良好，但 Beyond冷光美白后即刻牙齿敏感发生率较低，临床可进一步推广应用。

简介：【摘要】目的：分析 Beyond冷光美白与皓齿Boost诊室内美白治疗个别前牙黄色变的效果差异。方法：此次实验对象为个别前牙黄色变患者，入院时间均在2020.06月至2022.06月，入选患者共82例，利用随机数字表法进行分组，分为对照组（皓齿Boost诊室内美白治疗，共41例）与实验组（ Beyond冷光美白治疗，共41例）。结果：在美白有效率上，两组差异不大（P＞0.05）；在牙齿敏感率上，实验组低于对照组（P＜0.05）。结论： Beyond冷光美白与皓齿Boost诊室内美白用于个别前牙黄色变的治疗效果良好，但 Beyond冷光美白后即刻牙齿敏感发生率较低，临床可进一步推广应用。

简介：摘要目的观察重度非增生型糖尿病视网膜病变（sNPDR）患眼微创玻璃体切割手术（PPV）后黄斑区形态结构及血流的变化。方法前瞻性临床研究。2020年1月至2021年4月于中山大学中山眼科中心检查确诊并接受PPV治疗的连续sNPDR患者17例17只眼纳入研究。其中，男性12例12只眼，女性5例5只眼；平均年龄55岁；平均糖尿病病程11年；平均糖化血红蛋白7.9%。手术前及手术后1、3、6个月，所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、标准7视野眼底彩色照相及光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。采用OCTA仪对患眼黄斑区3 mm×3 mm范围进行扫描，测量黄斑中心凹厚度（CST）、黄斑区神经节细胞复合体（GCC）厚度、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、黄斑区浅层视网膜血管丛（SCP）血流密度和灌注密度以及黄斑区无血管区（FAZ）面积、非圆度指数（AI）。手术前、手术后6个月两两比较采用最小显著差法检验。结果手术前及手术后1、3、6个月，患眼黄斑区FAZ面积分别为（0.34±0.14）、（0.35±0.10）、（0.37±0.10）、（0.36±0.13） mm2，AI分别为0.52±0.13、0.54±0.11、0.57±0.10、0.60±0.11，CST分别为（282.6±66.7）、（290.4±70.9）、（287.2±67.5）、（273.2±49.6）μm，GCC厚度分别为（77.1±15.5 ）、（74.3±13.9）、（72.6±16.2）、（78.5±18.3）μm，RNFL厚度分别为（97.9±13.8）、（101.3±14.6 ）、（97.7±12.0）、（96.1±11.4）μm；黄斑区SCP整体血流密度分别为（16.79±1.43）%、（16.71±1.82）%、（17.30±2.25）%、（17.35±1.22）%，整体灌注密度分别为0.32±0.02、0.32±0.03、0.33±0.03、0.33±0.02。手术后CST呈先升高后降低趋势；RNFL厚度手术后1个月升高，其后逐渐降低。手术前与手术后6个月各参数比较，AI提高，差异有统计学意义（P=0.049）；FAZ面积以及CST、GCC、RNFL厚度比较，差异均无统计学意义（P=0.600、0.694、0.802、0.712 ）；黄斑区视网膜SCP血流密度、灌注密度比较，差异均无统计学意义（P=0.347、0.361）。结论与手术前比较，微创PPV后6个月内sNPDR患者黄斑区结构和血流密度无明显变化。

简介：摘要目的探讨补气化瘀通络方联合量化康复训练对脑卒中后肩手综合征（SHS）患者上肢运动功能及血液流变学的影响。方法选取嵊州市中医院2017年1月至2019年12月收治的脑卒中后SHS患者100例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组（n=56）和研究组（n=44），对照组患者给予常规药物和康复训练治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上给予补气化瘀通络方联合量化康复训练治疗。比较两组患者治疗前后上肢运动功能及血液流变学指标的变化。结果研究组患者肩痛、手腕红肿热痛、活动功能受限、手指屈曲受限改善时间分别为（3.44±1.14）周、（2.96±1.01）周、（3.38±1.08）周、（3.76±1.24）周，均明显短于对照组的（4.38±1.19）周、（4.87±1.26）周、（4.81±1.04）周、（3.56±1.05）周，差异均有统计学意义（t=3.99、2.88、6.71、4.40，均P < 0.05）。治疗后，研究组福格梅耶运动功能评估量表评分为（50.47±11.38）分，明显高于对照组的（42.21±12.54）分，差异有统计学意义（t=2.94，P < 0.05）。治疗后，研究组血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率分别为（1.43±0.15）mPa/s、（40.27±3.12）%、（55.82±3.30）%，均明显低于对照组的（1.70±0.14）mPa/s、（44.27±3.49）%、（63.67±4.29）%，差异均有统计学意义（t=7.80、5.04、8.88，均P < 0.05）。结论补气化瘀通络方联合量化康复训练对脑卒中后SHS患者具有较好的疗效，可促进临床症状改善，加速患者上肢运动功能的恢复，改善血液流变学指标。

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