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  • 简介:患者男,72岁。因阵发性喘憋伴双下肢水肿近半月,喘憋加重、不能平卧1d,于2005年9月26日来我院就诊,门诊以“冠心病,心律失常”收入院治疗。入院查体:T36℃,P108次/min,R22次/min,BP150/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,眼睑浮肿,巩膜无黄染,口唇无紫绀,颈软,未见颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心界扩大,心音低,P2〉A2,HR100次/min,心界扩大,心律不齐,偶成二联律;腹软,肝脾未及,双下肢水肿。辅助检查:ECGST段下移,Tv4-6倒置,室性早搏、房性早搏频发。诊断:冠心病,心律失常,全心衰竭。

  • 标签: 胺碘酮注射液 呼吸困难 双下肢水肿 喘憋加重 心律失常 入院查体
  • 简介:患者22岁,孕2产0,末次月经2007年1月14日,孕6月开始出现下肢水肿,定期产检均无异常,入院前十天产检发现血压升高,因无头晕、眼花等症状,在门诊治疗。因出现下腹阵痛1天,以2孕0产孕39+3周头位临产,妊娠期高血压疾病子痫前期重度收住院。入院时查,T36.8℃,P90次/分,BP160/120mmHg,心肺无异常,全身水肿,宫高45cm,腹围110cm,左枕前位,已入盆,

  • 标签: 子痫前期重度 门诊治疗 心跳骤停 妊娠期高血压疾病 发作 末次月经
  • 简介:患者女,50岁.因反复头昏痛伴左侧肢体麻木3年,再发加重3d来我院就诊治疗.查体:T36.5℃,P80次/min,R19次/min,BP150/90mmHg,既往有高血压病史.诊断:高血压病1级,入院后遵医嘱给曲克芦丁注射液(批号H22025345)10ml+5%GS250ml,静脉滴注(滴速72滴/min),当滴至20min后患者感颜面发热发痒,随及全身发痒,颜面,腹部出现散在红疹,无心悸,呼吸困难.查体:T36.5℃,P84次/min,R19次/min,Bp150/95mmHg,颜面潮红,颜面,腹部可见散在米粒大小红疹,患者未输注、服用其它药物,考虑本品过敏性药疹,立即停药,并给复方甘草酸铵注射液4ml,嘱患者卧床休息,观察病情,30min后患者诉瘙痒减轻,停用曲克芦丁后次晨颜面及腹部皮疹消退,皮肤恢复正常,考虑对本品过敏,用其他药物治疗,未再出现上述症状.

  • 标签: 曲克芦丁 不良反应 病例报告
  • 简介:1例74岁男性患者因过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎口服孟鲁司特及氯雷他定治疗。患者既往无药物过敏史及慢性肝病史。连续服药5d后,患者出现皮肤黄染、恶心、纳差。肝功能:ALT670IU.L-1,AST594IU.L-1,T-BIL79.1μmol.L-1,D-BIL42.06μmol.L-1,TBA5.8μmol.L-1。入院后行肝穿刺病理检查提示肝小叶内点片状坏死,汇管区嗜酸性粒细胞浸润,符合药物性肝炎的诊断标准。停用可疑药物,给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、维生素C、茵栀黄口服液等治疗,肝功能逐渐恢复。出院2个月后血生化恢复正常。

  • 标签: 孟鲁司特 肝损害 药品不良反应 药物性肝炎
  • 简介:目的进一步探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析5例非心肌梗死而运动中诱发ST段抬高病人的静息心电图,运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果7912例平板运动试验病人中,有5例病人运动中诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛,冠状动脉造影显示不同程度的血管病变。非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠状动脉严重狭窄或痉挛所致心肌局部严重缺血的表现。

  • 标签: 平板运动试验 ST段抬高 冠状动脉造影
  • 简介:1临床资料患者女性,63岁,因单位体检时发现碳13-尿素呼气试验强阳性,伴反复胃部疼痛、反酸、嗳气,于2016年7月9日来本院门诊行胃镜检查示胃底、胃窦黏膜充血水肿、欠光滑,诊断为浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。医嘱予埃索美拉唑镁肠溶片(esomeprazole,阿斯利康制药有限公司,批号:1603127)20mgbid,胶体果胶铋胶囊200mgbid,阿莫西林胶囊1000mgbid,克拉霉素缓释片500mgbid,口服,作为该患者根除幽门螺杆菌感染的四联方案。

  • 标签: 埃索美拉唑 水肿 不良反应
  • 简介:长春瑞滨(Navetbine,NVB)是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐,美国FDA于1994年12月批准将其用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,现将我科用NVB治疗1例晚期肺癌中所致麻痹性肠梗阻的诊治情况介绍如下.

  • 标签: 长春瑞滨 麻痹性肠梗阻 治疗 诊断 药物副作用
  • 简介:病例:患者,女,51岁。2009年6月17日于我院妇科门诊定期体检,诊断为尿路细菌感染。患者既往无药物过敏史,无高血压病、糖尿病及其他疾病史。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,血压132/79mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺听诊无异常,腹软,余无异常。实验室检查:尿常规脓细胞(+++),其他指标无明显异常。

  • 标签: 致过敏反应 高血压病 2009年 药物过敏史 实验室检查 定期体检
  • 简介:患者男,16岁.约5岁时开始服用复方甘草合剂镇咳,开始时10mL,3次/d.因患者儿时体质较弱,经常感冒,感冒咳嗽后均使用复方甘草合剂治疗,以致后来每次感冒后患者均主动服用复方甘草合剂.从大约7岁后,患者在未患病时也要求服用复方甘草合剂,且剂量逐渐增大,至今一次服用100mL;并自述口感好,服用后很舒服,定期要求其父母为其购买复方甘草合剂,有时自己到医院购买;如发现家长从医院回来后未为其购买复方甘草合剂,会出现明显的抵触情绪.考虑到可能是产生的药物精神依赖,其母于2003年1月向医院临床药师咨询.

  • 标签: 儿童 复方甘草合剂 药物依赖 生物碱吗啡
  • 简介:1例71岁女性患者出现夜尿增多(2~3次/晚)2~3个月,门诊查血钙3.11mmol/L。追问病史,患者因骨质疏松症及骨性关节炎近2~3年规律服用碳酸钙D3(含元素钙300mg/片,1片/d)、阿法骨化醇(0.5g/d,1.5年前增加为0.75g/d)及两种保健品(多种维生素,每片含维生素D31000U、元素钙500mg,1片/d;关节王,每个剂量含维生素D32000U,2个剂量/d)。另外,患者因高血压长期服用氯沙坦钾氢氯噻嗪(每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg)、1次/d。入院后查25-(OH)D〉280μg/L,故考虑患者为维生素D中毒及高钙血症。停用钙片、保健品及氯沙坦钾氯噻嗪,多饮水并增加食盐摄入,给予硝苯地平,并予以水化。4d后查血钙水平稳定在2.33~2.41mmol/L。

  • 标签: 维生素D 高钙血症
  • 简介:咽喉反流性疾病(LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称,临床症状表现为声嘶(或发音障碍),咽喉疼痛,咽喉异物感,持续性清嗓,慢性长期咳嗽,呼吸困难,喉痉挛等。慢性咳嗽常常在临床上考虑慢性支气管炎、支气管哮喘所致,而大多数患者就诊于内科,由该病所致而被忽视。近年来,我们对因慢性咳嗽而来就医的患者加强了临床症状的询问,及咽侯部的检查,及时明确了咽喉返流性疾病的诊断,采取有效的治疗和护理,现总结如下:

  • 标签: 慢性咳嗽 咽喉疼痛 反流性疾病 护理 食管上括约肌 胃内容物反流
  • 简介:患者男,49岁。主因咽痛、发热1月余,头晕及鼻衄10d,于2006年3月3日收入院。入院前1个月无明显诱因出现咽痛、发热,后开始口服复方新诺明每次2片,1次/6h,共140片。服药20d后咽痛,发热好转。10d前出现乏力,头晕,伴鼻衄,量不多。患者停用了复方新诺明,仍感上述症状持续加重。患者既往无药物过敏史、无毒物及放射线接触史。入院查体:生命体征正常。贫血貌,皮肤无黄染及出血点,口腔黏膜,牙龈及舌尖3处溃疡,大小约3mmx3mm,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺无明显异常。腹平坦,肝脾未触及。辅助检查:血常规WBC3.0×10^9/L,Hb97g/L,PLT43×10^9/L,网织红细胞计数仉5%。骨髓象:骨髓增生重度减低,骨髓有核细胞可见颗粒,胞浆胞核空泡变性明显,粒系比例偏高,粒系幼样变,红系比例明显减低,片尾可见巨大原始红细胞,

  • 标签: 口服复方新诺明 急性造血功能停滞 网织红细胞计数 骨髓有核细胞 入院查体 药物过敏史
  • 简介:目的:探讨曲妥珠单抗(trastuzumab)不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:选择本院乳腺内科应用曲妥珠单抗所致不良反应38例,又检索到中国期刊全文数据库、万方数据库、维普资讯网和PubMed筛选出的曲妥珠单抗相关不良反应的文献10篇(39例),合并作为研究对象,针对患者的一般情况、合并化疗方案、不良反应出现时间及临床表现、治疗及转归进行分析。结果:我院38例患者中不良反应发生在给药后0~90min者21例(55%),1~2d者9例(24%),3~7d者8例(21%);最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为2例,表现为严重输液反应(过敏反应),永久终止曲妥珠单抗的治疗。在数据库检索到的39例中,不良反应发生在给药后0~90min者30例(77%),大于7d者4例(10%),未报道发生时间5例(13%);最常见不良反应为输液反应,严重不良反应为9例,包括非感染性肺炎和心脏毒性,未影响治疗。结论:曲妥珠单抗最常见的不良反应为输液反应,多在第一次输注时发生;用药前先给予苯海拉明、地塞米松预防,可降低其发生率;加强监测,预防心脏毒性,保证治疗的顺利进行。

  • 标签: 曲妥珠单抗 不良反应 分析
  • 简介:摘要:探讨1例老年患者使用莫西沙星发生头晕不良反应的分析以及体会

  • 标签: 莫西沙星 头晕
  • 简介:1倒1岁9个月川崎病女性患儿,因血小板升高(684×10^9/L),给予双嘧达莫25mg口服。首次服药后约15min出现呕吐,全身大汗,面色苍白,口周发绀,口唇肿胀,呼吸困难,T36.3℃,HR130次/min,R32次/min,BP97/54mmHg,诊断为双嘧达莫过敏反应。立即给予肾上腺素肌内注射,5min后患儿症状缓解。30min后给予西替利嗪和甲泼尼龙,1h后完全恢复正常。

  • 标签: 双嘧达莫 过敏反应 幼儿 不良反应
  • 简介:1例68岁女性患者在右眼小梁切除+羊膜覆盖术后第2天因出现咳嗽、流涕而自行服用复方氨酚烷胺1片(每片含对乙酰氨基酚250mg,盐酸金刚烷胺100mg,人工牛黄10mg,咖啡因15mg,马来酸氯苯那敏2mg)。服药后约30min,患者出现头晕、恶心、呕吐,尿失禁,上肢及小腿瘙痒,面色苍白,血压80/44mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min。立即给予抗过敏、扩充血容量及吸氧等处理。约30min后患者血压90/62mmHg,2h后头晕、恶心等症状逐渐减轻,6h后血压106/69mmHg。

  • 标签: 复方氨酚烷胺 过敏反应