简介：“口腔颌面-头颈部畸形、缺损重建后的功能康复研讨会”于2014年7月17日下午在上海交通大学附属口腔医学院演讲厅成功举行。会议由上海市头颈肿瘤专业委员会主办，邱蔚六院士莅临会议指导，来自市内相关单位的近80名医务人员和科研工作者与会。会议邀请包括美国西北大学爱尔赫斯学院丁瑞莹教授、复旦大学中文系陈忠敏教授在内的6名专家进行专题报告。报告题目分别是：下颌骨功能性修复重建（张陈平教授）、上颌骨功能性修复重建（孙坚教授）、喉部手术与嗓音学康复（石润杰教授）、TMD手法治疗与运动（蔡斌主任）、语音科学与语音诊断技术（陈忠敏教授）、吞咽功能康复与训练（丁瑞莹教授）。

简介：该文旨在研究PET—CT在晚期头颈鳞癌行延期颈淋巴清扫术计划制定中的应用价值。43例晚期头颈鳞癌患者在结束化放疗（CRT）后6个月行PET—CT扫描，PET—CT阳性的患者行临床可疑病灶活检予以证实。PET—CT结果阴性者．随访至少5个月（平均18．1个月）。结果：10例（22％）患者PET-CT结果阳性，其中7例经病理学证实，其他3例系假阳性。其余33例PET—CT检查结果阴性．1例为假阴性．其余32例经随访，肿瘤无复发。此方法的敏感度为87．5％，特异度为91％．阳性预测率为70％，阴性预测率为97％，

简介：目的：检测不同硬度食物喂养下，大鼠在离乳后不同发育阶段咬肌神经营养因子3（Neurotrophin-3，NT-3）及其受体酪氨酸蛋白激酶C（TyrosineKinaseC，TrkC）的表达变化。方法：对出生后18d刚离乳的大鼠分别喂养固体、粉状鼠粮，于大鼠3w、4w、6w、9w龄时取表层咬肌，利用RT—PCR方法检测NT-3及其受体TrkCmRNA的表达变化情况。结果：在出生后3-9w内，粉、固体组大鼠咬肌NT-3mRNA表达均明显下降（P〈0．05），粉食组NT-3mRNA在6w时表达低于固体组（P〈0．05）；TrkCmRNA在3-9w内持续下降，但粉、固体组间没有差异（P〉0．05）。结论：粉食喂养能够降低离乳后大鼠咬肌NT-3mRNA的表达，但对TrkCmRNA影响不大。

简介：目的：评估冠心病伴有中重度牙周病患者在牙周基础治疗前、后血清中TNF-α、Hs-CRP和MMP-9水平的变化,分析牙周病对冠心病的影响机制。方法：将50例确诊冠心病伴中重度牙周病患者分为两组,即牙周基础治疗组与非治疗组。采用酶联免疫吸附反应法分析在牙周治疗后1个月、3个月血清中TNF-α、和MMP-9水平的改变,Hs-CRP使用免疫散射比浊法。结果：TNF-α,Hs-CRP和MMP-9同治疗前相比较,数值均明显降低（P〈0.05）。治疗后1个月与3个月之间的比较无显著差异。结论：牙周基础治疗降低冠心病危险因子水平,有利于冠心病的预防。

简介：“5·12”汶川特大地震给灾区人民群众造成了极大的人员伤亡和财产损失，也给灾区的医疗卫生防疫机构造成了巨大的破坏，在灾后长期而艰巨的恢复重建工作中，口腔卫生保健的任务同样艰巨而繁重，应该成为各级人民政府和卫生行政部门的重要工作之一。四川大学华西口腔医院将责无旁贷地为灾区的口腔医疗保健工作献出爱心和力量，为此华西口腔医院将启动“地震灾区口腔医疗保健恢复重建行动计划”，在以下几个方面分阶段实施工作。

简介：目的：寻求清除病灶的同时保存上颌窦黏膜和骨组织功能性的手术方法，应用数字化软件辅助设计手术方案，治疗突入上颌窦后份的牙源性囊性病变，并评价手术方法和术后反应。方法：回顾2011年12月-2014年12月牙源性囊性病变突入上颌窦后份的21例患者。应用Mimics软件进行术前设计，根据病变体积和位置采用不同术式。术式1“开窗骨板复位法”适用于病变体积大，超过颧牙槽嵴，且上颌窦前外侧壁无明显骨质破坏者；术式2“去骨开窗法”适用于病变体积小，近颧牙槽嵴者。手术方法评价包括麻醉效果、出血情况、根据术前设计是否可顺利清除病灶以及手术时间等：术后评价包括疼痛、肿胀和骨板存活情况等。结果：15例采用开窗骨板复位法，6例采用去骨开窗法。均在20min内成功完成手术．术中出血量少，术后疼痛时间平均为3．72d；肿胀时间平均为7．67d；8例术后鼻腔渗血1-3d：1例患者术中见化脓性炎症，开窗骨板复位术后发生感染。CT复查见其余14例复位游离骨板均无明显吸收。结论：治疗牙源性上颌窦囊性病变时，应尽量保存窦腔黏膜和骨板；数字化辅助设计手术方案可以准确指导术中截骨范围：化脓性炎症者不适宜行开窗骨板复位法。

简介：目的：观察大鼠眶下神经周围注射高渗盐水阿霉素（10：1）的混合溶液后,神经干及三叉神经节内阿霉素自体荧光的表达及其时相变化。方法：将含10%NaCl和1%阿霉素的混合溶液（A组）或单纯10%NaCl（B组）注入大鼠眶下孔后,分别于10h、20h、2d、4d、7d和10d观察眶下神经及神经节内阿霉素荧光的表达。给药后每天观察大鼠须垫部的感觉功能变化。结果：眶下孔内神经周围注射高渗盐水阿霉素溶液后10h、20h、48h时,眶下神经外膜呈现连续强阳性荧光表达,神经干和三叉神经节内荧光表达呈上升趋势,48h达高峰,10d消失。A组对照侧、B组三叉神经节及所有动物的下颌神经、眼神经前根纤维及后根均未见荧光表达。结论：大鼠眶下孔内注射高渗盐水阿霉素后,可在三叉神经节前外侧区见到神经节细胞内的荧光表达。神经节细胞的荧光表达是阿霉素破坏神经节细胞的必要条件,经皮穿刺注射高渗盐水阿霉素有望成为治疗三叉神经痛的可选方法。

简介：目的：探讨Gluma脱敏剂治疗金属烤瓷全冠牙体预备后敏感症的疗效及作用机理。方法：自身配对设计将15例62颗患牙随机分为Gluma治疗组和空白对照组，可视分级评价法（visualanalogscale，VAS）评价其临床疗效；制作离体牙标本，扫描电镜观察Gluma脱敏剂对牙本质小管的封闭作用。结果：Gluma脱敏剂治疗后VAS值（3．43±1．49）与治疗前（6．20±1．20），对照组治疗后（5．87±1．47）均有显著差异（P〈0．05），有效率83．87％；牙本质小管被封闭，表面均匀平整。结论：Gluma脱敏剂能缓解活髓牙全冠备牙后的敏感症状。

简介：2011年3月19日，2011年度IADR会在美国圣地亚哥落下帷幕，四川大学华西口腔医学院项目制博士后肖瑾（现于美国罗切斯特大学临床牙科住院培训项目AEGDprogram）在此次会上荣获2011年美国牙科研究学会Hatton牙科研究比赛博士后组第1名。Hatton牙科研究比赛是一项对北美／加拿大牙科博士学生及博士后研究人员享有至高荣誉且竞争激烈的竞赛。

简介：由于种植体表面及邻近组织的污染使得种植体周垂直型骨缺损的再生治疗很困难。本文通过15位患者．展示CO2激光对受累种植体的净化能力，同时采用骨移植物及屏障膜。应用自体骨移植材料（10个病例）或异种骨移植材料（BioOss）（9个病例）增加骨量．再在骨移植材料表面覆盖胶原膜。术后评估临床结果并进行X线片检查。经过27个月（±17．83）的观察期，种植体周骨缺损几乎完全获得填充。临床及X线片结果初步显示，将CO2激光净化种植体表面和骨增量技术相结合可以有效地治疗种植体周围炎。

简介：下颔后牙区萎缩后重建的治疗方案之一即是游离下牙槽神经后同期植入种植体。但是，关于血管神经束游离后的功能．不同的研究．结果也不尽相同。各种原因既包括测试方法（典型测试需要患者主观回答）．也包括手术本身（与术者水平密切相关）。本文报道了10例采用专用于简化骨手术的器械进行下牙槽神经游离的病例．应用该器械后．口腔外科医师可以利用更小的骨窗和器械的倾斜来抓住血管神经束．从而减少对神经的过度拉扯。通过为期36个月的神经外科功能测试．结果显示经过短时间的神经感觉障碍后，所有患者都恢复了正常感觉。患者在问卷上的主要回答也确定了这一结果。种植体成功率为100%。

简介：目的：探讨骨髓基质干细胞（BMSCs）诱导内皮细胞（ECs）与自体BMSCs低氧条件下联合培养对BMSCs成骨能力的影响。方法：体外分离培养兔BMSCs并向ECs诱导培养,用CD34免疫细胞化学染色鉴定内皮细胞表型;实验分组为BMSCs常氧成骨诱导培养组,BMSCs低氧成骨诱导培养组,BMSCs＋ECs常氧成骨诱导联合培养组,BMSCs＋ECs低氧成骨诱导联合培养组,持续培养7d,前6d应用PNPP法每天固定时间测定碱性磷酸酶（ALP）活性并作统计学分析;茜素红染色观察第7d矿化结节形成情况。低氧组为1.0%O2浓度。采用SPSS11.0软件包对数据进行方差分析和q检验。结果：BMSCs在一定诱导条件下可诱导为ECs,CD34免疫细胞化学染色为阳性;统计学分析表明,BMSCs＋ECs低氧成骨诱导联合培养组的ALP活性表达显著高于其他3组（P〈0.05）。只有BMSCs＋ECs低氧成骨诱导联合培养组有钙化结节形成,茜素红染色呈橘红色。结论：在一定时间内,由BMSCs诱导来源的ECs与自体BM-SCs低氧条件下联合培养,BMSCs的成骨活性可显著提高。

简介：Tumorlysissyndromeafterpropranololtherapyinulcerativeinfantilehemangioma：rarecomplicationorincidentalfinding？CavalliR,BuffonRB,deSouzaM,etal.Dermatology,2012Apr19.[Epubaheadofprint]

简介：目的：比较单个上前牙拔牙后即刻种植与经牙槽嵴保存后延期种植愈合4个月后的效果。本试验中，种植体以至少35Ncm扭矩植入，即刻无咬合负重。材料和方法：106名需要上颌左右第二前磨牙之间任意一个牙位拔牙后即刻种植牙的患者，在拔牙后颊侧骨缺损与腭侧相比小于4mm。患者根据平行组设计在3个中心被随机分为即刻种植组（immediategroup，54名患者）和延期种植组（delayedgroup，52名患者）。延期种植组的患者牙槽骨用无机小牛骨覆以可吸收胶原膜保护。种植体与骨的间隙用无机小牛骨充填，其中17名患者并未采取此措施。拔牙窝保存4个月后，延期种植体被植入。以至少35Ncm扭矩植入的种植体植入后即安装无咬合接触的临时冠，4个月后行最终修复。结果从失败率、并发症、美学评价（pinkestheticscore，PES）及患者满意度等方面考虑，由单盲的评估员记录。所有患者均随访至负重后4个月。结果：由于某些患者种植时不能达到35Ncm的扭矩，即刻种植组中的19个（35％）种植体以及延期种植组中的39个（75％）种植体没有即刻负重。没有患者退出。即刻种植组中2例失败，延期种植组中没有失败病例。与延期种植组（1）相比，即刻种植组（8）出现了较多的小并发症，这一结果具有显著性差异（P=0.032）。在最终冠修复4个月后，即刻种植组与延期种植组的美学评分分别为12.8和12.6。在美学评价上，两组没有显著性差别，患者满意度亦是如此。结论：与延期种植相比，即刻种植出现较多的并发症。美学评价在两种方法中并没有明显的差别。同时，拔牙窝用无机小牛骨预先保存的患者有可能在种植时难以使用较大的扭矩。

简介：目的：为了减少拔牙后牙槽骨吸收，进行拔牙位点保存和骨增量已成为标准的拔牙后治疗方案。该病例系列单独使用矿化异体移植物和联合0．3mg／ml的重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF-BB）对拔牙窝进行处理，比较术后4个月再生骨组织学和组织形态计量结果的差异。材料与方法：拔牙位点分为单独使用矿化异体移植物（对照组）和联合使用rhPDGF-BB（实验组）两组进行处理．包括完整拔牙窝和颊侧骨壁缺损拔牙窝，经过4个月的愈合期后．进行环钻活检及种植体植入。观察再生骨组织学和组织形态计量结果的不同。结果：术后4个月，剩余矿化异体移植材料的平均百分比，实验组明显小于对照组。同时，有髓骨平均百分比的差异显示相对于对照组（325.％），实验组明显有更多的骨形成（41．8％）。结论：在骨移植过程中．添加生长因子可能会加速骨再生．并使早期成功植入种植体成为可能。

简介：目的：本试验目的是通过了解以口腔种植为例的骨结合种植过程，研究与触觉感知相关的大脑皮质神经元可塑性改变。本文通过横断面试验方法，有9名患者被列入试验组，10名年龄相仿志愿者为对照组。在每一名试验者上颌切牙区，应用功能性磁共振检测点状机械刺激自然牙或种植牙表面后大脑皮质相关改变。材料和方法：在进行功能性磁共振检测过程中，在上颌左侧中切牙、尖牙、种植体中切牙表面应用1HZ强度点状触觉刺激干预。分别在9名试验组患者上颌左侧种植体中切牙（I21-p），尖牙（T23-p），10名对照组上颌左侧中切牙，尖牙（T21-c、T23-c）表面应用-特别设计机械刺激进行试验干预，对于每个刺激牙位试验结果应用随机效应组间分析，而自然牙或种植牙刺激后大脑皮质激活变化结果行单因素方差统计分析。结果：组间比较，试验组患者（I21-p、T23-P）双侧S2躯体感觉大脑皮层区域被激活，对照组（T21、T23）双侧S1、S2区域均被激活。组内比较，9名试验组中有4名S1区域被激活，激活区域主要集中在工作侧，口腔种植体被刺激后能够激活双侧大脑躯体感觉皮层外围更大范围皮质网络区域：在大脑皮质顶叶、额叶和岛状脑叶，簇集激活区位于顶叶前脑回，试验组患者T23被刺激后大脑皮质激活范围介于天然牙和种植牙之间。结论：本试验结果表明，点状机械刺激口腔种植体能够激活大脑初级、二级皮质相关躯体感觉区域，而且显示，口内牙拔除区域被骨内种植体取代后能够产生大脑皮层可塑性变化，上述大脑皮质被激活现象可能和发生骨感知的潜在机制相关。

简介：目的：为了减少拔牙后牙槽骨吸收，进行拔牙位点保存和骨增量已成为标准的拔牙后治疗方案。该病例系列单独使用矿化异体移植物和联合03mg／ml的重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF—BB）对拔牙窝进行处理，比较术后4个月再生骨组织学和组织形态计量结果的差异。材料与方法：拔牙位点分为单独使用矿化异体移植物（对照组）和联合使用rhPDGF—BB（实验组）两组进行处理，包括完整拔牙窝和颊侧骨壁缺损拔牙窝．经过4个月的愈合期后．进行环钻活检及种植体植入。观察再生骨组织学和组织形态计量结果的不同。结果：术后4个月．剩余矿化异体移植材料的平均百分比，实验组明显小于对照组。同时．有髓骨平均百分比的差异显示相对于对照组（325％），实验组明显有更多的骨形成（41．8％）。结论：在骨移植过程中，添加生长因子可能会加速骨再生．并使早期成功植入种植体成为可能。

简介：目的：通过为期2年的前瞻性多中心研究，旨在评估牙槽嵴垂直骨增量术（verticalridgeaugmentation．VRA）后14周种植体修复负载后的成功率。材料和方法：在三家私人诊所选择20名患者，在拟种植区域实施VRA。富合镁的纳米羟基磷灰石（Mg-eHAP）作为唯一的骨充填材料，其表面覆盖钛加强型膨体聚四氟乙烯（e—PTFE）膜（Gore—Tex）．同时植入共计42枚粗糙表面的种植体。为了优化美学效果．以高2mm的愈合基台取代覆盖螺帽。3个月后行二期手术，术后2周．采用平台转换技术戴入最终修复体。修复负载后的第12个月、24个月测量牙槽嵴垂直骨增量、种植修复的成功率、并发症及X线种植体边缘骨水平变化。并应用共振频率分析技术测量种植体植入期（TO期）、最终修复体戴入期（T1期）和修复后24个月（T2期）三个时间点的种植体稳定性指数（implantstabiIityquotient．ISQ）。结果：整个研究过程全部患者无一人退出．植入的种植体均较稳固，修复体无一例失败。初期临床评估牙槽嵴垂直骨高度吸收平均为41mm，1例出现后期膜暴露。20例患者中有19例的全部植入骨获得骨再生，平均骨增高量为5.6mm。X线显示修复24个月后种植体间的平均骨再生量为1．0mm（s=0.48mm），与修复12个月后的骨增量比较无明显差异。统计学显示随时间的推移种植体周围有明显骨丧失，修复时种植体周围骨丧失平均0．3mm，修复1年后骨丧失为0．90mm．2年后达到098mm。而ISQ值却随时间的推移明显上升，在种植体植入时ISQ均值为493．最终修复后是639，修复负重2年达到73．6。结论：本临床研究表明牙槽嵴垂直骨增量术中应用钛加强型膨体聚四氟乙烯膜结合纳米镁羟基磷灰石能够保证表面粗糙种植体的种植成功率．甚至在其早期负重病例中也能获得成功。

简介：目的：即刻负重技术在口腔种植中已有广泛报道。本研究旨在报道使用不翻瓣技术的即刻负重治疗方案．追踪10年的临床和影像学结果。材料与方法：将上颌需要即刻负重种植治疗的46名患者．共97颗MkiV机械制作表层的种植体（NobeIBiOCare）纳入本研究。术前．为每名患者的软组织及其下方的牙槽骨解剖创建三维模型并制作外科导板。使用黏膜环切刀在黏膜上钻5mm的孔以避免翻瓣。在手术当天和手术后1、2、3、6、8和10年进行对照检查。结果：所有种植的部位都有完整的颊腭侧骨壁。预先制作的临时修复体与种植体精密适合。负重8周内，有9个种植体失败，10年负重的累积生存率为91％。种植支持的固定桥生存率为94％，种植支持的单牙修复的生存率为81％。边缘骨吸收平均值在第1年内为1mm．第2年为04mm．第3年和10年后为01mm。结论：稳定的生存率和10年低的平均骨量丧失证实：在上颌骨应用不翻瓣技术进行即刻负重的种植治疗是可行的。

简介：目的：通过拔牙后植入4颗（all-oR-4）种植体并即刻负重18个月．评价拔牙后进行下颌无牙耠跨牙弓固定义齿修复的疗效。材料和方法：平均年龄623岁的47位患者（52～78岁）．拔牙后植入4颗种植体并进行即刻跨牙弓固定义齿修复。共植入188颗种植体。术后48h内．采用含有金属支架的临时固定义齿修复，6个月后进行永久性修复。植入时以及植入后第6、12、18个月的随访检查中，对患者进行临床和影像学评估。结果：在植入后第18个月的随访检查中．未发现种植体失败．且所有修复体都保持稳定。植入后第6、12、18个月时种植体周围骨水平量分别为031±0．12mm、0．58±0112mm、07±0107mm。研究发现在轴向和倾斜植入的种植体之间．在植入后第6个月（0.6mm．P=0115）、第12个月（012mmjP=O062）和第18个月（0．08mm；P=O146）期间骨丧失量并无显著性差异。在整个研究期间，有3位患者出现临时修复体折断．但所有患者的永久性修复体都保持稳定．并未发现任何并发症。结论：本研究认为．拔牙后植入4颗种植体并即刻负重进行跨牙弓固定义齿修复是可行的，但此结论仍需更大样本量及更长随访期的研究来加以论证。