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  • 简介:摘要目的探讨在口腔癌治疗过程中不同式的淋巴清扫的预后伤口美观效果。方法我科对近期数例口腔癌患者进行选择性淋巴清扫或治疗性淋巴清扫。其中大部分手术采用传统“类矩形”切口和“T”型切口,而采用“S”型切口加颈部“L”型切口的手术3例,采用Macfee平行切口的手术3例。结果采用“类矩形”切口和“T”型切口的患者颈部瘢痕明显;采用“S”型切口加颈部“L”型切口的3例患者颈部瘢痕较隐蔽;采用Macfee切口的3例患者颈部瘢痕不明显。结论在对口腔癌患者行淋巴清扫的过程中采用Macfee平行切口或者“S”型切口加颈部“L”型切口患者外观影响较小。

  • 标签: 颈淋巴清扫术 手术切口 颈部瘢痕 美学效应
  • 简介:该文旨在研究PET—CT在晚期头颈鳞癌行延期淋巴清扫计划制定中的应用价值。43例晚期头颈鳞癌患者在结束化放疗(CRT)后6个月行PET—CT扫描,PET—CT阳性的患者行临床可疑病灶活检予以证实。PET—CT结果阴性者.随访至少5个月(平均18.1个月)。结果:10例(22%)患者PET-CT结果阳性,其中7例经病理学证实,其他3例系假阳性。其余33例PET—CT检查结果阴性.1例为假阴性.其余32例经随访,肿瘤无复发。此方法的敏感度为87.5%,特异度为91%.阳性预测率为70%,阴性预测率为97%,

  • 标签: Ⅳ期头颈癌 化放疗 延期颈淋巴清扫术 计划制定 PET-CT 应用价值
  • 简介:机器人辅助手术因具有较传统微创技术更加可视、精确、灵活的优势而越来越广泛地应用于临床.淋巴清扫作为头颈外科的经典式之一,近年来也有单位开始在机器人辅助下对其进行尝试.本文就机器人手术的现状,机器人辅助淋巴清扫的不同手术入路的应用进展、不足与前景等作一综述。

  • 标签: 机器人 颈淋巴清扫术 手术入路
  • 简介:摘要超择区性淋巴清扫(superselective neck dissection,SSND)是在择区性淋巴清扫(selective neck dissection,SND)的基础上发展起来的治疗头颈恶性肿瘤颈部转移淋巴结更加微创化的淋巴清扫(neck dissection,ND),是指清扫范围小于连续3个颈部level分区的ND。鉴于尚不充分的循证依据,目前临床上SSND主要应用于cN0期头颈鳞状细胞癌(简称鳞癌)、头颈鳞癌放疗或放化疗后以及甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的外科治疗。随着对头颈恶性肿瘤淋巴结转移特性的进一步认识,以及放疗、同步放化疗等非手术治疗在头颈鳞癌治疗中发挥越来越重要的作用,SSND也将日益得到重视。

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  • 简介:摘要目的探讨功能性区域淋巴清扫(FRND)治疗多发性淋巴结结核(CLNT)的临床效果。方法将2017年5月至2020年4月濮阳市第五人民医院收治的多发性CLNT患者152例作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为FRND组(76例)与淋巴结结核病灶清除(CLND)组(76例),FRND组采用FRND治疗,CLND组采用CLND治疗,比较两组围期情况、淋巴结清除效果、复发率、功能和切口愈合情况、并发症发生率。结果与CLND组比较,FRND组术后引流时间、切口愈合时间、住院时间较短(P<0.05);与CLND组比较,FRND组淋巴结清除数量较少,复发率较低(P<0.05);术后随访1年,FRND组术后颈功能正常率(97.37%,74/76)、切口愈合良好率(98.68%,75/76)较CLND组(80.26%、78.95%)高,P<0.05;FRND组并发症发生率(2.63%,2/76)较CLND组(13.16%,10/76)低,P<0.05。结论采用FRND治疗多发性CLNT,无需过多清扫淋巴结,并发症少,可减轻对术后颈功能和机体恢复的影响,且不会增加复发风险,可提高预后效果。

  • 标签: 淋巴结 结核 功能性区域颈淋巴结清扫术
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的分析多功能保留清扫以及传统改良清扫治疗甲状腺癌的临床疗效。方法选取本院2017年1月 至2018年1月收治的甲状腺癌患者186例作为研究对象,依据就诊顺序分成实验组(多功能保留清扫)和对照组(传统改良清扫)。每组93例,对比两组治疗结果。结果两组患者 手术情况以及颈部淋巴结数量比较差异无统计学意义;实验组并发症发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P

  • 标签: 甲状腺癌多功能保留颈清扫术传统改良颈清扫术
  • 简介:摘要目的比较观察多功能保留清扫与传统改良清扫治疗甲状腺癌的临床效果与预后。方法选取我院自2017年6月~2018年5月收治的86例甲状腺癌患者为本次临床研究对象,再应用数字随机法将之分为传统组(n=43)与观察组(n=43),传统组均行传统改良清扫治疗,观察组则行多功能保留清扫,对比两组患者治疗后的临床疗效与预后。结果观察组患者经治疗后,其手术时间与中出血量与传统组无明显差距,无统计学意义(P>0.05);而术后并发症的发生率较之传统组大大降低,且术后2年随访复发率低于传统组,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者给予多功能保留清扫治疗,其临床治疗效果理想,能降低患者术后并发症发生率,改善患者预后,值得在临床中普及与应用。

  • 标签: 多功能保留颈清扫术 传统改良颈清扫术 甲状腺癌
  • 简介:摘要作为治疗与预防头颈恶性肿瘤颈部淋巴结转移的首要方法,淋巴清扫经过一百多年的发展,已经日趋规范合理。但是,由于头颈恶性肿瘤的种种特殊性导致其颈部淋巴结转移有较大的不确定性,头颈外科医师在施行原发灶手术时,往往会面临是否需要行淋巴清扫、如何确定淋巴清扫范围的困惑。根据常见头颈恶性肿瘤的淋巴结转移特性及手术对患者的创伤程度,梳理出当前较为规范的淋巴清扫式,为头颈外科医师提供参考,有助于改善头颈恶性肿瘤颈部淋巴结治疗和预防的总体效果。

  • 标签: 头颈肿瘤 颈淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
  • 简介:摘要作为治疗与预防头颈恶性肿瘤颈部淋巴结转移的首要方法,淋巴清扫经过一百多年的发展,已经日趋规范合理。但是,由于头颈恶性肿瘤的种种特殊性导致其颈部淋巴结转移有较大的不确定性,头颈外科医师在施行原发灶手术时,往往会面临是否需要行淋巴清扫、如何确定淋巴清扫范围的困惑。根据常见头颈恶性肿瘤的淋巴结转移特性及手术对患者的创伤程度,梳理出当前较为规范的淋巴清扫式,为头颈外科医师提供参考,有助于改善头颈恶性肿瘤颈部淋巴结治疗和预防的总体效果。

  • 标签: 头颈肿瘤 颈淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
  • 简介:摘要目的探讨弧形切口行功能性淋巴清扫在治疗甲状腺乳头状癌伴侧淋巴结转移中的应用。方法回顾性分析本院25例甲状腺乳头状癌伴侧淋巴结患者予低位弧形切口行功能性淋巴清扫的临床资料。结果弧形切口行功能性淋巴清扫野暴露充分,对于侧淋巴结转移较少患者侧淋巴清扫充分,操作方便,减少手术时间,患者切口美观,术后疤痕挛缩减轻,无出现皮瓣坏死,无颈部畸形和活动障碍,无肩胛疼痛综合症。结论弧形切口行功能性淋巴清扫切口美观,野暴露充分,对于侧II、III、IV区淋巴结转移较少患者能达到根治目的,值得推广应用。

  • 标签: 弧形切口 功能性颈淋巴结清扫术 甲状腺癌
  • 简介:摘要传统的甲状腺癌根治手术对患者的创伤大且颈部留有较长的手术疤痕,颈部皮肤感觉丧失,对患者的生理上和心理上都造成很大危害,严重影响患者生活质量。自从我院于2012年6月开展Miccoli侧择区淋巴清扫,由于该手术方式出血少,切口小,创伤少,术后恢复快且美容效果好(颈部无明显疤痕)等特点值得在年轻甲状腺乳头状癌患者(尤其年轻女性患者)手术中推广使用及外科医生的重视。现将手术的配合总结如下

  • 标签: Miccoli术式 腔镜 颈侧择区淋巴结清扫 微创手术 手术护理配合
  • 简介:摘要目的观察区域淋巴清扫治疗HIV/AIDS合并多发性颈部淋巴结结核的效果。方法选取2013年1月-2017年1月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的100例HIV/AIDS合并多发性淋巴结结核患者,行区域淋巴清扫治疗。随访2年观察治疗效果。结果95例痊愈,其中5例复发。结论区域淋巴清扫治疗HIV/AIDS合并多发性淋巴结结核,可使患者切口早期愈合,有利于患者身心健康,改善患者生活质量,降低复发率。

  • 标签: HIV/AIDS 颈部多发性颈淋巴结结核 区域颈淋巴结清扫术
  • 简介:摘要目的探讨淋巴清扫术后护理。方法选取2016年2月~2017年11月我院收治的45例实施甲状腺恶性肿瘤淋巴清扫患者作为此次的研究对象,并针对研究的患者实施相应的护理措施。结果此次研究的45例行实施甲状腺恶性肿瘤淋巴清扫患者,术后切口愈合分为甲级、乙级、丙级。甲级愈合41例,占91.11%,乙级愈合2例,占4.44%,丙级愈合2例,占4.44%。术后住院天数,最长30天,最短15天,平均15.6天,院内零死亡率。经术后对切口引流情况进行严密的观察,采取不间断恒定的负压吸引、营养补充等有效的护理措施,2例淋巴漏患者均顺利愈合,未有感染的情况发生。结论对于淋巴清扫术后并发淋巴漏患者的康复,采取有针对性的护理措施具有明显的效果。

  • 标签: 甲状腺 甲状腺恶性肿瘤 颈淋巴结清扫术 术后护理
  • 简介:摘要目的探究多发性淋巴结核患者接受功能性区域淋巴清扫对颈部功能与预后造成的影响。方法选取2016年3月—2018年3月我院收治的多发性淋巴结核患者100例,随机分为对照组(颈部结合病灶清除)与观察组(功能性区域淋巴清扫)各50例,对比两组颈部功能与预后。结果(1)观察组颈部功能正常率(100.00%)比对照组(92.00%)高,观察组切口愈合良好率(98.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。(2)观察组切口愈合时间(6.1±0.8)d短于对照组(8.2±1.3)d,住院时间(10.5±1.2)d短于对照组(17.3±2.0)d(P<0.05)。(3)随访1年发现,两组复发率对比,差异显著(P>0.05)。结论多发性淋巴结核患者接受功能性区域淋巴清扫有助于保护颈部功能,促进切口恢复并缩短住院时间,不加大复发可能,且有助于改善切口愈合情况,其运用效果显著。

  • 标签: 多发性颈淋巴结结核 手术治疗 功能性区域淋巴清扫术 颈部功能 预后
  • 简介:摘要目的探究多发性淋巴结核患者接受功能性区域淋巴清扫对颈部功能与预后造成的影响。方法选取2016年3月—2018年3月我院收治的多发性淋巴结核患者100例,随机分为对照组(颈部结合病灶清除)与观察组(功能性区域淋巴清扫)各50例,对比两组颈部功能与预后。结果(1)观察组颈部功能正常率(100.00%)比对照组(92.00%)高,观察组切口愈合良好率(98.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。(2)观察组切口愈合时间(6.1±0.8)d短于对照组(8.2±1.3)d,住院时间(10.5±1.2)d短于对照组(17.3±2.0)d(P<0.05)。(3)随访1年发现,两组复发率对比,差异显著(P>0.05)。结论多发性淋巴结核患者接受功能性区域淋巴清扫有助于保护颈部功能,促进切口恢复并缩短住院时间,不加大复发可能,且有助于改善切口愈合情况,其运用效果显著。

  • 标签: 多发性颈淋巴结结核 手术治疗 功能性区域淋巴清扫术 颈部功能 预后
  • 简介:目的探讨临床淋巴结阴性(cN0)分化型甲状腺癌患者淋巴清扫的范围.方法结合文献回顾性分析106例cN0期分化型甲状腺癌患者中央组淋巴清扫的临床资料评价其疗效.结果28例双侧甲状腺全切除患者术后20~48h内出现面、手足麻木或抽搐,经补钙后症状缓解.1例术后14个月出现同侧颈部V区淋巴结肿大,针吸细胞学检查示颈部淋巴结见可疑异型细胞,再行功能性淋巴清扫,病理证实为淋巴结炎性肿大.全组患者获得6~66个月的随访,未发现颈部淋巴结转移,目前均健康存活.结论中央组淋巴清扫创伤小,安全可靠,术后患者生活质量改善,用于cN0分化型甲状腺癌患者是可行的.

  • 标签: 中央组淋巴结清扫术 分化型甲状腺癌 颈淋巴结阴性 淋巴结清扫范围
  • 简介:该文旨在对原发灶隐匿的颈部淋巴结转移癌患者的治疗效果进行评价。对1982—2002年间的,N1期16例(26%1,N2a18例(30%),N2b13例(22%),N2c7例(11%),N37例(11%)。20例行淋巴清扫(11例根治性,9例功能性),41例行活检。所有患者接受放疗,剂量为患侧64Gy,对侧60Gy。双侧治疗50例,同侧治疗11例.平均随访32个月。结果,5年和8年生存率分别为79%和67%活检和清患者在8年总生存率和局部无复发率方面无显著性差异。

  • 标签: 颈淋巴清扫术 原发灶 颈部转移癌 隐匿 颈部淋巴结转移 治疗效果