简介：在高校教育中，第二课堂在补充第一课堂教学及扩充知识面中起着越来越重要的作用。该文通过开展“代谢异常与相关疾病生化机制”第二课堂教学，加强医学专业基础知识与临床典型病例之间的联系，提高了教学质量，提高了医学生的专业学习兴趣和学习能力。

简介：摘要目的在急性心肌梗死（AMI）患者中应用冠状动脉介入术进行治疗，探究分析该治疗措施前后对患者抑郁障碍、心理干预效果以及生活质量产生的影响。方法于2018年8月-2018年8月从我院选取100例接受冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死（AMI）患者展开分析，随机将其分为对照组和观察组两组，各组50例，两组患者均在手术开始前的1到2天以及术后7到10天展开汉密尔顿抑郁量表评分。结果手术完成后，相较于对照组，观察组的抑郁障碍均明显有所改善，且汉密尔顿抑郁量表评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性心肌梗死（AMI）患者中应用冠状动脉介入术进行治疗后，患者极易产生抑郁负面情绪，通过联合应用心理干预治疗，能够显著改善患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）转录表达与宫颈癌Hela细胞增殖的关系。方法选取人宫颈癌Hela细胞，随机分为阴性对照组，空白对照组和观察组，其中阴性对照组Hela细胞不进行处理，空白对照组Hela细胞转染空白质粒，观察组Hela细胞转染shRNA干扰质粒，采用RT-PCR和Westernblot检测各组细胞eIF4EmRNA和蛋白表达，采用MTT法检测Hela细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞周期。结果观察组Hela细胞培养48h后eIF4EmRNA和蛋白相对表达量分别为（0.351±0.028）和（0.234±0.038），明显低于阴性对照组和空白对照组（p＜0.05）；观察组Hela细胞培养24h、48h后吸光度值（OD）分别为（0.901±0.067）和（1.201±0.080），明显低于空白对照组和阴性对照组（p＜0.05）；观察组Hela细胞培养48h后G0/G1期细胞比例为（68.01±2.55）%，明显高于空白对照组和阴性对照组，而S期细胞比例为（31.43±2.73）%，明显低于空白对照组和阴性对照组（p＜0.05）。结论下调eIF4E表达，能抑制宫颈癌Hela细胞增殖，值得进一步研究。

简介：摘要目的分析会阴无保护分娩与传统会阴保护分娩后盆底肌力情况比较与康复治疗效果。方法选取90例2016年8月-2017年8月在我院行阴道自然分娩的产妇，将其分为观察组和对照组，各45例。对照组为传统会阴保护分娩，观察组产妇为会阴无保护分娩。观察两组产妇分娩后盆底肌力情况比较与康复治疗效果。结果观察组产妇盆底肌力情况（96.88%）优于对照组（68.75%），差异显著（P﹤0.05）；观察组产妇的康复治疗效果（95.56%）优于对照组（80.00%），差异显著（P﹤0.05），有统计学意义。结论产妇在进行阴道自然分娩时，采用会阴无保护分娩，能够有效降低产妇盆底肌力的损伤程度，还提高了产后康复治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的了解天津市滨海新区塘沽内5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况，为提高天津市儿童儿童保健工作提供科学依据。方法对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰，整体呈下降趋势，2003年有所反弹，原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常，2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因，2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，加强宣教及产前筛查，提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。

简介：为适应高等检验医学教育发展和今后岗位任职的需求,培养更多高素质的医学检验专业人才,几年来我们不断对微生物学检验理论和实验教学进行探索实践。通过教学方法改革,更新微生物学检验的实验内容,提高教员素质,促进了学员学习的积极性和创新能力,使学员对知识的掌握更加牢固,教学效果得到了明显提高。

简介：

简介：摘要目的探讨医护合作对提高急性白血病颅内出血的护理质量及对不良反应发生情况的影响。方法选取2016年1月-2016年12月本科室收治的急性白血病颅内出血患者80例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用医护合作模式，对比护理质量及不良反应发生情况。结果两组患者的感染发生情况对比方面，研究组患者出现皮肤感染、口腔感染以及肛周感染的情况显著低于对照组（P＜0.05＝；两组患者的不良反应发生情况对比方面，研究组患者骨髓抑制以及胃肠道反应等方面的发生情况显著低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者的免疫球蛋白指标因子无明显区别（P＞0.05），治疗后均得到一定改善，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论急性白血病颅内出血患者应用医护合作护理模式，能够显著提高护理质量，降低不良反应发生风险，改善患者的预后。

简介：摘要目的分析天津市和平区中医医院（以下简称“本院”）2015-2017年中药饮片使用情况及今后用量趋势，为合理制定采购计划及保障临床用药提供参考。方法利用本院使用的药房管理系统（天津银海环球信息技术有限公司制作），对2015-2017年中每一年中药饮片的门诊和住院处方的数量、销售额，以及中药饮片的年用量和销售额进行统计分析。结果本院中药饮片年处方数、饮片用量及销售额逐年递增，2015-2017年中药饮片年用量排列在前十位的有。结论本院中药饮片使用基本合理，用药结构基本稳定。

简介：摘要目的探究改良kugel补片无张力疝修补术和疝环填充式修补术两种成人腹股沟疝修补术对患者术后疼痛情况、并发症发生率及治疗经济性的影响。方法选取我院2014年12月～2016年5月期间所收治的成人腹股沟疝患者15例作为研究对象，按照治疗方式不同将其分为观察组（n=5，改良kugel补片无张力疝修补术治疗）与对照组（n=10，疝环填充式修补术治疗）进行回顾性分析，比较两组患者手术一般情况（手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用）、术后并发症发生情况和术后1年内复发率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组下床活动时间（18.94±1.35）h显著早于对照组（38.17±1.25）h，术后疼痛时间（1.14±0.51）h显著短于对照组（2.11±0.84）h，住院费用（6530±455）元显著高于对照组（3460±367）元，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后无1例并发症产生，均痊愈出院，对照组术后发生尿潴留1例，阴囊水肿1例，局部异物感1例，两组术后并发症发生率比较（0.00%vs30.00%），差异无统计学意义（χ2=1.875，P=0.171）；术后随访1年，两组患者均无1例复发。结论改良kugel补片无张力疝修补术可以显著减轻成人腹股沟疝患者术后疼痛程度，促进患者快速康复，但治疗费用相对较高。

简介：目的：应用UroVysion染色体及基因异常检测试剂盒,检测膀胱尿路上皮癌患者染色体3、7、17号和9号染色体短臂2区1带（9p21）位点的畸变情况,探讨这4种染色体畸变的临床意义及其组合辅助诊断膀胱癌的可行性。方法：采用UroVysion试剂盒中基因识别位点探针（LSI）9p21基因探针和着丝粒3、7、17探针（CEP3、CEP7、CEP17）,以荧光原位杂交（FISH）检测60例膀胱癌患者和20例非肿瘤泌尿系疾病患者的新鲜尿液标本,统计分析每条染色体在膀胱癌患者中的畸变率及其与膀胱癌病理分期、分级间的关系,计算4种探针组合检测膀胱癌的总阳性率。结果：①用FISH法检测发现,60例膀胱癌患者的尿脱落细胞核中3、7、17号染色体及9号染色体p16基因均有较高的畸变率,分别为61.7%（37/60）、56.7%（34/60）、55.0%（33/60）及66.7%（40/60）。3、7、17号染色体畸变中,除3例患者表现为17号染色体单倍体,其余均表现为多倍体,各染色体畸变率在不同病理分级患者间差异有统计学意义（P〈0.05）,但在不同病理分期患者间差异无统计学意义（P〉0.05）。9p21位点纯合性缺失者7例（11.7%）,单体者22例（36.7%）,多体者11例（18.3%）,9p21的畸变率在不同病理分期、分级患者间差异均无统计学意义（P〉0.05）。②60例膀胱癌患者4种探针组合检测的总阳性率为56.7%。20例非肿瘤泌尿系疾病患者中有2例FISH检测结果为阳性,特异度为90%。结论：我国人群中3、7、17号染色体和9p21位点畸变率很高,而其畸变与膀胱癌的早期发生、进展过程、恶性程度等密切相关。UroVysion试剂盒可在我国人群中开展应用,但其诊断灵敏度和特异度均较国外报道低。进一步寻找适用于国内膀胱癌的最佳探针组合,制定适当的阳性判断标准是非常必需的。

简介：摘要目的分析吉安市第三人民医院住院老年精神分裂症患者抗精神病药使用情况，以期指导临床合理用药，尽量减少药物不良反应。方法通过查询病历，共收集43例住院诊断精神分裂症老年患者的用药数据，并进行汇总分析。结果无同种抗精神病联合用药，合并用药比例34.9%；从用药频率来看，目前主要抗精神药物是利培酮（32.6%）、奥氮平（18.6%）、阿立哌唑（11.6%）、奋乃静（9.3%）、舒必利（9.3%）、氯氮平（9.3%）、喹硫平（4.7%）、氨磺必利（4.7%），用药剂量分别为（2-4）mg/d、（7.5-15）mg/d、（10-20）mg/d、（2-20）mg/d、（400-800）mg/d、（50-200）mg/d、（150-600）mg/d、（200-400）mg/d。结论老年精神分裂症患者抗精神病药单一用药占主导，以非典型抗精神病药物为主，药物剂量较小。

简介：摘要目的子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症患者经过腹腔镜手术后随访三年，观察患者的妊娠情况，并探讨影响因素。方法收集我院2013年4月至2014年10月的收治的EMT合并不孕症的患者共106例，对患者进行随访，随访时间截止为2017年10月，随访的内容为促性腺激素释放激素激动剂使用情况及术后1、2、3年的患者的妊娠情况。结果106例患者进行随访后，术后1年、2年和3年的妊娠例数为7例、3例、1例，在检测妊娠与未妊娠的患者中，未妊娠患者年龄高于妊娠患者，采用GnRH-α治疗及术中r-AFS分期为I、II期人数少于妊娠患者，对比具有统计学意义（P<0.05）。经多因素logistic回归分析表明，年龄（OR=1.241，95%CI=1.424~1.568）、GnRH-α治疗（OR=1.642，95%CI=1.678~2.644）及术中r-AFS分期（OR=1.315，95%CI=1.512~2.014）是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。结论EMT合并不孕症的患者经腹腔镜术后第1年妊娠率较高，年龄、GnRH-α治疗及术中r-AFS分期是影响腹腔镜术后1年妊娠情况的因素。

简介：摘要目的探讨肺癌患者热灌注治疗临床实践、术后护理。方法选取2015年8月-2016年8月来我院就诊64例肺癌患者的热灌注治疗案例，详细分析手术后患者的健康状况。结果64位患者中仅有5例患者效果不好，有多种并发症发生，92.18%的患者热灌注治疗效果明显。结论在对肺癌患者进行热灌注治疗的过程之中，医院护士在手术前应该熟悉热管转治疗的机理；手术中应该积极配合主治医师；手术后采取正确的护理方法，随时关注患者的术后情况，做好记录以便能够随时应对各种意外发生，例如术后的并发症现象。

简介：摘要目的对急诊患者的特点以及与之对应的护理方法进行研究。方法2016年8月-2017年8月我院急诊科共收治20316例患者，研究其特点和相应护理对策。结果20316例中11186例（55.06%）为男性，9130例（44.94%）为女性，显然男性患者比女性多，并且内科急诊最多。结论依据急诊患者的心理特点采用与之对应的护理方式策略，提升护理水平。

简介：摘要目的给予宫颈息肉患者实施不同的手术方式，探析临床治疗效果。方法随机选取56例宫颈息肉患者，选取时间2016年8月至2017年7月，根据治疗方法不同分组，研究组28例患者采取宫腔镜手术治疗，对照组28例患者采取传统手术治疗。结果研究组患者临床总有效率96.42%、治疗后72h宫颈血流量（1.23±0.14）V、红细胞聚集率42.85%、微血管管径（57.66±1.56）um、IL-1β（75.09±9.45）pg/ml、IL-6（107.25±13.14）pg/ml、IL-8（112.55±15.88）pg/ml、TNF-α（8.44±1.02）ng/ml均明显更佳，对比对照组患者，差异较为明显（P＜0.05）。结论给予宫颈息肉患者实施宫腔镜手术治疗，临床治疗效果较为理想，明显优于传统手术治疗。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：高等职业教育教学质量管理与评价保障体系的构建，是实现教学质量的全面管理，保证和提高教学质量的重要手段和措施。该文通过把握质量标准构建科学有效的质量监控和评价体系，阐述了建立体系的具体经验和做法，通过一系列的制度保障，构建高效的质量管理平台。

简介：摘要目的探讨胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断方法与效果。方法选择2016年2月至2016年12月在我院进行诊治的拟诊断为胃壁脓肿患者30例，都进行CT诊断与手术治疗病理确诊。结果30例患者经过CT判断为阳性28例，阴性2例。经过手术病理确诊为阳性29例，阴性1例，为此胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断敏感性与特异性分别为93.3%和96.6%。结论胃壁脓肿的多层螺旋CT诊断有很好的影像学表现，诊断敏感性与特异性都比较好，有很好的临床应用价值。

简介：医师临床实践积累的经验越丰富,诊治疾病则越正确有效.诊治疾病准确与否,更关键的是在于是否拥有正确的临床思维.目前,临床流行病学和循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)逐渐兴起,给传统医学带来了新的变革.由于当今医学的迅猛发展,临床实践也正日新月异地进步.临床医师所面临的困难是,如何从众多资料中有效地搜索出自己所需要的且符合实际的证据,以能对病人作出及时的诊治.因此,如何掌握好正确临床思维,并将其运用于临床医疗实践中,将是每一位临床医师所面临的课题.以下谈一些个人体会.