简介：摘要目的掌握我国病原微生物菌(毒)种保藏中心的运行管理现状，分析问题并提出相应对策建议，为做好全国保藏工作提供技术支撑。方法以调查问卷的方式对国家卫生健康委指定的各级各类保藏中心进行普查。结果保藏中心所在单位是公益一类的占78.6%(11/14)，公益二类的占21.4%(3/14)，保藏中心所在单位内以独立部门形式管理的占28.6%(4/14)，以非独立部门形式管理的占71.4%(10/14)；保藏中心年平均经费共1 708.15万，平均122万/家；保藏中心编制的四级病原微生物管理文件体系中，管理手册占32.3%(219/678)、程序文件占10.5%(71/678)、标准操作程序占29.5%(200/678)、记录表格占27.7%(188/678)；现有工作人员共216人，兼职人员占70.8%(153/216)，专职人员占29.2%(63/216)。保藏中心对外共享服务对象中科研机构占56.6%(60/106)；共享方式中合作研究共享占92.9%(13/14)，公益性共享占57.1%(8/14)；共享协议中规定材料衍生物及数据所有权的占84.6%(11/13)、预设纠纷解决方案的占84.6%(11/13)、约定收益共享比例的占69.2%(9/13)。结论我国病原微生物菌(毒)种保藏中心整体运行良好，并积极发挥了共享资源的支撑作用。在国家生物安全战略需求下，建议进一步加强保藏中心独立性和专业性能力建设，不断提高资源共享的多元性和规范性，促进我国保藏中心的健康可持续发展。

简介：摘要在抑郁症凶杀行为的司法鉴定中，如何判定其辨认和控制能力的受损程度，常成为司法精神病鉴定的难点；即使是某些特定的抑郁症凶杀类型，在司法精神病学界对其责任能力的评定也存在诸多争议。为此，我们对抑郁症的各种凶杀行为进行归类，并对其凶杀特征和辨认能力与控制能力进行讨论，以期提高刑事责任能力评定的一致性。

简介：摘要目的了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状，为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考，提升儿童灾害发生时的生存能力。方法通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷，采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2 162人进行调查。结果有8.3%的儿童灾害意识薄弱；儿童灾害相关知识了解较好，报警电话知晓率最高91.8%，火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%)，心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%)，仍有部分儿童选择不当逃生行为；预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关，在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面，男生得分显著高于女生(P<0.001)，除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外，年龄越大得分越高(P<0.05)；预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关，差异有统计学意义(P<0.001)，而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性；有备灾包的家庭占60.1%，80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包，而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。结论儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好，但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育，减少因灾害导致的儿童伤亡。

简介：无

简介：摘要目的调查老年患者内在能力下降的情况，并探讨内在能力下降对患者1年内跌倒和再入院的影响。方法纳入在浙江医院老年病科就诊的老年患者311例，采集患者入院时一般情况资料及内在能力资料，包括认知(简易智能精神状态检查量表)、运动(Tinetti-平衡量表和4 m试验)、活力(握力和微型营养评估简表)、感知(自评视力或听力下降)和社会心理(老年人抑郁量表)，并随访出院后1年内跌倒和再入院情况；多因素Logistic回归模型分析入院基线内在能力与1年内跌倒和再入院的关系。结果311例老年住院患者存在内在能力下降282例(90.7%)。随访1年有38例老年患者(12.2%)发生跌倒、69例老年患者(22.2%)再次入院。在控制了年龄、性别、文化程度、共病、多重用药、害怕跌倒、跌倒史以及辅具使用等混杂因素影响后，Logistic回归分析结果显示，平衡能力下降是老年患者1年内跌倒的危险因素(OR＝3.515，95%CI：1.089~11.346，P＝0.036)；步速减慢是患者1年内再入院的危险因素(OR＝2.426，95%CI：1.181~4.983，P＝0.016)。结论运动能力下降和老年患者1年内跌倒及再入院密切相关，应重视老年患者运动能力的评估和干预。

简介：摘要在医学教育扶贫背景下，如何帮助贫困地区基层医师提升岗位胜任能力值得探讨。本文阐述了锦州医科大学在贵州省毕节市开展的医学教育扶贫工作，以2018年8月至2020年8月参加培训的1 330名基层医师为研究对象，通过设计和实施基层医师岗位胜任能力培训，以执业医师资格考试通过率、理论知识考核成绩和问卷调查结果了解培训效果。培训后执业医师资格考试通过率提高到50.6%(673/1 330)，理论知识考核成绩线下培训后为(78.55±14.05)分，高于培训前的(40.95±17.01)分，线上培训后为(79.93±20.98)分，高于培训前的(41.79±14.97)分，差异均具有统计学意义(均P<0.05)，而线下和线上培训后理论知识考核成绩差异不具有统计学意义(均P>0.05)。1 330名医师中，1 055名(83.4%)医师对培训表示满意。基层医师岗位胜任能力培训有助于提高其理论知识水平，进而提升其岗位胜任能力，且线下和线上培训效果一致。

简介：摘要早产儿父母应对能力的提高有助于改善早产儿出院后的生活质量、减轻早产儿父母的身心压力。本文就早产儿父母应对能力的概念、重要意义、国内外研究现状及干预措施进行综述，旨在为我国开展相关研究提供参考和思路。

简介：摘要随着全球范围内不孕不育发病率的提高，营养对生殖健康的影响越来越受到人们的重视。许多研究结果表明营养状况及日常营养物质的摄入对女性生育能力有着非常重要的影响。营养不良或营养过剩，尤其是微量元素、维生素和三大类营养物质（包括糖类、脂类和蛋白质）在体内的均衡状况与女性生育功能密切相关，并影响着女性卵巢储备、卵子发育、受精、胚胎发育、胚胎种植等整个生育过程。本文就营养状况与主要营养物质对女性生殖生育功能的影响及其作用进行综述。

简介：摘要目的了解社区老年人内在能力现状及其影响因素，为改善老年人内在能力、制定管理策略、提高老年人生活质量提供参考依据。方法采取方便抽样的方法于2020年11—12月对北京市236例社区老年人进行调查，采用一般资料调查、内在能力相关影响因素调查问卷、世界卫生组织内在能力调查表进行调查，多因素Logistic回归分析老年人内在能力的影响因素。结果236例社区老年人中，内在能力较好(≥4分)的老年人有132例(55.9%)、内在能力较差(<4分)的老年人有104例(44.1%)，总体内在能力平均得分为(3.39±0.95)分；多因素Logistic回归分析结果显示，性别(OR＝2.005、95%CI：1.093~3.676、P＝0.025)、年龄(OR＝1.727、95%CI：1.043~2.860、P＝0.034)、社会参与(OR＝0.321、95%CI：0.170~0.604、P<0.001)、休闲娱乐(OR＝2.073、95%CI：1.079~3.985、P＝0.029)、运动锻炼(OR＝2.975、95%CI：1.761~3.784、P＝0.039)、睡眠(OR＝0.508、95%CI：0.265~0.973、P＝0.041)、情绪(OR＝0.436、95%CI：0.196~0.970、P＝0.042)是社区老年人内在能力的影响因素。结论社区老年人内在能力水平处于中等水平，性别、年龄、社会参与、休闲娱乐、运动锻炼、睡眠、情绪是内在能力水平的影响因素，因根据影响因素有针对性地制定干预策略，通过改善日常生活行为方式维持良好的内在能力，降低重大健康事件带来的不良影响。

简介：摘要目的了解绵阳地区儿童防灾减灾意识及自救互救能力现状，为针对性制定科学的儿童灾害知识培训方案提供参考，提升儿童灾害发生时的生存能力。方法通过文献查阅、专家咨询自行设计调查问卷，采用多阶段抽样方法对绵阳地区县(市)级高中、初中、小学2 162人进行调查。结果有8.3%的儿童灾害意识薄弱；儿童灾害相关知识了解较好，报警电话知晓率最高91.8%，火灾、洪涝、地震逃生及地震预警知识得分次之(86.5%、84.2%、84.2%、83.0%)，心肺复苏、消防栓操作知晓率很低(58.8%、57.4%)，仍有部分儿童选择不当逃生行为；预警知识及急救技能得分与性别、年龄相关，在灾害前兆知识、灭火器消防栓使用及急救技能方面，男生得分显著高于女生(P<0.001)，除火灾相关知识、燃气泄漏逃生、避难场所知晓率外，年龄越大得分越高(P<0.05)；预警、逃生知识及急救技能得分与其家庭所在地相关，差异有统计学意义(P<0.001)，而与民族、父母学历、学校所属性质无相关性；有备灾包的家庭占60.1%，80.0%以上儿童选择应准备手电筒、食物和水、急救药包，而65.0%~75.0%的儿童认为没有必要准备收音机、电话号码本、现金。结论儿童的减灾意识及自救互救能力总体较好，但仍存在急救技能不足、选择不当逃生行为的情况。应加强儿童基础教育中灾害意识和自救能力教育，减少因灾害导致的儿童伤亡。

简介：摘要遗传因素对人类的运动能力起着关键作用，其中耐力素质和爆发力素质是运动能力的重要组成部分，本研究以耐力素质相关遗传标记血管紧张素转移酶(angiotensin converting enzyme，ACE)基因、肌型肌酸激酶(creatine kinase MM，CKMM)基因以及爆发力素质相关遗传标记α-辅肌动蛋白-3(alpha actinin 3, ACTN3)基因、血管紧张素原(angiotensinogen，AGT)基因和白介素6(interleukin6，IL6)基因为基础，对其遗传变异与人类运动能力的关系作一综述，从分子水平揭示人类运动能力的生物学遗传机制，同时对这些基因多态性在不同人群中的基因型分布频率和等位基因分布频率进行总结。

简介：摘要目的探究不同来源的供体造血干细胞（hematopoietic stem cells，HSCs）体内移植后生成血小板（PLT）的差异因素，进而为解决临床上HSCs移植后PLT重建不良的问题提供新思路。方法通过Ficoll分离技术分别从孕14.5 d（E14.5）胎肝（FL）和8周龄小鼠骨髓（BM）中分离HSCs及其下游髓系和淋巴系细胞，即单个核细胞（MNCs）总和，移植入清髓辐照后的受体小鼠胫骨骨髓腔内，构建造血重建FL-MNCs和BM-MNCs小鼠移植治疗模型。定期检测受体小鼠外周血血常规指标。通过流式细胞方法检测供体细胞在受体内的嵌合率及PLT形成上游细胞。进一步利用磁珠分选FL-MNCs和BM-MNCs供体细胞中CD41+巨核细胞，并诱导PLT生成。另外，通过定量RT-PCR检测两种来源的CD41+巨核细胞的PLT生成相关基因的表达情况。结果FL-MNCs移植组和BM-MNCs移植组的血常规参数包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、PLT均在移植后第4周恢复正常水平，受体的血细胞基本由供体细胞替代。FL-MNCs移植组比BM-MNCs移植组受体小鼠的PLT水平上升更快，移植后第4周FL-MNCs组和BM-MNCs组的PLT水平分别为（1.45±0.37）×1012/L和（1.22±0.24）×1012/L，P<0.05。同时，FL-MNCs中含有更高比例的Lin-Sca-1+c-Kit+造血干细胞（FL-MNCs为7.60%±1.40%，BM-MNCs为1.10%±0.46%，P<0.01）、Lin-Sca-1-c-Kit+CD41+CD150+巨核祖细胞（FL-MNCs为3.05%±0.22%，BM-MNCs为0.15%±0.02%，P<0.01），以及CD41+CD42b+成熟巨核细胞（FL-MNCs为1.60%±0.06%，BM-MNCs为0.87%±0.11%，P<0.01）。体外功能性研究发现胎肝来源的FL-MNCs-CD41+巨核细胞在体外诱导后可更快地生成前血小板样细胞，第3天即有前血小板样细胞形成，第5天有明显PLT形成，而骨髓来源的BM-MNCs-CD41+巨核细胞第5天仍没有前血小板样细胞形成。FL-MNCs-CD41+能表达更高水平的PLT生成相关基因Mpl（3.25倍）、Fog1（3倍）和Gata1（1.5倍）（P<0.05）。结论FL-MNCs具有更好的受体血小板植入效果以及更快的体外PLT分化速率，这可能与FL-MNCs细胞组成中较高比例的巨核细胞数量及其Mpl、Fog1和Gata1等相关基因的表达水平有关。这些供体细胞特征的因素分析研究有望为临床治疗造血干细胞移植后PLT重建不良提供供体细胞参考依据。

简介：摘要孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一种神经发育障碍，其典型症状为社交障碍、刻板行为和限制性兴趣。此外，感知觉障碍也是ASD个体的常见症状。前注意加工是发生在注意之前，无需意识参与的自动化加工过程，反映大脑对环境变化的自动探测能力。研究表明，ASD患者的感觉异常及社会能力障碍可能与前注意加工缺陷有关。失匹配负波(mismatch negativity，MMN)是测量前注意加工能力最常用的指标。ASD个体对非社会性和社会性刺激的前注意加工都存在一定程度的异常，其中，对非社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由单音、语音和视觉刺激诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。对社会性刺激的前注意加工缺陷表现为由情绪性语音、情绪性面孔诱发的MMN波幅或潜伏期异于正常人。这为寻找ASD个体感知觉障碍和社交障碍的生理机制提供了帮助，也为MMN作为ASD的一项辅助诊断指标提供了理论支持。未来，可通过丰富MMN测量范式、采用更多样的社会性刺激来研究ASD个体的前注意加工能力。同时，ASD遗传因素对MMN的影响也可作为关注点之一。

简介：摘要2019年4—10月，采取分层随机抽样的方法，兼顾地区分布选取6个案例研究省份，在46个社区卫生服务中心和30个乡镇卫生院，对388名基层全科医生进行基层全科医生专业知识测试。基层全科医生专业知识测试得分为31.82~84.09（56.94±9.19）分，及格率为36.3%（141/388）。不同工作单位、地区、省份、婚姻状况、学历、专业技术职称、编制、工龄以及是否参与医院培训和是否参与专业课程培训的医生得分差异有统计学意义（均P<0.05）。多因素回归分析显示，学历（B=-2.835）、专业技术职称（B=-8.867）、是否参与专业课程培训（B=2.214）是测试得分的影响因素（均P<0.05）。预防-健康管理和法规类题目的及格率较低，分别为13.7%（53/388）和12.1%（47/388）。结果提示基层全科医生专业知识水平较低，应加强继续教育提高基层全科医生的专业知识水平，尤其应加强传染病相关卫生法规、疾病预防以及健康管理知识。

简介：摘要为了提高口腔黏膜病学专业研究生的科研能力，课题组针对本专业的学科特点，采用以团队为基础、以兴趣为导向、临床与科研相结合、多学科交叉的培养模式开展科研训练。通过多年实践，在提高研究生的科研素养、培养独立从事口腔黏膜病的临床诊疗和科研工作的研究生等方面取得了一定的成效。在读期间，博士研究生平均发表论文2.4篇，硕士研究生平均发表论文1.9篇，人均科研论文发表数量逐年提升。

简介：摘要目的研究磁性护理理念对提高护士体外膜氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）护理能力的影响。方法选取2019年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院急诊监护病房33名护士为研究对象。2019年1月至2019年12月科室行常规护理管理，2020年1月至2020年12月科室实施磁性护理理念管理模式。采用量表分析磁性护理理念干预前后护士对ECMO相关护理知识的掌握情况，并比较护士干预前后批判性思维能力及自主学习能力。选用SPSS 22.0统计学软件对数据进行t检验。结果干预后护士对ECMO患者呼吸系统的护理，循环系统的护理，液体平衡状态护理，皮肤护理，消化系统护理，出血、抗凝问题护理，医院感染的防控，管路的护理等相关知识掌握度均好于干预前（P<0.05）。干预后护士寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、思维自信心、求知欲、认知成熟度及总量表评分均高于干预前（P<0.05）。干预后护士自我动机信念、任务分析、自我监控与调节、自我评价及总分均高于干预前（P<0.05）。结论磁性护理理念的护理管理模式对提高护士评判性思维能力及自主学习能力具有价值。

简介：摘要目的观察Lokomat训练对脑卒中后下肢痉挛患者步行能力的影响。方法采用随机数字表法将80例脑卒中后下肢痉挛患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规康复干预(包括良姿位摆放、被动关节活动、翻身训练、斜床站立等)，观察组在此基础上辅以Lokomat训练，对照组则辅以平地步行训练，每周训练3次，连续训练8周。于治疗前、治疗4周、8周后分别对2组患者步行能力、下肢痉挛程度、下肢运动功能、平衡功能以及日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗4周及8周时观察组恢复独立步行能力患者例数(分别为16例、29例)均明显多于对照组(P<0.05)，观察组步频、患侧步长、患侧支撑相时间及占比均明显优于对照组(P<0.05)；治疗8周时观察组平均步速亦优于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周时观察组下肢肌张力恢复正常患者例数(分别为28例、33例)均明显多于对照组(P<0.05)。治疗4周、8周时观察组下肢Fugl-Meyer评分[分别为(20.10±8.11)分和(24.07±7.98)分]、Berg平衡量表评分[分别为(28.87±13.41)分和(40.80±12.90)分]及改良Barthel指数评分[分别为(72.00±20.22)分和(82.25±15.79)分]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05)。结论Lokomat训练能在短期内显著改善脑卒中后下肢痉挛患者步频、步长、患侧支撑等步行参数，长期训练还能进一步提高步速，缓解下肢痉挛，同时对患者下肢运动功能、平衡功能及ADL能力等亦有明显改善作用，从而提高患者整体康复疗效。

简介：摘要目的调查我国导管室护士评判性思维能力的现状并分析其影响因素，为提高导管室护士评判性思维能力提供参考依据。方法采用方便抽样法，于2020年7月采用一般资料调查表、中文版评判性思维倾向测评量表（CTDI-CV）对我国28个省会城市的154所三级甲等、三级乙等及二级甲等医院的导管室护士进行问卷调查，本调查共回收问卷422份，有效问卷408份，有效率为96.68%。结果408名导管室护士的评判性思维能力总分为（247.92±33.77）分，整体处于较低水平；不具有正性评判性思维者361名（88.48%），具有正性评判性思维者42名（10.29%），其中具有强的正性评判性思维5名（1.23%）。二项Logistic回归分析结果显示，护士层级、学历、职称、职务是导管室护士评判性思维能力的主要影响因素（P<0.05）。结论导管室护士评判性思维态度倾向总体为负性，与正性倾向差距较大，亟须进一步提升，护理部应对导管室护士给予更多倾向性政策及更多的支持，导管室护理管理者应积极采取措施提高护士评判性思维能力。

简介：摘要我国电子信息产业基础较弱，而且还存在着资金不够充足、人才缺失等问题。因此，我们需要采取详细的策略，提升电子信息产业技术创新能力，完善产业创新环境，本文对其进行了深入研究。

简介：摘要《医疗机构处方审核规范》对药师处方审核能力提出了更高的要求，调剂药师应对处方的合法性、规范性、适宜性等项目进行审核。集中培训有助于提高药学服务能力，促进医院合理用药。上海交通大学医学院附属新华医院设计的集中培训课程分4个模块：法规和规章制度等的学习、各科通用的药物处方适宜性审核培训、特殊人群用药处方适宜性审核培训、各专科用药处方适宜性审核培训。该培训体系具有同质化和标准化特点，理论课和实践练习相结合，引入PBL和CBL，值得在调剂药师培训中推广。