简介：摘要目的分析住院医师UpToDate临床顾问(简称UpToDate)使用效果的影响因素，为住院医师教学设计提供参考。方法2021年7月，以甘肃、海南、江苏、山西和浙江5个省份52家住培基地的1 344名住院医师为研究对象，采用基本信息问卷，UpToDate临床顾问使用效果评分问卷及修订版Jefferson医生终身学习量表对其进行调查，采用分位数回归分析其UpToDate使用效果的影响因素，选取0.1~0.9的9个十分位点建立9个分位数回归方程，其中0.1~0.3分位点、0.4~0.6分位点、0.7~0.9分位点分别为低分位评分组、中分位评分组和高分位评分组。结果与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师在低分位评分组的UpToDate使用效果评分均增加10分以上；在中高分位评分组，与博士研究生学历住院医师相比，其他学历住院医师UpToDate使用效果评分变化均小于0。在3个评分组，住院医师的学习信念和动机每增加1个单位(1分)，其UpToDate使用效果评分的变化从－0.33逐渐增加至1.33；在低分位评分组，住院医师的关注学习机会每增加1分，其UpToDate使用效果评分的变化在1.00浮动，而在中高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从1.00逐渐减小至0.20；在中低分位评分组，住院医师寻求信息的技能每增加1分，其UpToDate使用效果评分变化均在1.00浮动，而在高分位评分组，其UpToDate使用效果评分的变化从0.40减小到0.01以下。结论住院医师的学历因素主要在低分位评分组影响其UpToDate使用效果，住院医师的学习信念和动机、关注学习机会、寻求信息的技能几乎在所有评分组影响其UpToDate临床顾问使用效果，可以对不同学历住院医师制定不同的培训方案，并注重培养住院医师的学习信念和动机、为住院医师提供学习机会，提升其寻求信息的技能。

简介：无

简介：摘要本文阐述了构建临床教师教学能力模型是高等医学院校亟待解决的问题；分析了当前随着临床教学理念和方法的不断进步、临床教学环境的更加信息化和智能化，对临床教师教学能力模型的构建提出了新的挑战。本文总结了当前国内外主要的临床教师教学能力模型（如能力素质冰山模型、教师成长模型、探究式教学模型、Molenaar的三维教学能力模型等）的构成要素的进展，并探讨了以学生为中心引导式教学、床边教学、微教学与BOPPPS[导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory-learning）、后测（post-assessment）、总结（summary）]方法、医学模拟教学等当前临床教师教学能力模型的实践研究进展，以期为进一步构建出适合中国高等医学院校的教师教学能力模型提供指导。

简介：摘要目的探讨临床教学综合改革对医学生内科临床思维能力培养的成效。方法对内科轮转实习的44名临床医学专业实习医师实施本科生导师制和基于团队的学习（team-based learning，TBL），并通过强化电子病历与手写病历相结合，引入形成性评价工具等一系列配套改革措施，全方位、多维度培养医学生内科临床思维能力。对实验组和对照组出科理论考试、病历书写竞赛成绩进行统计评价，并通过自行设计的本科生导师和实习医师调查问卷，综合评价改革成效。采用SPSS 17.0统计软件进行t检验。结果实验组实习医师内科理论考试成绩和病历书写评阅成绩优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。问卷调查显示实验组师生充分肯定了临床教学综合改革对实习医师内科临床思维能力培训的积极成效。结论在内科系统实施的本科生导师制与TBL相结合的临床教学综合改革对提高实习医师临床思维能力培养质量有积极成效。

简介：摘要目的通过口腔疾病临床研究公共服务平台建设过程，思考如何促进临床研究及相关管理工作高效有序开展。方法公共服务平台建设包括数据共享平台、各学科量表体系、专科术语体系、电子病历接入和临床研究项目管理系统等内容。结果建立的平台通过统一的术语量表体系可协助医师在日常诊疗工作中规范开展临床研究；通过无缝对接医疗数据与研究数据从而简化数据整合流程；应用临床研究项目管理系统可实现研究的全流程管理。结论平台的建立与运行显著增加了临床研究样本的纳入，促进了临床研究相关工作的高效有序发展，对临床研究的管理具有很强的助力。

简介：摘要制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南，对规范防治措施、提高中国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见，中华医学会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展，并同时考虑中国的实际国情和诊治的可及性，结合国际指南和中国国情，制定了中国肺癌临床诊疗指南，旨在为专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。指南的内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗和随访情况等。

简介：摘要目的探讨医学影像技术专业本科生综合素质培养策略的实施效果。方法2018年9月，选择四川大学华西临床医学院2016级医学影像技术专业28名学生为研究对象，在其进入专业课程学习时采取系列培养策略，包括课程思政建设、班主任负责制、师生交流互动、教学方法改革、教育国际化、科研导师制等。学习结束后，采用问卷调查比较培养策略实施前后28名学生人文素质和专业素质相关情况以及技能竞赛获奖情况。结果问卷调查结果显示，本科生在人文素质的民族自豪感、专业自信心、职业使命感、师生融洽度、心理承受力5个方面，策略实施后评分比实施前评分高[4(3，4)分比3(2，3)分、4(3，4)分比2(2，3)分、4(3，4)分比3(2，3)分、4(3，4)分比3(2，3)分、4(3，4)分比3(2，3)分]，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。本科生在专业素质的科研思维能力、文献检索能力、医学统计能力、PowerPoint制作能力、答辩演讲能力5个方面，策略实施后的评分比实施前评分高[3(2，3)分比2(1，2)分、3(2，4)分比2(2，2)分、3(2，4)分比2(2，3)分、3(3，4)分比2(1，3)分、4(3，4)分比2(2，3)分]，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。本科生在全国和四川省内技能竞赛中获得5个奖项，实现了"零"的突破。结论培养策略的实施可以提高医学影像技术专业学生的综合素质。

简介：摘要探讨整形美容医学摄影规范化培训对非摄影专业人员摄影技术提升的效果。2019年1—9月就职于北京协和医院整形美容外科医务人员17名(男7名，女10名，年龄22～29岁，平均25岁)于2019年6—8月进行医学摄影规范化培训。根据开展手术情况，取每位摄影人员培训前、后各10例患者共170例照片，对培训前、后医学摄影质量进行分类比较。由10名高级职称整形美容外科医师从取景范围规范度、体位规范度、照片清晰度、暴露规范度及照片亮度5个方面进行5分法评估，满分25分，求得均值录入数据。培训前医学摄影照片的主要问题有照片清晰度差、取景范围不合适、体位不规范及缺少特殊体位照片、暴露不规范、照片亮度不佳。通过规范化培训，医学照片质量明显提高，由培训前总分(11.42±2.10)分提升至(21.91±0.92)分(P<0.05)。对非摄影专业医学人员进行规范化培训，显著提升了医务人员的医学摄影技术，能较好满足整形美容医学临床的需求。

简介：摘要目的分析本科一年级学生的专业认同度及其影响因素。方法采用问卷调查方法。2019年11月至2020年1月，选取北京大学医学部2019级本科一批次录取的553名学生(简称学生)为研究对象，采用专业认同度测量问卷，从学生的家庭背景、高考录取情况、报考志愿考虑因素、专业认同度等方面进行调查，对专业认同度进行因子分析后，以专业情感和专业认知2个维度衡量学生的专业认同度。采用多因素协方差分析学生专业认同度的影响因素。结果学生专业情感维度得分为(3.85±0.79)分，专业认知维度得分为(3.76±0.64)分。学生的就读专业(F＝4.39，P<0.01)、家庭人均月收入(F＝2.34，P＝0.03)、志愿录取情况(F＝3.07，P＝0.02)以及学校和专业实力(F＝76.97，P<0.01)、理想兴趣(F＝49.74, P<0.01)、就业情况(F＝3.95，P＝0.02)、转专业及修读双学位意愿(F＝23.42, P<0.01)均对学生专业认同度影响显著。结论学生专业认同度总体较高，学生的专业认同度受到其就读专业、家庭人均月收入、志愿录取情况以及学校和专业实力、理想兴趣、就业情况和转专业及修读双学位意愿等因素的影响。

简介：摘要教案是教师授课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的基本保障。教学比赛中的优秀教案更是优中择优，需要各个方面的相辅相成和细节的精雕细刻。近年来，北京大学医学部青年教师参加全国医学(医药)院校青年教师教学基本比赛时获选了许多优秀教案。本文对这些优秀教案的书写方法和技巧进行了初步探讨，并介绍了北京大学医学部的相关经验。一份优秀的教案需要遵循科学性、创新性、简要性和艺术性的原则。北京大学医学部青年教师在教案书写方面，注意将医学理论结合临床实践，鼓励多学科交叉融合，注重培养医学生的人文素质、科研素质和开拓医学生的国际化视野。希望这些经验的总结和书写方法的研究探讨，能够对提高全国医学(医药)院校青年教师的教案书写质量和整体教学水平有所助益。

简介：摘要目的观察模拟医学教学在呼吸科临床实习带教中的应用效果。方法抽取江苏大学附属人民医院96名2018级临床医学专业五年制本科实习医师为抽样样本，分为两组，每组48人。传统教学组按传统教学大纲进行床旁教学，模拟教学组采用模拟医学教学方法带教。评价两组理论知识、技能操作考试成绩和对科室带教满意度。应用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果两组在理论知识上差异无统计学意义，但模拟教学组在技能操作考试成绩、对科室满意度方面优于传统教学组，差异有统计学意义[（80.92±5.99）vs.（87.71±4.95），P<0.050；χ2=26.14，P<0.05]。结论模拟医学教学在呼吸科临床实习带教中优于传统教学，提高了学生临床技能操作水平，培养了学生良好的临床思维，提高了学生学习兴趣。

简介：摘要在医疗建设领域，埃塞俄比亚近年来取得了长足的进步。本文通过系统研究埃塞俄比亚的临床医学教育，以本科教学为主要切入点，从课程设置、内容偏重、教学方式和考核方式等方面详细介绍了埃塞俄比亚临床医学教育的特色和优势；同时也关注了埃塞俄比亚医学生毕业后的成长和继续教育模式，以及近年来埃塞俄比亚提出的"创新之路"临床医学教育改革方案。埃塞俄比亚临床医学教育中的特色和优势提示我国在深化医疗教育体制改革的进程中，应积极学习各个国家的先进经验，从而更好、更快地促进我国医学教育的发展。

简介：摘要我国临床医学教育事业的迅速发展为医师队伍建设做出了很大贡献，其所培养的医生对有效诊治新型冠状病毒患者、防控疫情发挥了至关重要的作用，但也存在培养规模有待提升、公共卫生与预防医学教育薄弱、对医学微生物学和传染病学的教育不够重视、在线学习资源不足等问题。为此，我国需要适度扩大临床医学教育培养规模，以解决医师短缺问题；加强公共卫生与预防医学教育，提高医学生对人兽共患传染性疾病的认知水平；在医学微生物学实验教学方面加大投入，积极探索虚拟仿真实验教学；加强线上课程资源建设，积极开展线上线下混合式教学；优化临床医学人才培养评估体系，促进与引导临床能力和教学能力的形成。

简介：摘要信息时代技术的迅猛发展，为医疗行业带来了深刻的变化，尤其人工智能技术与医疗服务的紧密结合，在临床诊治与临床研究方面展现了潜在应用价值。精神医学力求与时俱进，紧跟信息技术步伐，人工智能在精神医学临床研究中进行了多层面的探索，其过程既充满机遇与挑战，也有着可以洞见的曙光。同时，在精神医学临床研究中应用信息技术也存在一定的局限。精神医学临床研究需关注真实世界的真实数据，在注重规范化、安全性的基础上，期待人工智能技术和精神医学临床诊疗真实数据相结合，在强化循证证据、更新临床诊治指南的同时，形成有转化应用价值的工具。从科学发展看，坚信这些工具终将帮助精神科医生造福于广大精神疾病患者，促进精神医学学科的蓬勃发展。

简介：摘要目的评估临床病房护士对于为患者做好核医学检查前准备和检查过程中解释所需的核医学相关知识的了解状况。方法通过在线问卷调查的方式，向南京医科大学附属无锡第二医院11个经常进行核医学检查的临床病房中的护士发放问卷。问卷由3部分组成：一般性资料、主观性评价和客观知识测试，调查参与者的职称、学历、工作年限、对为患者做好核医学检查前准备和检查中解释所需的核医学相关知识的自我评价及客观知识测试(27个单项选择题)等情况。采用单因素方差分析和两独立样本t检验比较不同职称、学历及自我评价者间的客观知识测试题目回答正确情况的差异；另行Pearson相关分析探讨客观测试成绩与工作年限间的相关性。结果问卷有效回收率为96.4%(267/277)。96.3%(257/267)的参与者表示没有接受过核医学相关培训，4.9%(13/267)的参与者认为自己了解核医学。50.2%(134/267)参与者认为能为患者进行核医学检查做好准备工作；49.8%(133/267)认为能为患者提供核医学检查的解释工作。客观知识测试每人回答正确题目(14.6±2.8)个，总正确率为(54.9±10.5)%。初级、中级和高级职称者分别回答正确题目(14.1±2.8)、(15.5±2.3)和(16.8±3.9)个(F＝9.789, P<0.001)；本科及以上学历与专科学历者分别回答正确题目(15.8±2.5)和(14.2±2.8)个(t＝3.477，P<0.001)。客观知识测试回答正确情况与工作年限间有一定的相关性(r＝0.257，P<0.01)。病房护士获得核医学信息的最主要方式是通过同事介绍(57.7%，154/267)或科室教育(18.0%，48/267)等体验式教学获得。结论临床病房护士普遍缺乏正式的核医学教育和培训，其对核医学检查的认识不足。应考虑工作特点和学习模式，为病房护士及其他病房工作人员提供核医学诊疗的相关信息。

简介：摘要目的评估医学院校教师课程思政教学的现状并识别其影响因素。方法采用问卷调查法，对黑龙江省某医学院校的311名任课教师进行网络问卷调研。运用单因素和多因素logistic回归分析法识别其开展课程思政教学的影响因素。结果311名教师中，197名(63.3%)教师能够在每次教学中开展课程思政教学。回归分析结果显示，教师开展课程思政教学的时间(Wald χ2＝12.962，P<0.05，OR<1)和教研室重视程度(Wald χ2＝15.471，P<0.05，OR<1)是教师开展课程思政教学的保护因素。结论医学院校教师将思政教育融入医学课程较为普遍。开展时间越早和所在教研室的重视程度越高，教师开展课程思政教学的次数越多。

简介：摘要目的探讨护理专业本科生和教师在护理专业认证背景下对临床课程整合的认知状况。方法参考中国医科大学教育研究中心翻译的教育环境评估量表（dundee ready education environment measure，DREEM），自制学生版和教师版护理临床课程整合调查表；包括教师/学生自评，实践教学环境，课堂收获与自主学习，学习态度与情感等主要项目。2017年5月至7月，向三个年级（2013级、2014级、2015级）的300名护理本科生，各分发100份学生版调查表（共300份），回收295份；同时，分别向30名护理临床带教教师和30名医学院护理专职教师，共发放教师版调查表60份，回收58份。使用SPSS 21.0对调查数据行t检验、方差分析和线性相关描述。结果①学生对"减少时间和精力浪费""课程整合满意度""减轻学习负担"条目的评分，高于其他条目。②护理临床带教教师对"实习学生适应度""见习学生适应度""实验课内容把握度"条目的评分，高于其他条目得分；而医学院专职教师评分处于前三位的条目是"实习学生适应度""授课内容把握度""授课内容信息量"。③不同年级学生的条目平均评分差异有统计学意义（F=6.648，P=0.002）；随就读年级升高，条目平均评分越高，且线性相关性较高（r=0.202，P=0.005）。④护理临床带教教师与医学院护理专职教师对课程整合的认知状况差异有统计学意义（P<0.05）。结论在护理专业认证背景下，护理本科生在乎课程整合为自身带来的时间、精力和学习方面的减负，而护理教师更加注重临床课程整合实践教学的实施。

简介：摘要目的构建基于临床护理教师胜任力评价的培训方案。方法于2019年8月—2020年7月以胜任力评价量表为依据，经文献回顾和专家小组讨论，通过专家咨询法构建临床护理教师胜任力培训方案。结果3轮专家函询的问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.935，专家意见的肯德尔协调系数分别为0.21、0.27、0.35。最终确定的培训方案包括基本能力培训模块、进阶能力培训模块2个部分，分别包括3个模块、14个项目、25个课程和3个模块、8个项目、8个课程。结论基于胜任力评价量表构建的临床护理教师培训方案的内容全面具体，实操性较好，为临床护理教师的培训提供了参考。

简介：摘要整合医学是由樊代明院士在国内率先提出并逐渐得到认可的全新医学发展理念。回顾2012年至2021年整合医学的发展及其对消化疾病诊治和多种学科发展的指导作用，《中华消化杂志》共刊发了4期整合医学相关专家笔谈，展示了整合消化病学的学术内涵。中国整合医学大会的盛况不仅集中体现了医学内部本身的整合及其成果，还广泛展现了其在人文、艺术、药学、工程、基础研究等多学科、多领域的拓展。未来整合医学的发展应更注重临床实战化，使患者受益更多，实现整合式发展。

简介：摘要目的初步探讨临界闪烁融合频率（CFF）在非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）中的应用价值。方法横断面研究。2021年1~9月于解放军总医院第一医学中心眼科检查确诊的NAION患者58例105只眼（NAION组）和同期健康对照者33名63只眼（HC组）纳入研究。受检者行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）、视野、CFF、闪光视觉诱发电位（F-VEP）检查。采用Snellen小数视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数视力。NAION组56例72只眼，包括男性31例43只眼，女性25例29只眼；平均年龄（49.28±11.42）岁。按照发病至行CFF检查的时间间隔，将发病时间分为<1、1~<3、3~<6、>6个月，分别为20 （27.8%）、26 （36.1%）、17 （23.6%）、9 （12.5%）只眼。按照CFF检查时BCVA≥0.5、0.1~0.5、<0.1将NAION分为轻度、中度、重度，分别为33 （45.8%）、32 （44.4%）、7 （9.8%）只眼。HC组33例63只眼，包括男性17例31只眼，女性16例32只眼；平均年龄（35.18±10.96）岁。采用日本NEITZ公司手持式CFF检测仪2型行CFF检查。记录CFF检查1周内受检眼视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度、黄斑内界膜至视网膜色素上皮层（mILM-RPE）厚度、F-VEP峰时和峰值、视野平均缺损（MD）值。不同检查时间点和不同程度NAION患眼CFF值比较行单因素方差分析。采用Pearson相关性分析法分析CFF与F-VEP峰时、峰值、BCVA和视野MD值的相关性。结果NAION组患眼CFF-红色、绿色、黄色值分别（22.56±10.30）、（24.10±11.51）、（24.81±11.41）Hz。与HC组比较，NAION组患眼CFF-红色、绿色、黄色值均明显减低，差异均有统计学意义（t=-10.53、-11.11、-11.36，P<0.05）。发病后不同时间点CFF-红色、绿色、黄色值比较，差异无统计学意义（F=2.075、1.893、2.073，P>0.05）；不同程度NAION患眼CFF-红色、绿色、黄色值比较，差异有统计学意义（F=31.579、27.332、32.055，P<0.05）。相关性分析结果显示，患眼F-VEP峰时（r=-0.362、-0.379、-0.357，P<0.05）、BCVA（r=-0.705、-0.695、-0.714，P<0.05）与CFF三色呈负相关，MD与CFF三色呈正相关（r=0.486、0.435、0.450，P<0.05）。结论NAION患眼CFF值明显降低；较F-VEP可更为敏感地反映NAION患者视力损伤情况，且与视功能及F-VEP峰时存在较好的相关关系。