简介：摘要本研究运用拟剧理论，采用叙事探究方法，探索全英语授课的医学专业课程教师张力和应对策略中的职业认同建构。以半结构式话题访谈和开放式叙事访谈相结合的深度访谈方式，收集广州某高校教学医院中以全英语授课方式教授医学专业课程的1名医生(李老师)的语料，采用叙事主题分析方法对其进行分析。分析结果显示，在全英语授课过程中，李老师主要遇到了三大类认同张力：英语语言面子/专业知识面子、知识传授面子/获取知识协助面子和教师面子/医生、研究者面子。在针对上述认同张力采取应对策略的过程中，李老师建构出了其医学专业课程全英语授课业余教师的职业认同，即以专业知识讲授为重；采用场景引发、临床经验案例、前言知识介绍、中西方差异对比的知识传授方法。

简介：摘要目的探讨实习期间教师行为对临床医学专业学生职业认同感的影响。方法基于2020年中国医学生培养与发展调查数据，选取我国104所高等院校的25 557名临床医学专业本科毕业生为研究对象，采用描述性分析、Wilcoxon秩和检验和多元线性回归等方法分析实习期间教师行为对临床医学专业学生职业认同感的影响。结果超过70%的临床医学专业学生认为在实习期间接触的临床教师具有正向的医疗行为和教学行为；在控制学生人口学特征、家庭特征和院校固定效应的条件下，认为教师热爱医疗工作、具有医疗责任感、教学时注重示范和教学时言行规范的临床医学专业学生职业认同感得分分别比否认的学生平均高3.027、0.445、0.840和1.234分（P值均小于0.001）。结论临床医学专业学生对实习期间教师行为情况的评价总体较好。教师的正向医疗行为和正向教学行为对临床医学专业学生职业认同感有积极的影响，其中医疗行为中的热爱医疗工作对临床医学专业学生职业认同感的影响相对较大。医学院校应建立完善的临床实习带教制度，规范和引导教师行为，提高临床医学专业学生职业认同感。

简介：摘要整合课程能够促进知识的运用，加强课堂学习与真实世界之间的联系，以器官-系统为基础、基础医学与临床医学的全面整合目前已经在医学教育中初步应用。本研究以北京协和医学院2020级临床医学专业培养模式改革试点班的以器官-系统-功能(organ-system-function，OSF)为基础的整合课程为例，阐述了基础医学阶段整合课程的教学设计和实施过程，采用问卷调查和访谈方法、从学生满意度角度着手评价教学效果。结果表明，70.0%的模块满意度评分超过3分，学生对于OSF整合课程以及与之相应的系列教学方法总体是认可的。随着试点班人数的增加，未来还应更加深入地探讨OSF整合课程的设计及实施效果。

简介：摘要目的探讨在临床医学本科生教育中开设重症医学专业方向课程的可行性，以缓解重症医学人才匮乏的现状，为提高临床危重症救治成功率奠定基础。方法选择贵州医科大学（原贵阳医学院）2008至2011级临床医学本科生，在其入学已满3年、即将进入四年级，并且基础医学教学已完成、临床医学教学即将开始前，对学生进行包括重症医学专业在内的各专业的介绍及宣讲，由学生自由选择四年级进入临床学习和实习的专业方向；2012至2014级临床医学学生则在入学时自由选择专业方向。结果2011年9月至2019年7月院校共培养2008至2014级临床医学重症医学专业方向本科生246名，附属医院重症医学专业团队共承担并完成教学540学时；2019年7月全部学生按时毕业，就业率100%。246名学生中考取本校和外校的硕士研究生共40名，占16.3%。结论在临床医学本科生课程中开展重症医学专业教育，能调动学生的学习兴趣和主观能动性，有利于择业，进入临床后能早期识别和及时救治危重症，部分缓解重症医学人才奇缺的现状。

简介：摘要浙江大学自2005年开始招收临床医学八年制学生，培养过程中借鉴国外医学教育发展的经验，改革创新，形成颇具特色的行医学课程体系。行医学是着重学生素质教育、能力教育的纵向课程。它以传授关于人类健康行为、疾病和医疗发展的基础知识为主要内容，通过先进、科学的教学理念和模式，让学生在医疗团队合作环境下学习所需的医患人际沟通技巧，运用临床工作所需的医学知识与操作技能，同时让学生有机会展示在终身学习的基础上解决问题的能力。

简介：摘要采用实证手段调研医学专业本科生在英语写作中的写作策略使用情况。结果表明，医学专业本科生写作策略使用水平一般，其使用模式是：写作前，元认知策略运用较多，记忆策略和社会互动策略运用较少；写作中，记忆策略、认知策略和社会互动策略运用较多，补偿策略运用较少；写作后，补偿策略运用较多，社会互动策略运用较少。成绩层次高的学生的写作策略使用水平普遍优于成绩层次低的学生，两者在写作前、中、后的大多数策略使用上存在明显差异；成绩层次高的学生在写作前更善于审题、构思和拟提纲，在写作中更注重支撑句/扩展句，写作后更注重作文的整体结构。结合以上发现，还探讨了改进大学英语写作教学的一些措施。

简介：摘要目的分析高校合并后本科临床医学专业招生规模的变化，为政策制定提供参考依据。方法根据是否经历医学院校合并，将纳入研究的68所院校分为27所合并医学院校和41所独立建制医学院校。采用描述统计的方法，分别计算不同类型医学院校1998至2010年以及2015至2019年历年校均招生规模和招生规模增长率，并按照地区、院校层次分别讨论医学院校招生规模年均增长率。结果1998至2010年，独立建制医学院校本科临床医学专业招生规模呈持续上升趋势，年均增长率为9.3%，2015至2019年招生规模相对变缓，年均增长率为3.3%；与独立建制医学院校相反，合并医学院校招生规模历年一直保持相对稳定，年均增长率在1.0%左右浮动。近年来，独立建制医学院校校均招生规模已是合并医学院校的2倍。结论合并医学院校招生增长率和招生人数远远低于独立建制医学院校，在综合考虑地区和院校层次的基础上，合并医学院校应当依托综合性大学优势，在教学资源允许的情况下，适当增加招生数量。独立建制的医学院校在控制单点招生规模的同时，也应当得到更多的资源投入，以缓解院校间、区域间发展不均衡的状况。

简介：摘要科研训练是培养临床医学专业学生科学思维和创新能力的重要途径，贯穿全程的科研训练可以引导学生尽早接触科研，增加自主科研的时间。本文以北京协和医学院临床医学专业培养模式改革试点班(以下简称试点班)科研训练为例，阐述了训练的设计和实施过程，并通过科研训练考核、师生访谈和问卷调查评价教学效果。结果表明，92.9%(39/42)的学生第一学年科研训练考核成绩优秀，17名参加第二学年科研训练考核的学生中，15名学生成绩优秀。80.0%(24/30)的学生认为全程科研训练可以提高科研能力；10名导师中有6名导师认为全程科研训练可以帮助学生尽早明确科研方向。95.5%(64/67)的学生至少参加过一个科研课题，其中90.6%(58/64)的学生在大学三年级及之前就已经参加科研课题，且71.9%(46/64)的学生参与导师的科研项目；96.7%(62/64)的学生希望得到临床研究设计方面的培训，92.2%(59/64)的学生希望得到课题设计方面的培训。试点班贯穿全程的科研训练有助于学生尽早明确科研方向，培养科研能力，在今后的训练安排中可以进一步提供科研设计等方面的培训，全面培养学生科研能力。

简介：摘要自20世纪90年代，我国医学院校陆续开展了不同程度的课程整合。北京大学医学部自2006年开始探索课程整合，2020年秋季学期全面实施由横向整合、纵向整合和螺旋整合构成的整合课程体系。本文结合整合课程的特征，梳理了北京大学医学部整合课程体系的设计背景和设计思路，总结了课程设计的关注要点与经验教训，提出了对课程整合体系的展望，希望能够为其他院校的教学改革提供参考。

简介：摘要针对两次川渝地区高等医学院校大学生临床检验技能大赛的基本情况，本研究将参赛学生的现场表现、大赛成绩与赛前培训经历、平时教学经验相结合进行了综合分析，发现参赛学生对基本检验技能的熟练掌握程度、心理素质和人文素养对大赛成绩有重要影响。这提醒教师在教学中不但要重视实践教学中的基本功训练和理论知识教学的质量，还要重视对学生团队协作能力和良好工作习惯的培养。因此，临床检验技能大赛对促进医学检验技术的教育教学改革和提高专业实践教学质量具有很强的引领作用，希望引起更多的高等医学院校重视和参与，进一步推动医学检验技术实践教学的发展。

简介：摘要目的基于经典测验理论(classical test theory，CTT)和项目反应理论(item response theory，IRT)下的等值方法对2个年度临床医学专业(本科)水平测试(简称学业水平测试)考生作答情况进行分析，探讨学业水平测试中更为适合的等值方法。方法基于CTT方法，采用塔克(Tucker)观察分数线性等值方法、列文(Levine)观察分数线性等值方法、等百分位法、等百分位平滑法4种方法，基于IRT方法的单参数、双参数模型中，采用分别估计法、同时估计法和固定共同题参数估计法各3种校准方法进行等值探索，通过等值标准误来分析以上10种等值结果的稳定性。结果CTT方法的等值误差在0.7~1.6之间，IRT方法的等值误差在0.2~0.6之间，IRT误差更小。CTT方法中，Tucker观察分数线性等值方法误差最小，为0.7，等百分位平滑法误差最大，为1.6；IRT方法中，单参数模型的等值结果优于双参数模型，单参数模型中，固定共同题参数估计法的误差最小，为0.2。结论学业水平测试等值可以选择IRT单参数模型中的固定共同题参数估计法，通过等值，年度2学业水平测试等值后的分数上调，合格标准保持不变，有效地实现了分数可比，保证了考试公平。

简介：摘要目的调查我国不同类型院校和不同学制临床医学专业本科生的特征并进行分析。方法基于2019年中国医学生培养与发展调查(China medical student survey, CMSS)数据，从入口、过程和结果3个方面对我国临床医学专业本科生的特征进行统计分析，并从院校类型和学制类型2个维度对学生的特征进行差异性分析。结果学生在第一志愿的录取比例为74.5%(7 497/10 062)，明确其职业规划的学生占比为72.3%(7 271/10 062)，86.9%(8 748/10 062)的学生表示未来将选择医生职业；八年制、七年制和五年制学生在家庭背景[如城乡比例：78.9%(747/947)比21.1%(200/947)，65.8%(1 042/1 583)比34.2%(541/1 583), 62.4%(4 698/7 532)比37.6%(2 834/7 532)]，论文发表人数占比[49.5%(469/947)，43.5%(689/1 583)，34.4%(2 589/7 532)]等方面的差异均具有统计学意义(均P<0.01)；学生在规则性学习行为评分为(3.89±0.80)分，在临床能力领域评分为(5.90±2.17)分。结论相比全国本科生，临床医学专业本科生在第一志愿录取比例上更高，且在未来职业发展路径上更为明确；长学制学生在家庭背景和论文发表等方面更具有优势；学生主动性学习行为相对不足，应加强学生在科学和学术、健康与社会和职业素养等3个领域能力的培养。

简介：摘要随着医学模式的转变，营养治疗已经成为临床综合诊疗的重要组成部分。目前，我国的临床营养学教育不容乐观，临床医生的临床营养学知识普遍不足，对临床医学专业本科生加强临床营养学教学十分必要。本文通过查阅文献，分析国内医学院校现行临床营养学教学中存在的问题，并结合陆军军医大学的教学实践，提出针对临床医学专业本科生的临床营养学教学改革建议。通过面向全体临床医学专业本科生开设临床营养学选修课程，整合课程教学内容，突出临床实用性；灵活运用多媒体技术，建设网络教学平台；优化师资队伍，组建整合式教学小组等措施，以期帮助医学生掌握临床营养学的基本知识，并树立临床营养治疗意识，为未来的临床营养诊疗工作奠定基础。

简介：摘要目的反馈并总结临床医学专业学生独立开设《麻醉学》课程教学情况，为提高教学质量提供参考。方法自行设计问卷，选取海军军医大学2015级临床医学五年制211名本科生作为研究对象。分别在《麻醉学》开课前和开课后发放问卷，两次调查获得有效回收问卷204份，累计总有效回收率为96.68%。结果开课后学员对麻醉科医师职业特点的了解、对麻醉学的兴趣、对麻醉学在医学中作用的了解等方面均较开课前提高（P<0.05）；在针对学习课程的必要性、课程安排时间、是否将麻醉科医师作为职业方向等问题上，开课前后调查结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论应充分结合医学生需求和临床需要进行合理调整，积极探索《麻醉学》课程的教学改革模式。

简介：摘要目的从临床医学专业学生视角分析X大学本科临床医学教育可能存在的不足，为其提升本科临床医学教育质量及临床医学生专业满意度提供参考。方法2019年6月，采用问卷调查方法对X大学2014级临床医学专业181名学生(以下简称医学生)专业教育的感知教育质量(以下简称为感知质量)与满意度进行分析。利用因子分析将感知质量包含的具体指标降维得到公因子，并计算相应的因子评分。将各公因子分别命名为"临床阶段课程、教师与实习""临床阶段考核与医院氛围""临床前阶段课程""临床前阶段教师""临床前阶段考核""基于问题学习(problem-based learning，PBL)"，此即为感知质量的6个维度。采用均数描述学生专业满意度及其对感知质量总体与各维度评价的现状，并基于均数对感知质量各维度进行降序排序；利用多重线性回归分析感知质量各维度对专业满意度的影响，并基于标准回归系数对感知教育质量各维度进行降序排序。结果医学生专业满意度评分为3.56分，感知质量整体评分为3.65分，感知质量各维度评分最高的为"临床阶段课程、教师与实习"(3.89分)，最低的为"临床前阶段课程"(3.24分)。回归分析显示，R2值为0.528，感知教育质量各维度对专业满意度均存在正向影响，差异均具有统计学意义(均P <0.05)，其中，标准回归系数最高的为"临床前阶段课程"(0.438)。结论X大学医学生对临床阶段教育质量的评价优于临床前阶段，其中，"临床前阶段课程"的评价最低。然而，临床前阶段感知质量对专业满意度的影响力大于临床阶段，其中，首位影响因素是"临床前阶段课程"。X大学应当切实关注学生需求，听取学生的意见，重点关注临床前阶段课程质量的提升，例如在PBL教学、科研训练、课程整合等方面采取改进措施。

简介：摘要本研究将产出导向法理论与首都医科大学医学英语视听说课程教学实践相结合，系统性地研究了整个教学流程中英语教师的教学行为，重点阐述了设计、引导、搭建支架、管理、监督、评价、反馈等教学行为的具体指导方案，并通过教学实践验证了方案的有效性，为拓展产出导向法理论应用、提高医学英语教学质量提供了实践支撑。

简介：摘要目的系统评价临床医学、预防医学、护理学等专业课程思政的教学实践方案，为医学院校教师开展课程思政教学提供参考。方法采用系统评价方法，检索中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库从建库至2021年7月有关临床医学、预防医学、护理学专业课程思政教学实践的文献，采用Excel 2016进行资料整理与描述性分析。结果共纳入17项研究，结果显示课程思政教学实践方案主要包括设置课程思政目标、选择思政素材、整合教学内容、优化教学方法和评价教学效果5部分。课程思政目标主要包括社会主义核心价值观、品德修养与人格塑造、职业素养和自我发展，思政素材主要来源于名人事迹和临床案例，教学内容以专题式教学内容融入思政素材为主，教学方法以案例教学和小组讨论为主，教学效果评价方式主要为学业成绩与问卷调查。结论临床医学、预防医学、护理学专业课程思政教学实践应当以课程内容为基础，结合专业人才培养要求设置课程思政目标，根据课程思政目标选择素材和整合教学内容，优化教学方法，并从多角度和多形式评价教学效果。

简介：摘要临床医学专业学生是职业病的诊断、治疗、康复和预防的未来主干力量，因而在"健康中国"战略下采用多元化教学方式培养学生解决问题的能力，提高临床医学生学习职业医学的积极性，推进职业医学专业人才队伍建设，对维护全体劳动者身体健康、促进经济社会协同发展具有重要意义。

简介：摘要目的探讨英语为母语的标准化病人(standardized patient，SP)在临床医学专业留学生病史采集考核中的应用效果。方法2018年10月，选取经培训合格的4名英语为母语的SP(均为武汉大学非医学专业在读留学生)和4名武汉大学附属医院医师担任的中国双语(中英语)考官为研究对象，武汉大学2015级六年制临床医学专业(英文授课)112名留学生为考核对象，考核对象按学号随机分为4组，每组28名。采取抽签方式，每组设置1名英语为母语的SP(英语SP)，并与1名临床医师担任的中国双语考官配对进行临床医学专业留学生的病史采集考核，英语SP既是标准化病人也是考官，二者采用相同的考核评分表各自独立进行评分，对其评分结果进行比较。结果4名英语SP与4名配对的中国双语考官对学生的所有单项评分和总分评分结果进行比较，其差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中，4组英语SP与中国双语考官的总分评分分别为：A组[(76.48±0.68)分比(76.42±0.43)分，t＝0.395，P＝0.695]; B组[(74.22±0.45)分比(74.45±0.54)分，t＝1.731，P＝0.089]; C组[(75.09±0.78分比( 74.90±0.89)分，t＝0.850，P＝0.399]; D组[(75.82±0.81)分比( 75.81±0.65)分，t＝0.051，P＝0.960]。结论经过培训合格的非医学专业留学生，既可以作为SP又可以作为考官。在中国双语SP匮乏的情况下，英语SP应用于临床医学专业留学生的病史采集考核中是一条值得探索的途径。

简介：摘要为了解临床医学专业实习教学情况，对全国普通高等学校临床医学专业教学基地开展问卷调查，调查临床教学基地的基本信息、临床医学专业实习教学现况、临床实习教学中存在的问题、对临床实习教学的政策建议等。结果显示，研究生入学考试、教师对临床教学的投入、医患关系、医院对教学的保障均影响实习，提出改革研究生入学考试的内容和方式、增加教师对临床教学的投入、在本科阶段开展胜任力导向的医学教育、增加对医学教育的投入等建议。