简介：摘要总结达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺根治术的围手术期护理要点，包括术前护理、术后护理、出院指导。施行系统性的护理措施对患者的康复起到关键作用。

简介：摘要：目的：探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下儿童肾积水治疗中快速康复理念（ERSAS）在围手术期护理、手术护理配合方案中的应用效果。方法：将2021年57月~2022年106月期间于本院行手术治疗肾积水患儿7324例纳为研究对象，行回顾性临床研究，以21年75月~12月手术患儿为对照组（n=3612），以22年1月~106月手术患儿为研究组（n=3712）。患儿均行达芬奇机器人辅助腹腔镜下治疗，对照组配合常规围手术期、手术室护理，研究组配合ERAS下围手术期、手术室护理。比较患儿手术时间，术后康复时间指标，手术并发症发生率差异。结果：研究组手术时间，术后腹腔引流管、导尿管、双J管留置时间，住院时间及手术并发症发生率，均低于对照组，P＜0.05。结论：儿童肾积水达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术治疗中配合ERAS下围手术期、手术室护理，可在合理掌控患儿手术时间同时，经优化护理配合减少术中医源性损伤，促进患儿康复。

简介：【摘要】目的：探讨达芬奇机器人辅助下进行前列腺癌根治性切除术患者的护理措施。方法：选择我院于2021.6-2022.6月，1年内行前列腺癌根治性切除术的68例患者，将所有患者随机分组为对照组（34例，采用常规方法护理）和观察组（34例，实施针对性护理干预）。结果：观察组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对达芬奇机器人辅助下进行前列腺癌根治性切除术患者实施针对性护理干预可取得明显更佳的效果，能够显著减少术中出血量，缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，提升护理满意度，有较高应用价值。

简介：万众期待的电影《达·芬奇密码》终于出炉了!这部根据丹·布朗同名畅销小说改编的影片将作为第59届戛纳电影节的开幕式影片于5月17日在戛纳电影宫首映,19日开始在全球上映。本片由美国导演罗恩·霍华德(《美丽心灵》)执导,奥斯卡奖影帝汤姆·汉克斯主演,加上奥黛丽·塔图和让·雷诺等明星,演员阵容十分强大。另外,本片还在卢浮宫博物馆等著名景点进行实景拍摄。《达·芬奇密码》无疑是本年度最让人期待的电影!

简介：午夜，卢浮宫博物馆年迈的馆长被人杀害在艺术大画廊的拼花地板上。在人生的最后时刻，馆长准确无误地用自己的身体摆成了达·芬奇的名画《维特鲁威人》的样子，还在尸体旁边留下了一个令人难以捉摸的密码。符号学专家罗伯特．兰登与密码破译天才索菲。奈英．在对一大堆怪异的密码进行整理的过程当中，发现一连串的线索竟然隐藏在达·芬奇的艺术作品中!

简介：15世纪中叶，在意大利的芬奇镇附近，有一个宁静祥和的小村落安基亚诺村。村里的小溪边，一个十来岁的少年正聚精会神地观察着转动的水车。

简介：摘要：这些发明预见了此后几百年的科技发展，达芬奇创造了未来，他是最伟大的预言家。这位跨界大师还是一位解剖学家。我们称达芬奇为“解剖学之父”。我们永不能忘记，达芬奇是历史上最善思索的一位艺术家。他的作品，其中每根线条，每点颜色，都曾经过长久的寻思。

简介：目的探讨多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查在达芬奇机器人手术系统治疗胰岛素瘤术中的定位诊断价值.方法回顾性分析2013年7月至2014年7月北京协和医院收治的20例胰岛素瘤患者的临床资料.患者术前采用多排螺旋CT灌注成像检查评估,术中采用超声检查定位肿瘤,并依据肿瘤的不同位置采用达芬奇机器人手术系统施行手术.分析多排螺旋CT灌注成像联合术中超声检查对胰岛素瘤定位诊断的准确率,并记录患者的手术时间、术中出血量、围手术期并发症、手术前后血糖值等指标.术后采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2014年7月31日.正态分布数据用（x）±s表示,偏态分布数据用M（范围）表示,计量资料采用t检验.结果20例患者中共检出21个肿瘤,多排螺旋CT灌注成像定位诊断准确率为90.0％（18/20）,多排螺旋CT灌注成像联合术中超声定位检查诊断准确率为100.0％（20/20）.正常胰腺组织血流量值为（97±37）mL/（100mL·min）,血容量值为（20±14）mL/100mL,渗透性值为（38±22）mL/（100mL·min）.肿瘤组织血流量值为（170±50）mL/（100mL·min）,血容量值为（26±14）mL/100mL,渗透性值为（51±42）mL/（100mL·min）.其中肿瘤组织血流量值明显高于正常胰腺组织血流量值（=5.58,P＜0.05）,而血容量、渗透性值比较,差异无统计学意义（t=1.31,1.18,P＞0.05）.21个肿瘤位置分别位于：胰头部11个、胰体部6个、胰尾部4个.20例患者中,采用达芬奇机器人手术系统行胰岛素瘤摘除术19例（1例中转开腹手术）,采用达芬奇机器人手术系统行保留脾脏的胰体尾切除术1例.手术时间为（146±54）min,中位术中出血量为50mL（20～1000mL）,患者无术后出血、感染、死亡等并发症发生.术后11例患者发生A级胰瘘、9例发生B级胰瘘.患者术前血糖为（3.8±1.0）mmol/L,术后60min血糖为（6.4±1.8）mmol/L,两者

简介：摘要目的探讨机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的安全性及远期疗效。方法回顾性分析2015年8月至2021年3月甘肃省人民医院肛肠科行直肠癌全系膜切除术240例患者的临床病理资料，其中112例行腹腔镜全直肠系膜切除术（L-TME组），128例行机器人全直肠系膜切除术（R-TME组），比较两组患者的术中、术后及随访情况。结果L-TME组中转开腹率高于R-TME组（5.4%比0.8%，χ2=4.417，P=0.036）；L-TME组并发症的发生率高于R-TME组（32.1%比17.2%，χ2=7.290，P=0.007）；L-TME组环切缘阳性率高于R-TME组（7.1%比1.6%，χ2=4.658，P=0.031）；L-TME组3年无病生存率和总生存率低于R-TME组（74.1%比85.2%，χ2=4.962，P=0.026；81.3%比91.4%，χ2=5.494，P=0.019）；在AJCC分期Ⅲ期患者中，L-TME组3年无病生存率和总生存率低于R-TME组（52.5%比76.1%，χ2=5.799，P=0.016；65.0%比84.8%，χ2=4.787，P=0.029），差异均有统计学意义。结论与L-TME组相比，R-TME组可以获得更好的肿瘤预后，对直肠癌患者更有利，特别是对Ⅲ期直肠癌患者。

简介：摘要目的探讨快速康复外科理念护理路径在经达芬奇机器人行肺叶切除术患者围术期中的应用效果。方法选取2018年5月至2020年2月在中山大学肿瘤防治中心行肺叶切除手术治疗的患者94例，随机分为常规组及研究组，各47例。常规组患者行常规护理，研究组患者行快速康复外科理念护理路径，比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率及生活质量情况。结果研究组患者引流管及导尿管留置时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)，且患者术后发生肺部持续漏气、肺部感染、肺不张、心律失常及低氧血症率均显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后7d，研究组患者生活质量评分显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经达芬奇机器人行肺叶切除术患者实施快速康复外科理念护理路径干预，能够显著提高患者恢复速度，对降低术后并发症发生率及提高生活质量均具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探讨加速康复外科（ERAS）在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组，每组各22例。对照组围手术期接受常规护理，试验组接受ERAS护理，比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后第1天VAS评分高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理，可促进患者术后康复。

简介：[摘要] 目的 探讨1例达芬奇辅助腹腔镜下子宫内膜癌的根治术中荧光示踪的运用及护理配合 方法 建立达芬奇手术专业团队，术前讨论病例病情，诊断肿瘤分期，针对早期子宫内膜癌行术中荧光示踪操作，巡回护士负责围术期的整理护理，洗手护士负责术中配合，助手医生负责手术台上的操作，主刀医生在主控台实施手术 结果 荧光示踪的应用提高术中的手术的精确性，为医生提供了手术的诊断辅助线索，医护团队的密切配合缩短了手术时间，减少了术中对组织的误伤，降低了手术并发症的发生，提高了病人的术后恢复，值得进一步探索和推广运用。

简介：Sincethe18thNationalCongressoftheCommunistPartyofChina(CPC),theCPCCentralCommitteewithComradeXiJinpingatitscorehasbeenexploring,innovatingandprovidingguidancefortheadvanceofChina’sdiplomacy,withaninsightfulgraspofthefutureofmankind,thetrendofthetimesandthestrategicdirectionofChina’srelationswiththerestoftheworld.GeneralSecretaryXiJinpinghasputforwardaseriesofnewproposals,initiatives,conceptsandtheoriesondiplomacy,andhasgraduallyformedhisinnovativethoughtondiplomacyfeaturingdistinctivecharacteristicsofthetime.XiJinping’sthoughtondiplomacyaddressesnewissuesfacingChina’sdiplomacybyrelyingonandutilizingtheMarxistposition,viewpointsandapproaches.Itanswerssuchkeyquestionsaswhatmajor-countrydiplomacywithChinesecharacteristicsisandhowthisconceptcanbecarriedout,anddefinestheguidingphilosophy,basicprinciples,primarytasks,strategiesandtacticsofconductingexternalworkinanewera.XiJinping’sthoughtondiplomacyisascientifictheoreticalsystemwhichisrich,comprehensiveandprofound.1ItisanimportantcomponentoftheXiJinpingThoughtonSocialismwithChineseCharacteristicsforaNewEra,andaguidingprinciplewithasolidtheoreticalfoundationforthedevelopmentofthemajor-countrydiplomacywithChinesecharacteristics.

简介：Byanalysisofobservationdata,thispaperdemonstratesthatpollutionparticlescouldreducesurfacewindspeedthroughblockingsolarradiationtotheground.ThecomparationbetweentemperatureatthelowlandmeteorologicalstationXi’anandthatoverthenearbyhighlandstationMt.HuasuggeststhatsurfacesolarradiationatXi’anisreducedduetotheincreasinganthropogenicaerosols.Thereducedsurfaceenergysuppressestheatmosphericinstabilityandconvectiveflows,andthusthedownwardtransferoffasterwindsaloftisreduced.Consequently,windspeedsnearsurfaceareweakened.Thisreductionofsurfacewindsisshownbythesignificantreversetrendsofwindspeedsoverthetwostationsatdifferentelevations.Theaerosols’effectsonwindsarealsomanifestedinthetrendsofradionsondewindspeed.ThedecreasedsurfacewindsinXi’anhavealsoreducedlocalpanevaporation.

简介：

简介：摘要目的探讨达芬奇机器人手术系统、腹腔镜与开腹手术治疗局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的近期疗效。方法采用倾向评分匹配和回顾性队列研究方法。收集2009年1月至2019年4月陆军军医大学第一附属医院收治的404例行胃癌根治术局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料；男331例，女73例；中位年龄为62岁，年龄范围为34~90岁。404例患者中，104例行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术设为机器人组；205例行腹腔镜胃癌根治术设为腹腔镜组；95例行开腹胃癌根治术设为开腹组。观察指标：(1)倾向评分匹配情况及匹配后3组患者一般资料比较。(2)手术情况。(3)术中淋巴结清扫情况。(4)术后情况。(5)并发症情况。(6)随访情况。术后1个月采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后生存和严重并发症发生情况。随访时间截至2019年6月。倾向评分匹配分析应用SPSS 23.0统计软件和R软件3.6.1 MatchIt程序对机器人组、腹腔镜组和开腹组患者进行1∶2∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料以M(范围)表示，组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。等级资料比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。结果(1)倾向评分匹配情况及匹配后3组患者一般资料比较：404例患者中，312例患者配对成功，其中机器人组78例，腹腔镜组156例，开腹组78例。倾向评分匹配前机器人组患者年龄，组织组织病理学分级(G1、G2、G3级)，手术切除范围(近端胃、全胃)分别为(62.2±1.0)岁，0、37、67例，13、91例，腹腔镜组患者上述指标分别为(60.9±8.1)岁，0、98、107例，31、174例，开腹组患者上述指标分别为(58.5±9.8)岁，1、32、62岁，27、68例；3组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(F=4.269，6.356, χ2=10.416，P<0.05)。经倾向评分匹配后机器人组患者上述指标分别为(61.2±10.8)岁，0、28、50例，12、66例；腹腔镜组患者上述指标分别为(60.7±8.0)岁，0、56、100例，25、131例；开腹手术组患者上述指标分别为(60.7±8.4)岁，0、25、53例，18、60例；3组上述指标比较，差异均无统计学意义(F=0.074，0.379, χ2=2.141，P>0.05)。(2)手术情况：倾向评分匹配后机器人组、腹腔镜组、开腹组患者手术时间，术中出血量，手术切口长度，近端切缘长度分别为300.0 min(188.0~420.0 min)、276.0 min(180.0~400.0 min)、244.5 min(125.0~461.0 min)，137.5 mL(50.0~400.0 mL)、150.0 mL(40.0~800.0 mL)、200.0 mL(55.0~800.0 mL)，6.0 cm(3.0~12.0 cm)、6.0 cm(3.0~12.0 cm)、20.0 cm(18.0~25.0 cm)，2.5 cm(1.5~5.5 cm)、3.0 cm(1.0~5.0 cm)、2.0 cm(1.0~5.5 cm)，3组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2=27.619，30.069，179.367，11.560，P<0.05)。(3)术中淋巴结清扫情况：倾向评分匹配后机器人组、腹腔镜组、开腹组患者淋巴结清扫总数，第一站淋巴结清扫数目，膈肌与食管周围淋巴结清扫数目分别为30.5枚(10.0~70.0枚)、29.0枚(12.0~79.0枚)、29.0枚(18.0~58.0枚)，18.0枚(6.0~42.0枚)、19.0枚(6.0~47.0枚)、18.0枚(12.0~38.0枚)，4.0枚(0~13.0枚)、5.0枚(0~15.0枚)、5.0枚(0~8.0枚)，3组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2=3.676，1.014，0.827，P>0.05)；3组患者第二站淋巴结清扫数目，胰腺上区淋巴结清扫数目，第110组淋巴结清扫数目，第111组淋巴结清扫数目分别为9.0枚(2.0~30.0枚)、6.5枚(0~25.0枚)、6.5枚(0~19.0枚)，9.0枚(2.0~30.0枚)、7.0枚(0~25.0枚)、6.5枚(0~19.0枚)，1.0枚(0~4.0枚)、0枚(0~3.0枚)、0枚(0~1.0枚)，0枚(0~3.0枚)、0枚(0~4.0枚)、0枚(0~1.0枚)，3组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2=19.027，24.368，19.236，11.147，P<0.05)。(4)术后情况：倾向评分匹配后机器人组、腹腔镜组、开腹组患者术后首次肛门排气时间，术后首次下床活动时间，术后住院时间及住院费用分别为3 d(2~5 d)、3 d(2~8 d)、4 d(2~10 d)，2 d(1~4 d)、2 d(1~7 d)、4 d(2~10 d)，9 d(5~20 d)、9 d(6~56 d)、11 d(8~41 d)，10.6万元[(5.4~18.0)万元]、8.6万元[(5.7~40.8)万元]、8.4万元[(5.8~15.2)万元]，3组患者上述指标比较，差异均有统计学意义(χ2=28.487，95.069，39.443，83.899，P<0.05)。(5)并发症情况：倾向评分匹配后机器人组患者术后总体并发症发生率、严重并发症(Clavien-Dindo分级≥3)发生率、胃肠道相关并发症发生率、切口相关并发症发生率、呼吸系统并发症发生率、感染并发症发生率分别为21.8%(17/78)、5.1%(4/78)、10.3%(8/78)、1.3%(1/78)、7.7%(6/78)、2.6%(2/78)，腹腔镜组患者上述指标分别为21.8%(34/156)、7.1%(11/156)、5.1%(8/156)、1.3%(2/156)、11.5%(18/156)、3.8%(6/156)，开腹组患者上述指标分别为29.5%(23/78)，6.4%(5/78)、9.0%(7/78)、2.6%(2/78)、14.1%(11/78)、2.6%(2/78)，3组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(χ2=1.913.0.321，2.394，0.866，1.641，0.335，P>0.05)。(6)随访情况：倾向评分匹配后312例患者均获得术后随访，随访时间为术后1个月。随访期间，2例患者因严重并发症自动出院后死亡，310例患者均未出现输入襻和输出襻梗阻、倾倒综合征等严重并发症。结论达芬奇机器人手术系统胃癌根治术治疗局部进展期Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌安全可行。与腹腔镜及开腹手术比较，达芬奇机器人手术系统在第二站淋巴结清扫，尤其是胰腺上区淋巴结清扫更具优势。

简介：摘要目的对比ⅠA期非小细胞肺癌行两种手术方式肺段切除的近期疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月北部战区总医院胸外科收治的临床诊断为ⅠA期非小细胞肺癌并行肺段切除术的患者101例，其中行达芬奇机器人肺段切除术50例(RATS组)，同期行电视胸腔镜肺段切除术51例(VATS组)，通过收集患者临床资料，对比分析两种手术方式手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数目、术后1天胸腔引流量、术后3天胸腔总引流量、术后胸腔引流管带管时间、术后住院天数以及术后并发症发生率等。结果全组患者均顺利完成肺段切除术，无中转开胸及围术期死亡病例。术中出血量[(34.40±12.96)ml对(85.10±26.41)ml，P＝0.000 ]、淋巴结清扫站数[(4.72±1.20)站对(3.60±1.40)站，P＝0.000]及淋巴结清扫数目[(15.14±5.91)枚对(10.76±5.26)枚，P＝0.000]，RATS组均优于VATS组，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间[(153.90±21.88)min对(155.39±25.04)min，P＝0.751]、术后1天胸腔引流量[(217.80±76.94)ml对(210.98±86.98)ml，P＝0.678]、术后3天胸腔总引流量[(612.60±169.93)ml对(595.10±203.90)ml，P＝0.641]、术后胸腔引流管带管时间[(5.36±2.33)天对(5.18±2.54)天，P＝0.706]、术后住院天数[(7.50±2.35)天对(7.47±2.93)天，P＝0.956]及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于ⅠA期非小细胞肺癌，达芬奇机器人肺段切除术是一种安全、有效的手术方式，较电视胸腔镜肺段切除术中出血更少，淋巴结清扫站数及数目更多。

简介：摘要：目的 对 达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术的护理对预防肠梗阻的价值 进行分析。 方法 本次研究主要分析了 2018 年 11 月至 2020 年 1 月之间在我院采取根治性膀胱切除术治疗的 72 例患者治疗资料，将所有患者随机性分成了对照组（ n=36 ）和观察组（ n=36 ）。对照组采取常规护理，观察组患者采取全面性护理措施，对比两组别患者各项指标以及并发症发生率。 结果 对照组患者的手术时间、出血量、肛门排气恢复时间、下床时间、住院时间以及不良反应发生率均高于观察组，组别对比存在有意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜行根治性膀胱切除术的护理 效果好，可显著降低患者肠梗阻等等并发症的发生概率，值得推广。

简介：摘要总结1例达芬奇机器人辅助腹腔镜下左半结肠癌根治术病人的围术期护理要点。