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简介：婴幼儿在生后1周内约60％-80％出现黄疸，多数情况下如不伴有肝胆系统疾病，黄疸很快消退。如果黄疸延迟消退一定要尽快明确病因，及时给予合理诊疗，避免延误外科疾病导致黄疸的治疗。婴幼儿胆汁淤积症病因复杂，包括肝外胆道梗阻、感染、内分泌异常、代谢和基因紊乱以及药物性肝损伤，胆道闭锁是引起胆汁淤积最常见的外科原因。关注婴幼儿梗阻性黄疸，早期干预，避免发生不可逆转的损害，已成为广大儿科医务工作者的共识。现就胆汁淤积性黄疸外科诊疗工作的相关问题论述如下。

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简介：摘要目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的护理。方法选取我院2016年5月至2017年3月我科所收治35例确诊为ICP的孕妇及产后患者进行回顾性分析，加强产前及产后观察、皮肤护理及心理疏导，减少临床并发症，促进患者早日康复。结果经过医护人员的护理，产科并发症明显降低，在临床上具有极其重要意义。结论降低新生儿病死率和产后出血发生率，确保母婴安全。

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简介：摘要目的分析ICP孕妇围产儿结局与孕妇血清TBA水平之间的关系。方法对我院2016年1月－2018年1月住院分娩的167例ICP病例进行回顾性分析，将ICP分为轻度和重度，并对围产儿结局进行分析。结果ICP孕妇的TBA水平升高与羊水污染、胎儿窘迫、早产等发生率呈正相关，TBA的显著升高并不增加死胎风险。结论依据血清总胆汁酸的水平分度，积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症或及时终止妊娠，有助于改善围产儿结局。

简介：摘要目的观察并分析熊去氧胆酸联合氧化苦参碱治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2013年5月-2014年12月在我院就诊的PBC患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组患者给予口服熊去氧胆酸胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上口服氧化苦参碱治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后肝纤维化指标与治疗前比较明显下降，差异显著（P＜0.05），但观察组下降更为明显，差异显著（P＜0.05）；治疗后两组患者的肝功能指标均比治疗前明显下降，差异显著（P＜0.05），但观察组肝功能指标下降更为显著，差异显著（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸联合氧化苦参碱治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效较好，可明显改善患者肝纤维化及肝硬化的症状，提高患者治疗依从性，有效延长患者生存期，且用药安全，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨肝硬化患者血清白蛋白(Alb)、总胆汁酸(TBA)和脂蛋白的变化及临床价值。方法选择笔者医院191例肝硬化患者根据Child-Pugh分级法分为A、B、C三级，同时选择40例健康体检者作为对照组，清晨空腹采集血清标本，在贝克曼库尔特DXC800型全自动生化分析仪上测定标本中Alb、TBA、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平。结果肝硬化A级、B级和C级组患者血清TBA浓度依次增高，且均显著高于对照组(P<0.05)；肝硬化A级、B级和C级组患者血清Alb、HDL-C、LDL-C水平依次降低，且均显著低于对照组(P<0.05)。结论血清TBA水平与肝硬化患者病情严重程度呈正相关，而血清Alb、LDL-C和HDL-C水平均与肝硬化患者病情严重程度呈负相关。联合检测Alb、TBA、LDL-C和HDL-C对于肝硬化的诊治和预后评估具有重要的参考价值。

简介：摘要目的探究熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果。方法选取我院2012年11月~2015年10月收治的62例原发性胆汁性肝硬化患者，将其随机分成观察组和对照组，各31例。观察组通过熊去氧胆酸联合扶正化瘀胶囊治疗，对照组采取熊去氧胆酸治疗，对比两组患者治疗前后，临床症状的变化、肝功能指标的变化。结果通过治疗，观察组的临床症状和肝功能的指标变化，均明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论原发性胆汁肝硬化，通过熊去氧胆酸和扶正化瘀胶囊进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探究酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的超声表现差异。方法在2014年12月-2016年12月在本院接受治疗的酒精性肝硬化以及肝炎肝硬化患者中，选择50例酒精性肝硬化患者及50例肝炎肝硬化患者作为研究对象。对全部患者采用西门子Sequoia-512彩色多普勒超声诊断仪进行检测，探究两组患者超声表现差异。结果肝炎肝硬化患者出现肝脏形态失常的比例为46.0%，不规则回声增强比例为52.0%，肝被膜锯齿状比例为44.0%，高于酒精性肝硬化患者。患者弥漫回声增强的比例为48.0%，低于酒精性肝硬化患者，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的门静脉内径以及脾脏厚度对比差异无统计学意义（P＞0.05），肝炎肝硬化患者的右肝斜径为（123.6±15.0）mm，酒精性肝硬化患者的右肝斜径为（140.4±21.2）mm。数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝炎肝硬化患者的主要表现为形态失常、不规则回声增高以及肝被膜锯齿状。酒精性肝炎的表现为弥漫回声增强。且酒精性肝炎患者的右肝斜径相对较大。

简介：摘要目的探究腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床效果。方法取2017年6月～2019年6月期间在我院住院接受手术治疗的82例胆囊结石伴肝硬化患者作为研究对象，将其按照随机方式分组，共分两组，即对照组和观察组，每组41例患者。所有患者术前行全身麻醉，常规消毒，观察组行腹腔镜手术，对照组行传统开腹手术，记录并对比两组患者的术后恢复及并发症情况。结果两组患者手术情况、术后恢复情况对比结果对比，观察组患者在术中出血量、手术时间均优于对照组，术后恢复情况对比，观察组在首次下床时间、排气时间对比均优于对照组，两组患者术后并发症情况对比，观察组肝功能异常1例，其它感染2例；对照组泌尿系统、肝功能、切口以及其它方面均出现感染；两组结果对比除其它感染之外，P<0.05有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床效果显著，术中出血量少，术后恢复快。

简介：【摘要】目的：探讨分析 MRI与 CT多期动态增强扫描在肝硬化伴肝癌临床诊断方面的应用效果。方法：将 35例肝硬化伴肝癌患者纳入本次研究，回顾性分析其临床影像学资料，对比 MRI与 CT多期动态增强扫描对肝硬化并肝癌的检出率和影像学特征。结果：入组 35例患者，检出病灶总计为 46个， 2例患者 2个病灶＜ 10mm， 10例患者 15个病灶介于 10~30mm间； 13例患者 17个病灶介于 30~50mm间，余 10例患者计 12个病灶超过 50mm。 CT动脉期、延迟期的检出率略低于 MRI，但两种方法检出率并无明显差异 (P＞ 0.05)； MRI门脉期的检出率低于 CT(χ2=8.222,P=0.004)； CT与 MRI对典型病灶的检出率分别为 84.8%(39/46)、 82.6%(38/46)； 46个病灶中经过 CT扫描发现可见包膜共计 26个，其中边缘光整者计 18个，边缘欠清晰 8个，且伴有不完整环状强化。经 MRI扫描发现可见包膜 28个，边缘清晰计 19个，有完整环形强化可见，边缘模糊 9个，伴有不完整环状强化。结论： MRI对于肝硬化伴肝癌的定性准确度较高，可从多个角度乃至多个方位对病变予以显示，而且分辨率高，扫描用时较短，建议临床将 MRI作为首选诊断方法。

简介：摘要总结一例因自身免疫性肝硬化伴血小板减少伴糖尿病患者的护理经验，护理要点包括出血的预防、防感染护理、防跌倒护理、饮食指导及自我疾病观察。经专科护理，患者未发生出血及感染症状，学会自我疾病观察及了解饮食的重要性。

简介：肝硬化合并胃底静脉出血在临床上常见，但术后合并胃瘘者少见。我院在1999年4月～2003年4月收集的100例病例中，术后合并胃瘘者仅1例，现将护理体会报道如下。

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简介：摘要目的探究腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化的临床效果。方法以2013年1月—2017年12月为病例选取时间，纳入104例胆囊结石伴肝硬化患者，按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组，各52例，分别予以开腹手术、腹腔镜手术治疗，对比效果。结果研究组患者ALT、AST、TBIL水平均明显低于参照组，对比差异显著（P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为3.85%（2/52），明显低于参照组的17.31%（9/52），对比差异显著，（P＜0.05）。研究组患者住院时间明显短于参照组，术中出血量明显少于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石伴肝硬化能够有效改善患者的肝功能各项指标，降低并发症发生率，减少术中出血量，缩短住院时间，效果理想，推广应用价值高。