简介：摘要目的探讨氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻用于腰椎间孔镜手术的临床效果。方法择期行椎间孔镜下髓核摘除术的患者60例，采用随机数字表法，将患者随机分为瑞芬太尼辅助局麻组（A组）和氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻组（B组），每组30例。A组于术前10min静脉注射生理盐水5ml，B组静脉注射氯诺昔康8mg，生理盐水稀释成5ml。两组术前1分钟静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg负荷量，随后用靶控输注（TCI）静脉输注泵以0.1μg/kg/min的速率输注。记录入室后血压作为基础血压。记录术中瑞芬太尼用量及术后呼吸抑制、恶心呕吐、低血压、窦性心动过缓的发生情况。结果与A组比较，B组瑞芬用量减少，恶心呕吐发生率降低（P<0.05）；B组未发生呼吸抑制和窦性心动过缓，两组呼吸抑制、低血压和窦性心动过缓发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间孔镜手术患者采用氯诺昔康复合瑞芬太尼辅助局麻时，可减少瑞芬太尼用量，降低不良发应的发生，效果优于单纯瑞芬太尼辅助局麻。

简介：摘要目的对全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在妇科腹腔镜手术应用的效果进行比较分析。方法选择2012年5月—2014年5月于该院妇科行腹腔镜手术的患者76例，随机分为两组，对照组38例采用单纯全麻，实验组38例采用全麻复合硬膜外麻醉，并对两组的麻醉效果进行比较与观察。结果两组患者的腹腔镜手术均顺利完成，但实验组患者的麻醉药物用药剂量、苏醒时间要少于对照组，且实验组麻醉后子宫松弛度、平均血压（MAP）、心率（HR）等指标均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论于妇科腹腔镜手术中采用全麻复合硬膜外麻醉方法，具有麻醉药物用量少、苏醒时间短、血流动力学平衡、麻醉效果佳等诸多优势，值得在妇科腹腔镜手术中作为首选麻醉方式。

简介：摘要目的探讨同种异体骨骨移植的特性及移植物的处理.方法分离成年大鼠股骨,小心去除骨膜和骨髓,制成bFGF复合异体移植骨,HE染色观察移植骨在埋植不同时间时的组织学特征,结合HE和Masson染色,统计移植骨内部血管生成情况,分析bFGF复合异体骨移植后对血管生成的影响;分析普通骨和bFGF复合异体骨的区别;透射电镜观察bFGF复合异体骨细胞超微结构,结论成功制备bFGF复合异体骨,证实制作的骨移植材料的临床应用价值.关键词同种异体骨移植;成骨细胞;移植物;处理中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５７－０２

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简介：摘要目的观察右美托咪定复合丙泊酚在老年胃镜检查术中的麻醉效果，并对其进行总结性分析。方法将2013年3月-2014年9月在我院接受胃镜检查术的100例老年患者纳入此次研究，并将其随机平均分为两组，观察组和对照组，对照组为丙泊酚麻醉组，观察组为右美托咪定复合丙泊酚麻醉组，观察组首先静脉输入右美托咪定0.4ug/kg，然后静脉输入丙泊酚0.3mg/kg。观察并比较两组患者的心动过速出现情况、呼吸抑制率、体动反应程度等。结果对照组患者心动过速出现率为12%，体动反应程度（Ⅰ~19、Ⅱ~21）、呼吸抑制发生率为56%，高血压发生率为14%，观察组组心动过速出现率为0％、体动反应程度（Ⅰ~15、Ⅱ~21）、呼吸抑制发生率为14%，高血压发生率为0%。观察组与对照组相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年胃镜检查术中右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果好于单独使用丙泊酚麻醉组，安全可靠，值得在临床上进一步推广使用。

简介：摘要目的通过绩效考核调动护士的工作积极性，提高工作效率，提高患者的满意度。方法将护理工作量作为绩效考核的唯一指标，并制定各类工作量的积分权重，依据工作量总积分分配绩效奖金。结果输液室护士对工作的满意度及患者满意度提高（P＜0.05），具有统计学意义。结论实施基于工作量的绩效考核分配方案后，输液室护士的工作量直接与绩效奖金挂钩，充分体现了“按劳分配，多劳多得”的原则，提高了护士对工作的满意度，从而使护士的工作效率显著提高，及时解决了患者的需求，提高了患者满意度。

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简介：摘要近年来突发公共卫生事件频发，面对危机，存在着人的心理承受能力、社会公德、善后等一系列问题，而这些问题的妥善解决与公共卫生体系的建立和完善是密切相关的。本文拟通过对我国我盟突发公共卫生应急管理现状的分析，查找卫生应急体系中存在的问题，就建立完善、快速、有效的公共卫生应急体系做初步探讨。

简介：目的了解广西健康体检后续服务体系现况,探讨健康体检后续服务体系的深层价值。方法通过文献研究法及深入访谈法了解广西健康体检后续服务现况,并在广西某家三甲医院体检中心随机抽取2014年的2537份体检报告资料进行描述性统计分析。结果广西缺乏完善的健康体检后续服务体系;血脂异常、脂肪肝、乙型肝炎、高血压、糖尿病的总检出率较高,且在41~50岁年龄组的构成比较大。结论检出率较高的前5种疾病均与生活习性密切相关,同时高危人群趋于年轻化,广西应因地制宜,发展精细化、个性化健康体检后续延伸服务业务,创建健康管理一体化服务模式。

简介：摘要新修订的《药品经营质量管理规范》（简称品GSP）从2013年６月１日正式实施，这对药品经营企业提出了新的更高标准，对规范药品经营行为，保障人体用药安全有效必将起到十分重要作用。

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简介：为了贯彻落实湖北省健康管理工作试点方案，推动咸宁市健康管理工作全面发展。咸宁市卫计委在“吃准、悟透、做实”方案的同时，结合实际大胆创新，以满足百姓的健康需求为要点，积极开展工作。

简介：目的：构建一套标准的不良事件管理体系，以提升医院管理水平，保障患者安全。方法成立护理不良事件管理委员会和质量管理小组，完善护理不良事件报告系统，开展全员医护人员不良事件培训，形成一套符合JCI评审标准的不良事件管理体系。结果护理不良事件上报从2014年1月份的80例（6.02%）上升到2014年12月份的142例（10.68%）。不良事件管理系统实施后，医护人员不良事件知识理论知识得分及不良事件督查得分均较实施前提高（P〈0.01）。结论护理不良事件管理体系的构建有利于促进医护人员上报不良事件，提高医护人员不良事件管理理论知识水平和督查得分，对维护患者安全和提高护理质量有促进作用，值得进一步推广和应用。

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简介：摘要目的构建科学、有效的ICU护理安全管理评价体系。方法研究小组初步拟定ICU护理安全管理评价体系。结果构建了包含3项一级指标，21项二级指标和97项三级指标的ICU护理安全质量评价指标体系。结论构建的ICU护理安全质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性。

简介：摘要目的观察分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的临床应用效果。方法选取我院2013年到2014年收治的50例行腹腔镜直肠癌切除术的患者，随机分为观察组和对照组，观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉，对照组实行全身麻醉，对两组患者术中血流动力学、苏醒时间、苏醒质量、呼吸功能等进行比较分析。结果在气道压（Paw）、呼气末CO2分压（PET-CO2）上，两组都出现升高。在术中血流动力学上，观察组明显比对照组稳定，而且在苏醒时间以及苏醒质量上，观察组也优于对照组，以上差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论对于腹腔镜直肠癌切除术，应用全身麻醉复合硬膜外麻醉，有助于患者生命体征的平稳，提高其苏醒质量，应当在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究地佐辛复合丙泊酚麻醉运用在老年患者无痛胃镜术中的临床效果。方法选取我院在2015年01月～2015年06月收治的40例需要进行无痛胃镜术的老年患者作为观察对象。其中20例患者采用丙泊酚来进行麻醉，作为对照组；另外20例患者采用地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉，作为观察组。观察两组患者在治疗前后的呼吸频率、心率以及在胃镜操作过程中出现呛咳、体动等的频率。结果在治疗前，两组患者的呼吸频率、心率等差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），在治疗后，观察组患者的呼吸频率、心率均要明显优于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者中出现呛咳、体动的患者一共有3例，对照组中，出现呛咳、体动的患者一共有10例，两组差异明显，具有统计学意义（χ2=5.5840；P＜0.05）。结论对老年患者进行无痛胃镜术时，采用地佐辛复合丙泊酚来进行麻醉具有更好的临床效果，患者的呼吸、心率等情况较好，并且在胃镜操作的过程中出现呛咳、体动的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。

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简介：摘要目的探析异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜术中的临床运用效果。方法将我院2012年2月-2013年8月期间收治的38例慢性咳嗽、肺不张以及反复、难治性喘息等疾病患儿作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成纤支镜检查，术后并发症少、清醒时间短。结论临床上将异丙酚静脉复合麻醉运用在小儿纤维支气管镜术中，不仅不良反应小、安全性高，还能有效提高诊断准确性，有助于治疗效果的提高。

简介：摘要目的比较分析3种不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后患者硬膜外术后镇痛的临床效果。方法选取我院择期行剖宫产的孕产妇90例，按照就诊顺序编号，采用随机数字表法划分为3组，3组均在0.125%罗哌卡因的基础上分别加用0.5ug/mL（Ⅰ组）、0.75ug/mL（Ⅱ组）、1.0ug/mL（Ⅲ组）。观察比较3组孕产妇的术后不同阶段的VAS评分、改良运动阻滞（Bromage）评分、用药量、生命体征、不良反应、术后满意度等指标。结果在VAS评分指标上，术后Ⅰ组、Ⅲ组8，24，36，48h均显著高于Ⅱ组（P＜0.05）；在运动神经阻滞程度三组间差异无显著意义；在不良反应方面，Ⅰ组有3例（10%）、Ⅱ组有2例（6.7%）、Ⅲ组有3例（10%）出现恶心呕吐，三组均未发生胸闷、头晕、瘙痒现象；术后总体满意度Ⅰ组（55%）和Ⅲ组（60%）比较差异无显著意义，Ⅱ组的满意度（95%）明显高于其他两组（P＜0.05）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有确切疗效，不良反应发生率低，且0.75ug/mL舒芬太尼+0.125%罗哌卡因的镇痛效果更为显著。