简介：【摘要】目的：对于胰头癌和胰头炎性肿块的诊断，分析磁共振胰胆管成像的应用价值。方法：本次研究对象共70例，选取时间段为2018年3月-2020年10月，其中35例为胰头癌患者，另外35例为胰头炎性肿块患者，所有患者均接受磁共振胰胆管成像检查，分析其诊断效果。结果：胰头癌患者有高胆总管扩张、高肝内胆管扩张、高胰管扩张情况，在胰胆管扩张中，胰头癌患者主要有软藤征、四管征、双管征、不相交征表现，胰头炎性肿块患者有枯树征、胰管穿透征的表现（P

简介：【摘要】目的：探讨无管化经皮肾镜碎石术(tPCNL)治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效。方法：选取2019年8月~2021年3月我院收治的160例泌尿结石行经皮肾镜碎石患者作为研究对象，根据手术方式不同随机等分为对照组和观察组，对照组采取PCNL手术疗法，观察组采取tPCNL。比较两组患者的手术时间、术后卧床时间、术后疼痛程度、伤口愈合恢复时间及住院时间等指标，同时比较两组患者的治疗效果和术后不良反应情况。结果：研究组的各项指标、患者术后体会和术后不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰胆管疾病的临床定性价值。方法对58例各种胰胆管疾病患者进行了常规MRI及MRCP检查，并经手术病理或(和)其他影像学检查证实。结果MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构，能较好显示胰胆管疾病的病变部位，对梗阻性黄疸梗阻程度和定位诊断准确率100%，恶性梗阻性黄疸的定性准确率94.7%。结论MRCP是一种安全、非创伤性的检查方法，可以显示胰胆管的解剖和病理变化，结合原始图像和常规MRI扫描，提高胰胆管疾病诊断水平。

简介：摘要：目的，对胰胆管汇合MRCP解剖与胰胆系疾病之间的关系进行深入分析。方法，选择我院2022年12月-2023年11月期间接诊的MRI检查与MRCP检查同时进行的患者600人，将其病例资料作为此次研究的基本对象。利用单次激发FSE序列与最大密度投影技术获得患者的MRCP检查图像，综合对比检查结果。结果，胰胆管汇合主要分为两大类型，即正常型与异常型，异常型又由P-B型和B-P型，以及分别开口型等三大类型组成。不管是胆囊炎与胰腺炎，还是胆系结石，胆系肿瘤，以及胰腺肿瘤等疾病的发生率，正常型与异常型之间的组间差异较大 (P<0.05)，但是异常型的胰胆系疾病发生率要明显高正常型。在异常型各型合并胰胆系疾病发生率方面，胆系结石与胆囊炎的发生率，以及胰腺肿瘤的发生率，均不具有组间差异(P>0.05)；其中，在胰腺炎发生率方面，分别开口型的胰腺炎发生率要明显低于B-P型和P-B型(P<0.05)；在胆系肿瘤发生率方面，P-B型明显低于B-P型，分别开口型明显低于P-B型(P<0.05)；在合并先天性胆总管扩张与胰胆管汇合的发生率方面，正常型与异常型之间不存在组间差异(P>0.05)。结论，在合并胰胆系疾病方面，PBM的发生率更高，不管是在胰腺炎还是胰胆系肿瘤方面，发生率都相对较高，借助MRCP检查，能够对胰胆管汇合部的具体情况进行科学精准的分型诊断，为胆系疾病的治疗及预防提供精准有效的信息参考。

简介：摘要回顾性分析2019年1至12月825例行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者的临床资料。其中325例ERCP术后胰腺炎（PEP）高危患者留置胰管支架，PEP发生率3.69%（12/325）。PEP发生原因包括：胰管支架24 h内脱落4例，完全性胰腺分裂症3例，生理性胰管狭窄2例，胰管直径<2 mm 2例，主胰管呈环形1例。7例行二次ERCP重新置入胰管支架，1例取出胰管支架，余下4例经药物保守治疗治愈。笔者认为严格掌握胰管支架置入的适应证并选择适宜型号的胰管支架是降低胰管支架置入术后胰腺炎的关键。

简介：摘要目的对胰十二指肠切除术患者应用不同的胰-空肠吻合方式，以观察不同吻合方式的术后胰瘘发生情况。方法选择2017年2月~2018年12月在本院接受胰十二指肠切除术治疗的60例患者作为研究对象，分别实施胰管空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合，并相应的记为肠黏膜吻合组、捆绑式胰肠吻合组。

简介：摘要：目的：对胰十二指肠切除术患者应用不同的胰 -空肠吻合方式，以观察不同吻合方式的术后胰瘘发生情况。 方法：选择 2017年 2月 ~2018年 12月在本院接受胰十二指肠切除术治疗的 60 例患者作为研究对象，分别实施胰管空肠黏膜吻合、捆绑式胰肠吻合，并相应的记为肠黏膜吻合组、捆绑式胰肠吻合组。

简介：15例肾下盏结石碎石后,对80例肾结石患者予逆行放置双J管行体外碎石(ESWI)治疗,说明双J管在肾结石体外碎石治疗中有较好作用

简介：

简介：摘要目的通过对60例胆总管结石术后患者的护理，让我们认识到术后引流液的观察和T型管护理的重要性，是保证手术效果，防止并发症的关键。

简介：

简介：摘要：本研究共纳入50例单纯性肾囊肿患者，通过观察和记录经腹膜后腹腔镜治疗的并发症情况，旨在提供对护理对策的指导。结果显示，在研究期间，血管损伤、尿路损伤和感染是主要的并发症。血管损伤发生率为10%，包括血管撕裂和血管穿孔；尿路损伤发生率为8%，主要为输尿管损伤；感染发生率为14%，其中包括术后切口感染和尿路感染。针对不同类型的并发症，制定了相应的护理对策。对于血管损伤，强调术前影像学检查，术中缓慢操作和及时处理出血。对于尿路损伤，建议术前详细评估尿路系统，术中小心操作，并根据需要转为开放手术。对于感染，推荐术前合适的抗生素预防，术后加强切口和导尿管的消毒护理，并定期复查尿培养等。这些护理对策有助于改善围手术期的管理，减少并发症的发生，提高手术成功率和患者的生活质量。通过此研究的观察与护理对策的探讨，为医务人员提供了宝贵的参考和指导，以确保经腹膜后腹腔镜手术的安全性和有效性。

简介：摘要目的探讨泪小管炎临床诊断、治疗措施、疗效观察。方法选自2014年8月~2014年12月2例4只眼泪小管炎患者，泪小管切开、联合泪道置管术。结果2例（4只眼）泪小管炎患者均获得自愈。随访6个月未见复发。结论泪小管切开联合泪道置管可取得良好效果。

简介：摘要胰管出血是消化道出血罕见的原因，腹痛和间断性出血的临床表现及胃镜、血管造影等检查对明确诊断意义重大。手术可取得良好效果。

简介：摘要目的比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开术(EST)并放置临时胰管支架与单纯ERCP+EST两组治疗方式在降低急性胆源性胰腺炎(ABP)并发症发生率和改善整体预后方面的疗效。方法回顾性分析2018年2月—2020年10月就诊于重庆市巴南区人民医院115例符合ABP并于72 h内行ERCP的患者资料。其中46例患者行ERCP+EST并放置临时胰管支架(支架组)，另外69例患者仅行ERCP+EST(对照组)，观察指标：术前合并症、APACHE II评分、Glasgow评分、术前及术后实验室指标，如：白细胞；C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等；术后并发症、住院时间、住院费用。所有患者出院后均接受门诊或电话随访，随访患者胰腺炎有无复发及并发症恢复情况，有并发症的患者安排每月随访，持续至少3个月，随访时间截至2021年6月。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料采用M(Q1，Q3)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以率或构成比表示，若T≥5，组间比较采用χ2检验；若1≤T<5，组间比较采用χ2检验校正值。结果对照组和支架组在患者术前合并症、APACHEII评分、Glasgow评分、术前实验室检查、术后CRP、总胆红素及ALT等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCP术后1 d，支架组检测白细胞、血淀粉酶分别为8.5(7.6，10.3)×109/L、197.5(143.0，256) U/L，对照组分别为9.9(8.2，12.8)×109/L、270.0(168.0，419.0) U/L，支架组较对照组明显降低，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。总体并发症发生率，胰管支架组(6.5%)明显低于对照组(20.3%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组住院时间、住院费用分别为13.0(11.0，17.3) d、2.95(2.53，3.47)万元，对照组分别为14.0(11.0，17.5) d、2.99(2.59，3.45)万元，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访，平均随访16个月，支架组患者术后均恢复良好，对照组有1例患者术后1个月、5个月因胰周脓肿并发严重感染再次就诊，另有2例胰腺假性囊肿患者，1例随访3个月后逐渐自行吸收，另外1例假性囊肿较大，术后6个月再次就诊行手术治疗。结论临时胰管支架的放置可以提供足够的胰液引流来逆转ABP的病程发展，而且并发症发生率较对照组明显降低，临床结果优于仅行ERCP+EST治疗的ABP患者。

简介：摘要本文回顾性分析大连大学附属中山医院成功行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的高危患者临床资料，术中行胰管支架置入者分为观察组，共117例，其中男性66例，女性37例，年龄(57.36±10.42)岁；未置入者分为对照组，共72例，其中男性51例，女性35例，年龄(56.88±10.19)岁。观察组患者术后12、24、48 h血淀粉酶分别为(324.77±174.53)U/L、(177.91±135.16)U/L、(99.74±65.64)U/L，均低于对照组的(407.51±175.54)U/L、(226.89±136.26)U/L、(136.53±95.47)U/L，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率为5.98%(7/117)，其中轻度者5.13%(6/117)、中度者0.85%(1/117)、无重度PEP发生；对照组PEP发生率为26.39%(19/72)，其中轻度者13.89%(10/72)、中度者8.33%(6/72)、重度者4.17%(3/72)，两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。因此对于行ERCP治疗的高危人群，术中行胰管支架置入可明显降低PEP的发生率及严重程度。

简介：摘要本文报道1例因4次胰管未能深插管导致ERCP下胰管支架植入失败的患者，改行超声内镜引导下经胃后壁行近端胰管穿刺，导丝选择从副乳头穿入十二指肠降段，随后从口腔拉出导丝，插入切开刀顺导丝经副乳头插入胰管内，最终成功完成胰管支架植入术。本病例比较罕见，操作难度大，成功案例少。

简介：摘要目的分析胰腺浆液性囊性肿瘤(SCN)伴胰管扩张影像学误诊情况。方法回顾性分析2011年1月至2021年11月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)21例胰腺SCN伴胰管扩张患者资料，其中男性9例，女性12例，年龄范围25~74岁，年龄(57.4±13.4)岁。分析其临床表现、手术方式、影像学特征、误诊情况。结果21例患者临床主诉为腹痛11例、腰胀1例、黄疸1例、消瘦1例、乏力1例，体检发现6例。10例行胰十二指肠切除术，8例行胰体尾切除术，2例行胰腺节段切除术，1例行全胰腺切除术。肿瘤位于胰头11例、胰体尾10例。肿瘤长径23.0~92.0(45.8±17.8)mm。21例患者均为SCN上游胰管扩张，下游胰管不扩张，扩张胰管内径4.0~11.0(7.1±2.0)mm。13例T1加权成像呈低信号，18例T2加权成像呈明显高信号，13例弥散加权成像无受限。11例CT诊断为胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)5例、胰腺SCN 3例、胰腺神经内分泌肿瘤1例、胰腺癌1例、胰腺囊肿1例，CT误诊率72.7%(8/11)。18例MRI诊断为IPMN 9例、胰腺黏液性囊性肿瘤3例、胰腺SCN 3例、胰腺癌2例、胰腺实性假乳头状肿瘤1例，MRI误诊率83.3%(15/18)。结论胰腺SCN伴胰管扩张影像学易误诊为IPMN或胰腺实性肿瘤，肿瘤下游胰管不扩张可与IPMN相鉴别，T2加权成像呈明显高信号和弥散加权成像无受限可与胰腺实性肿瘤相鉴别。

简介：目的分析1．5T高场磁共振2DMRCP不同年龄段正常胆胰管最大直径范围。方法对218例不同年龄段无肝、胆、胰疾病者分别行SSFSE2DMRCP扫描并测量胆总管及主胰管的最大直径。结果18—30岁、31—40岁、41—50岁、51-60岁、61-70岁、70岁以上不同年龄段胆总管的最大直径分别为（4．10±1.27）mm、（4．33±1．28）mm、（5．27±1．53）mm、（5．49±0．94）mm、（6．07±0．99）mm、（6．32±1．04）mm，主胰管的最大直径分别为（2．07±0．29）mm、（2．14±0．28）mm、（2．35±0．29）mm、（2．36±0．41）mm、（2．57±0．39）mm、（2．72±0．45）mm。结论高场磁共振2DMRCP对生理状态下胆胰管显示良好，不同年龄段胆总管及主胰管的最大径差异有统计学意义，胆总管直径超过9mm考虑为胆总管扩张，主胰管直径大于3．5mm考虑增粗。

简介：摘要本文列举了1例胰腺导管内乳头状粘液瘤致胰管严重扩张的病例，经超声检查综合分析确定，给临床提供辨别该病的一些体会。