简介:摘要目的探讨骨骼肌单器官血管炎患者临床和骨骼肌病理特点、治疗及预后。方法回顾分析2017年1月至2019年12月中日友好医院确诊的5例骨骼肌单器官血管炎患者的临床和骨骼肌病理特点、治疗及随访情况。结果5例中男3例,女2例,中位发病年龄36岁。下肢肌肉疼痛和发热发生率分别为100%(5/5)和20%(1/5),白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血肌酸激酶(CK)升高比例分别为20%(1/5)、100%(5/5)、100%(5/5)和0。4例肌电图检查均未见肌源性损害。5例(100%,5/5)肌肉MRI在T2加权像(T2WI)和(或)短时反转恢复(STIR)序列上表现为肌肉内弥漫/斑片状高信号和T1加权像(T1WI)上正常信号。5例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,2例伴有管壁纤维素性坏死,未见肌细胞坏死及多核巨细胞或肉芽肿;小动脉受累5例,受累血管分布肌束膜3例(75.0%,3/4),肌筋膜+肌束膜1例(25.0%,1/4)。5例均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间24个月,3例持续缓解,2例复发。结论骨骼肌单器官血管炎常出现下肢肌痛、发热,高ESR/CRP而CK不高。确诊需典型肌肉病理和半年以上随访排除系统血管炎骨骼肌受累。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。
简介:摘要:目的:此次课题主要针对急性阑尾炎病人,在进行病症治疗的过程当中为其提供循证护理模式,对其病症治疗效果产生的影响。方法:以随机选取的方式选取2019年1月份到2020年12月份共收治的400名急性阑尾炎病人作为研究对象。在病症结束之后,研究人员通过对两组病人的住院时间,并发症发生率,护理满意度进行观察和比较,进而探讨循证护理在急性阑尾炎手术病人中的应用价值分析。结果:本次前期收集到的所有数据均真实有效,而且数据之间的差异具有统计学意义,通过对收集到的所有数据进行分析之后,我们发现病人的各项护理指标均有较高的优势,其中相对比较明显的指标主要有焦虑自评量表以及抑郁自评量表的评分。使用循证护理的方式进行急性阑尾炎手术病人的临床护理操作具有较高的使用价值,它能够对病人的负面情绪进行缓解,进而降低其心理对身体上的影响。结论:使用两种不同的护理方式,对病人进行具体的临床护理操作,通过对病人的各项指标进行分析之后,发现与常规的护理方法相比,在常规护理方法基础上使用循证护理操作,能够促进急性阑尾炎手术病人的最终手术治疗效果,并缓解病人在病症治疗过程中出现的各种负面情绪。
简介:摘要视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)主要累及视神经和脊髓,临床表现呈高度异质性,是我国最常见的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。随着对该病认识的加深,NMOSD患者的认知障碍逐渐引起关注。然而目前尚未形成统一的针对NMOSD认知功能损害的神经心理学检测方法和标准,损伤机制及相关治疗仍相对缺乏,影响因素及影像学表现也存在争议。本文结合实践与国内外最新研究进展进行综述,结果均表明NMOSD患者可能存在认知障碍,主要表现在记忆力、学习能力、信息处理速度、语言流畅性等多个认知域受损;产生机制可能与水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)阳性及线粒体功能障碍等相关;影像学上可能存在整体和局部白质、灰质损伤等。神经专科医师应注重NMOSD的认知障碍的评估与干预,提高其生活质量。
简介:摘要:目的:探讨计算机断层扫描(CT)和腹部彩色多普勒超声(CDFI)在急性胰腺炎的诊断价值中的价值。方法:选择山东省立第三医院2020年8月至2021年5月收治的急性胰腺炎患者60例,对这60例急性胰腺炎患者进行CT和腹部彩色多普勒超声(CDFI)检查,分别作为实验组和对照组,并对比两种检查方法的诊断价值。结论:通过比较CT和CDFI在急性胰腺炎诊断中的价值比较,发现CT对急性胰腺炎的诊断具有较高的诊断符合率和理想的诊断价值,但同时可以看出超声对胰管扩张和胆总管结石的表现优于CT,CT和CDFI这两种检查方法是可以互补的。
简介:摘要目的探讨预防性静脉使用氨甲环酸(TXA)在腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术中的有效性及安全性。方法收集2015年1月1日至2019年12月31日在北京大学人民医院行腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术的患者资料。根据是否预防性使用TXA,分为TXA组和对照组,采用倾向性评分匹配年龄、性别及术者后,纳入TXA组51例,对照组51例。比较两组患者基线、术中及术后临床资料,探讨预防性使用TXA的效果和安全性。结果2015至2019年共完成腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术525例,其中预防性使用TXA 51例,使用率为9.7%。TXA组与对照组患者年龄[(40.7±15.1)岁比(38.2±14.5)岁,P=0.393]、性别(男性:51.0%比49.0%,P=0.843)、体重、体质指数、合并症、美国麻醉医师协会(ASA)分级、血红蛋白、红细胞比容、血小板、凝血功能相关指标、肿瘤病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、球囊阻断累积时间、术中出血量、输液量、输血量差异均无统计学意义(均P>0.05);术后ICU入住率、住院天数差异均无统计学意义(均P>0.05),均无静脉血栓栓塞症或死亡者。与对照组比较,TXA组术后24 h输血比例较低(41.2%比70.6%,P=0.003);纤维蛋白原降解产物水平较低[10.4(6.1,22.6)mg/L比13.2(7.0,24.7)mg/L],但差异无统计学意义(P=0.326)。结论预防性静脉使用TXA未减少腹主动脉球囊辅助骨盆肿瘤手术术中出血,但可降低术后输血率。未发现术后TXA相关静脉血栓栓塞症风险增加。
简介:摘要目的采用基于体素形态学和基于球谐函数点分布模型技术,比较分析内侧颞叶癫痫(mTLE)海马体积和表面局部形态的改变特征。方法回顾性收集2009年7月至2019年2月东部战区总医院66例mTLE患者[男31例,女35例,年龄17~48(28±8)岁],以及80名年龄性别匹配的健康对照者[男38名,女42名,年龄19~46(27±7)岁],采集全脑结构磁共振高分辨率T1加权成像(3DT1)数据。分别采用基于体素的形态学分析方法测量海马体积,基于球谐函数形状技术测量海马表面形态改变,比较分析mTLE患者相对于健康对照海马萎缩模式;使用Pearson相关分析观察mTLE海马形态学变化与病程的关系。结果与健康对照组相比,mTLE组病侧海马体积明显减小(Z值:-1.55±0.57比0.38±0.58,P<0.001),并与病程呈负相关(r=-0.297,P=0.016)。表面形态学分析精细地显示,mTLE患者病侧海马萎缩主要发生在海马的头部、中部外侧和后尾部,其位移值与病程呈明显负相关(r =-0.336,P=0.006),并与海马灰质体积呈正相关(r=0.336,P=0.006)。结论基于体素形态学分析展示海马体积整体减小,而基于表面形状的形态学测量可描绘海马萎缩的局部形态学变化。
简介:摘要分析比较2019年1月至2020年1月空军特色医学中心眩晕中心病区30例前庭神经炎(VN)患者视频头脉冲试验(vHIT)、冷热试验(CT)及感觉统合试验(SOT)在前庭康复治疗前后不同阶段评估的临床价值。男19例(63.3%),女11例(36.7%),年龄18~68(44±14)岁。VN患者康复治疗1周、3个月后,三种检查指标恢复率差异有统计学意义(P<0.001)。其中,康复治疗1周后,vHIT观察指标总恢复率为0,低于CT(40.0%)和SOT(43.3%)(均P<0.001);康复治疗3个月后,vHIT观察指标总恢复率为13.3%,低于CT(86.7%)和SOT(80.0%)(均P<0.001)。可见,vHIT、CT和SOT三种前庭功能检查方法在VN不同康复阶段各观察指标结果分离,其临床评价意义不同但可相互补充。
简介:摘要:颞下颌关节骨关节炎是口腔颌面部常见疾病, 常引起关节疼痛和功能紊乱。口服药物、超短波物理治疗、关节腔内药物治疗是颞下颌关节骨关节炎的常用治疗手法。绿原酸通过抑制 Wnt-5A/Ror2 信号通路,抑制软骨细胞炎症因子TNF-α、IL-6及MMP-3、MMP-13的表达水平,促进软骨细胞增殖,抑制软骨细胞凋亡。教学过程中可结合绿原酸在颞下颌关节软骨修复改建中的调控机制,引导学生进一步探索绿原酸的临床应用,同时了解中医药的科学价值,实现口腔医学与中医中药学的交叉结合。