简介：β受体阻滞剂可阻断神经内分泌系统的激活，阻断心肌重塑，已成为治疗心力衰竭的一线药物。本试验选取卡维地洛与美托洛尔进行比较，以便了解二者对心力衰竭治疗效果的差异。

简介：目的：探讨血管内治疗与单纯药物治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析颅内动脉狭窄145例患者的临床资料,根据患者或家属意愿分为血管内治疗组72例和药物治疗组73例,分别行血管内治疗手术（使用Gateway球囊、Wingspan支架、Apollo支架）或药物治疗（阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d、阿托伐他汀2040mg/d）,随访观察1、3、6、9、12个月的卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）发生率、再狭窄率（以狭窄率〉50%为标准）,并进行两组间比较。结果（1）血管内治疗组在药物治疗基础上成功置入支架70枚,支架置入成功率为98．6%（70/71）；血管内治疗组共发生并发症7例（9．9%）,其中合并出血2例,饮水呛咳、声音嘶哑、眩晕、头痛、兴奋各1例；1例脑出血病情恶化死亡,其他患者经积极内科治疗均痊愈出院,未遗留严重后遗症。（2）血管内治疗组治疗后12个月卒中复发率为8．4%（6例,均为TIA）,药物治疗组为26．0%[19例,其中16例（占84．2%）为小卒中],差异有统计学意义（χ2=7．752,P〈0．01）；治疗后12个月两组再狭窄发生率或狭窄加重发生率分别为5．6%（4例）和6．8%（5例）,差异无统计学意义（χ2=0．091,P〉0．05）。结论血管内治疗症状性颅内动脉狭窄与药物治疗比较,疗效更显著,改善患者临床预后优于药物治疗。

简介：目的随机选择21例患者，分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔2种β受体阻滞剂，分别与阿托品合用阻断植物神经，测定心脏固有心率（IHR）。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另2项指标（SNRT及SNRTc)。观察2种药物的测定结果，以探讨在食管电生理检查中应用新的β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。结果美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为，正常组：（94．9±8．7），（92．4±10．2）；低下组：（75．0±9．4），（73．4±9．4），经统计学处理无显著性差异（P＞0．25），阻断植物神经前后的其他2项电生理学指标（SNRT及SNRTc)亦无显著性差异（P＞0．1）。

简介：对278例心电图诊断为左前分支传导阻滞(LAFB)进行回顾性分析,其与心向量图(VCG)的特点报告如下.

简介：魏太星,男,1919年2月生,河南汝州市人,1954年毕业于国立河南大学医学院.历任河南医科大学内科教研室主任、第一附属医院内科主任、河南医科大学心血管病研究所所长、主任医师、教授.1952年在河南省创建内科心血管病专业,并首先应用德国SIEMENS-HALSKE公司产的"Nek心电描记器(NEK-204型)",开展了临床心电图检查,并建立心电图室、编写心电图学教材,在河南多次举办培训班,培养了一大批心电图专业技术人员.他发起成立了"中华医学会河南心电学会"、"全国心电学协作委员会"进行广泛的学术交流.50年代曾发表了、60年代初进行研究,70年代进行的研究.80年代指导研究生进行,90年代发表了等有关心电图学的研究论文一百余篇,出版专著20余部.主编一书并多次再版,成为我国重要的心电图学工具书,使数十万心电工作者受益.他与黄宛、赵易一起奠定了中国的心电图学根基.主编大学本科教材(1990年第1版、1993年再版)、(1994年第1版、2001年再版),、和,成为医学重要著作.

简介：为了探讨脑血管病发病机制,提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性,近年来许多学者对大脑动脉环(Wilis)的发生学、形态学、组织学、显微解剖学及影像学特点进行了研究.现将国内外有关Wilis环动脉形态量化及其变异的研究综述如下.

简介：下肢深静脉血栓形成较为常见，尤其高发于血液高凝状态，各种原因所致肢体活动减少，下肢血流缓慢及有不同程度血管壁损伤的老年患者。多见于手术后、外伤、妊娠等。冠心病介入治疗后并发下肢深静脉血栓形成少见，现报告如下。

简介：前壁心肌梗死患者中前降支多数完全闭塞,此时对角支对于患者心功能维护非常重要,冠状动脉支架植入术中若引起对角支狭窄或闭塞,可引起患者病情加重,甚至死亡,因此对于对角支的保护非常重要。1病例资料病例1：患者男性,51岁,主因＂突发胸痛伴双上肢酸胀感3h＂入院,诊断为冠心病、急性广泛前壁心肌梗死。冠状动脉造影示：前降支近中段可见70%~90%弥漫狭窄,第一对角支开口至近段可见80%弥漫狭窄;

简介：目的探讨血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉自溶再通的关系.方法选取上游使用替罗非班的STEMI患者88例,根据冠脉造影结果分为自溶再通组43例和未自溶再通组45例（对照组）.收集其外周静脉血,通过酶联免疫吸附法检测血浆ANGPTL2浓度,同时提取患者血小板蛋白,利用WesternBlot检测ANGPTL2在血小板上的表达情况.结果STEMI自溶再通组患者外周血血浆中ANGPTL2浓度显著高于未自溶再通组[（37.13±19.49）ng/ml比（26.97±16.91）ng/ml,P=0.011],ANGPTL2在STEMI自溶再通组患者血小板上的表达显著高于未自溶再通组（P＜0.05）.结论ANGPTL2与STEMI梗死相关动脉自溶再通呈正相关.

简介：BackgroundIncreasedplasmalevelofLp-PLA2isapotentialriskfactorforatherosclerosis.Nevertheless,whetherLp-PLA2haseffectsonbothvascularfunctionandstructurechangesisstillunclear.MethodOnehundredandeighty-sixoutpatientsubjectswithoutovertcardiovasculardiseasewereenrolledandanthropometricdata,plasmalevelofLp-PLA2andotherrelatedlaboratoryparameterswerecollected.Measurementsofpulsewavevelocity(PWV)andcarotidintima-mediathickness(CIMT)wereperformedbyanexperiencedinvestigator.AccordingtoplasmalevelofLp-PLA2,allthesubjectsweredividedintotwogroupsasfollows:<200ng/mL(n=96)and≥200ng/mL(n=90).ResultBodymassindex,smoking,diabeticmellitus,systolicbloodpressure,andLDL-ClevelwerepositivecorrelationwithplasmalevelofLp-PLA2,whileuseofstatinswasnegativelycorrelative.BothPWVandCIMTpositivelycorrelatedwithsmoking,systolicbloodpressure,LDL-ClevelandplasmalevelofLp-PLA2,whilenegativelycorrelatedwithHDL-Clevelandusageofstatins.CIMTinthegroupwithplasmalevelofLp-PLA2<200ng/mL(0.9±0.2mm,n=96)wassignificantlylessthanthatwithplasmalevelofLp-PLA2≥200ng/mL(1.2±0.4mm,n=90,P=0.32),andsimilarfindingwasalsoobservedinPWV(9.1±0.5m/svs12.7±0.4m/s,P=0.38).ConclusionOurpresentstudyshowsthatinsubjectswithoutovertCVD,increasedplasmalevelofLp-PLA2isassociatedwithvascularfunction(PWV)andstructure(CIMT)deterioration.

简介：患者男，49岁。患冠心病3年，于2000年8月25日来门诊检查。图示Ⅱ导联，P波按序出现，可见3种P波外形。一窦P：有P1～3、8、9，宽0.11s，稍有切迹，高度正常，前峰稍高于后峰，峰距＜0.04s。P-P0.70～0.74s(86～91次／min)。P-R间期0.14s，QRS呈qR型，宽度正常，伴ST段压低。②异位P′：有P′4、5、10，双峰明显，峰距达0.04s，P′4提前出现，联律时间……

简介：例1患者女,51岁,有频发室早史,因近来反复发作胸闷、心悸、头晕就诊.查心电图(图1)示:P波在宽大QRS波前的位置不固定,即PR间期不等,QRS波起始部无粗钝,与相邻正常波PP间期不等于两者的JJ间期,为典型舒张晚期室早.

简介：BackgroundEssentialhypertension(EH)isconsideredtobeoneofthemostimportantriskfactorofischemicstroke.Studiesaboutriskfactorsinthepatientsaremeaningfulinearlyforecastandeffectivepreventionoftheonsetofstroke.Renin-angiotensin-aldosteronesystemplaysanimportantroleintheregulationofbloodpressureandthedevelopmentofstroke,whilerecentstudieshavefoundthattheangiotensin-convertingenzyme2(ACE2)maybeareversalagentforthedevelopmentandprogressionofischemicstroke.MethodsTheACE2genewasmeasuredin139EHpatientswithischemicstrokeusingpolymerasechainreaction(PCR)andrestrictionfragmentlengthpolymorphism(PCR-RFLP)tests.Detailedandcompleteclinicalandbiochemicaldatawerecollected,includingpulsepressure,hsCRP,IMT,HDL-Canduricacidlevels.Studythecorrelationbetweenangiotensin-convertingenzyme2geneandtheriskfactorforonsetofischemicstrokeinEHpatients.ResultsPulsepressure,hsCRP,IMTanduricacidlevelshadapositivecorrelationwithon-setofischemicstrokeinEHpatients.Amongmalepatients,pulsepressure,hsCRP,IMTandHDL-CwerehigherinpatientscarryingAallelethanBallele(P<0.05).Whilethesefactorsweredifferentinfemalepa-tientscarryingdifferentgenotypesinwhichAAallelewerehighest.Patientswithvariousgenotypesshoweddifferenturicacidlevelsbutshowednosignificantdifference.ConclusionAmongEHpatientswithcomplicatedischemicstroke,thosecarryingtheA/AAalleleshowhighlevelofriskfactorsandislikelytohavethesusceptibilityofrecurrenceofstroke.

简介：例1患者男性，42岁。临床诊断：非对称性肥厚性心肌病。查心电图示：除V2导联S波增深达3．5mV以外，其余未见异常。查超声心动图示：心脏各房室腔径正常，房室间隔连续完整，室间隔心肌明显增厚，最厚处约1．8cm，增厚的心肌成毛玻璃样改变，动度减低。超声诊断：非对称性肥厚性心肌病。

简介：BackgroundAngiotensinⅡtype1receptor(ATR1)/AngiotensinⅡtype2receptor(ATR2)usuallyinteractwitheachotherintheirexpressionandphysiologicalfunctions,andnitricoxide(NO)isalwaysinvolvedinATR1/ATR2regulationinvivo.Endothelialcellsplayacrucialroleinthemaintenanceofvascularfunctionandinthepreventionofcardiovasculardiseases.ObjectivesToinvestigatetheeffectsofangiotensinⅡ(AngⅡ)andATR1blockervalsartanonATR1,ATR2expressionandtheirrelationwithendothelialnitricoxidesynthase(eNOS)expression,andNOproductioninculturedvascularendothelialcells.MethodsHumanumbilicalveinendothelialcellline(HUVEC)andbovineaorticendothelialcell(BAEC)wereused.BAECwereisolatedfromaortaofnewborncalfbyenzymedigestionandcellsof3-5passageswereused.Cellswereincubatedwithvehicle,AngⅡ,valsartan,orAngⅡplusvalsartanrespectivelyforvariousperiods.ATR1,ATR2,eNOSexpressionandNOproductionweredetected.ResultsIncubationwithAngⅡorvalsartanapparentlydownregulatedATR1mRNAandproteinexpressioninvascularendothelialcells,andthecombinationeffectofthetwodrugsweremoreapparent.AngⅡshowedatransientslightlypromotiveeffectoneNOSandNOgenerationinBAECandanapparentlyinhibitoryeffectwithprolongedincubation,whilevalsartancanapparentlyreversethoseeffects.ConclusionsBothAngⅡandvalsartandownregulatedtheexpressionofATR1invascularendothelialcells.Thesynergisticeffectofthetwodrugswasmoreapparent.ProlongedincubationwithAngⅡcanapparentlyinhibiteNOSexpressionandNOproductioninendothelialcells,whilevalsartancanapparentlyreversethatinhibitoryeffect.

简介：目的应用血管回声跟踪（echotracking，ET）技术评价2型糖尿病患者早期股动脉硬化。方法选择60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和60名体检结果正常者（对照组），以上对象均已行双侧股动脉常规高频超声检查排除斑块形成及狭窄，应用血管ET技术检测2组的双侧股动脉，比较2组的压力-应变弹性系数（Ep）、硬度指数（β）、顺应性（AC）及脉搏波传导速度（PWVβ）。结果糖尿病组的股动脉Ep、β、PWVβ均较对照组升高（均为P〈0．01），AC较对照组降低（P〈0．01）。结论血管ET技术能准确评价2型糖尿病患者早期股动脉弹性改变，为临床提供血管早期病变的诊断依据。

简介：目的观察老年2型糖尿病患者血清瘦素含量及其有关指标的临床意义.方法将152例受检者按照病情和年龄分为老年2型糖尿病组(ED组)、非老年2型糖尿病组(NED组)和健康老年人组(C组),测定空腹血清瘦素(F-Lp)含量及其他有关指标.结果ED组和C组男性F-Lp含量高于NED组男性(P＜0.05),女性低于NED组女性(P＜0.05);ED组和C组男性睾酮含量低于NED组男性(P＜0.05～0.01),女性雌二醇含量低于NED组女性(P＜0.05).ED组男性F-Lp及睾酮含量与C组男性比较以及ED组女性F-Lp及雌二醇含量与C组女性比较差异均无显著性意义(P＞0.05).体重指数、睾酮、雌二醇与F-Lp含量独立相关.结论老年2型糖尿病患者血清瘦素含量与老年健康者比较差异无显著性意义,与非老年2型糖尿病患者比较差异有显著性意义.

简介：糖尿病（DM）是冠心病（CHD）的独立危险因素。近年来糖尿病的发病率越来越高，其心血管并发症是糖尿病患者主要的死亡原因。美国胆固醇教育计划专家委员会（NCEP）颁布的成人治疗指南Ⅲ（ATPⅢ）将糖尿病提高到冠心病等危症的高度，糖尿病和冠心病两者互相渗透，因此重视学科交叉，加强多级预防，全面控制糖尿病患者的心血管危险因素，才能有效防治心血管疾病。本文探讨冠心病合并糖尿病的脂质代谢及超声心动图特点。

简介：目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2），踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波传导速度（baPWV）与冠心病的关系。方法：选择120例疑似或确诊冠心病患者，根据冠脉造影结果分为冠心病组（90例）和非冠心病组（30例），冠心病组又分为单支病变组（单支组）30例，双支病变组（双支组）30例和多支病变组（多支组）30例。检测各组血浆Lp-PLA2水平，及ABI、baPwV值，并进行比较。结果：与非冠心病组比较，冠心病组的血浆Lp—PLA2水平[（23．60±13．33）μg／L比（36．65±17．24）μg／L]和baPWV[（1244．27±127．85）cm／s比（1753．08±284．32）cm／s]显著升高，P均〈0．01。在冠心病组中，与单支组比较，双支和多支组血浆Lp-PLA2水平[（25．81±8．97）μg／L比（35．03±9．80）μg／L比（49．13±21．22）μg／L]显著升高，且多支组显著高于双支组（P〈0．05或〈0．01）；双支和多支组baPWV[（1579．77±178．05）cm／s比（1808．07±272．11）cm／s，（1871．40±306．03）cm／s]显著升高，P均〈0．01。单支组和双支组的ABI显著高于多支组[（1．19±0．08），（1．17±0．07）比（1．11±0．15）]，P〈0．01或〈0．05。结论；血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、踝臂指数、肱．踝脉搏波传导速度与冠心病及其病变程度有关，三者联合检测可更准确地预测冠心病及其严重程度，从而更有效地防治冠心病。

简介：我科于2001年8月2002年5月收治2例急性心肌梗死致心脏骤停的患者,行心肺复苏后分别给予尿激酶及组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓,抢救成功,报告如下.