简介：【案例】职工孙某下班时骑自行车与另一骑车人相撞，造成手臂骨折，孙某以上下班发生交通事故为由提出工伤申请，当地劳动保障部门未认定其为工伤，孙某不解，向当地劳动保障部门咨询。

简介：偿付能力充足率指标是金融和保险监管体系中的核心指标，通常被赋予风险预警和实施监管干预行动的依据两种职能。本文提出，正确认识、合理设计并恰当使用这两种职能，对于促进有效监管有积极意义。基于这一理念，本文以保险监管为例，通过将实际案例的剖析与国际监管原理进行对照，揭示上述两种职能之间的辩证关系，进而提出合理设计和恰当使用偿付能力充足率指标的研究建议。

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简介：根据1995《保险法》第104第二款规定，我国“保险公司的资金运用，限于在银行存款，买卖政府债券，金融债券和国务院规定的其他资金运用形式”，因此，从那时起，保险市场与资本市场（除国债之外）的隔绝就以法律的形式定义下来，1999年10月27日，国务院批准保险公司可以在一级市场申购和二级市场购买证券投资基金，以保险资金进入股市为中心的保险市场与资本市场对接问题一时间成为理论界与业界关注的重要议题之一。

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简介：风险控制与自我评估（riskandcontrolselfassessment，简称RCSA）既是一个过程，也是一个方法体系。就过程而言，它可以分为固有风险评估、控制措施评估、剩余风险评估三个阶段；而就方法论而言，它包含了针对风险识别和评估的一系列方法工具，包括发生可能性和影响程度的评估标准。

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简介：《中华人民共和国保险法》于95年10月1日起正式实施.该法对进口货物运输保险的索赔时效与代位追偿等方面均作了相应规定.本人在此就其中有关规定,在理赔和追偿工作中的关系及运用谈点体会.《保险法》第26条规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消失”.依本条规定,货运险的请求赔偿期限在二年之内,进一步讲,一旦发生保险责任范围之内的货损,被保险人在二年之内向保险人提出索赔均有效.但是在实际工作中,如货损事故的发生原因涉及第三者责任,本条规定就值得引起保险人与被保险人双方的重视了.因为保险责任范围内的事故原因一旦涉及第三者责任,保险人赔付被保险人后必须向有关责任方进行追偿,而值得注意的是向有关责任方追偿的时效一般均短于二年.对于海

简介：＂转型升级,加快发展＂是近几年来产险行业发展的主题。前些年,国内产险公司主要是通过增设机构、组建销售队伍、提升服务水平等发展业务。到目前国内大部分的产险公司仍然以自主展业为主,处于营销发展的低层次。由于设立机构成本较高和成熟销售队伍的短缺,这种模式在市场竞争中已经开始遭遇瓶颈。在产销分离、专业化分工的大趋势下,积极探索建立持续、稳定、低销售成本的销售渠道,成为产险行业破除瓶颈、加快转型发展的突破口。

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简介：改革开放40年,我国保险监管伴随着保险业的复业及不断发展,经历了从无到有,初步建立了现代保险监管体系。偿付能力监管作为现代保险监管的核心,也经历了从模仿跟随到自主创新、不断超越的过程。偿付能力监管的资本约束、风险评估、分析检查和信息披露机制,在防控金融风险、引导行业转型升级、促进保险监管国际合作交流等方面发挥着越来越重要的作用。

简介：我国的保险企业文化建设正方兴未艾，越来越受到人们的重视，它的作用也与日俱增。但如何使企业文化建设工作更好地发挥其在保险企业经营管理中的积极功能。笔者认为。除了指导思想要明确、组织架构要落实、工作作风要严谨外，建设方式和推广方法的选择及其运用也是不容忽视的。

简介：我国加入WTO后，外国金融机构将被允许在我国提供外币服务，可在我国建立非寿险保险子公司或者合资保险公司，部分开放证券业，允许外国金融机构在我国基金管理企业中持股33％，三年后增至49％，两年后，现已在我国试办人民币业务的外国金融机构将被允许正式开办人民币业务，五年后，对所有外资金融机构开放人民币业务，允许外国金融机构建立外资保险子公司，以上步骤表明，加入WTO，将促使我国金融业在较短时间内融入国际金融体系当中，我国金融业的开放问题也被纳入到WTO管辖的范围。

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。

简介：索赔准备金通常是非寿险公司资产负债表中份额最大的负债之一。在确定非寿险公司的经营业绩和偿付能力方面，都依赖于索赔准备金负债的准确评估。基于索赔准备金评估的两类数据结构，系统梳理了聚合数据结构和个体数据结构下的各种索赔准备金评估模型与方法。在此基础上，结合最新研究成果，提出了一些有待深入探索和进一步扩展的新思路。这些研究不但对提升我国非寿险精算学科的统计分析体系、促进我国非寿险精算学科的发展具有重要的科学研究意义，而且也可以为国内财险公司的随机性索赔准备金评估提供理论支持和实务参考。

简介：今年上半年国际金融市场继续受到经济发展向下调整因素的影响，市场价格波动较为明显，而政策驾驭能力和水平继续显现，尤其是美股道指跌破万点，纳指暴挫，亚洲主要货币明显下跌以及阿根廷汇率机制引起货币贬值等，金融风险没有恶化为危机，市场稳定性较为突出。

简介：道德风险是影响保险公司盈利、生存和发展的重要因素。国内外学者就这类风险的识别、衡量和控制已经有了许多的研究成果，但主要集中在投保人方面；尤其在我国，相关研究基本上是从投保人方面分析保险欺诈的特点和类型，对保险公司本身在保险欺诈形成过程中所起的推动作用研究较少，而且多为定性分析。

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