简介:摘要目的结合临床实践经验,分析总结人工肝支持系统治疗肝衰竭的护理体会。方法研究对象取自于我院2013年12月~2014年12月收治的56例肝衰竭患者,对患者临床病案资料进行回顾性分析。结果56例患者治愈23例,好转27例,死亡6例,治疗总有效率为89.3%。经分析发现,人工肝支持系统治疗肝衰竭患者常见高危因素为皮疹、血压一过性下降、出血、消化道出血等,临床护理人员务必机遇足够重视。结论为改善人工肝支持系统治疗肝衰竭的预后效果,临床护理工作务必要认清人工肝支持系统治疗中的高危因素,给予周密、细致的临床护理,尽可能降低人工肝治疗肝衰竭的相关风险。
简介:目的:观察在常规内科治疗的基础上使用人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭的临床疗效。方法选择肝衰竭患者37例,其中男性28例,女性9例;年龄25~65岁,平均年龄39.5岁。早期19例,中期11例,晚期7例。急性肝衰竭8例,亚急性肝衰竭13例,慢性肝衰竭16例。在常规内科治疗的基础上,使用人工肝血浆置换方法对37例患者进行治疗,观察治疗前、治疗后24h、治疗后72h临床症状、生物化学指标[凝血酶原时间活动度(PTA)、血清转氨酶、黄疸指标等],从而判断临床疗效;并观察临床中出现的不良反应。结果常规内科治疗联合人工肝血浆置换治疗前后患者临床症状得到不同程度的改善。急性肝衰竭有效率为37.50%,亚急性肝衰竭为69.23%,慢性肝衰竭为68.75%。早中晚期肝衰竭患者的有效率分别为84.21%、63.64%、28.57%。治疗后24h患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)有下降,PTA明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后72h再次复查以上指标较治疗后24h的ALT、AST、TBiL、DBiL、IBiL有所上升,但较治疗前仍有所下降。未发生严重并发症。结论人工肝血浆置换是一种有效的治疗肝衰竭的方法,安全性好,明显提高了救治的有效率,降低了死亡率。
简介:摘要目的研究探讨人工肝血浆置换术结合干细胞治疗慢性重症肝炎患者的护理效果。方法选取了10例患有慢性重症肝炎的患者,给予人工肝血浆置换术结合干细胞治疗,同时给予治疗前护理、治疗期护理、治疗后护理及心理护理。定期观察及检测患者体征指标及并发症变化情况。结果在进行各阶段相关的治疗护理及心理护理之后,10例患有慢性重症肝炎的患者在每次进行人工肝血浆置换术结合干细胞治疗后,临床症状均有了不同程度的改善,具体表现为食欲增加、凝血酶时间缩短、腹胀减轻、血清胆红素降低、精神好转等等。其中,治愈出院患者2例、病情好转患者6例、自动出院患者2例。结论人工肝血浆置换术结合干细胞治疗慢性重型肝炎患者的临床护理具有非常好的效果,密切观察患者体征情况以及进行护理都有利于减少慢性重型肝炎患者并发症的发生,在一定程度上可以推广运用。
简介:摘要泡型肝包虫病是我国西部偏远农牧区多发病,起病隐匿发展缓慢但恶性程度高,严重威胁患者生命,首选的治疗方法为根治性肝切除,但术前肝储备功能评估尚无同一标准,本文就目前临床上应用较多较广泛的术前肝功能评价作一综述。
简介:目的探讨肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤的手术治疗效果.方法回顾性分析2006年5月到2015年4月我院收治的20例肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤手术治疗的临床病例资料.结果本组20例患者中,实施肝后下腔静脉破裂修补术者7例,肝右静脉破裂的间断缝合修补术者6例,肝右静脉缝扎手术者3例,肝周纱布填塞3例,肝左静脉缝扎术者1例;治愈18例(90%),死亡2例(10%).结论术前急救复苏,并针对肝脏破裂及出血情况进行有效且安全的手术,可提高肝破裂合并肝静脉及肝后下腔静脉损伤治疗成功率.关键词肝破裂;肝静脉及肝后下腔静脉损伤;手术中图分类号R6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0600-02
简介:摘要目的分析精准肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法资料随机选自2013年9月-2014年9月本院收治的肝内胆管结石患者62例,随机分为两组,30例对照组予以非规则性肝切除术,32例研究组予以精准肝切除术,对比两组的手术情况与手术结果,并分析其术后并发症发生情况。结果研究组的术中失血量明显少于对照组,手术时间多于对照组,且研究组的住院时间、术后肝功能及结石清除率等术后恢复指标均优于对照组,两组对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后的创口感染、肺部感染、胸腔积液及胆瘘等并发症发生率明显高于研究组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管结石患者应用精准肝切除术能有效缩短住院时间,并减少术后并发症发生率,从而利于患者尽快康复。
简介:摘要目的探讨清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗严重肝外伤的临床效果。方法选取本院2011年2月—2013年2月诊治的严重肝外伤患者53例为观察组,行清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断治疗。选取本院2008年2月—2011年1月诊治的严重肝外伤患者57例为对照组,行清创性肝切除治疗。比较两组患者的手术指征、预后情况、并发症情况。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,观察组患者术中出血量、术后住院时间均明显小于对照组,观察组患者治愈率明显高于对照组,观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论清创性肝切除联合选择性入肝血流阻断是治疗严重肝外伤的有效方法,对患者造成的创伤较小,可明显提高患者的治愈率,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜精准右半肝切除术在治疗肝脏肿瘤中的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年05月在我院的18例肝肿瘤患者行腹腔镜精准右半肝切除术,观察患者手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果术后病理证实肝血管瘤6例,肝内胆管结石5例,原发性肝癌7例。平均手术耗时320(240~460)min,术中出血量约450(280~1200)ml。2例术后发生胆漏,经充分引流2~3周治愈。平均术后住院时间为8(6~14)d。对肝脏恶性肿瘤患者术后随访1年,肿瘤复发1例,无死亡。结论腹腔镜下精准右半肝切除术是一种安全、有效、微创的手术。其不但适用于良性肿瘤,也适用于恶性肿瘤,能达到根治要求。