AngioJet血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理

AngioJet血栓抽吸术行介入治疗下肢深静脉血栓形成的护理

段霞

（平原县第一人民医院山东德州253000）

【摘要】目的：分析下肢深静脉血栓形成（LDVT）经AngioJet血栓抽吸术介入治疗的护理措施。方法：择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT48例作对照研究，均经AngioJet血栓抽吸术行介入治疗，均经相应护理措施。结果：本文48例患者均顺利完成手术，且造影显示，静脉堵塞全部再通，术后患肢围呈现不同程度的改善，术后出现1例酱油色尿液，无其他并发症，均于康复好转后出院。术后D-二聚体和血红蛋白指标水平明显低于术前，差异显著（P＜0.05）。结论：临床针对LDVT采用AngioJet血栓抽吸术介入治疗期间，采取有效护理干预，可促进临床手术顺利实施，预防不良反应发生。

【关键词】护理；AngioJet；介入治疗；LDVT

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）23-0165-01

AngioJet血栓抽吸术是临床介入治疗LDVT有效手段之一，具有术后恢复快、创伤轻微、疗效确切等优点，而针对手术需求以及患者需求，采取相应护理干预，可为手术顺利实施提供基础条件，且能促进治疗预后。本文择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT48例作对照研究，旨在研究AngioJet血栓抽吸术行介入治疗的相关护理，具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2018年1月—2019年1月期间我院LDVT48例作对照研究，选取病例均经下肢静脉超声等检查确诊，均符合AngioJet血栓抽吸术指征，排除合并精神病史、肝肾等器官功能障碍的患者。48例患者中男、女各30例、18例；年龄36～65岁（50.26±5.78）岁。

1.2方法

48例患者护理干预：①术前[1]：与患者多沟通，疏导患者负面情绪，倾听患者述说，解答其疑惑，完成心理指导，为患者以往治疗成功的案例，增加患者治疗积极性。通过多媒体等方式，讲述AngioJet血栓抽吸术治疗流程及注意事项，LDVT疾病相关知识与预防，为患者做好心理准备，完成健康宣教。观察患者生命体征变化以及临床症状表现，若有异常立即上报责任医师，协助处理，预防肺栓塞等情况发生；取脚高头低体位，确保患肢比心脏平面高20～30cm，叮嘱患者不能按摩患肢；给予抗凝剂治疗；观察患者牙龈、眼底、皮肤、鼻腔是否存在出血倾向，观察患者是否存在便血、呕血的情况，观察尿液颜色，若上述观察指标有异常，立即上报责任医师，协助处理。②术后[2]：监测患者术后病情变化，若有异常，通知责任医师，配合医师处理；给予相应心理指导。术后24h，叮嘱监督患者绝对卧床休息，抬高患者30°，且患肢不能作关节屈曲活动，观察患肢温度、血肿、皮下出血等情况，做好保暖工作，但是不能热敷。为患者制定低盐、低蛋白、低脂、易消化的流质饮食，根据康复情况逐渐变为半流质饮食。遵循医嘱给予溶栓抗凝治疗。病情允许的情况下，指导患者做肢踝关节主动或者被动活动，逐渐下床运动。按摩受压部位，预防皮肤潮湿现象。

1.3观察指标

观察和统计两组并发症发生情况；测量患肢围；检测D-二聚体、肌酐、血红蛋白变化情况。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析，计量资料用（x-±s）表示，组间对比方式行t检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

本文研究48例患者均顺利完成手术治疗，造影结果显示，静脉堵塞全部再通，术后48例患者患肢围平均降低2～5cm；术后2h，有1例患者发生酱油色尿液，第二天尿液恢复至正常颜色，且术后患者无其他并发症，均于康复好转后出院。术后D-二聚体和血红蛋白指标水平显著低于术前（P＜0.05），见表。

表两组各项指标对比（x-±s）

3.讨论

LDVT是临床常见疾病之一，指静脉血液受到血液高凝状态、静脉壁损伤、静脉血流滞缓等病因的影响[3]，于下肢深静脉血管内凝结。LDVT若未得到有效治疗，可造成继发性静脉曲张、下肢水肿等情况，严重影响患者正常生活质量。AngioJet血栓抽吸术中的系统是一种流体力学机械血栓抽吸设备，因此，清除血栓兼具效果和速度，可有效缓解下肢肿胀及疼痛，使得静脉堵塞全部再通，防止后遗症发生，而围术期配合相应护理干预，可促进治疗效果，改善手术预后，本文研究中根据患者需求和手术需求，经术前、术后两个阶段，实施护理干预，其中术前护理，可给予患者心理支持，增强患者治疗决心和信心，可预防血栓病情加重、肺栓塞等并发症发生，可确保手术相关设备及药品准备完善，监督患者完成术前准备过程，从而为手术顺利实施提供前提条件，而术后护理，可促进患者康复进程，预防压疮等并发症发生，改善手术预后。本研究结果显示，48例患者均顺利完成手术，且术后仅发生1例并发症，并于第二天自行恢复正常，所有患者均于好转后出院；而术后D-二聚体和血红蛋白指标水平显著低于术前（P＜0.05），充分表明患者术后高凝状态等情况得到改善，由此可见，AngioJet血栓抽吸术应用围术期护理的有效性。

综上所述，临床针对LDVT采用AngioJet血栓抽吸术行介入治疗患者，围术期配合对应护理干预，可缓解患者负面情绪，提高患者治疗依从性和配合性，确保手术顺利，且可预防肺栓塞、压疮等并发症。

【参考文献】

[1]丁立朋，韩志南，张梅，等.AngioJet血栓抽吸导管行下肢深静脉血栓形成介入治疗的护理体会[J].齐鲁护理杂志，2018，24(3):94-96.

[2]褚婕，严敏，胡琼，等.急性下肢深静脉血栓患者AngioJet机械血栓清除术的护理[J].护理学杂志，2018，33(12):29-31.

[3]娄媛.下肢深静脉血栓行AngioJet血栓清除术围手术期的护理体会[J].继续医学教育，2017，31(5):134-136.