简介:目的评价23G微创玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法110例DR患者,根据手术方式不同分为23G组(61眼,采用23G微创玻璃体切除手术进行治疗)和20G组(59眼,采用20G微创玻璃体切除手术进行治疗),各55例。对两组患者的手术时间以及术中并发症进行比较,并比较两组术后1、3、6个月的视力及眼压。结果23G组手术时间为(88.53±12.71)min,短于20G组的(121.36±28.94)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。与术前比较,两组术后视力均得到明显的改善,差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后1、3、6个月的视力以及眼压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。23G组术中发生医源性裂孔2例、需电凝止血4例,并发症发生率为10.91%(6/55);20G组分别发生5、9例,并发症发生率为25.45%(14/55);23G组并发症发生率明显低于20G组(P〈0.05)。结论23G微创玻璃体切割手术治疗DR患者可以取得比较理想的临床效果,且并发症较少,可以进行临床推广。
简介:目的探讨微创Mckeown食管癌切除术的可行性、安全性和近期疗效。方法回顾分析2012年9月至2014年6月成功完成微创Mckeown食管癌切除术的206例患者的临床资料。分析患者的临床特征、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数及术后并发症情况。结果206例患者均成功行微创Mckeown食管癌切除术。手术时间170~290min,平均(228.2±56.0)min;术中平均出血(113.6±148.3)ml。平均清扫淋巴结(18.9±9.1)枚,ICU住院时间平均(2.1±1.4)d,平均住院(10.3±5.8)d。200例患者行R0切除;2例R1切除;4例R2切除。结论微创Mckeown食管癌切除术在技术上安全可行,近期疗效好。
简介:摘要目的研究玻璃体视网膜疾病应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗的效果。方法选择2012年5月至2014年12月我院收治的48例(52眼)玻璃体视网膜疾病患者作为研究对象,术后6个月对48例患者治疗效果进行观察,观察48例患者最佳矫正视力与眼压、并发症等情况。结果48例患者均顺利完成手术,术后视力提高49眼,视力不变2眼,视力下降1眼;术后6个月随访,48例患者眼压平均(18.5±9.0)mmHg和术前(12.5±5.6)mmHg对比差异显著(P<0.05);术后出现16例并发症。结论应用玻璃体切割术联合白内障摘出治疗玻璃体视网膜疾病效果理想,安全可靠,患者术后视力提高效果理想,而且并发症发生率不高,值得推广应用。
简介:摘要视网膜脱离在临床中为常见的眼科疾病,严重影响了患者的日常生活及工作。入院后如果患者一般情况良好,没有检查及化验阳性体征以及其他疾病,能尽快手术复位视网膜,这对于视力的恢复有帮助。而有些患者入院后检查发现有阳性体征,这样就影响了手术时间。入院常规检查有血钾的检查,正常人体血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,临床上将低钾血症分为轻度低血钾(3.0~3.49mmol/L)、中度低血钾(2.5~3mmol/L)、重度低血钾(<2.5mmol/L)1。患者入院后检查血电解质发现低血钾,这样就影响了患者手术的时间安排,血清钾必须在正常范围才能安排手术,因为钾离子参与心肌细胞的代谢,低血钾使心肌应激性增强,可致心律失常,呼吸肌麻痹,甚至出现室颤、心脏骤停2。而眼科手术时会牵拉眼球,同样会对心脏产生影响,有的甚至发生心跳骤停的情况,所以在手术前保证血钾的正常是非常重要的。各方面检查达到手术标准后进行视网膜脱离复位手术,视网膜脱离手术治疗方法为进行玻璃体切除并填充硅油于玻璃体腔内,手术后患者需要长时间特殊卧位,如头低位、俯卧位等。而由于注油后俯卧位的时间长,难以坚持,最终导致手术效果的不佳及预后不良。因此对于这些患者手术前尽早补钾治疗和术后期能严格执行特殊卧位,并进行全面、科学的护理健康教育及出院后正确的指导,是手术成功的关键因素。本文对于我院2014年3月到2015年12月收治视网膜脱离患者伴低血钾(非外伤性)共45例为对象,现将护理报道如下。
简介:目的:探讨外伤致视网膜脱离行玻璃体切除视网膜复位手术患儿的护理方法及效果。方法:对10例2~3岁外伤致视网膜脱离患儿行玻璃体切除视网膜复位手术,加强围术期护理,观察临床效果。结果:10例患儿均未出现麻醉意外,能够配合面向下头位,病例1经2次手术后视网膜复位,病例3、4、9因眼外伤重且未及时就诊,致病情严重,眼内填充硅油尚未取出,其他病例均一次手术后视网膜复位。患儿术后对特殊体位的顺从性好,舒适性提高,术后恢复眼内解剖结构,硅油状态稳定,视网膜复位良好,家属满意度高。结论:外伤致视网膜脱离患儿病情复杂,常感恐惧,治疗过程不配合,术后易发生视网膜增殖牵拉导致视网膜脱离复发,良好的围术期治疗与护理是手术成功的重要因素。
简介:摘要目的观察科学护理方法对玻璃体切割眼内充填术患者的疗效。方法选取2014年1月~11月在我院行玻璃体切割眼内充填术的患者63例(63眼),随机分为对照组和治疗组。结果治疗组术后保持正确体位的依从性高于对照组,术后网膜复位复发率低于对照组,治疗组出院后遵医嘱复查情况高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论科学护理能提高患者的依从性,利于疾病的恢复,值得推广。
简介:目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压相关因素。方法回顾性分析111例行玻璃体切除并硅油填充患者的术后眼压情况,并进行单因素和多因素分析采用Logistic回归分析。结果术后继发高眼压发生率为38.74%(43/111)。单因素分析结果显示,性别、年龄、糖尿病史、眼外伤史及眼内手术史均与玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生无关(P〉0.05),而联合巩膜外环扎或巩膜外垫压术、切除晶状体、眼轴〉24mm、硅油乳化及硅油眼内填充时间〉12个月与非玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的发生有关(P〈0.05)。多因素分析结果显示,眼轴〉24mm、硅油眼内填充时间〉12个月、硅油乳化、切除晶状体是玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的独立危险因素(OR=1.794、3.289、4.398、5.893,P〈0.05或〈0.01)。结论玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的诱因是多方面的,与病情及手术方式关系密切;眼轴〉24mm、硅油眼内填充时间〉12个月、硅油乳化、切除晶状体是造成玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的重要因素。
简介:目的观察23G联合20G玻璃体切割手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效及安全性。方法将2014年1月至2015年1月于我院明确诊断脉络膜脱离型视网膜的患眼并行23G联合20G玻璃体切割手术治疗的共37例病例37只眼纳入研究。记录术前视力、眼压及眼部病情,手术中切除玻璃体后采用硅油或C3F8气体填充玻璃体腔,术后采取面向下体位。术后平均随访4.34月,观察术后视网膜复位率、术后视力、术后并发症等情况。结果至随访期结束,视网膜复位31例(83.7%);术后视力较术前提高,差异有统计学意义;发生一过性高眼压11例(29.7%),持续性高眼压2例;发生并发性白内障18例(48.6%)结论23G联合20G玻璃体切割?术是治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的安全有效方法。
简介:摘要目的分析玻璃体切割术对PDR患者黄斑区结构与功能的影响。方法回顾性分析我院2013年12月-2014年12月收治的60例PDR患者资料,并设为研究组,选取同期行健康体检者60例设为对照组,对比两组N1波、P1波5环的潜伏期、振幅密度及黄斑区视网膜厚度。结果研究组P1波5环振幅密度与N1波5环潜伏期均比对照组低,均具统计学意义(P<0.05);研究组黄斑区视网膜厚度(263.84±27.35)μm显著低于对照组(137.65±18.54)μm(P<0.05)。结论玻璃体切割术应用于PDR患者可有效改善其视网膜传导功能与感光,从而达到改善视力的目的。