简介:目的初步探讨经后路腰椎椎体间植骨融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)隐性失血与患者一般情况间的相关性。方法回顾性研究2016年10月至2017年10月在我院脊柱外科进行PLIF手术且临床资料完整的94例病例,其中男49例,女45例,年龄40~80岁,平均60.8岁。老年患者54例,超重42例。36例腰椎间盘突出症,46例腰椎椎管狭窄症,12例腰椎滑脱,其中单节段手术61例,双节段手术33例。统计患者年龄、性别、身体质量指数、手术时间、手术节段,统计术中失血量和术后引流量,评估隐性失血情况。分析患者的一般情况与围手术期隐性失血的相关性。结果手术时间(137.92±43.85)min,59例手术时间≥120min。围手术期总失血量(1274.65±318.43)mL,显性失血量(746.44±118.62)mL,隐性失血量(529.47±189.53)mL,占总失血量的41.38%。单因素分析结果提示手术节段组内及手术时间组内隐性失血量差异均有统计学意义(P〈0.01)。多元线性回归分析结果提示手术节段是隐性出血的独立危险因素之一。单节段手术组隐性、显性及总失血量均显著低于双节段组(P〈0.01),但二者隐性失血量在总失血量中的比例差异无统计学意义(P〉0.05)。结论PLIF手术节段数量是隐性出血的独立危险因素之一。
简介:摘要目的探讨PLIF技术(腰椎后路椎间减压,CAGE植入融合,钉棒系统内固定术)治疗腰椎间盘突出症与以往手术护理的不同点,指导临床护理工作。方法对我院2011年3月—2013年6月收治的58例有手术指症的腰椎间盘突出症患者采用PLIF技术治疗,经给予术前准备、心理护理、术后体位、并发症预防、功能锻炼,出院指导等护理。结果经过治疗和护理,患者术后3—7d即下床活动,随访3—6个月,42例患者临床症状完全消失,15例患者临床症状明显减轻,1例症状无明显缓解。结论PLIF技术治疗腰椎间盘突出症复位、固定效果好,患者恢复快,给予科学合理有效的护理,对手术的成功及患者的恢复也起到很重要的作用。
简介:为了保证从PLIF(planarlaserinducedfluorescence)测量的荧光图像中提取温度和浓度信息的真实性和可靠性,开展了荧光图像降噪方法及评价研究.分析荧光图像中包含的各种噪声来源,比较了荧光信号与噪声特征的差异性;分析了几种常用滤波方法的特点,比较了不同滤波方法对荧光图像中含有米散射噪声的去除效果;分析了图像降噪处理效果的评价方法,选用了差值图像比较的方法,通过检查荧光图像与处理图像的差值图像中含有荧光图像结构信息的程度,检验降噪方法对荧光图像信息的损伤情况.结果表明,形态学图像重构对荧光图像中米散射噪声去除较好,而且对图像中原有荧光信息的数值和分布有较好的保护.
简介:目的:比较PCF与PLIF治疗椎弓峡部崩裂滑脱的治疗效果差异。方法:对67例腰椎弓峡部崩裂并腰椎滑脱患者(71个椎间隙)行植骨融合内固定术,平均随访20.3月。根据植骨方式分为两组,PLIF组(自体骨组织)40个椎间隙;PCF组(自体骨组织+同种异体骨组织)31个椎间隙。比较两组间术中出血量,以及术后9个月、术后18个月植骨融合率的差异。结果:两组间手术出血量分别为(430.5±67.3)ml和(560.8±70.5)ml,差异有显著性意义。术后9个月随访、18个月随访,两组的植骨融合情况无显著差异。结论:对于腰椎峡部崩裂并腰椎滑脱患者进行PCF或者PLIF融合方式,融合效果并无差异。PCF方式更适于椎间隙植骨不足时的补救。
简介:【摘要】目的:现研究分析改良TLIF技术与PLIF手术治疗腰椎狭窄症的临床疗效。方法:此次选取2019年12月-2021年12月在我院接受手术治疗的40例腰椎管狭窄症患者,经影像学检查并确诊,其中进行后路椎体间融合术(PLIF)治疗的20例患者为A组,进行改良经椎间孔入路腰椎椎间融合术(改良TLIF)治疗的20例患者为B组,现对所有患者进行回顾性分析临床疗效。结果:经回顾性分析对比发现B组在手术情况及治疗效果上远优于A组(详见表2、表3),P<0.05说明存在对比意义。结论:此次回顾性分析两种手术治疗腰椎狭窄症的临床疗效对比发现,改良TLIF技术的手术在手术情况(手术时间、出血量及卧床修养时间)及治疗效果上优点诸多,非常值得临床应用及推广。
简介:目的比较PLIF和ALIF及附加椎弓根螺钉后相邻节段的力学性能。方法采用10具小牛腰椎标本,随机选5具为对照组,将10具标本分为L4/L3PLIF和ALIF单纯融合组及附加内固定组,比较L3/L4节段的应变、强度和位移。结果两种融合方法在附加内固定前后比对照组,应变和位移都增加,强度降低(P〈0.01),两组间以ALIF组变化最大,PLIF最小(P〈0.05);在内固定前后配对比较,附加内固定后应变、位移增加,强度降低(P〈0.05)。结论PLIF和ALIF单纯融合及附加内固定有增加上位节段退变的趋势,以ALIF较为明显。附加内固定后比单纯融合有增加退变的趋势。
简介:目的探讨改良PLIF术治疗原位复发性腰椎间盘突出症的适应证和临床疗效.方法对2005年3月至2009年9月使用改良PLIF术和传统PLIF术治疗原位复发性腰椎间盘突出症患者资料进行回顾性研究分析,采用JOA评分、VAS评分及影像学检查评价治疗效果.结果使用改良PLIF术62例患者,术后随访12-48个月,平均27.5个月.使用传统PLIF术30例患者,术后随访12-42个月,平均25个月.改良PLIF组和传统PLIF组JOA评分术前分别为(6.45±1.25),(6.50±1.26);术后3个月分别为(12.55±2.33),(12.55±2.30);末次随访分别为(13.03±1.90),(13.87±1.56).手术前与术后3个月和末次随访时JOA评分两组有统计学差异(P〈0.05),3个月与末次随访之间两组无统计学差异(P〉0.05).VAS评分术前分别为(7.90±1.62),(7.87±1.62);术后3个月分别为(2.54±1.32),(2.53±1.28);末次随访分别为(1.09±0.27),(1.11±0.18);术前和术后3个月及末次随访之间两组有统计学差异(P〈0.05),术后3个月和末次随访之间两组有统计学差异(P〈0.05).所有患者影像学检查内固定无松动和折断,椎间融合良好.改良组3例并发脑脊液漏,对症引流治愈.1例双下肢肌力下降患者,术后下肢肌力改善不明显,行理疗处理.传统组2例并发脑脊液漏,对症引流治愈.手术时间和出血量两组有差异性,改良组明显优于传统组;而住院时间无差异性.结论改良PLIF术治疗原位复发性腰椎间盘突出症可以获得传统PLIF术相同的临床效果,但具有手术损伤小、时间短、术中出血量少等优点.
简介:摘要目的探讨应用单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术治疗退行性腰椎不稳的临床疗效。方法对2010年1月~2014年5月我院采用单侧钉棒固定治疗退变性腰椎不稳25例患者进行回顾性分析,男12例,女13例,年龄40~65岁,平均年龄55.3岁,采用单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术方法进行治疗。结果本组25例患者,术后获3个月~18个月随访,经腰椎X线检查,所有患者椎间均骨性愈合,有3例患者椎间隙高度有明显丢失,椎弓根螺钉均无松动,按Henderson功能评价标准3,优20例,良3例,一般2例,优良率92%。结论单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术治疗退行性腰椎不稳,疗效满意。
简介:目的:观察和比较两种不同的融合术式PLIF(posteriorlumbarinterbodyfusion)和PLF(postero1ateralfusion)在下腰椎单节段腰椎滑脱中的治疗疗效。方法:我们采用回顾性分析的方法,对于2013年1月到2016年1月在我院诊断为腰椎滑脱症并行腰椎融合外科手术的患者进行观察和分析。经纳入及排除标准筛选后,共有142名患者纳入本研究。根据融合手术术式的不同,分为PLIF组(82人)和PLF组(60人)。对于两组患者在术前与术后3月、12月的疼痛评分,功能障碍程度指数(JOA),出血量、手术时间、并发症等指标进行记录和比较。结果:纳入本课题的患者均接受了至少1年的连续全面的随访。两组患者在术后(1月及12月)的VAS疼痛评分均显著优于术前。但PLIF组在术后12个月时的VAS评分及融合率显著优于PLF组。在手术时间,出血量,花费、并发症等指标中,PLF优于PLIF组。两组在住院时间,卧床时间,JOA评分等指标的比较中并无显著性差异。结论:对于单节段的下腰椎滑脱患者来讲,使用PLIF能够取得较好的症状改善,融合率较高。但PLF同样具有其独特的优势。在临床工作中应该个性化的进行手术术式的选择。
简介:摘要目的讨论研究PLIF(经后路椎体间融合术)与TLIF(经椎间孔椎体间融合术)在治疗退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效,从而为临床提供可靠的数据。方法选取我院自2011年3月至2014年10月间收治的100名患有退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组2组,每组50例患者。对实验组患者采用TLIF的方法进行手术治疗,而对照组患者则使用PLIF的方法手术治疗,利用不同的方法治疗后,经过一段时间对患者进行随访,对患者的手术后的创伤大小,术后植骨融合情况,手术出血情况,症状功能改善以及近远期并发症的情况等多方面进行统计。结果经过对两组患者的统计可以得出实验组的患者手术时间与术中出血量明显少于对照组,且差异显著,具有统计学意义。在近远期并发症对比上,实验组也优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。在疼痛评分和植骨融合率上,组间对比差异不明显,不具有统计学意义。结论经椎间孔椎体间融合术明显优于传统的经后路椎体间融合术的方法,在治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症上具有一定积极的意义,减少了手术并发症,提高病人的术后生活质量,在临床上值得推广。
简介:摘要目的探讨新型电子内镜下改良经后路椎体间融合(PLIF)术治疗单节段腰椎滑脱的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的单节段腰椎滑脱患者48例,均合并椎间盘突出及椎管狭窄。术前给予骨科影像学检查,并行新型电子内镜下改良术式治疗。回顾性分析其围术期指标及术后末次随访时椎体情况。结果48例患者顺利完成手术及术后6~18个月随访,手术时间( 118.06±17.97) min,术中出血量( 246.25±121.05) ml,切口长度(2.99±0.19)mm。术后末次随访时,48例患者切口均一期愈合,椎间隙高度、椎体滑移度及滑脱角与术前比较差异有统计学意义(t=-32.060、18.050、22.580,P<0.01)。结论新型电子内镜下改良PLIF术治疗腰椎滑脱效果确切,切口小,患者术后恢复较快。
简介:目的评价微创经椎间孔椎间融合术(transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF)与开放后路椎间融合术(posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF)行后路椎间融合及椎弓根钉内固定的短期临床疗效。方法2009年1-3月对30例腰椎退变性疾病患者分别采用微创TLIF(METRXQuadrant)和开放PLIF术式进行对照研究。结果术后1周微创TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显(P〈0.05);术后1周及4个月2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1周微创TLIF组JOA评分同开放PLIF组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论METRXQuadrant系统下行微创TLIF后路腰椎管减压、椎间融合和椎弓根螺钉固定术,可促进患者早期康复,减少住院时间,是一种安全、可靠的方法。
简介:【摘要】目的:比较小切口TILF与常规切口PLIF术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法:本研究入组对象为我院2017年1月~2021年12月期间接诊的单节段腰椎管狭窄症患者,根据不同手术方式分为A组37例,B组37例,A组患者应用小切口TILF,B组则应用常规切口PILF术,比较两组手术相关情况。另外,统计两组术后并发症。结果:A组手术时间较B组肠,但术中出血量、术后VAS少于B组(P<0.05)。
简介:摘要目的研究分析TLIF(经椎间孔椎间融合术)与PLIF(经后路椎板间椎间融合术)椎间融合内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎失稳症的效果。方法在2015年2月到2017年2月之间,随机选取我院收治的腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者50例,根据手术方式分为两组,A组患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗,B组患者采用PLIF椎间融合内固定术治疗,对比临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与对照组对比差异显著,且手术后,两组患者的ODI评分对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。手术后6个月,对两组患者进行随访,观察组术后并发症发生率(3.7%)低于对照组(10.7%),对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。结论对腰椎间盘突出伴腰椎失稳症患者采用TLIF椎间融合内固定术治疗效果优于PLIF椎间融合内固定术治疗,具有推广价值。