简介:摘要:目的:探究鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的临床治疗效果与应用价值。方法:选取本院近三年经鼻咽癌放疗后入院进行鼻咽坏死治疗的病患,随机分为AB两组,为A组采取用常规清洗治疗模式,为B组采用鼻内镜下鼻咽坏死清创术的治疗模式。观察并记录两组病患实验结果后作报告。结果:在无其他客观因素干扰时,B组病患经治疗后VAS疼痛评分(1.33±0.11)低于A组(2.26±0.29),治疗有效率(93.33%)高于A组(80%)。从数据结果上来看,B组病患经治疗后各项实验观察数据均优于A组。结论:通过对两组实验病例的观察调研报告可知,对于鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的病患采用鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗,能有效提升治疗效果,病患疼痛有效改善,具备积极的临床治疗应用意义。
简介:【摘要】目的:分析鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者接受鼻内镜下鼻咽坏死清创术的效果。方法:于2022年1月10日至2023年2月10日(包括随访时间)时间段开展鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗研究,共计30例鼻咽癌患者参与研究,将患者分为冲洗组(15例,常规冲洗术)与清创组(15例,鼻内镜下鼻咽坏死清创术),均存在放疗后鼻咽坏死问题,研究指标为愈合情况、疼痛情况、疾病复发情况。结果:治疗后,清创组有效愈合高于冲洗组,差异有统计学意义P<0.05;治疗后,清创组疼痛评分、疾病复发率低于冲洗组,差异有统计学意义P<0.05。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者在鼻内镜下鼻咽坏死清创术下能够加快创面愈合,缓解疼痛症状,降低疾病复发率。
简介:目的总结内镜微创技术对胰周坏死感染外引流术后残余病灶清创的疗效,探讨其临床应用价值。方法收集71例胰周坏死感染经外引流术后未愈患者,采用胆道镜经引流窦道进入病灶内部直视下识别并清除坏死组织的方法进行治疗。结果经胆道镜下清创术治愈64例,治愈率90.1%,3例因经费原因中途退出治疗,4例患者分别在胆道镜下清创1~3次后因技术原因改行剖腹手术。64例胆道镜辅助清创治愈者接受胆道镜下清创2~9次,平均5.1次,87.5%的患者需4~6次清创;第一次镜下清创至治愈拔管时间为18~125d,平均71.3d。胆道镜下清创并发出血3例,肠瘘2例,均经非手术治愈。结论通过已建立的引流通道对胰周坏死感染残余病灶行胆道镜下清创术是安全、有效的微创术,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨感染性胰腺坏死组织清创术后引流管周围刺激性皮炎护理效果。方法选取2018年3月至2019年3月收治在首都医科大学宣武医院行感染性胰腺坏死组织清创术后引流患者108例,按照入院时间分为试验组54例和对照组54例,对照组给予常规护理,试验组给予阶梯式皮肤护理,包括教育培训、评估、皮肤准备、皮肤保护剂以及一次性泌尿造口袋的使用等内容,并进行效果评价。结果试验组刺激性皮炎的发生率为20.4%(22/54),对照组40.7%(11/54),2组比较差异有统计学意义(χ2值为5.280,P<0.05);试验组治愈4例占36.36%,Ⅰ级5例占45.45%,Ⅱ级2例占18.18%,Ⅲ级0,对照组分别为0,13例占59.09%,8例占36.36%,1例占4.54%,2组严重程度比较差异有统计学意义(χ2值为8.353,P<0.05);试验组住院期间皮炎的发生时间和总护理时长分别为(18.00 ± 2.25)d、(12.69 ± 1.96)h,对照组分别为(12.13 ± 5.84)d、(15.29 ± 2.09)h,2组比较差异具有统计学意义(t值为29.167、-2.791,均P<0.05);试验组总护理费用(570.38 ± 88.01)元,对照组(448.79 ± 59.44)元,2组比较差异无统计学意义(t值为-0.372,P>0.05)。结论阶梯式皮肤护理方案降低了感染性胰腺坏死组织清创术后引流患者刺激性皮炎的发生率、严重程度,延长了刺激性皮炎的发生时间,提高了护理人员的工作效率。
简介:摘要目的探讨经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术在治疗重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死中应用价值。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊医学科2018年3月至2021年2月治疗的重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死的患者,所有患者均首先接受经皮穿刺置管引流(pereutaneous catheter drainage, PCD)治疗,PCD后每日间断冲洗引流3~5 d,评估患者一般状况,如一般状况不能改善或出现病情加重的表现,下一步在CT引导下经PCD管道置入导丝,使用一次性经皮扩张套件扩张通道后,置入自制的30 F双套管,每日持续负压冲洗引流。3~5 d后评估患者一般状况,如一般状况不能改善或出现病情加重的表现,下一步经双套管冲洗后形成的窦道行内镜下清创术。内镜下清创术治疗结束后,再次经窦道放入双套管继续行持续负压冲洗引流。根据患者一般情况,3~5 d后评估患者病情,内镜下清创术可反复进行。病程中患者如出现腹腔间隔室综合征、难以控制的出血、无法充分引流的消化道瘘等,则及时行开腹胰腺坏死组织清创术。收集患者的一般临床资料、并发症的发生情况及出院后随访状况。结果67例患者均在CT引导下行PCD,18例(26.9%)患者经过单纯的PCD治疗后获得治愈,7例(10.4%)患者经过PCD及置入双套管负压冲洗引流后获得治愈,25例(37.3%)患者经过PCD、置入双套管负压冲洗引流及经窦道的内镜下清创术后获得治愈。15例(22.4%)患者因出血、脓毒性休克、消化道瘘等原因中转开腹。术后新发循环衰竭6例(9.0%),新发呼吸功能衰竭10例(14.9%),新发肾衰竭4例(6.0%),新发多脏器功能衰竭7例(10.4%)。术后34例患者需入住ICU治疗(50.7%),术后入住ICU时间(11±3.5) d。9例(13.4%)患者因脓毒症、难以控制的出血、多脏器功能衰竭等原因死亡,18例(26.9%)患者因残余胰腺坏死组织感染、肠梗阻、造口还纳、胰腺包裹坏死等原因再次入院治疗。结论经双套管冲洗形成的窦道行内镜下清创术是治疗重症急性胰腺炎并发感染性胰腺坏死的安全可靠的方法。
简介:摘要目的探讨单孔腹腔镜治疗感染坏死性胰腺炎的方法及疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2012年10月至2017年10月收治的63例感染坏死性胰腺炎残余感染期患者的临床资料,其中33例(观察组)实施单孔腹腔镜腹膜后清创引流术。30例(对照组)实施开腹清创引流术。结果观察组患者死亡1例,对照组患者死亡3例。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、术后切口感染率、术后住院时间等明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后结肠瘘、切口疝、胃瘫发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后患者随访6.0~48.0个月,观察组无新发糖尿病患者,对照组患者新发糖尿病2例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜腹膜后清创引流术具有创伤小,术后恢复快等优势,且手术操作简便,疗效确切,安全可行,具有良好的应用前景。
简介:摘要目的观察和分析胃镜下清创术在胃溃疡患者临床康复护理中的应用效果。方法选择我院2014年8月~2015年2月收治的70例胃溃疡患者为研究对象,将其随机分为实验组(35例)与对照组(35例),实验组患者采用胃镜下清创术进行疾病康复治疗,对照组患者接受传统药物治疗。观察两组患者接受临床治疗后的实际效果,并对两组患者的康复护理情况进行探究。结果实验组35例胃溃疡患者在接受胃镜下清创术治疗后,疾病情况及并发症情况基本消除,临床康复护理的总满意度为94.3%;对照组35例患者在接受常规药物治疗后,疾病症状大部分消除,临床康复护理的总满意度为82.9%;两组数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下清创术在胃溃疡患者临床治疗中的应用效果显著,对于患者今后的疾病康复能够起到极大地帮助。本次临床实验探究中,采用胃镜下清创术进行治疗的胃溃疡患者,其临床护理效果明显优于采用传统药物治疗的患者。因此,这种优质化的手术治疗方式在我国今后的胃溃疡临床治疗过程中值得参考及应用。
简介:【摘要】目的:观察彻底清创术对外伤感染患者的治疗效果。方法:撷取我院2018年8月~2019年8月收治的46例外伤感染患者,采取随机平行方法分组分为实验组和参照组,两组患者的人数均为23例。实验组施行彻底清创术,参照组施行常规方法治疗,比较两组的治疗效果。结果:实验组的治疗总有效率,高于参照组的治疗总有效率,两组比较差异性存在(P<0.05)。实验组的并发症发生率,低于参照组的并发症发生率,两组比较差异突出(