简介:摘要目的观察和分析椎管减压器在胸腰椎爆裂性骨折中的应用疗效。方法选取2013年4月到2014年6月我院收治的胸腰椎爆裂性骨折16例为观察组进行椎管减压器后路手术治疗,选取同期的前行传统后入路手术的16例胸腰椎爆裂骨折患者为对照组,分别对两组患者术前及术后的椎管容积、Cobb角、残留椎体高度、神经功能症状、后背疼痛等项目进行评价。结果改良后路手术与传统后路手术在术中出血量、手术时间方面的差异有统计学意义,但在术后24h伤口引流量方面差异无统计学意义。结论在胸腰椎爆裂性骨折后路手术中应用椎管减压器可以安全有效进行椎管减压,疗效明显,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨早期后路手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值,以达到最大的椎管后凸骨块的复位,恢复脊椎序列,减少椎管狭窄,增加脊椎的稳定性。方法采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术,对48例(无神经症状36例,有神经症状12例)胸腰椎爆裂性骨折进行手术治疗的患者进行回顾分析,依据术中c臂观察椎管内骨块复位情况,决定是否后路椎板减压。非减压组40例,减压组8例,减压后行横突间植骨/+单侧椎板后植骨。有神经损伤12例,无神经伤36例。结果48例中无神经损伤36例均未行椎管减压,椎管侵入(37.16±15.15)%;合并神经损伤12例,椎管侵入(48.59±16.89)%,,4例未行椎管减压,8例行椎管减压,两组差异显著(P<0.05)。非减压组(40例)和减压组(8例)术前侵入椎管比例分别为(41.97±12.90)%、(43.52±16.15)%(P>0.05)。治疗后非减压组和减压组侵入椎管比例分别为(20.69±15.93)%、(27.37±12.89)%,非减压组椎管矢状径平均改善23.28%,减压组为14.15%(P<0.05),神经损伤症状均有明显改善。结论胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄程度与神经损伤密切相关,术中根据c臂观察椎管内骨块后凸复位情况决定是否行椎管减压,早期后路手术能大部分改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度,多数不需要后路减压,减少对脊椎后柱的破坏。
简介:摘要目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的临床治疗方法和疗效。方法选择我院收治的152例胸腰椎爆裂性骨折患者为对象,随机分为观察组和对照组,各76例患者,观察组患者均采用后路内固定手术进行治疗,对照组患者均采用前路手术进行治疗,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量较对照组明显减少,手术时间较对照组明显缩短,差异极显著,具有统计学意义(分别t=19.8126、94.2051,均P<0.01);观察组患者椎体前缘高度丢失率、后缘高度丢失率、后凸Cobb角丢失率较对照组明显降低,差异极显著,具有统计学意义(分别t=14.5858、20.9972、26.2649,均P<0.01);观察组患者植骨融合率明显优于对照组,差异极显著,具有统计学意义(x2=55.4495,P<0.01)。结论采用后路内固定手术对胸腰椎爆裂性骨折患者进行治疗,能够明显减少术中出血量,缩短手术时间,具有显著的临床治疗效果,值得在临床上应用和推广。
简介:摘要目的探讨CT扫描在胸腰椎爆裂性骨折中的应用价值。方法回顾性分析在本院检查治疗的56例胸腰椎爆裂性骨折的CT表现;结果56例共有62个爆裂性骨折的椎体中,稳定性骨折20个椎体,不稳性骨折有42个椎体。结论CT扫描能很好地显示脊柱骨折的类型,和椎管狭窄程度,对胸腰椎爆裂性骨折的稳定性能作出准确的评估,及对脊髓损伤程度作出推测,给临床治疗方案的制定提准确的必要的建议。
简介:摘要目的总结青少年眼眶爆裂性骨折的临床特征,评估其手术修复的效果和植入材料的安全性。方法回顾性病例研究。分析河南省人民医院2015年2月至2018年6月青少年眼眶爆裂性骨折修复手术61例(61只眼)的临床资料。根据骨折缺损面积,其中57例术中植入可吸收材料(PolyMax Rapid),4例术中植入镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯种植体(Medpor-Titan)。术后随访6个月,观察临床效果。结果本组中男52例,女9例。年龄范围10~22岁,平均(16.98±4.45)岁,交通事故为最常见的骨折原因。术前有复视的55例中,术后53例(96.36%)复视完全矫正;术前有眼球运动障碍的52例中,术后50例(96.15%)眼球运动功能恢复正常。所有患者在随访期内均无与眼眶植入物相关的并发症。结论青少年眼眶爆裂性骨折复视和眼球运动障碍发生率高,使用可吸收材料作为植入物手术效果良好,对于大面积的骨质缺损,可以使用Medpor-Titan进行修复。
简介:【摘要】目的 探析优质护理在爆裂性骨折手术患者临床效果如何。方法 挑取2018年2月至2020年2月本院110例爆裂性骨折手术患者,以随机数字表法分为对照组、观察组各55例,对2组疼痛情况、满意度、临床效果对比。结果 干预前两组疼痛情况无明显差异,干预后两组差异明显,观察组疼痛情况明显优于对照组,P<0.05;观察组总有效率(98.18%)明显高于对照组(89.09%),差异显赫,
简介:[摘要]胸腰段脊柱爆裂性骨折通常会造成神经损伤和脊椎后突畸形。现代治疗技术主要包括前路手术、后路短节段固定融合术、后路长节段固定融合术、后路短节段固定非融合手术以及微创手术。然而,在选择胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗方法时,到目前为止没有一种精确的分型指导治疗方法的选择。根据生物力学原理,鉴于患者固定节段后邻近节段退变的发生,非融合术和微创手术正在逐渐应用于临床,其远期效果还需进一步研究证实。