优质护理在爆裂性骨折手术患者中的应用

优质护理在爆裂性骨折手术患者中的应用

兰波

江苏省中医院 江苏 南京 210001

【摘要】目的 探析优质护理在爆裂性骨折手术患者临床效果如何。方法 挑取2018年2月至2020年2月本院110例爆裂性骨折手术患者，以随机数字表法分为对照组、观察组各55例，对2组疼痛情况、满意度、临床效果对比。结果 干预前两组疼痛情况无明显差异，干预后两组差异明显，观察组疼痛情况明显优于对照组，P＜0.05；观察组总有效率（98.18%）明显高于对照组（89.09%），差异显赫，P＜0.05；观察组满意率（100.00%）明显高于对照组（90.91%），差异明显，P＜0.05。结论 优质护理在爆裂性骨折手术患者获得了满意成效，患者疼痛情况有效减轻，且满意度高，具有重要临床价值。

【关键词】效果；优质护理；爆裂性骨折；手术；

随着现如今交通工具的普及与现代农业的发展，脊柱骨折的病例数随之增加，而腰椎段是脊椎骨折发生风险最高部位之一^[1]。经相关资料显示，腰椎骨折占脊柱的90%，腰椎爆裂骨折占腰椎的10%。椎体后缘骨块压迫到脊髓，从而并发一些神经功能损伤。腰椎爆裂骨折合并神经损伤通常伴有直肠功能障碍、膀胱功能障碍等，患者的日常生活从而受到影响^[2]。对此，需给予有效护理措施^[3]。现将优质护理用于爆裂性骨折患者当中，获得满意效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

挑取2018年2月至2020年2月本院110例爆裂性骨折手术患者，以随机数字表法分为对照组、观察组各55例，对照组男、女比例35:20，年龄23~64岁，平均年龄（43.69±1.08）岁，观察组男、女比例37:18，年龄22~65岁，平均年龄（44.08±1.88）岁，两组资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理，观察组：优质护理，（1）对患者进行鼓励与安慰，多尝试与患者进行沟通，倾听其内心想法。此外，护理人员可详细为患者介绍爆裂性骨折的原因、治疗方案、注意事项等。可挑取一些成功案例向患者介绍，增强其治疗信心。（2）对患者床单保持清洁干净，并在条件允许下为其应用气垫。护理人员指导其应用平卧位，头颈臀部始终保持一致，每两小时为患者翻身一次。（3）爆裂性骨折患者术后24小时内通常易出现切口疼痛以及相关并发症，护理人员需与其交谈，或是转移其注意力。对于疼痛较为明显的患者可予以镇痛泵。（4）防止患者出现压疮，可在患者受压部位给予软垫，并定期与受压部位或渗血部位敷料进行更换。（5）手术结束后，待患者病情稳定后指导其下床活动，活动强度不易过大。术后三个月对其指导弯腰前驱功能训练，并指导患者出院后腰背肌功能训练。

1.3 观察指标

对患者疼痛情况、临床效果以及满意对比。（1）依据临床指标标准：显效：结束治疗后，患者临床症状、体征均得到改善，其日常生活完全功能自理。好转：结束治疗后，患者症状、体征均为改善，日常生活基本能够自理；无效：治疗后，患者症状、体征无改善，其日常生活未能自理。（2）依据医院自制满意度调查表，对此次护理服务予以评估，分为满意、较为满意、不满意三种。（3）依据长海痛尺疼痛评对患者疼痛情况予以评估，总分10分，分值越高，表明患者疼痛情况越为严重。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛情况对比

干预前对照组疼痛评分情况（8.69±1.29）分，观察组（8.70±2.08）分，t=0.030，P=0.975；干预后对照组疼痛评分情况（4.88±0.84）分，观察组（3.08±0.84）分，t=11.237，P=0.001；干预前两组疼痛情况无明显差异，干预后两组差异明显，观察组疼痛情况明显优于对照组，P＜0.05。

2.2治疗效果对比

对照组显效：15例，好转：34例，无效：6例，总有效率49（89.09%）；观察组显效：41例，好转：13例，无效：1例，总有效率54（98.18%）；观察组总有效率（98.18%）明显高于对照组（89.09%），差异显赫，P＜0.05。

2.3满意度对比

对照组满意19例，较为满意30例，不满意5例，满意率50（90.91%）；观察组满意37例，较为满意18例，不满意0例，满意率55（100.00%）。观察组满意率（100.00%）明显高于对照组（90.91%），差异明显，P＜0.05。

3 讨论

脊柱骨折是常见的骨折类型，高空坠落时足臀部着地，脊柱保持垂直状态，从而导致其脊柱骨折^[4]。临床对于腰椎爆裂骨折合并神经损伤常以手术治疗，进而对损伤椎体给予复位、减压、固定，以防矫正丢失，患者的神经功能从而得到恢复，但患者通常具有不同程度并发症，对此，需给予有效的护理干预措施。随着医学模式的逐步发展，以患者为中心的的护理干预现已成为医学重要的组成部分

^[5]。

优质护理主要以患者为中心，对基础护理进行强化，深化护理内容分，使整体护理水平进行提升。有学者^[6]通过将优质护理实行与爆裂性骨折患者当中，具有明显效果，且有效减轻其并发症，促进患者早日康复。本研究对爆裂性骨折护理给予优质护理，患者疼痛轻明显得到改善，且治疗效果好，满意度高。由此可知，优质护理为病人提供高效、满意、放心的护理，保证了患者的基本需求。

综上所述，优质护理在爆裂性骨折手术患者获得了满意成效，患者疼痛情况有效减轻，且满意度高，具有重要临床价值。

参考文献

1. 唐小华.膨胀式椎弓根螺钉治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的护理[J].护士进修杂志,2016,31(18):1673-1675.

2. 徐会娟.胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤的综合康复护理效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):132-134.

3. 刘丽华.自体髂骨片联合AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折53例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):95-96.

4. 何爱香.个性化护理在基层医院腰椎爆裂性骨折患者中的应用[J].山西医药杂志,2015,16(4):477-478.
   [5]韩媛媛,孙小南,李奇等.1例颈5爆裂性骨折术后患者俯卧位通气的护理[J].护理实践与研究,2018,15(4):158-159.

[6] 李佳佳.一对一优质护理对脊椎爆裂性骨折患者术后情绪与睡眠的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(5):649-651.