简介：目的总结胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌,不同吻合方式的效果比较。方法对210例胃代食管颈部吻合的食管癌患者采用器械吻合（68例）和手工吻合器（142例）的各项手术指标进行分析。结果两组在吻合口狭窄的发生率、吻合时间的比较中有显著性差异（P〈0.05）。在手术出血量以及吻合口漏发生率方面,两组比较无明显差异（P〉0.05）。但手工吻合组发生3例吻合口漏,器械吻合组未发生,手术可能与器械吻合组样本量相对较小有关。结论胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌时使用器械吻合效果满意,可以减少吻合口并发症的发生,减少手术时间,对患者有益,值得临床推广使用。手工吻合在经济学上占优势,可根据具体情况选择。

简介：如术后发生吻合口瘘的恶性肿瘤病人,118例均为食管癌病人,3.5　颈部吻合口瘘的预防及护理

简介：目的评价食管癌患者行胸腹段食管切除食管胃颈部吻合术疗效.方法回顾59例应用此法手术的食管癌病例,总结手术体会、并发症的处理及病人术后生活质量.结果本组无手术死亡,围手术期吻合口瘘2例伴颈部切口感染,无肺部感染及严重心律失常病例.术后随访6个月,5例有返流症状.结论食管癌患者行胸腹段食管切除食管胃颈部吻合术疗效满意,并发症少,术后生活质量高,值得提倡.

简介：目的探讨食管癌切除，食管-胃消化道吻合器颈部吻合手术改进的方法及手术效果。方法对126例食管癌患者行食管癌根治术、食管-胃颈部吻合器吻合术。关键步骤包括：胃、食管的游离；颈部吻合器的使用；吻合口的包套；胃和吻合口置于食管床。分析该手术方法及效果。结果本组126例均一次吻合成功，术后无颈部吻合口瘘、吻合口出血、喉返神经损伤及乳糜胸发生。术后随访1～27个月，失访12例；死亡8例；吻合口轻度狭窄4例，占3．5％（4／114）；有明显的反流症状12例，占10．5％（12／114），予以药物治疗效果佳。术后病理诊断，鳞癌124例，腺癌1例，小细胞癌1例。结论食管-胃消化道吻合器颈部吻合符合肿瘤彻底切除的原则，器械吻合操作较为简单，容易掌握，避免了人为因素对吻合口的影响，增加了吻合的可靠性，术后并发症发生率低，值得推广应用。

简介：目的评价食管癌切除后食管胃颈部侧-侧吻合的近期疗效.方法回顾性分析2006年1月至2009年3月第三军医大学大坪医院野战外科研究所收治的105例接受手术治疗的食管癌患者的临床资料.全组患者在全麻下行食管癌切除术,其中97例行食管胃颈部侧-侧吻合,8例行食管胃颈部手工端-端吻合.从行食管胃颈部侧-侧吻合的患者中选取9例与行食管胃颈部手工端-端吻合的患者进行比较,采用t检验分析两种吻合方式的术后咽食管功能.结果97例行食管胃颈部侧-侧吻合的患者无手术死亡,吻合时间为15～30min,平均为（21±3）min.16例患者术后出现并发症,其中肺部并发症7例,经抗感染和对症支持治疗后痊愈;声带麻痹4例,其中2例于术后3个月内恢复,2例为喉返神经损伤所致永久性声带麻痹,但无需进一步处理;吻合口漏3例,经更换敷料痊愈;吻合口狭窄2例,经扩张1～2次痊愈.术后咽食管功能：行食管胃颈部侧-侧吻合患者的吻合口直径为（3.01±0.17）cm,而行食管胃颈部手工端-端吻合患者为（1.69±0.26）cm,两者比较,差异有统计学意义（t=2.093,P＜0.05）;2例行食管胃颈郎侧-侧吻合及4例行食管胃颈部手工端-端吻合的患者主诉有吞咽困难.结论食管胃颈部侧-侧吻合是简单、安全、有效的吻合方法,吻合区的功能明显优于食管胃颈郎手工端-端吻合.

简介：摘要目的总结胸腔镜+胃食管颈部吻合治疗食管癌的手术手术配合措施。方法回顾性分析47例食管癌病人行胸腔镜胸腔镜+胃食管颈部治疗的临床资料。结论加强食管癌病人癌病人行胸腔镜+食管颈部吻合的手术配合是手术成功的保功的保证。

简介：摘要目的观察食管癌患者采用经胸食管胃颈部机械吻合术的运用效果。方法纳入2015年12月至2017年12月的进行食管癌手术治疗的患者共42例，均采用经胸食管胃颈部机械吻合术，观察患者的临床疗效、不良反应发生率，并采用EORTCQLQ-C30量表评估术前及术后6月的生活质量。结果42例患者手术时间为（134.54±36.25）min，本组患者均一次吻合成功，临床疗效较佳，术中检查吻合口附近食管和胃壁血运较佳，吻合口裂开未出现。42例患者中，发生局限性脓胸和乳糜胸各1例，占2.38%，不良反应发生率共占4.76%。患者术后6月的躯体功能、躯体功能、躯体功能、社会功能、认知功能、恶心呕吐、疲倦、疼痛评分较术前得到提高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经胸食管胃颈部机械吻合术的运用可有效的改善食管癌患者的临床疗效，不良反应发生率较低，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨管状胃食管吻合器颈部吻合术在食管癌手术中应用的疗效及临床效果分析。方法选取在我院诊断为食管癌患者80例，接受颈部食管切除，并应用管状胃食管吻合器进行吻合，对患者生存率及术后相关并发症进行统计分析。结果80例患者均顺利完成手术，术后12例患者出现相关并发症，其中4例吻合口漏，3例吻合口狭窄，2例出现颈部切口出血，未出现吻合口出血及伤口感染。经过处理均愈合，术后1年随访生存率为90%。结论管状胃食管吻合器颈部吻合术在食管癌手术中应用效果良好，值得进一步推广。

简介：

简介：1981年初至1998年底对103例食管癌患者行左侧开胸,食管部分切除,胃经食管床在弓上(84例)或颈部(19例)行食管胃吻合,收到满意的临床效果,现报道如下.

简介：摘要目的食管和胃壁局部涂抹蛋白生物胶和吻合口外局部减压的手工吻合方式与常规手工吻合方式在食管胃颈部手工吻合中的比较。方法同期进行食管癌手术颈部吻合230例，随机分为两组。入组病人均行食管胃部分切除食管胃颈部手工吻合术。病变位于食管胸中段100例，食管胸上段130例，研究组采用常规食管胃颈部全层吻合方式，左胸左颈部手术60例，右胸上腹部右颈部手术40例。吻合食管后壁和前壁时都涂抹生物蛋白胶，颈部手术区域行负压吸引。对照组采用常规手术吻合方式。通过观察两组病人术后发生颈部吻合口瘘的发生、发生后愈合时间、周围组织炎症程度、局部引流量、术后发生胸腔感染导致呼吸衰竭、以及术后吻合口狭窄的情况。结果研究组吻合口瘘发生率明显下降，发生吻合口瘘后经处理愈合时间缩短，周围组织炎症反应轻，未发生颈部吻合口瘘引起纵膈和胸腔感染的情况，术后吻合口狭窄未见明显增加。结论食管和胃壁局部涂抹生物蛋白胶和以及吻合口外局部减压在食管癌颈部手工吻合时能明显减少吻合口的发生。

简介：摘要目的比较食管癌手术颈部吻合术与胸内吻合术的临床效果。方法对颈部吻合组与胸内吻合组各400例食管癌手术患者的资料进行分析，比较手术持续时间、上切缘癌残留、肺部并发症、术后返酸、吻合口瘘发生率。结果二组手术持续时间无差异（125±23.5minvs136±28.4min，t=1.76，p=0.72）；肺部并发症发生率、上切缘癌残留率、术后返酸低于胸内吻合组（30%vs60%，X2=33.7，p=0.000；1%vs5%，X2=31.5，p=0.000；10%vs25%，X2=31.5，p=0.000）；吻合口瘘发生率高于胸内吻合组（4%vs1%，X2=12.8，p=0.001）。结论在手术中只要遵循采用食道径路进行胃食管吻合，松驰胃窦部，十二脂肠球部，减少吻合口张力，颈部吻合可作为食管癌患者手术治疗时的首选吻合方式。

简介：摘要目的观察分析管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床效果。方法选取2013年1月~2015年12月收治的76例食管癌患者，通过随机数字表法分为观察组（n=38）和对照组（n=38），对照组患者采用全胃代食管术治疗，观察组患者采用管状胃代食管术治疗，观察两组患者治疗效果。结果两组患者术中出血量、手术时间、减压时间、引流时间、住院时间等指标比较差异不具有统计学意义（P>0.05），术后观察组患者反流性食管炎、胸胃综合征发生率较对照组显著降低（P<0.05），吻合口瘘、吻合口狭窄发生率无明显差异（P>0.05）。结论针对食管癌患者，管状胃代食管术治疗效果优于全胃代食管术，可减少术后并发症，安全可靠，保障手术治疗效果，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：分析对食管癌患者采用管状胃代食管术与全胃代食管术的治疗效果。方法：收集2019年6月到2022年6月期间，在我院接受治疗的食管癌患者56例患者的临床资料及数据，运用随机数字表法将患者进行分组，对照组与研究组各有28例，对照组接受全胃代食管术治疗方案，研究组患者采用管状胃代食管术，对比分析分组干预后的患者手术指标以及并发症发生情况。结果：经干预后，研究组患者的各项手术指标比较对照组均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组患者（P＜0.05）。结论：管状胃代食管术相较于全胃代食管术，能够降低并发症发生率，提高患者术后生活质量，在临床应用中具有较好的推广价值。

简介：摘要目的探讨管状胃在食管癌切除术颈部吻合中的疗效。方法选取入我院就诊的食管癌患者40例，随机分为两组各20例，观察组采取食管癌切除术颈部吻合中应用管状胃，对照组则在食管癌切除术颈部吻合中应用全胃。比较两组患者的各项指标。结果观察组患者三年生存率明显高于对照组，其死亡率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率远低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度优于对照组（P<0.05）。结论临床上采取食管癌切除术中应用管状胃，较好的适应消化道生理解剖需要，显著提高患者生存质量，延长寿命，术后并发症明显减少。

简介：目的评价食管胃黏膜瓣吻合口成形术在食管癌、贲门癌切除术及行食管胃吻合重建消化道过程中的疗效。方法回顾性分析1999年12月-2006年6月采用食管胃黏膜瓣吻合口成形术治疗的76例消化道恶性肿瘤患者的临床资料。其手术方法为：切除病变缝闭胃残端。于胃后壁，切开正三角形两侧边浆肌层，游离成“∨”形浆肌层瓣，纵行切开“∧”形游离食管前壁肌层，切开胃三角形底边黏膜，与食管黏膜做吻合后，将胃后壁“∨”形浆肌层瓣与食管“∧”形肌层瓣缝合。食管后壁全层与剩余胃黏膜层吻合。上提吻合口周围的胃壁，使浆肌层瓣突入食管腔内，包套重塑His角。术后随访并观察食管胃反流、吻合口狭窄和吻合口瘘等并发症的发生率。结果围手术期2例死亡，病死率为2．63％（2／76），其余74例得到随访，随访时间为术后1个月至6年，有反酸症状者1例，占1．35％（1／74），行X线钡餐透视检查未发现钡剂明显反流；纤维内窥镜检查发现黏膜轻度改变。其余73例（98．65％）患者无症状，行X线钡餐透视和纤维内窥镜检查未见异常改变。结论食管胃黏膜瓣吻合口成形术具有明显的抗反流、防止吻合口狭窄作用，可以减少吻合口瘘的发生。

简介：目的探讨食管癌切除应用食管断端及胃舌形切口采用单层、宽边吻合术的临床应用价值。方法首先将中、下段食管切除，然后把胃提入胸腔并把胃固定干食管的后方，在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口，采用单层、宽边吻合术。结果全部病例吻合口均一期愈合，术后进食通畅，远期吻合口无狭窄，无返流性食管炎等并发症。结论管形胃悬吊于食管吻合口的上方，可避免张力性吻合口瘘。舌形切除单层宽边吻合口的形态与传统吻合手法不同，能够减少环形狭窄，且在胃顶下方前壁处吻合具有很好的抗返流作用。

简介：摘要目的报告胃-食管预制机器人胸内手工分层吻合（PRILA）的技术特点。方法术前活检确诊为食管癌并愿意接受机器人辅助微创食管切除术（RAMIE）的患者为本研究纳入对象。胃食管吻合前预处理措施主要包括以下四方面：以胸骨角为标志在体外完成管状胃的预制；吻合前采用冷造口的方法在胃前壁造口；采取保护性胃包裹及传动法拖曳管状胃进入胸腔的方式；采用腔内阻断的方法夹闭食管近端，以减少吻合时食管端出血。术后每半年随访一次以追踪患者转归。结果2018年9月至2019年7月，12名食管癌患者采用PRILA术式顺利完成了肿瘤切除及消化道重建，均未发生中转开胸。所有患者取得R0切除，术后均未发生吻合口瘘。术后住院时间平均9.9天，出院时所有患者可耐受半流质饮食，术后随访1年均未发生肿瘤复发或转移。结论胃-食管PRILA在食管癌的外科治疗中安全可行。该术式通过对食管及管状胃的预处理，为术者提供了一个清晰的术野，保证了手术的流畅性和分层吻合的精确性。该方法为胸外科医师应对胃-食管胸内吻合的挑战提供了一条新策略。

简介：目的探讨管状胃-食管吻合对食管胃交界部腺癌近侧胃切除术后胃食管反流的影响。方法对54例采用开腹手术,行传统残胃-食管吻合术;83例采用腹腔镜辅助手术,行管状胃-食管吻合术的患者进行回顾性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘、吻合口狭窄及胃排空障碍的发生;两组患者术后1个月、3个月时体重较术前均有下降,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;管状胃-食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组[（9.99±4.69）vs.（15.09±7.98）,P〈0.01]、[（9.39±4.58）vs.（14.30±7.87）,P〈0.01],管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组[（13.25%vs.53.70%）,P〈0.01]、[（10.84%vs.48.15%）,P〈0.01]。两组间差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助近侧胃切除术管状胃-食管吻合安全,可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理。方法2012年1-12月我科收住施行管状胃成形重建食管手术的食管癌患者51例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、呼吸道护理、疼痛护理、营养及饮食指导、早期活动及出院指导。结果51例患者均治愈出院,顺利康复。结论做好食管癌管状胃成形术围手术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。