简介:摘要目的本研究通过对高血压合并脑梗死患者的颈动脉血管病变情况的评估,以寻求高血压合并脑梗死患者早发现、早干预和治疗的有效途径。方法选择我院2009.07-2010.07收治的94例高血压合并脑梗死患者和92例无高血压病史的脑梗死患者进行多普勒超声检查,以探讨高血压、颈动脉血管病变、脑梗死三者的关系,所有患者均经头颅CT或MRI证实脑梗死。均进行多普勒超声检查,测定血脂等指标。结果显示,高血压病程越长,尤其是收缩压升高为主的患者越易发生颈动脉血管病变。高血压组颈动脉粥样斑块阳性动脉数较非高血压组高(P<0.01);高血压组的颈动脉内径较正常血压组窄(P<0.01).结论收缩压升高、高血压病程延长、颈动脉粥样硬化病变越严重。
简介:目的探讨256层螺旋CTA评价颈动脉溃疡斑块的价值。方法回顾性分析136例颈动脉粥样硬化患者的256层螺旋CTA资料,观察斑块的分布情况及颈动脉管腔狭窄程度,并分析斑块的构成成分,重点分析其中溃疡斑块的相关情况,并分析溃疡斑块与临床症状的相关性。结果136例患者中共发现颈动脉斑块452个,其中溃疡斑块78个,溃疡发生率为17.26%(78/452),位于颈总动脉14个,分叉部32个,颈内动脉13个,颈外动脉19个;纤维斑块7个,脂肪斑块49个,钙化斑块3个,混合性斑块19个;溃疡斑块导致管腔轻、中、重度狭窄及闭塞分别为7、29、34和8个。溃疡斑块与脑缺血症状存在统计学关联(OR=3.433,P〈0.01)。结论256层螺旋CTA可无创地评价颈动脉溃疡斑块的特征,具有较高应用价值。
简介:摘要目的通过对150例高血压患者进行颈部动脉彩色多普勒超声检查,了解高血压患者颈部动脉粥样硬化的程度。结果150例高血压患者中颈总动脉(CCA)内中膜增厚57例,发生率为38%,斑块形成81例,发生率为54%,斑块造成直径狭窄率>50%3例,发生率为2%。颈内动脉(ICA)内中膜增厚9例,发生率为6%。斑块形成36例,发生率为24%,斑块造成直径狭窄率>50%6例,发生率4%。颈外动脉(ECA)内中腹增厚2例,发生率为1.3%,斑块形成21例,发生率14%,斑块造成直径狭率>50%4例,发生率为2.6%。结论对高血压患者进行颈部动脉常规彩色多普勒超声检测,可以了解其发生动脉粥样硬化的程度,对于指导临床治疗及用药,预防脑血管意外事件的发生具有重要意义。
简介:摘要目的分析锁骨下动脉盗血综合征的血流动力学、临床治疗方法及超声彩色多普勒在临床诊断的价值。方法收集并分析41例超声提示锁骨下动脉盗血综合征的颈部血管、上肢动脉的病变情况及相关症状、体征和临床相关情况。结果41例患者超声均能明确显示椎动脉血流存在逆流,27例存在双侧上肢动脉血压差异在20mmHg以上,32例存在神经系统症状。结论彩色多普勒超声可以明确椎动脉血流逆流情况及病变部位,但对于锁骨下动脉盗血综合征的诊断尚需结合临床其他指标。
简介:摘要目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈动脉狭窄的准确性及应用价值。方法对21例经颈动脉多普勒超声筛选的颈动脉狭窄及闭塞患者,经多层螺旋CT平扫及增强扫描后得到颈动脉和椎动脉各42支,分别用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积重建(SVR)方法进行重建,显示颈部动脉在各平面情况,获取完整颈部动脉图像,采用北美颈动脉切除术标准及CT值对动脉狭窄程度进行判定。结果本组21例患者共检出30支颈动脉狭窄病变。CTA检出I度狭窄12支、Ⅱ度狭窄10支、Ⅲ及Ⅳ度狭窄8支,经计算CTA检出颈动脉I度狭窄的敏感度(Se)69.2%、特异度(Sp)95.3%、误诊率(a)4.7%、漏诊率(B)30.1%;Ⅱ度狭窄的敏感度(Se)82.1%、特异度(Sp)97.6%、误诊率(a)2.4%、漏诊率(B)17.9%;Ⅲ及Ⅳ度狭窄的敏感度(Se)93.3%、特异度(Sp)98.1%、误诊率(a)1.9%、漏诊率(B)6.7%。结论多层螺旋CT血管造影(MSCTA)能比较准确地判断颈动脉狭窄程度及范围,有很大的临床应用价值,在颈动脉狭窄诊断中占重要地位。
简介:摘要目的探讨绝经后妇女颈动脉及血管内皮功能的关系。方法对40例绝经后妇女,观察其劲动脉内中膜厚度(intema-mediathickness,IMT)、粥样斑块,及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化,并测量胆红素和血脂肪水平,对它们进行相关性分析。结果绝经后妇女内皮依赖性血管舒缩功能(FMD)比正常对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能与对照组明显降低(P<0.01);颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积显著高于正常对照组(P<0.01)。颈动脉IMT斑块发生率与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径变化以及总胆红素和间接胆红素呈负相关(P<0.05)与低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论绝经后妇女由于血管内皮功能损伤以及脂代谢紊乱和功能异常皆可导致和促使动脉粥样硬化的形成,从而导致绝经后妇女心血管疾病发病率的剧增。
简介:摘要目的应用高分辨力超声结合血管回声跟踪技术(E-Tracking)技术定量检测晚期妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者脐动脉、颈总动脉的血管弹性指标及内膜中层厚度(IMT),了解晚期妊娠妇女及妊娠期高血压疾病患者脐动脉、颈动脉血管弹性状态,阐明先兆子痫患者测量脐动脉的敏感性,探讨(E-TraCking)技术在妊娠期高血压疾病中的应用价值。方法对正常晚期妊娠女性40例,该年龄段的妊娠期高血压疾病患者32例(妊娠期高血压患者23例,子痫前期患者9例)应用ET技术检测脐动脉、一侧颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、膨大系数(AI)及单点脉搏波传导速度(P),及内膜中层厚度(IMT)的测量;同时测量脐动脉S/D,并对所得数据进行统计学分析。结果(1)正常妊娠组孕妇颈动脉、脐动脉的β、Ep、AC及P值等变化不明显。(2)妊娠期高血压疾病组脐动脉的β、Ep、AC及P值等与颈动脉测量比较β、Ep明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05),IMT、AI差异无显著性。(3)妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组脐动脉β、Ep、AC及P值比较,妊娠期高血压疾病组β、Ep明显升高,AC降低,差异有显著性(P<0.05)。IMT、AI差异无显著性。结论(1)妊娠高血压患者存在动脉弹性减低,内皮功能损害,而且脐动脉弹性的改变比颈动脉更加明显。(2)ET技术可以在血管未发生形态学改变之前,定量检测妊娠期高血压疾病患者的血管弹性,为临床无创性定量评价血管弹性功能提供了新手段。(3)本研究结合脐动脉的血流动力学参数,了解胎盘血液循环状况,从而为更深入地研究胎儿宫内窘迫提供可靠的方法和重要依据。