简介：摘要目的探讨元安汤治疗颈动脉粥样硬化瘀热互结证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组、对照组，治疗12周，观察治疗前后颈动脉中层厚度疗效的变化。结果治疗组治疗后CCA-IMT下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后比较，治疗组IMT改变差值优于对照组，但由于疗程较短，两组治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论元安汤治疗颈动脉粥样硬化（瘀热互结证）有较好疗效，可以阻断粥样斑块的进展，逆转动脉粥样硬化，安全性好。

简介：目的探讨高血压患者合并多种危险因素对颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。方法收集我院2014年1月至2015年1月入院的171例高血压患者的临床资料,根据IMT厚度分为IMT1、2、3组,对比三组患心血管危险因素等情况;再根据患者血压分级,依次分为I、Ⅱ、Ⅲ级组,对比三组患者IMT情况。结果IMT2组患者的平均年龄、最高收缩压、脉压均显著性大于IMT1组患者,存在显著性差异,具有统计学意义（P〈0.01）;IMT2组患者LDL明显性高于IMT1组患者,存在明显性差异,具有统计学意义（P〈0.05）;IMT3组患者的平均年龄、最高收缩压、即测收缩压、脉压及总胆固醇均显著性高于IMT1组患者,存在显著性差异,具有统计学意义（P〈0.01）;IMT3组患者的最高收缩压、脉压均显著性高于IMT2组患者,存在显著性差异,具有统计学意义（P〈0.01）;IMT3组患者的总胆固醇、LDL均明显性高于IMT2组患者,存在明显性差异,具有统计学意义（P〈0.05）;有超过半数的高I级患者IMT〈0.9,有超过半数的高血压Ⅱ级患者0.9≤IMT≤1.2,有超过半数的高血压Ⅲ级患者IMT〉1.2。结论平均年龄、最高收缩压、脉压及低密度脂蛋白（LDL）越高,患者IMT厚度越厚;同时随着患者年龄的增加,IMT厚度≥0.9者数目显著性增高;对于糖耐量受损或空腹血糖受损者,也会出现IMT增厚的现象。高血压患者合并多种危险因素对IMT有一定影响,积极减少危险因素是治疗高血压、减少靶器官损害和改善高血压患者心血管预后的重要措施。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖波动与颈内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法选取2型糖尿病患者169例，以CIMT0.9mm为界，分为A组（CIMT<0.9mm，n=90例）、B组(CIMT≥0.9mm，n=79例），比较两组间糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖波动幅度（MBG）、24h平均血糖（MBG）、超敏C反应蛋白（H-CRP）等指标。结果（1）B组MAGE、LAGE、h-CRP均大于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）Pearson相关分析显示T2DM患者LAGE、MAGE、H-CRP与CIMT均具有相关性（P<0.05），其r值分别为0.277、0.411、0.163。结论血糖波动、炎症因子可加重T2DM大血管病变发展，控制血糖平稳及机体炎性状态可延缓糖尿病大血管病变进展。

简介：

简介：摘要目的探析糖化血红蛋白与老年男性颈动脉内膜厚度（CIMT）的相关性。方法选取于我院住院治疗的127例老年男性患者为研究对象，根据患者的糖化血红蛋白水平为依据进行分组，1组62例患者的糖化血红蛋白≥6.0%，2组65例患者的糖化血红蛋白＜6.0%，对两组患者的各项指标及颈动脉内膜厚度进行对比分析。结果两组患者的血糖、24h收缩压、左右侧CIMT、内膜增厚率及斑块检出率均有显著差异（P＜0.05）；糖化血红蛋白水平、血糖值、收缩压、糖尿病病史与CIMT均有相关性。结论糖化血红蛋白是检测老年男性颈动脉内膜厚度的关键性指标，可根据该指标水平制定针对性的治疗方案，以提高患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期预测价值。方法41例健康体检人员为对照组，41例冠状动脉硬化早期患者为观察组，均行颈动脉内膜中层厚度检测、踝臂指数测定。结果观察组颈动脉内膜中层厚度明显大于对照组（P＜0.05）。观察组踝臂指数明显小于对照组（P＜0.05）。颈动脉内膜中层厚度联合踝臂指数的灵敏度、特异度、准确度明显高于颈动脉内膜中层厚度、踝臂指数（P＜0.05）。冠状动脉硬化早期与颈动脉内膜中层厚度呈明显正相关性，与踝臂指数呈明显负相关性。结论颈动脉内中膜厚度和踝臂指数对冠状动脉硬化早期具有较高的预测价值。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与C反应蛋白(CRP)、胱抑素C（CysC）、25羟维生素D（25（OH）D）的的相关性。方法选取我院2型糖尿病患者100例，健康对照组40例，酶联免疫法测定CRP、CysC、25羟维生素D。彩色多普勒诊断仪测定CIMT。结果2型糖尿病患者有较高水平的CRP、CysC、IMT，而25（OH）D有一定下降。与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论25（OH）D降低与颈动脉内膜中层厚度增厚密切相关。

简介：摘要目的总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性总结分析我院2015年1月~2016年6月收治的45例颈动脉内膜切除术患者的临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果45例患者出院时症状均得以不同程度改善，复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度好。术后恢复期切口皮下血肿1例，围手术期无1例护理并发症发生。结论术前、术后周密、细致的观察与护理，有助于减少术后并发症，提高手术疗效。

简介：

简介：摘要目的分析改良颈动脉内膜剥脱术在防治脑卒中的临床应用。方法选择2012年1月至2015年8月我院收治的70例颈动脉狭窄患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把70例患者分成对照组与观察组，对照组应用传统颈动脉内膜切除术治疗，观察组应用改良颈动脉内膜剥脱术治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗期间均未出现死亡病例，经过10个月随访，观察组出现2例卒中，对照组出现8例卒中，观察组发生重度再狭窄2例，对照组发生重度再狭窄9例，观察组发生卒生和重度再狭窄情况明显少于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论应用改良颈动脉内膜剥除术可以有效改善患者卒中症状，降低患者再次出现重度狭窄的发生率，值得推广应用。

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简介：目的探讨经颅彩色多普勒超声对重度颈动脉狭窄接受颈动脉内膜切除术（CEA）治疗患者前交通动脉开放的评估价值。方法回顾性连续纳入2014年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院神经外科症状性一侧重度颈动脉狭窄而接受CEA治疗的住院患者89例。根据DSA显示前交通动脉是否开放，分为开放组（45例）和未开放组（44例）。比较经颅彩色多普勒超声与DSA诊断前交通动脉是否开放的一致性；分析两组术中实施临时性分流率的差异及手术前后双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、搏动指数（PI）等血流动力学参数。结果与DSA结果比较，经颅彩色多普勒超声对89例患者术前评估前交通动脉开放的敏感度、特异度分别为91．1％（41／45）、97．7％（43／44），总符合率为94．4％（84／89）（Kappa=0．888，P〈0．01）。前交通动脉开放组患者CEA术中临时洼分流实施率[2．2％（1／45）]明显低于未开放组[20．5％（9／44）]，组间差异有统计学意义（X2=5．700，P=0．017）。两组患者术后患侧MCA的PSV、EDV、PI均较本组术前升高，差异均有统计学意义[开放组：（128±41）cm／s比（77±24）cm／s，（554-18）cm／s比（41±13）cm／s，（0．92±0．14）比（0．67±0．14）；未开放组：（139±44）cm／s比（86±31）cm／s，（59±22）cm／s比（44±16）cm／s，（0．94±0．15）比（0．71±0．16）；均P〈0．01]；开放组术后健侧ACA的PSV、EDV均较术前下降，差异有统计学意义[（125±42）cm／s比（157±57）cm／s，（55±24）cm／s比（72±34）cm／s，均P〈0．01]，手术前后健侧ACA的PI差异无统计学意义（P〉0．05）；未开放组术后健侧ACA的PSV、EDV及PI与术前的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论经颅彩色多普勒超声可对一侧颈动脉重度狭窄患者前交通动�

简介：摘要目的总结颈动脉内膜切除术患者围术期的护理体会。方法86例颈动脉内膜切除术患者术前准备以及术后病情观察、切口护理、基础护理要点,评价围术期的护理措施。结果86例患者出院时症状均得以不同程度改善,复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度良好。结论预见性地为患者提供全面、个性化、专业化的护理能有效预防和减少术后并发症,提高手术效果,最大限度提高患者的生活质量。

简介：目的应用彩色多普勒超声检测颈动脉内-中膜厚度（CIMT）并探讨其与新发缺血性脑血管病的关系。方法2012年5月至2013年10月课题组采取整群随机抽样法,前瞻性连续纳入任丘市60~70岁户籍居民4412名进行面对面健康问卷调查、人体测量、实验室检测、颈部血管彩色多普勒超声检查等,根据是否新发缺血性脑血管病,将2013年发生缺血性脑血管病者分为病例组（251例）,未出现新发缺血性脑血管病者为对照组（4161例）。比较两组基线资料及CIMT水平等单因素分析,并分析缺血性脑血管的相关危险因素。结果（1）病例组高血压病、脑血管病史、服用抗血小板聚集药物、颈动脉斑块检出比例高于对照组[62.2%（156例）比44.2%（1838例）,45.0%（113例）比14.9%（622例）,55.0%（138例）比40.0%（1663例）,65.7%（165例）比54.5%（2266例）,均P〈0.05],收缩压、胰岛素及CIMT水平高于对照组[158（141,177）mmHg比152（137,169）mmHg,8.07（4.77,12.48）μU/L比6.93（4.27,11.60）μU/L,0.950（0.900,1.000）mm比0.925（0.900,1.000）mm,均P〈0.05],胆固醇水平低于对照组[4.59（4.17,5.26）mmol/L比4.78（4.20,5.36）mmol/L,P〈0.05],组间差异均有统计学意义。（2）多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、脑血管病史、CIMT增厚是新发缺血性脑血管病的独立危险因素（高血压：OR=1.534,95%CI：1.166~2.017,P=0.002;脑血管病史：OR=3.940,95%CI：2.997~5.180,P=0.000;CIMT增厚：OR=12.122,95%CI：2.327~63.163,P=0.003）。结论任丘市CIMT、高血压病、脑血管病史是缺血性脑血管病的独立危险因素,对CIMT的监测很重要。

简介：目的：探讨早期原发性高血压病患者颈动脉弹性功能与血流最大剪切率(SR)及内-中膜厚度(IMT)的相关性。方法：选择早期原发性高血压病患者55例和健康者50例。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速(PSV)。利用血管回声跟踪(ET)技术测量相关参数，包括血管舒张期内径(Dd)、压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)和顺应性(AC)。结果：与对照组相比，高血压组Ep、β值增高(P<0.01)，AC值降低(P<0.01)，Dd增宽(P<0.01)，PSV和SR降低(P<0.01)，IMT无统计学差异。Ep、β值与IMT呈正相关(r=0.527、0.556，P<0.01)，与SR呈负相关(r=-0.513、-0.537，P<0.01)；AC值与IMT呈负相关(r=-0.477，P<0.01)，与SR呈正相关(r=4.58，P<0.01)；SR与IMT呈负相关(r=-0.537，P<0.01)。结论：早期原发性高血压病患者颈动脉弹性及SR已发生改变，低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：摘要目的探讨糖尿病患者颈动脉内中膜(IMT)变化。方法选择84例确诊为2型糖尿病的患者作为病例组，同期选择88例无糖尿病史的健康人群作为对照组，所有受试者均行颈部血管彩超检查了解IMT变化情况。结果病例组IMT、弹性系数(Ep)及硬化程度(β)均较对照组明显升高，且内膜增厚及斑块形成比例亦明显高于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。病例组患者软斑例数最高，其次为混合斑，硬斑最少，对照组硬斑例数最高，其次为混合斑，软斑数最少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病患者更容易出现颈动脉内中膜增厚或斑块形成，且软斑比例更高。

简介：摘要目的颈动脉内中膜厚度（CIMT）、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C评估糖尿病患者早期动脉粥样硬化的研究。方法选取2014年1月至2015年12月期间在我院就诊的患者共110例，其中糖尿病组53例及正常对照组57例。分别观察两组间CIMT、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C间差异，及CIMT与TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C相关性。结果本实验入选人群中，糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血脂比率TC/HDL-C、LDL/HDL及颈动脉内中膜厚度均明显高于正常受检者，两组间具有差异差异具有统计学意义（p<0.001）。颈动脉内中膜厚度与糖尿病早期动脉粥样硬化评估指标LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C间均有正相关关系，且相关性具有统计学意义（p<0.05）

简介：摘要目的总结颈动脉内膜剥脱术加血管成形术的手术配合经验。方法对25例颈动脉狭窄并行颈动脉内膜剥脱术（CEA）手术患者的临床资料及手术配合进行回顾性分析，总结该手术配合的要点。结果25例患者术后脑供血均获得明显改善，无手术并发症发生。结论掌握颈动脉内膜剥脱术的手术配合要点，有利于手术顺利进行。

简介：患者,女性,63岁。因＂舌鳞状细胞癌＂于2013年11月13日在外院行＂舌部分切除术＋舌瓣转移修补术＋舌成形术＂,术后6个月发现右颈部包块,行针吸活检提示转移性癌细胞,于2014年7月8日行＂右颌下肿物切除＋淋巴结清扫术＂,术后多次接受大剂量放疗,右颈部皮肤逐渐破溃,持续不愈合,软组织缺损变大,来本院烧伤科就诊时见颈部放射性溃疡,大小约12cm×12cm×8cm（见图1）。因软组织缺损距离右侧颈动脉较近,

简介：美国学者Wesley等报道颈动脉切除内膜与支架置入试验（CREST）证实,随机行颈动脉支架置入（CAS）的患者与颈动脉内膜切除术（CEA）患者相比,围手术期具有更高的卒中发生率和病死率。他们将2502例患者基线数据和颈动脉特点作为评价CAS/CEA治疗差异的影响因素纳入到Logistic回归模型进行分析。结果显示：