简介：非小细胞肺癌约占肺癌的75%～80%,脑转移总的发生率为20%,尸检为40%[1]。脑转移是非小细胞肺癌晚期及病情严重的标志之一,如不积极治疗,患者的中位生存时间仅为4周,是导致患者死亡的主要原因[2-3]。随着立体定向放疗技术的不断发展,对于提高非小细胞肺癌脑转移患者的局部控制率及生存率起到了积极的作用。

简介：背景与目的：非小细胞肺癌（non-small-celllungcancer,NSCLC）脑转移预后差,缺乏有效的治疗方法。厄洛替尼是小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,广泛应用于晚期NSCLC患者,可延长患者的中位无进展生存及总生存期,经选择患者获益更为明显。目前厄洛替尼也逐渐用于NSCLC脑转移的治疗。本文通过分析厄洛替尼治疗NSCLC脑转移的疗效及安全性,探讨NSCLC脑转移的靶向治疗。方法：回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2006年至2011年间收治的53例NSCLC脑转移患者的临床资料。所有患者均口服厄洛替尼150mg/d直至疾病进展、死亡或不良反应不可耐受,每2～3月评估疗效。结果：53例患者均可评价疗效。厄洛替尼对脑转移灶客观缓解率和疾病控制率分别为35.8%和81.1%,其中完全缓解（completeresponse,CR）3例,部分缓解（partialresponse,PR）16例,稳定（stabledisease,SD）24例。全身病灶的客观缓解率和疾病控制率分别为35.8%和64.2%,其中CR1例,PR18例,SD15例。脑转移灶的中位进展时间为7.3个月,全组中位无进展生存时间及中位总生存时间分别为5.6个月和15.9个月。1年、2年生存率分别为37.7%和11.3%。多因素分析显示,年龄、PS评分及EGFR状态为影响生存的因素。最常见的不良反应为皮疹和腹泻,发生率分别为75.5%和37.7%。结论：厄洛替尼对NSCLC脑转移有一定疗效,且毒性可以耐受。

简介：

简介：摘要非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的最常见类型，约占肺癌总数的80%，五年生存率仅为15%。因此，研究肺癌的意义十分重大。本文总结近年国内外学者对本病治疗方面的研究进展，为临床医生提供参考，做到科学、合理、系统的治疗。如何选择一个正确有效的非小细胞肺癌治疗是帮助患者提高生活质量，延长生存期的关键。科学、合理、系统的治疗措施对非小细胞肺癌患者的治疗具有重要的意义。

简介：

简介：摘要非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期非小细胞肺癌患者已经失去手术机会，治疗是以化疗为主的治疗手段，包括靶向治疗。本文就近年来在晚期非小细胞肺癌药物治疗方面的进展进行综述。

简介：摘要目的观察吉西他滨联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞癌的临床疗效。方法60例晚期肺癌患者随机分为时辰化疗和常规化疗组。时辰化疗组29例，采用GP方案并按时辰调节给药速度；常规化疗组31例予GP方案常规化疗，对两组病例的疗效及毒副反应情况进行统计学分析。结果常规化疗组与时辰化疗组疗效无明显差异，而毒副反应时辰化疗组低于对照组。结论吉西他滨联合顺铂方案采用时辰给药方式，虽然未能提高疗效，但能减轻化疗不良反应。

简介：摘要目的研究临床诊断为早期非小细胞肺癌患者的肺门淋巴结（LN）内癌细胞微小转移发生发展规律及其临床意义。方法共收集33例临床分期为Ⅰ期和未经过任何术前治疗的非小细胞肺癌患者的182枚淋巴结，每枚LN切取4个不同层面8um厚切片，用抗上皮细胞抗原的Ber-Ep4特异性抗体进行免疫组化染色，同时行常规病理染色进行对照。在常规病理石蜡切片为阴性的LN中显微镜下发现一个或多个Ber-Ep4染色阳性的细胞则判定为微小转移阳性淋巴结。统计比较方法为卡方检验（x2），结果发现9例患者（27.3%）的21枚（11.5%）发现肺门淋巴结微小癌细胞转移灶。其中5例（15.2%）常规病理石蜡切片阴性的肺门淋巴结Ber-Ep4免疫组化染色发现有微小转移灶，另有4例患者（12.1%）常规病理多层面切片染色和Ber-Ep4免疫组化染色均发现有微小转移灶。7例Ib期（N0）和2例Ia期（N0）患者上升为IIa或期IIb（N1）。33例临床诊断为早期肺癌患者cTNM、pTNM分期IIb期阳性率大于IIa期分别为15.2%、12.1%。结论病期愈晚，肺门LN微小转移愈多见，早期非小细胞肺癌Ber-Ep4免疫组化染色可发现肺门LN微小转移，且较常规病理多层切片更易于发现LN中微小转移灶。

简介：摘要目的探讨化放疗、放疗和化疗三种治疗对于肺癌脑转移患者的治疗效果，比较三种方法的临床应用价值。方法对于2009年1月～2011年6月在本院进行治疗的76例肺癌脑转移患者，其中采用化放疗治疗的有36例，采用化疗治疗的有21例，采用放疗治疗的有19例，比较三组患者的治疗效果。结果化放疗、放疗和化疗三组患者的生存期平均为8.6月、6.5月及2.3月；三组患者的一年生存率分别30.6%（11/36）、23.8%（5/21）及5.3%（1/19）；化放疗组疗效好于放疗组，但两组间差异不具有统计学意义（P>0.05），化放疗和放疗组患者的疗效明显好于化疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论化放疗对于肺癌脑转移患者的治疗效果较好，具有很好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨吉西他滨联合三维适行放疗和单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分组，单纯放疗组与联合组，两组病例均采用3DCRT计划，照射剂量60GY，2GY/次，5次/周，联合组吉西他滨1000mg/m2,在放疗开始进行，d1,8,15,每三周重复。结果联合组和单放组的总有效率分别为86.67%和56.67%，差异有统计学意义（P<0.05），两组副反应相似，患者均能耐受。结论吉西他滨联合放疗较单纯放疗对局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好，并不增加早期副反应。

简介：目的：探讨晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）的基本中医证型。方法：纳入晚期NSCLC患者338例,收集患者的临床症状,应用因子分析方法对症状进行分类,并确定证型。结果：晚期NSCLC的基本中医证型包括气虚证、阴虚证、阳虚证、肾虚证、痰湿证、瘀血证、气滞证、热毒证。结论：上述证型基本反映了体能状态（PS）评分为0～1分的晚期NSCLC的基本中医证型。

简介：摘要目的晚期非小细胞肺癌疼痛患者采用综合治疗（三阶梯止痛法，心理疏导，中药解郁止痛，抗抑郁药黛力新）的临床疗效观察。

简介：摘要目的观察吉非替尼二线和三线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法选择符合入组条件的45例晚期NSCLC,予吉非替尼250mg/天,口服,1个月为1个治疗周期,每个周期结束后评价疗效。有效者继续治疗,直至疾病进展或毒副反应不能耐受。结果45例均可评价疗效,CR1例,PR16例,SD13例,PD15例,有效率为37.78%,疾病控制率为66.67%,中位生存期11个月，中位疾病进展时间为7.6个月,1年生存率41.5%,腺癌患者有效率明显高于鳞癌患者。主要毒副反应为皮疹和腹泻。结论吉非替尼二线和三线方案治疗晚期NSCLC疗效较好,可以明显改善患者生存质量，且耐受性好。

简介：

简介：摘要目的观察生脉注射液结合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例，两组均选用NP方案化疗，治疗组加用生脉注射液治疗，14天为1疗程，两个疗程评价疗效。观察两组患者近期疗效和体重、卡氏评分、不良反应、生存期情况。结果两组近期疗效治疗组与对照组总有效率分别为36.7%、26.6%(P>0.05)；两组体重和卡氏评分情况比较治疗组治疗后体重比治疗前增加(P<0.05)，对照组治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)；治疗组治疗后卡氏评分比治疗前增加(P<0.05)，对照组治疗前后无变化(P>0.05)；两组不良反应比较骨髓抑制情况与对照组比较，治疗组骨髓抑制率降低(P<0.01)，且无Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制病例；消化道反应情况治疗前治疗组与对照组均无消化道反应，治疗后与对照组比较，治疗组消化道反应发生率降低(P<0.05)，且无Ⅲ、Ⅳ级消化道反应病例。生存期比较中位生存期治疗组为11.5个月，对照组8个月。治疗后1.2年生存期治疗组分别为56.7%、13.3%；对照组分别为36.7%、6.7%(P<0.05)。结论生脉注射液结合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌可减轻骨髓造血毒性及消化道反应，改善临床症状，体重及卡氏评分增加，改善患者的生活质量，延长生存期。

简介：摘要目的观察心理干预在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的作用方法选择60例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组治疗组和对照组。两组均按照《中国肺癌临床指引》的DN方案长春瑞宾、多西紫杉醇为主化学治疗辅以中医治疗。治疗组30例接受心理干预治疗，采用谈话聊天方式与患者交流，使其增强信心配合治疗。对照组给予化疗及中医治疗。两组均治疗四个周期，据治疗前后症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评分。结果治疗组缓解心理的压力，客观认识病情，CT肺癌转移发生时间延缓，血小板减少发生率、白细胞减少较常规组程度小，毒性反应轻。常规组治疗后心理负担重，肺癌转移时间早，血小板、白细胞在化疗前后差别明显，减少程度大。恶心、皮肤瘙痒症状等毒性反应出现早。结论对晚期非小细胞肺癌患者及时正确的心理干预,可提高患者免疫能力，减少心理压力，改善生存质量。

简介：摘要在世界范围内，肺癌是引起癌症相关性死亡的最常见原因，其中非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)占肺癌的80％-85％。近几年来，分子靶向治疗在NSCLC的治疗中扮演着越来越重要的角色，其研究热点一直集中在EGFR、K-ras、EML4-ALK和VEGF等靶点上，并涌现出许多针对这些靶点的分子靶向药物。面对日益增多的靶向治疗药物，关键在于根据每位患者的分子生物学改变及临床特点选择个体化的治疗方案，以提高NSCLC治疗水平、延长患者生存期。本文将从以表皮生长因子受体为靶点的治疗，EML4-ALK融合基因的相关抑制剂以及MET为靶点的治疗等方面就目前非小细胞肺癌个体化靶向治疗的研究进展作一介绍。

简介：表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）是一种上皮来源的在多种肿瘤内普遍表达的跨膜蛋白。近年来针对该受体研发的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR—TKI），如吉非替尼和厄洛替尼已经在部分非小细胞肺癌（non—smallcellcarcinoma，NSCLC）患者中显示出明显的疗效。许多回顾性研究已经证实EGFRTKI疗效与EGFR突变之间存在关联，存在敏感突变的患者经TKI治疗的客观缓解率（RR）在30％以上，而无突变者仅为10％。其中19外显子的缺失突变和21外显子L858R突变为主要的敏感突变，T790M为部分对TKI敏感的患者中常见的继发耐药突变。因此治疗前应进行EGFR突变（mEGFR）的检查，在治疗中仍应持续监测突变的发生，这对于靶向治疗的个体化及社会医疗成本的节约都有着重要的意义。

简介：

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