简介：摘要脑转移是非小细胞肺癌(NSCLC)患者最常见的远处转移之一，且预后差。化疗、手术对其治疗效果有限。放疗作为标准治疗方式，广泛地应用于临床实践中。单纯放疗包括全脑放疗、立体定向放疗以及全脑放疗联合立体定向放疗。随着放疗的不断发展以及基因测序的进步，放疗现已与靶向药物、抗血管生成药物、免疫药物联合应用在NSCLC脑转移的治疗中，可改善NSCLC脑转移患者的生存。

简介：摘要目的探究非小细胞肺癌脑转移瘤患者通过不同放疗方案进行治疗后取得的临床疗效以及预后分析。方法以我院2013年01月-2015年2月接收治疗的92名肺癌脑转移瘤患者为例，随机分为观察组（同期推量放射治疗方案组）和对照组（全脑照射后三维适形放射治疗方案组）各46例，对两组的临床疗效、急性放疗反应、1、2年的生存率进行对比。结果观察组的治疗总有效率（76.09%）高于对照组（54.35%），差异有统计学意义（p=0.029）；观察组0-3级急性放疗反应分别为39、3、3、1人，对照组为40、3、1、1人，差异无统计学意义（p=1.000）；观察组1、2年的生存率分别为60.87%、36.96%，对照组为34.78%、26.09%，1年生存率的差异有统计学意义（p=0.022）。结论非小细胞肺癌脑转移瘤患者的放疗，同期推量放射治疗方案近期疗效更为显著，没有增加不良反应，1年预后较好，适宜在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤放疗方案比较临床疗效及预后。方法90例我院从2014年6月-2016年6月的非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分对照组和观察组。对照组予以全脑放疗40Gy+局部转移灶加量至60Gy治疗，观察组则予以单纯局部转移灶IMRT放疗60Gy治疗。结果观察组疗效、无进展中位生存时间、卡氏评分情况、患者生存质量量表分数优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应小于对照组，P＜0.05。结论单纯局部转移病灶IMRT放疗方法治疗非小细胞肺癌脑转移瘤（≤4灶）的疗效确切，可有效改善症状，改善生存质量，且1年生存期无差异，神经毒副作用小，值得推广应用。

简介：摘要目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者不同全脑放疗(WBRT)剂量的预后及影响因素。方法回顾性分析2013—2015年间于河北医科大学第四医院行WBRT的244例NSCLC脑转移患者。按照不同WBRT剂量(EQD2Gy)分为30~39 Gy组104例、≥40 Gy组140例。比较两组患者颅内无进展生存(iPFS)和总生存(OS)，根据患者脑转移个数、GPA评分、卡氏评分、有无化疗及靶向治疗进一步分析不同WBRT剂量的预后。结果所有患者中位iPFS期为6.9个月，中位OS期为11.8个月。单因素分析显示两组患者1年iPFS率和OS率分别为22.5%、25.4%(P＝0.430)和41.1%、46.4%(P＝0.068)。多因素分析显示不同WBRT剂量和改善iPFS和OS无关，影响iPFS因素为否局部补量、性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗，影响OS因素为性别、脑转移数目、是否化疗和靶向治疗。亚组分析显示卡氏评分≥90患者，WBRT≥40 Gy组1年OS率优于30~39 Gy组(P＝0.047)，iPFS率相近(P＝0.068)；有化疗患者，WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy组(P＝0.017、0.012)；有靶向治疗患者，WBRT≥40 Gy组1年iPFS、OS率均优于30~39 Gy (P＝0.012、P＝0.045)。结论30~39 Gy可能是NSCLC脑转移患者WBRT的合适剂量，WBRT≥40 Gy并未带来更多获益。对于高卡氏评分或有积极全身治疗的NSCLC脑转移患者，WBRT≥40 Gy可能获益。

简介：

简介：摘要目的探讨分析分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效及影响评价。方法选取非小细胞肺癌脑转移瘤患者60例纳入本次研究对象；均分为研究组与对照组；给予对照组非小细胞肺癌脑转移瘤患者采用常规放疗，给予研究组非小细胞肺癌脑转移瘤患者应用分次立体定向放疗治疗；并给予两组非小细胞肺癌脑转移瘤患者持续跟踪随访三年；研究结束后比较分析放疗效果。结果对照组有6例完全缓解，9例部分缓解，5例无变化，10例进展，研究组有14例完全缓解，10例部分缓解，2例无变化，4例进展，研究组的近期有效率明显优于对照组，P＜0.05；对照组的1年、2年、3年复发率及转移率均明显低于研究组，P＜0.05。结论分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效确切，值得推广应用。

简介：摘要肺癌是目前世界上发病率第二、死亡率第一的恶性肿瘤。非小细胞肺癌（NSCLC）是其主要病理类型，且易发生脑转移。目前，NSCLC脑转移的主要治疗方式包括手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等。放疗是脑转移局部治疗的常用方法，随着技术和药物的不断发展更新，放疗与其他治疗手段如何联合是目前临床研究热点。本文将对NSCLC脑转移放射治疗进展进行综述，从而为临床工作中治疗方案的选择提供参考。

简介：摘要肺癌分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌(non-small-celllungcancer，NSCLC)，而肾上腺、脑及骨是最常见的转移部位。长期以来，人们认为由于血脑屏障的存在，化疗药物局部浓度不高，导致化疗药物对BM的控制率较低。但是动物实验证实，数毫米的转移瘤即可破坏血脑屏障的功能，甘露醇的使用和放疗剂量达到30Gy以上均可使血脑屏障功能受损。因此，近年来有不少研究对非小细胞肺癌脑转移的化疗方法进行了新的探索。本文就非小细胞肺癌脑转移的化疗进展作了综述。

简介：摘要：非小细胞肺癌（NSCLC）进展过程中容易发生脑转移，进而导致患者神经认知功能下降，严重影响生存和生活质量。NSCLC 脑转移主要的治疗方式包括放疗、手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗。全脑放疗（WBRT）易导致患者神经认知功能损害；手术是单发脑转移患者的标准治疗方式，但术后颅内病灶易复发，手术联合放疗或化疗可降低肿瘤复发率；化疗药物能一定比例通过血脑屏障发挥抗肿瘤作用，与放疗联合具有协同作用；分子靶向治疗明显改善了驱动基因阳性 NSCLC 患者的预后；免疫治疗为 NSCLC 脑转移患者提供了新的治疗选择，延长了患者的生存时间，但免疫治疗的优势人群及免疫治疗时机的选择还需更多的前瞻性实验待进一步研究。

简介：

简介：摘要目的探讨分析治疗非小细胞肺癌单纯脑转移采用化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗的效果及影响预后的因素。方法选取非小细胞肺癌患者40例，时间2012年10月~2014年10月期间，所有患者接受化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗，观察疗效并分析影响预后的因素。结果40例患者治疗后1年生存率为70.00％（28/40），2年生存率为40.00％（16/40），3年生存率为12.50％（5/40）；经多因素回归分析显示，原发肿瘤体积是影响患者预后的独立危险因素。结论临床治疗非小细胞肺癌单纯脑转移采用化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗的疗效确切，原发肿瘤体积小的患者预后效果更佳。

简介：非小细胞肺癌脑转移的治疗对肿瘤学家是一种挑战。虽然近年脑转移研究有所进展，但生存率并不乐观。本文阐述非小细胞肺癌脑转移的临床特点、诊断方法、预后因素以及治疗进展。脑转移最常见的症状为因颅内压力增高所致的头痛。评价脑转移时，头颅MRI较CT优越。最常用的预后标准是肿瘤放射治疗组（RTOG）的RPA分级。关于全脑放疗、立体定向放射外科、手术以及化疗治疗脑转移的作用仍存在争议。全脑放疗常作为脑转移的标准治疗方案。SRS对单一或多个脑转移灶的治疗可代替外科切除。许多数据证明化疗有较好的颅内作用，这引起全身化疗治疗脑转移的研究热点。确立预后因素和其他临床特点后，才能制定最适合个体患者的治疗。

简介：摘要：目的 对于小细胞肺癌脑转移患者，探讨应用全脑放疗与脑转移同步调强放疗两种不同放疗的临床治疗效果。方法 将60例小细胞肺癌脑转移患者分为对照组（n=30）与观察组（n=30），两组在治疗过程中分别使用全脑放疗与同步调强放疗等方法，对比两组患者治疗后临床效果、治疗生存率等情况。结果 与对照组（53.33%）相比，观察组（90.00%）临床治疗总有效率更高，P＜0.05；与对照组相比，观察组神经系统改善情况明显更好，生存时间明显更长，P＜0.05。结论 对于小细胞肺癌脑转移患者来说，与全脑放疗治疗方法相比，应用同步调强放疗的治疗方法临床效果更好，神经系统有显著的改善，临床应用价值较高，因此在实践应用中该治疗方法值得推荐。

简介：摘要目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的疗效。方法将2016年5月至2018年5月期间我院收治的60例NSCLC脑转移患者按照随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。观察组采用全脑放疗联合同步口服替莫唑胺进行治疗，对照组仅采取单纯的全脑放疗治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果（1）观察组RR为66.67%，显著高于对照组的RR（50.00%）（P＜0.05）；（2）观察组与对照组不良反应（包括头痛、眩晕、粒细胞减少以及恶心、呕吐等）的发生情况差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的近期疗效较为显著，显著优于单一使用全脑放疗治疗方法。

简介：摘要目的观察厄洛替尼联合放疗对非小细胞肺癌脑转移的客观有效率及生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，把70例患者随机分为厄洛替尼联合放疗组（35例）和单纯放疗组(35例)，观察两组的客观有效率并进行对比分析；并观察两组的Karnofsky评分。结果1.两组客观有效率比较厄洛替尼联合放疗组的客观有效率高于单纯放疗组(P<0.05)，2.生活质量比较厄洛替尼联合放疗组患者的Karnofsky评分明显高于单纯放疗组(P<0.05)。结论厄洛替尼联合放疗可提高非小细胞肺癌脑转移的客观有效率，并能提高患者的生活质量。

简介：【摘 要】目的：探讨 在晚期非小细胞肺癌脑转移 患者 中实施小分子 TKI 并同期 放疗 后的临床价值。 方法：研究病例均为我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月间 收治的 32 例 晚期非小细胞肺癌脑转移 患者 ，病例数 32 例 。按照抽签法将所有患者进行分组，分别为对照组、实验组，其中接受全脑放疗的 16 例患者为对照组，接受小分子 TKI 并同期放疗治疗的 16 例患者为实验组，比较两组患者的临床疗效。 结果：实验组患者的疾病控制率明显高于对照组，组间差异存在临床比较价值 （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在 晚期非小细胞肺癌脑转移 患者 的治疗中应用小分子 TKI 并同期 放疗能够提高患者的治疗效果，具有在临床中广泛推广的临床价值 。

简介：摘要目的探索现代诊疗条件下，全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料，其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次），无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗，化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷，115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM-OS），采用卡方检验对分类数据进行比较，采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003），应用sIPTW平衡两组影响因素后，两组的BM-OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中，首诊广泛期伴脑转移患者118例，有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）；广泛期疗中出现脑转移患者127例，有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中，有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月（P=0.259）；在195例伴有颅外转移的患者中，有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

简介：摘要目的探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。方法选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。对照组患者通过全脑放疗进行治疗，实验组患者在对照组的基础上使用替莫唑胺来进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为82.05%，两组患者治疗有效率间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的总不良反应率为100.0%，对照组患者的总不良反应率100.0%，两组患者的不良反应率间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果很好，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的对厄洛替尼联合全脑放疗的治疗方案在治疗非小细胞肺癌脑转移时的临床疗效及安全性进行观察分析。方法回顾性分析我院接收并采取厄洛替尼联合全脑放疗治疗的非小细胞肺癌脑转移患者28例的临床资料。观察病情变化及疗效，对其生存状况进行记录。结果经过治疗，患者治疗总有效率为85.71%，疾病控制率达到100%；观察不良反应发生情况较好，均为轻度药物不良反应；中位无进展生存时间为10个月，中位总生存时间为12个月；1年生存生存率为82.14%，2年生存率为57.14%。结论厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果显著，不良反应发生情况较好，患者可耐受，可延长生存期，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的评价厄洛替尼联合全脑放疗(WBRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者脑转移的疗效和毒副反应。方法24例均为不能耐受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者，接受WBRT（40Gy/20次/4周）并同期口服厄洛替尼150mg/d。放疗结束后3个月复查脑MRI，观察肿瘤大小，定期每3个月一次进行临床疗效评价直至疾病进展。结果24例患者中，CR2例，PR17例，SD5例，PD0例。客观缓解率（CR+PR）为79.2%，疾病控制率（CR+PR+SD）为100%。中位疾病进展时间为8.1个月，中位总生存时间为10.4个月。乏力、皮疹和腹泻为主要不良反应。结论厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC患者脑转移具有较好临床疗效，毒副反应可以耐受，生存期延长。